北京中医药大学东直门医院
骨科
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腰椎间盘突出症引起的腰痛临床用药包括：
1、口服药物：西药以消炎镇痛为主，如洛索洛芬钠、乐松片、洛芬待因缓释片、奇曼丁等；中药以舒筋活血、通络止痛为主，如痹祺胶囊、盘龙七片、复方小活络丸等；
2、外用药物：如活血止痛膏、千山活血膏、狗皮膏等，临床效果较好。
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腰椎间盘突出症的临床用药实际上来讲的话包括中药、西药，还有外用药这么几大类。西药来讲的话，我们可以选择一些镇痛消炎的药，在临床上比较常用的有洛索洛芬钠、乐松片，或者是洛芬待因缓释片。比较严重的中度以上的疼痛，我们还可以选用奇曼丁，然后这些药物它通过一些直接的镇痛的机制，能够在主观感受上让我们的症状能够得到一些缓解。那么在中成药的选用这方面有一些像痹祺胶囊、盘龙七片，或者是复方小活络丸等等，这一些中成的药物也能够起到舒经活血、通络止痛的这么一个作用。腰椎间盘突出症的药物治疗除了口服的药物以外，我们还可以选用一些活血化瘀类的这些外用的膏药，临床上常用的比如说活血止痛膏、千山活血膏或者是狗皮膏等等这一类，在临床上的话被很多患者所接受，因为有很多患者，尤其是老年患者，他们可能会同时口服很多内科药物，所以说有时候他们可能对于骨科的药物口服可能就是觉得比较多，这样的时候，有的时候单纯通过外用的膏药治疗，有的患者也能够取得非常不错的效果。建议咱们的患者还是应该到正规的大医院骨科就诊，对于这个疾病的诊断进行比较标准化的诊疗，然后选择经过医生开具正规的临床药物进行规范化治疗。
陈江│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(50152)
根据不同原因的腰痛，所用的药物不同，只有找到病因再选择药物，才能快速缓解腰痛。 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/26播放(99962)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/26播放(99962)
"腰痛本身它只是一个症状，要分原因，对于一般的腰痛来说，也就是关节、骨关节炎这样的腰痛或者是腰椎间盘突出症这样的腰痛、还有腰肌劳损这样的腰痛是不需要吃药的，经过一定的物理治疗就可以得到比较好的缓解，如果是吃药的话，我们要首先推荐一些，像一些非甾体类的抗炎药,吃一些中成药类来缓解腰痛。"
王中鹏│北京中医药大学第三附属医院
2017/11/25收听(44270)
"治疗腰疼的药物，一般对症的西药有非甾体类消炎药，这类药物的代表药物有布洛芬、双氯芬酸和塞来昔布等，其中前两种属于非特异性的cox抑制剂，对胃肠道的刺激较大；而塞来昔布属于特异性的cox抑制剂，对胃肠道的刺激最小。所以，适用于胃肠道有溃疡病患者的药物是塞来昔布，但是前提是对磺胺类药物不过敏，才能服用此类药物。另外一些西药也对腰痛，具有较好的疗效，有代表性的药物有秦川通痹片、追风透骨胶囊、根痛平等。这些中成药物起效较慢，药效比较温和，但是可以达到持久缓解疼痛的效果。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/10收听(34222)
腰痛的原因有很多，其中肾虚是引起腰痛的常见原因。治疗肾虚腰痛的药物，有中成药，比如左归丸补肾阴... 曹柏龙│北京中医药大学东直门医院 2024/03/29播放(37380)
腰痛的原因有很多，其中肾虚是引起腰痛的常见原因。治疗肾虚腰痛的药物，有中成药，比如左归丸补肾阴...
