河南省中医院
骨病一科
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常见腰疼原因有很多如腰肌劳损、腰椎间盘突出、急性软组织损伤、急性筋膜撕裂、腰椎骨折以及腰椎管狭窄,还有好多内脏病变也可以牵涉到腰部疼痛。常见腰部疼痛90%是机械性腰背部疼痛,6%是炎性腰背部疼痛,还有4%是脏器病变牵扯的腰部疼痛。所以引起腰部疼痛的病非常多,要先分清楚腰部疼痛到底是什么原因,是什么系统牵涉造成的疼痛才能给予对症治疗。特别是中老年人,椎间盘突出是常见病,老人家腰椎管狭窄是比较常见的包括妇科常见的病变,也可以牵涉到腰部疼痛。还有泌尿系统炎症,特别是泌尿系结石,泌尿系统炎性反应,都可以迁徙造成腰部疼痛。并且肿瘤病人,脏器病变也可以牵涉引起腰疼,所以引起腰部的疼痛只是症状,要治病求因,看具体原因,对症治疗。
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腰疼能引起的疾病比较多,比如腰肌筋膜炎,经常在受凉之后发生,引起腰部的疼痛和肌肉紧张,一般进行对症止痛或贴膏药治疗后可以缓解,还有可能是腰肌劳损,容易发生在中青年,是长时间腰肌疲劳引起的肌肉紧张和疼痛,常常反复发作,需要对症止疼治疗,和进行腰背肌的锻炼,比如做小燕飞和游泳。还有可能是腰椎骨关节退变性的疾病,比如腰椎滑脱、腰椎间盘变性、甚至是腰椎间盘突出症。此外,腰疼还可能是因为腰骶深部感染引起的,常见的是腰椎结核,自身免疫性疾病也可以引起腰疼,常见的比如强直性脊柱炎。
陈建海│北京大学人民医院
2020/05/09收听(19184)
"引起腰疼的疾病很多,最常见的是跟骨科相关的疾病,比如说像腰背肌筋膜炎、腰肌劳损,或者腰椎小关节紊乱、小关节炎症、腰椎间盘突出,都是比较常见的情况。还有比如说跟外伤相关的腰椎骨折,或者像腰椎的滑脱、腰椎不稳都会引起腰痛。此外,有些原因是跟内科疾患相关的,比如说像强直性脊柱炎或者腰椎的感染,或者类风湿、风湿也会引起患者的腰痛。当然还有其它跟内脏相关的疾患,比如说有些病人是泌尿系结石,甚至于更少见的像泌尿系的感染,或者肾脏的肿瘤引起的腰痛。有腰痛不要太害怕,还是要到医院找医生去判断是哪种原因,做相应的检查和治疗,明确以后有针对性的去治疗,绝大多数的腰痛都是跟不良的生活习惯和缺乏锻炼是相关的。但如果持续性的腰痛,或者通过休息、自行用药不缓解的话,就一定要到医院找医生去诊治。"
熊建│北京大学人民医院
2020/05/18收听(81196)
"腰疼最严重的疾病通常是恶性肿瘤,其中包括原发性的腰椎恶性肿瘤,也包括继发性的腰椎恶性肿瘤。腰椎血液供应比较丰富,身体其他部位的恶性肿瘤很容易通过血液循环和淋巴循环转移至腰椎,从而造成腰椎椎体的破坏,引起剧烈疼痛等临床症状。部分恶性肿瘤患者只有在腰部疼痛发生时,才会发现原发肿瘤病灶,故腰部疼痛最为严重的疾病是恶性肿瘤。如果是转移性的恶性肿瘤出现腰部疼痛,通常已经达到了临床终末阶段,患者的生存时间较短、生存质量较差,一般情况下很难完全止痛。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/11收听(64544)
腰痛对于妇科而言最常见于盆腔炎,盆腔炎会导致盆腔、腹膜充血,充血的部位如果贴近于腰部,则可能会... 刘海元│北京协和医院 2023/09/07播放(65896)
腰痛对于妇科而言最常见于盆腔炎,盆腔炎会导致盆腔、腹膜充血,充血的部位如果贴近于腰部,则可能会...
刘海元│北京协和医院
2023/09/07播放(65896)
妇科腰痛包括多种形式,需要作出鉴别,腰痛有时与宫颈炎、宫颈糜烂相关,有时与子宫肌瘤、卵巢肿瘤等... 赵晓东│北京医院 2023/03/28播放(72116)
妇科腰痛包括多种形式,需要作出鉴别,腰痛有时与宫颈炎、宫颈糜烂相关,有时与子宫肌瘤、卵巢肿瘤等...
