中日友好医院
肛肠科
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痔疮的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要有几种,中药坐浴方式、局部药膏、栓剂治疗,还有可以口服一些促进淋巴回流,缓解静脉曲张的药物,比如迈之灵、地奥司明片都有些效果。在保守治疗无效的情况下,可以采用手术治疗。主要有注射治疗或者胶圈套扎的治疗-RPH,还有比较常用的外包内扎术,这些效果都是非常肯定的,而且损伤也很小。
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李辉│中日友好医院
2017/07/10收听(89660)
"痔疮可以分为内痔、外痔、混合痔,因为种类不一样,所以治疗方法、使用药物也不一样。如果痔疮表现以外痔为主,没有明显的临床症状,可以暂时不用治疗,密切观察就行。如果痔疮表现的是水肿、疼痛比较明显,可以口服消肿止疼的药物,比如迈之灵或者布洛芬缓释胶囊、曲马多片,如果肿的比较严重,也可以静脉滴注七叶皂苷消肿治疗。如果痔疮表现以便血为主,可以口服云南白药胶囊或者其他的止血药物,如果出血比较多,可以使用去甲肾上腺素保留灌肠。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/09/24收听(77796)
"痔疮治疗原则有六点,第一、明确痔疮的本质,而不是见痔就治。第二、无症状的痔疮无需治疗。第三、痔疮的治疗标准不是消除痔体本身,而是消除症状。第四、有症状的痔疮无需都采取手术治疗,只有保守治疗或非手术治疗无效或严重内痔周围支持组织被广泛破坏后才考虑手术。手术的目的是去除病灶,消除症状,保护可保留的正常组织。第五、严格掌握手术适应症,手术中不可任意扩大手术范围,应尽可能的保存肛垫组织。第六、遵循个体化治疗原则。在痔疮的非手术治疗中,主要包括以下几种方法,第一、栓剂;第二、内治法;第三、熏洗法;第四、药物涂敷疗法;第五、注射疗法;第六、胶圈套扎疗法;第七、红外线照射疗法。其它就是痔疮手术治疗。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/06/20收听(71834)
"严重的痔疮主要在临床上就是三度到四度痔疮,也就是临床常上的混合痔或者嵌顿痔。针对这种情况,在治疗上先看通过保守治疗是否能够得到明显的改善,保守治疗的方法有饮食方面,需要注意多食纤维素高的食物,同时配合药物的坐浴、肛门局部理疗以及肛门局部应用改善微循环的药物。通过保守治疗如果无效,需要考虑是否手术治疗,需要由专科医生来确定,具体手术方法在临床上常用的有两种,1、混合痔外剥内扎的传统手术方式;2、现在比较流行的微创的手术方式,也就是吻合器痔上黏膜环切手术。如果在临床上保守治疗无效,还是需要及时到医院就诊,以免耽误病情发展。"
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/10/31收听(86518)
目前治疗痔疮的方法有微创手术和传统手术,但具体的方法需要根据患者病情来进行决定,因为痔疮也分为内痔、外痔、混合痔三种。在治疗上,首先,患者可以采用微创术进行治疗,内痔都是采用PPH进行治疗,外痔也可以采用这种方法,而混合痔都是使用HCPT进行治疗。其次,患有痔疮的患者也需要注重调理来进行缓解治疗,比如生活上一定要有规律,不能经常熬夜。然后,还可以通过坐浴的方法来进行治疗,可以采用高锰酸钾和水勾兑之后来进行清洗患处。最后,治疗痔疮除了通过手术和坐浴等方法之外,也可以采用药物进行治疗,比如可以涂抹痔疮膏来缓解。
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/05/10收听(43184)
出现痔疮,患者首先要注意排便和饮食,假如排便习惯不好,蹲的时间较长,排便时看书或者手机、玩iP...
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/30播放(80652)
"痔疮体积的大小是衡量痔疮轻重的重要指标,如果痔疮的体积比较小,症状一般不是特别严重,会伴有少量的出血,出血的频率不是特别多,体积比较小的治疗一般不会伴有内痔痔核的脱出,仅以无痛性的出血为主,或者外痔比较明显,出现轻微的肿胀性疼痛。对于症状比较轻的痔疮,一般建议患者保守治疗,可以外涂痔疮膏、内塞痔疮栓进行治疗。每天用药两次,早晨起来上厕所一次,晚上睡觉之前一次,坚持使用一周,效果还是比较好的。如果痔疮的症状逐渐加重,建议患者手术治疗,因为用药可能改善不了症状的缓解。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/06/20收听(50522)
治疗痔疮应根据痔疮的不同症状,采取不同的治疗方案,具体如下:
1、出血:若出血只是...