曹柏龙│北京中医药大学东直门医院
2024/03/29播放(37380)
腰痛可能与腰部的疾病有关系，比如腰部肌肉韧带的劳损或者腰间盘疾病，可以口服西药或者中药。西药以消炎镇痛为主，比如洛索洛芬钠、美洛昔康胶囊、洛芬待因缓释片和曲马多等，中药以舒筋活血和通络止痛为主，比如盘龙七片、复方小活络丸等。建议去医院检查，可以做腰椎核磁检查或者腰部CT检查，查明病因后可对症治疗，可以进行局部热敷或者按摩等物理治疗。生活中要注意调养，需要减少腰部的活动，避免剧烈运动和重体力劳动，也不要负重行走，也不要长时间站着，如果疼痛特别明显可以口服腰痛丸或者氯唑沙宗等药物治疗。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/04/29收听(97074)
男性如果出现腰痛，首先需要排除是否有腰椎的问题。如果腰椎没有问题，仅是肾虚引起的腰痛，需要根据... 商建伟│北京中医药大学东直门医院 2023/08/07播放(71028)
男性如果出现腰痛，首先需要排除是否有腰椎的问题。如果腰椎没有问题，仅是肾虚引起的腰痛，需要根据...
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2023/08/07播放(71028)
"腰痛选择什么药物治疗，需要明确引起腰痛的病因，在明确病因的前提之下，对症选择用药才可以起到非常好的疗效。在临床当中，常见的引起腰痛的病因可能是见于腰椎椎体的退变增生、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄以及腰肌劳损，针对腰椎椎体退变增生所导致的腰痛，多数可以考虑口服非甾体类抗炎药物，配合活血通络、补益肝肾的药物针对性的治疗，在临床当中常选择的像是藤黄健骨片、仙灵骨葆胶囊、恒古骨伤愈合剂配合非甾体类抗炎药物，像是布洛芬、塞来昔布、氨酚双氢可待因片，也可以适当的配合活血通络的中成药物，像木瓜丸、天麻丸。针对腰椎间盘突出和腰椎椎管狭窄的患者，多数可以在活血通络的中成药物的基础之上，适当的配合缓解神经根水肿以及营养神经的药物，在临床中常选择的是地奥司名片、草木犀，针对神经根水肿具有非常好的疗效。针对神经受压而导致的下肢的麻木痛、放射感，可以考虑口服甲钴胺胶囊、维生素B1。在临床当中也可见于腰肌劳损所引发的腰疼，针对这类的患者可以考虑复方氯唑沙宗片。"
李磊│泰安市中医院
2019/10/30收听(37588)
"腰痛是一组临床综合征，是多种疾病的共有症状，不同的疾病，治疗原则是不同的。需要区分的是：急性单纯性腰痛，如急性腰扭伤、脊柱韧带损伤等；慢性单纯性的腰痛，如腰肌劳损、腰肌纤维组织炎、腰背肌筋膜炎等；腰痛伴有下肢放射痛，如腰椎间盘突出症等；腰背疼痛伴有畸形的，要考虑脊柱骨折、脊柱结核等；单纯放射性的坐骨神经痛的要考虑盆腔内脏的肿瘤，坐骨神经炎等；或者考虑有结石所造成的腰痛等。那根据不同的原因，选择的药物不一样。单纯从疼痛方面来考虑，急性期可以使用地塞米松加甘露醇静滴脱水治疗。口服的药物，如非甾体类抗炎药物如芬必得、美洛昔康、氯诺昔康、双氯芬酸钠、塞来昔布等；中枢性肌肉松弛剂有，苯丙氨酯，乙哌立松等；神经营养药物如维生素B12、甲钴胺等。中成药可以有腰痛灵、益肾蠲痹丸、仙灵骨葆、金天格胶囊等。如果选择中药治疗，可以根据腰痛的分型来给予对症的治疗。气血瘀滞型可以用身痛逐瘀汤加减；湿热痰滞型可以用大活络丸加减；风寒湿痹型可以用独活寄生汤加减；肝肾亏虚型用益肾固腰汤加减。如果患者疼痛剧烈，身体消瘦，夜间尤为明显需要考虑肿瘤的影响，可以给予曲马多缓释片口服。如果有结石所引起的腰痛，需要及时行碎石治疗，同时配合药物口服。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/02/08收听(23766)