赵晓东│北京医院
2023/03/28播放(72116)
"腰部的疼痛一般就是两方面的原因:一、腰部出现退变,比如腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰部的骨质增生,都会引起腰部的疼痛、不舒服。此类疾病的需要到医院进行磁共振或是X线片的检查,就可以确诊。二、腰部疼痛跟肾脏、输尿管或是女性的子宫、附件都有一定的关系,此类疾病是需要到医院进行彩超的检查,才可以确诊的。两种疾病有明显的区别,一般是不容易混淆的。在治疗上,也有一定的区别,腰部的退变多以休息或是保暖为主,会有一定的缓解;而泌尿系、妇科炎症,主要还是以抗炎为主,才可以缓解。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/28收听(37678)
"能够导致出现腰疼症状的疾病比较多,常见的是腰部软组织疾病。例如慢性、急性的腰肌筋膜炎,慢性的腰肌劳损,急性的、轻度的腰扭伤,以及腰椎韧带的陈旧性损伤,都会出现慢性的腰疼症状。而慢性的腰痛症状,多数都会明显影响腰部活动。在过度劳累或者大量活动过程中,会产生腰部疼痛症状,而经过一定的休息,减少腰部的活动,会使疼痛症状有所改善。有一些浅表软组织的慢性疼痛,可以被按压得到,而有一些相对位置比较深的,则不能够被按压得到,类似腰椎的疼痛感觉。还有一些常见的如腰间盘突出、腰椎横突综合征等腰椎疾病,也会导致患者出现腰部疼痛的症状。出现症状后,应该及时检查腰部的CT或者核磁共振,初步确诊疾病。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/09收听(59630)
很多的妇科病都是会引起女性出现腰疼的症状,如子宫肌瘤、巧克力囊肿,以及妇科炎症,如宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等,都是会引起女性出现腰疼的症状。所以在平时的时候女性如果出现腰疼的症状,一定不要忽视,应该定期的去做妇科检查,以免出现其他的病症,尤其是对于子宫肌瘤、子宫内膜异位症的出现,会压迫到神经,导致腰部疼痛。在平时的时候应该注意适当的参加活动,改善自身的体质,还应该注意避免久坐,根据天气来适当的增减衣物,避免受寒,女性应该注意保持良好的心态,避免精神刺激。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/20收听(54620)
腰疼其实是一种主观的症状,一种主观的感受。有一句话叫“病人腰疼,医生头疼”,就说明腰疼的原因非常多,但是在临床中腰疼的常见原因有哪些?第一、最常见的就是腰背部肌肉的劳损,简称腰肌劳损。第二、就是腰椎间盘突出症,它会引起腰部的神经受压,产生疼痛。所以,腰椎间盘突出症是非常常见的一类原因。第三、我们在临床中还可以碰到腰椎的结核、腰椎的感染、腰椎的肿瘤等等,都会引起腰疼。所以,腰疼是一个笼统的概念,并不是一种具体的病症。
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/12/29收听(55420)
"对于腰痛病如何治疗,具体如下:第一、针对病因治疗,也就是避免长时间伏案工作、经常弯腰低头玩手机、弯腰劳作干家务、搬比较重的东西、背比较重的包,因为这些活动都会引起腰椎间盘的压力过高,腰椎的及肌肉会产生劳损,引起无菌性炎症,因此就会引起慢性的腰痛。第二、可以使用常规的非甾体类消炎药消炎去痛治疗,也可以使用常规的肌松药缓解肌肉的痉挛、缓解腰部的僵硬感。晚上一定要睡硬床,不可以睡非常软的床,以免腰部肌肉劳损的加剧。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/30收听(45088)
"腰疼可以见于非常多的疾病,比如最多见的就是腰肌劳损,是由于长时间伏案工作,引起腰部肌肉的慢性无菌性炎症,会引起腰部的酸胀、疼痛。腰疼也可以见于腰椎间盘突出,腰椎间盘突出往往是腰肌劳损的进一步发展,引起椎间盘的退变,椎间盘突向椎管压迫神经,往往会引起腰痛、腰酸,同时可能还会伴有一侧下肢的放射性疼痛和麻木。腰疼还可以见于腰椎管狭窄,这常常是由于腰椎附件的骨质增生引起椎管狭窄,从而对神经根压迫、脊髓的压迫。腰椎管狭窄最典型的症状就是间歇性跛行,病人每步行一段距离会感觉下肢的疼痛、麻木,需要休息后才能缓解。"
2020/12/03收听(82770)