张胜威│郑州人民医院
2023/05/26播放(95764)
内痔的治疗一般选择保守治疗,如果保守治疗效果不明显或者症状逐渐加重,难以耐受,可以考虑手术治疗。内痔属于痔疮里的一种类型,属于良性的疾病,所以尽可能的保守治疗是可以的,同时要调整生活习惯,避免抽烟、喝酒、熬夜,以及劳累等。保守治疗包括中医的中药熏洗、坐浴,可以在患处局部涂抹一些痔疮膏。手术治疗的方式主要是痔上黏膜环形吻合器切除术,也可进行单纯的一个硬化剂注射疗法,或者胶圈套扎疗法等,具体怎么治疗建议到正规的专科医院进行咨询。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/28收听(90676)
"内痔,它主要是生长在肛门齿线以上的痔疮,它表面的覆盖的是直肠黏膜,所以它受自主神经支配,平时没有疼痛的感觉。内痔的主要症状无痛性的出血和肿物脱出为主,早期的内痔仅仅表现为这种间断性的无痛性的出血,经常患者大便时候会发现滴血,时间长了,如果这种出血量比较多,会出现这种喷射状的出血,内痔出血需要谨慎。如果这个出血量比较多,而且频率比较频繁,需要尽快的处理。可以使用内塞痔疮栓来进行保守治疗,每天塞两次,早晨起来上完厕所一次,晚上睡觉之前一次,这样坚持使用一周。如果效果好可以继续再使用一周,如果效果不好,就建议患者直接手术治疗。如果内痔出血时间长了,会导致机体的贫血,处理起来会很麻烦。另外,如果内痔严重,内痔长大到一定程度会产生肿物脱出,也需要尽快的处理。因为时间长了,它会越来越严重,脱出的越来越频繁,甚至会出现内痔脱出嵌顿,到时候会很痛苦。"
2019/07/09收听(74448)
"内痔属于痔疮的一种,内痔治疗原则是以对症治疗为主,以保守治疗为原则。内痔常见的两大症状是无痛性便血、排便后内痔痔核脱出,所以要看具体出现了什么症状,才能决定如何治疗。如果是无痛性便血的症状,可以在肛门局部外用云南白药痔疮膏、太宁乳膏,同时可以用高锰酸钾肛门局部熏洗、坐浴。如果出现脱肛的症状,应该注意锻炼肛门功能,保持大便顺畅,避免用力排便,避免排便时间过长。内痔如果保守治疗无效,症状非常严重,则考虑手术治疗。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/05/12收听(54650)
痔疮的治疗方法有很多,包括一般病因的解除、用一些药物及药膏进行保守治疗、手术治疗。一般病因治疗...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/10/16播放(75074)
"痔疮属于临床上比较常见的疾病,当痔疮不严重,不影响患者的正常生活,不需要采取手术治疗,只需要保守治疗,比如患者改善饮食、排便习惯。平时多吃易消化、清淡的食物,保持大便通畅,避免久坐、久蹲,多做提肛运动。排便后用温盐水清洗肛周部位,避免感染发炎。如果存在间歇性的便血,可以选择太宁栓、普济痔疮栓内塞,缓解出血的症状。只要痔疮不加重,不会影响患者的生活,也不需要后期进行手术处理。"
吴成成│江西中医药大学附属医院
2018/12/11收听(23064)
痔疮是肛肠科最常见的一种良性疾病,发生于大便时久蹲或久坐、便秘大便干结,以及女性妊娠时腹内压增高,使肛门处的静脉回流受阻,导致静脉曲张而形成静脉团。痔疮按其肿大的程度和是否脱出肛门外分为Ⅰ-Ⅳ度,对于Ⅰ、Ⅱ度的痔疮,由于体积较小,无明显不适的症状,仅需定期随访和复查,并外用牛黄痔清栓、马应龙麝香痔疮膏、九华痔疮膏或栓剂加以治疗即可。对于Ⅲ、Ⅳ度的痔疮,体积较大,解大便时易脱出肛门外,不易自行回纳,且伴有明显的坠胀、不适、里急后重、反复出血,因此除用药物治疗外,还需手术加以治疗。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/23收听(23696)
女性痔疮的治疗方法包括:
1、正常时期:与一般痔疮治疗方法相同;
2、...