腰痛一个症状，引起腰痛的病因有很多。首先我们要明确引起腰痛的原因有哪些，完善相关的检查，才能明确疾病，并采取相应的治疗。一般常见的病因有腰椎间盘突出症、腰肌劳损、骨质增生、腰椎退变、肾结石、输尿管上段结石、肾肿瘤等都可以引起腰痛。腰椎间盘突出症、腰肌劳损、骨质增生的治疗多为保守治疗可以口服抗炎止痛药或活血化瘀药物，配合针灸理疗治疗。肾结石或输尿管结石可以服用肾石通颗粒或者排石颗粒治疗，药物无效后可采取微创手术。肾肿瘤只能采取手术治疗或化疗。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/02收听(91010)
"如果是出现了腰疼的症状，不建议直接选择口服药物治疗，首先需要判断一下引起腰疼的原因，如果是长时间久坐等不良姿势习惯引起的腰部酸痛，要考虑是腰肌劳损的问题，这种情况可以做一下局部的热敷按摩，也可以进行适当的运动疗法，比如后仰或者是飞燕动作，疼痛明显也可以口服非甾体抗炎镇痛药物、局部贴止痛膏药或者是封闭疗法；如果是腰部存在绞疼的症状，要考虑泌尿系结石的可能性，这种情况需要做彩超检查看一下，一般结石小的可以通过口服排石颗粒排石，对于大于1厘米的需要考虑体外碎石或者是微创手术取石；腰疼还需要排除阑尾炎，胆囊炎等疾病放射引起的疼痛，女性还需要排除妇科炎症或肿瘤，都需要做彩超，等相关检查明确之后，再确定治疗方案。"
2019/03/16收听(90464)
"关于腰痛应该明白是什么原因引起的，因为腰痛只是表现在身体方面的症状，不是疾病。腰痛可以由很多原因引起，可以因为软组织的原因引起，比如损伤或者坐姿不合适引起的劳损。当然也可能是退变，比如腰椎间盘退变引起的盘源性腰痛，也可能是因为其他的炎症引起的，包括特异性炎症或者非特异性炎症。如果是一般的无菌性炎症可以口服消炎止痛药，甚至活血药，对症治疗就可以。如果是其他炎症，比如感染引起的腰痛可能需要手术治疗。再严重的肿瘤、局部肿瘤或者因为其他肿瘤转移引起的，牵扯原因引起的放射到腰部的疼痛可能需要手术治疗。"
刘文革│福建医科大学附属协和医院
2020/03/20收听(16608)
"腰痛可以口服非甾体类抗炎止痛药，比如布洛芬、芬必得、双氯芬酸钠栓塞肛门或者在腰部贴氟比洛芬凝胶贴膏，这些都是止疼的药物，可以缓解腰疼的症状，最好是找到腰疼的原因，对病因进行治疗，腰疼自然就会缓解消失。老年人腰疼的原因常见于腰椎间盘突出、腰椎滑脱、椎管狭窄、臀上皮神经炎，有运动受伤或长期重体力劳动的人可能是肌肉拉伤、腰背筋膜损伤、腰背脂肪浸润，还有腰椎横突综合征等，患有泌尿系疾病，比如肾输尿管结石，肾炎，肾周围炎也可以引起腰痛，结石引起的腰痛为绞痛，性质程度比较剧烈，使用上述非甾体类抗炎药没有办法缓解，可能要打吗啡类等更强效的止疼药。女性的盆腔炎生殖道炎症也可以引起腰痛，建议如果腰疼症状比较重，最好先去医院检查明确病因，针对病因进行治疗。"
朱勇│重庆医科大学附属第一医院
2020/09/09收听(70448)
腰为肾之腑，肾虚后可能会出现腰背困痛，医生会根据症状和舌脉选择不同的用药。如果出现腰背困痛的同... 钱雅玉│山西省中医院 2024/04/28播放(44840)
腰为肾之腑，肾虚后可能会出现腰背困痛，医生会根据症状和舌脉选择不同的用药。如果出现腰背困痛的同...