"临床当中引发腰痛的原因主要见于以下五类疾病:第一、见于腰部本身的疾病,像腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄、腰椎滑脱症、腰肌劳损、腰椎椎体的退变、增生,这些疾病是临床当中引发腰部疼痛常见的病因。第二、见于外科疾病,如泌尿系结石、胰腺炎、阑尾炎,这些疾病也常常会引发腰部的牵涉性疼痛。第三、妇科疾病,多数是见于月经不调,有痛经病史、盆腔炎、附件炎、盆腔积液、子宫占位性疾病而引发的腰部疼痛。第四、见于内科疾病,如肾炎、肾盂肾炎、肾衰竭。第五、主要是自身免疫性疾病,像是风湿性关节炎、强直性脊柱炎。"
郭树章│天津市第三中心医院
2021/01/19收听(48690)
"如果是在做仰卧起坐之后出现腰疼,要考虑是一种正常的生理现象,这是一种运动性疲劳的表现,特别是平时不活动,突然进行仰卧起坐等训练的时候,会出现明显的疼痛不适症状。和活动之后体内的乳酸蓄积有一定关系,不要过于担心,可以暂时停止进行锻炼,休息一段时间,可以做局部的热敷、按摩。以后在锻炼的时候要注意循序渐进,并且要注意做好充分的准备活动,在运动的时候可以逐渐增加运动的量和时间,时间久了,症状会慢慢消失,平时还要注意保持良好的姿势习惯,避免受凉、疲劳。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/04/17收听(76932)
"导致女性腰痛的妇科病包括以下几种:1、因为盆底的肌肉韧带松弛,造成子宫下垂脱出而引起的牵拉痛;2、盆腔粘连所引起的腰痛。如果是子宫高位粘连也可以引起牵拉痛,这种情况下没有很好的治疗方法,只能对因治疗;如果存在子宫脱垂则需要纠正子宫脱垂以缓解症状;如果有盆腔粘连可以做腹腔镜下粘连分离术从而改善症状;3、是因为进行过手术,比如剖宫产术、人流手术、阑尾炎等术后没有进行严格的治疗而导致的盆腔炎,这时可以通过服用消炎药治疗;或者有些是由于子宫的器质性病变,比如盆腔的巨大子宫肌瘤、宫颈癌或者卵巢囊肿等侵犯到盆腔的神经或者结缔组织而造成的疼痛。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2019/05/15收听(12442)
对于弹簧床为什么会导致腰痛病,弹簧床因为材质的问题使支撑比较软,在休息的时候就不容易使腰椎得到放松,如果白天坐位或站位工作,工作比较劳累,肌肉紧张,而夜间睡觉时弹簧床不如硬板床,硬板床能够完全支撑腰椎的重力,从而使肌肉得到放松,这样炎症物质就能消除,也加速血液循环,使腰椎稳定,避免肌肉紧张。而弹簧床比较软,在睡弹簧床的时候有些非常软的弹簧床会下陷,腰椎在睡觉的时候也会持续保持张力,肌肉紧张,长时间的紧张容易造成严重的疾病、炎症渗出,从而导致腰疼、休息不好。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/04/10收听(97126)
单纯的局限于肠道的病变,引发的疼痛都位于脐周以及下腹部,因为传入的脊髓节段位于胸8到腰1的节段,不会引起腰疼。除非是比较特殊的情况,如克罗恩病引发的肠瘘、肠穿孔造成腹膜后的脓肿,可能会造成腰疼。此外,腰疼不要认为一定是肠病,还需要考虑泌尿系统的疾病,如肾积水、肾结石、输尿管结石以及腹膜后的疾病都有可能造成腰疼。泌尿系统的疾病可以检查尿常规看有无红细胞,再检查泌尿系的B超或者CT看有无积水、输尿管梗阻、输尿管结石等。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/08收听(43576)
女性在同房结束后出现腰部疼痛,要考虑是以下几种原因引起的:第一、由于在同房的过程中动作剧烈导致腰肌劳损而引起的,性生活频繁的女性很容易出现这种症状。第二、可能是女性本身就有腰椎间盘突出,所以在同房的刺激下可能会导致椎间盘突出更加明显,从而压迫腰底部神经产生腰部疼痛症状,甚至可能会引起腿部麻痛感。第三、考虑是同房过程中采取一个姿势过久,从而导致腰部肌肉拉伤引起的,这时的疼痛比较明显,而且在没有同房时不会出现腰疼。如果女性在同房后不但出现腰痛,还有小腹疼痛症状,考虑是同房导致的盆腔炎。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(67354)
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