尚锦秀│湖北省中医院
2023/03/05播放(69554)
"混合痔的治疗,一般情况下混合痔分为四级。一级和二级痔疮,如果不影响工作和生活,可以选择保守治疗。通过饮食调节和理疗,对症处理,症状一般可以缓解。如病情继续发展,出现内痔脱出,不能自行还纳或达到四级,可以选择到当地正规医院,行规范手术治疗。手术的方案有很多种,根据病情选择不同的手术方案,可以选择套扎术或混合痔外剥内扎术。如果病情比较严重,可以选择PPH术式。"
高曰文│日照市人民医院
2018/05/23收听(20674)
"痔疮的治疗,包括非手术治疗与手术治疗,孕妇的痔疮同样。无任何症状的痔疮,是不需要治疗的,症状比较轻的痔疮,仅以非手术治疗为主。大多数的痔疮,除配合手术治疗,也需要进行一般的治疗,即生活习惯的注意,对痔疮的治疗以及预后有相当重要的作用。比如应该注意禁忌辛辣刺激,以及饮酒刺激,同时增加纤维性食物,包括新鲜的蔬菜、水果,多饮食,减少便秘的发生。需要改变不良的排便习惯,比如上厕所的时间比较长。要保证大便的通畅,必要时可以用缓泻剂,便后要清洗肛门。如果久坐的患者,在长时间坐立的时候,可以适当的活动,减少肛门部静脉血液的淤积导致痔疮。也可以应用栓剂、膏剂,但是栓剂、膏剂一般都含有中药的成分,涂抹在肛门处,可以经过肛门黏膜或者静脉进入体内,孕妇是不是可以用痔疮膏、痔疮栓,一般都需要根据其使用说明书。但是痔疮栓、痔疮膏的使用说明书中,对孕妇这一栏大多写的是慎用。我的理解是可以使用的,但是一般在妊娠中、后期是可以使用的。如果痔疮症状缓解无效,或者痔核脱出比较大,伴有卡顿、坏死等情况,需要手术进行治疗。同样手术后,患者也需要注意生活习惯,只有这样才能尽量减少术后复发的几率。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/21收听(96254)
"女性患有痔疮,多是由于反复便秘、腹泻,进而损伤肛门、直肠,诱发痔疮。在临床上治疗痔疮,主要是根据痔疮的症状,针对性的用药治疗。如果患者只是存在便血,可以选择太宁栓、普济痔疮栓内塞,平时饮食方面注意清淡,辛辣刺激、油腻的食物尽量不要吃。如果患者存在大便干燥、坚硬,可以选择麻仁丸、乳果糖口服液调理,促进大便正常。如果存在腹泻,可以选择美常安、整肠生等药物调理。如果女性痔疮存在脱出、不能回纳,则需要采取手术治疗。"
2018/12/27收听(64554)
"痔疮的治疗是以治疗症状为主的,没有症状的痔疮不需要任何的治疗,痔疮的症状主要有便血、痔核脱出、肛门周围肿痛、局部瘙痒等等。如果出现便血,可以使用太宁栓塞肛门,外用马应龙痔疮膏控制出血症状就可以;如果出现局部肿痛,可能是外痔局部血栓形成或者局部炎症导致痔核水肿,可以口服地奥司明片或者消脱止片,外用马应龙痔疮膏,配合温水坐浴等等;如果局部伴有瘙痒,可以使用高锰酸钾溶液按质量1:5000进行配比坐浴,抗炎治疗;局部有肛周湿疹产生的,可以使用地奈德软膏外用。只有通过以上这些保守治疗方法,仍然无法控制痔疮症状时,才考虑手术治疗。痔疮患者平时应该注意清淡饮食,保持大便的软化和通畅,便后需要注意肛门部的清洁等等。"
朱飞│衢州市中医院
2019/07/01收听(40926)
"哺乳期得了痔疮,首先不要紧张,如果症状不是特别重,可以采取保守治疗:1、注意饮食。避免辛辣和刺激的食物,应当避免饮酒,多吃水果、蜂蜜、石蜡油,促进大便的顺利排出。可以多吃粗纤维的食物,防止便秘,从而减轻痔疮。2、可以温盐水或1:5000高锰酸钾溶液坐浴,促进肛周的血液循环,减轻痔静脉迂曲、肿胀,从而减轻痔静脉淤血,减轻痔疮。如果混合痔比较重,脱出肛门形成血栓,可以口服迈之灵消肿;肛内塞入太宁栓、肛周涂抹痔疮膏,起到消肿、抗炎的作用。如果经过保守及药物治疗无效,也应当行手术治疗,比如血栓剥离术、混合痔外剥内扎术。所以,哺乳期得了痔疮,首先应避免药物治疗,如果症状比较重,应当采取副作用比较小的太宁膏和太宁栓。"
董典博│聊城市人民医院
2018/12/03收听(11902)
北京东直门医院 张书信
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广中医深圳医院 林洁
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北京东直门医院 孙松朋
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浙江省人民医院 屠世良
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