钱雅玉│山西省中医院
2024/04/28播放(44840)
骨质增生引起腰痛，首先可以口服消炎镇痛的药物进行镇痛、缓解疼痛症状。其次对于骨质增生，也可以口服药物进行相应的干预，如果患者是由于骨质疏松、骨量丢失导致的骨质增生，可以抗骨质疏松治疗，常用的消炎镇痛药物有非甾体类的抗炎镇痛药，如双氯芬酸、塞来昔布。抗骨质增生的药物，比如抗骨增生片或者钙制剂。如果出现骨质疏松、骨量丢失，可以口服双膦酸盐类的药物，可以有效的抑制破骨、促进成骨、缓解疼痛。建议患者上医院进行详细的检查，明确诊断以后采取相应的治疗，不要自己要在家自行的服药，以免产生延误诊断、延误治疗的情况发生，造成不良的后果。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/23收听(99956)
"肾亏腰痛吃壮腰健肾丸的效果最好。患者由肾亏引起的腰痛，治疗主要是壮腰健肾，可以应用中药进行治疗，常用的中药是女贞子、鸡血藤、牛大力、枸杞等药物，常用的中成药是壮腰健肾丸。壮腰健肾丸是一种专门治疗肾亏腰痛的中成药，它的治疗适应症是腰痛，并伴有腰膝酸软、全身疲乏、无力、失眠等症状，所以如果患者是肾亏引起的腰痛，可以服用壮腰健肾丸进行治疗，效果最好。吃壮腰健肾丸期间，患者应该注意饮食，不要吃过于辛辣或过于寒冷的食物。本品是一种补益剂，所以感冒发热的患者不宜服用本品，本品宜在饭前服用。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/07/14收听(12806)
"在腰痛、肾虚的时候，可以服用苁蓉益肾颗粒。苁蓉益肾颗粒是一种中成药，主治腰膝酸软、腰痛肾虚的情况，可以补肾阳，同时可以缓解腰部的疼痛。在腰部慢性筋膜炎、腰肌劳损，都可以通过服用苁蓉益肾颗粒来得到较好的治疗。在泌尿系结石，比如肾结石、输尿管结石的时候，也可以服用苁蓉益肾颗粒。苁蓉益肾颗粒可以保护肾功能，同时与其他类药物相比较，副作用相对较少，使用较为安全。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/25收听(42744)
"肾虚腰痛患者可以吃右归丸、左归丸、大补阴丸、青娥丸、六味地黄丸、知柏地黄丸、金匮肾气丸等，因为腰为肾之府，肾阳虚弱、命门火衰，阳虚不能温养腰部肾府之筋脉，则会出现腰部筋脉拘挛不张，则表现为腰痛，多伴有畏寒肢冷、喜暖、倦怠懒言、语声低微、小便清长、大便溏薄，男子阳痿、早泄，女子宫寒不孕、痛经，此时可予以右归丸、金匮肾气丸温肾壮腰、止痛。如果肾中阴精亏损，则腰部筋脉失养，则会表现为腰痛绵绵、腰痛喜按，伴有口干、口渴、五心烦热、潮热盗汗、虚烦不寐、头晕、耳鸣、耳聋，女子月经稀少或经闭，可予以左归丸、六味地黄丸滋阴补肾。若阴虚内热、虚火上炎，则可给予知柏地黄丸、杞菊地黄丸和大补阴丸。"
霍亚平│山西省中医院
2021/08/05收听(49626)
"腰痛椎间盘突出的药物治疗，适用于病情比较轻的患者，同时患者要尽量卧床休息，配带腰围保护。适用于腰椎间盘突出治疗的药物有：1、止疼药如双氯芬酸钠缓释胶囊、布洛芬缓释胶囊、醋氯芬酸胶囊等。2、减轻神经水肿的药物如迈之灵片。3、营养神经的药物如甲钴胺片。4、活血化瘀、通络止痛的中成药，如腰痛宁胶囊、元胡止痛片、大活络丹、小活络丹、杜仲天麻丸等。单纯使用药物治疗效果有限，症状不减轻者可配合使用针灸理疗的方法，经过系统规范的保守治疗疗效不佳时，严重影响工作生活者需要到正规医院的脊柱外科就诊，必要时采用手术治疗。"
赵以瑜│日照市中医医院
2019/11/25收听(71010)
"女性腰痛具体吃什么药，主要是看腰痛是什么原因引起的。如果腰痛是生理期出现的症状，女性可以吃止痛药物来止痛，例如芬必得或者元胡止痛胶囊等。女性近期出现腰痛还可以吃滋补的食物，比如红糖水，要保证腹部保暖，还要注意饮食上多吃温热的实物，可以喝点营养汤等。如果女性腰痛是长期保持做坐姿引起的慢性腰肌劳损，建议女性去药店买止痛膏药敷在腰痛的部位，可用于缓解疼痛。导致女性出现腰痛的原因有很多，如果想要治疗腰痛建议去医院完善检查，然后对症治疗。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2020/02/25收听(82498)
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