解放军总医院第七医学中心
肝胆外科
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消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血主要为胃、十二指肠病变引起的出血，多见于胃部肿瘤、胃溃疡、十二指肠溃疡、门静脉高压症等；下消化道出血主要为小肠、结肠、直肠、肛管病变引起的出血，多见于结肠肿瘤、直肠肿瘤、痔疮等。
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消化道出血是发生于消化道的以出血为临床表现得一组疾病，吐血和黑便是消化道出血比较常见的临床表现... 杜宏波│北京中医药大学东直门医院 2023/10/14播放(60984)
消化道出血是发生于消化道的以出血为临床表现得一组疾病，吐血和黑便是消化道出血比较常见的临床表现...
杜宏波│北京中医药大学东直门医院
2023/10/14播放(60984)
消化道出血包括上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血的症状是恶心、呕吐、呕血，表现为呕血呈鲜... 王平│湖北省妇幼保健院 2023/07/14播放(99850)
消化道出血包括上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血的症状是恶心、呕吐、呕血，表现为呕血呈鲜...
王平│湖北省妇幼保健院
2023/07/14播放(99850)
消化道出血包括上消化道出血和下消化道出血，上消化道出血最常见的就是胃出血或者是十二指肠出血，常见的原因有胃部的肿瘤、胃溃疡、十二指肠溃疡；还有一些是门静脉高压症导致的胃底或者食道下段的静脉曲张破裂引起的出血。下消化道出血通常是指小肠，尤其是大肠，包括结肠的出血、直肠的出血，常见于结肠直肠的肿瘤性出血，有些痔疮也会引起出血，也可以叫做消化道出血，所以临床上要辨别出血的原因，并进行适当的诊断和治疗。
余昌中│解放军总医院第七医学中心
2017/07/10收听(56728)
"消化道出血最常见的是上消化道出血和痔疮出血，食道、胆道和小肠出血相对比较少见。可以先根据出血的性质类分析出血位置，以及推测诱因，如果呕出鲜血多提示出血位置在食道，可以见于贲门撕裂、食道黏膜脱落，食道静脉曲张破裂、出血或者食道肿瘤破裂、出血。如果呕吐出咖啡样胃内容物，提示有胃出血或十二指肠出血，胃出血也可以表现为柏油样便，少量出血则可以仅仅为大便潜血检查阳性。大便中混合血液多见于结肠病变所致的出血，大便表面带有鲜血或者便后滴血，则多和痔疮出血有关，通常需要通过胃镜、肠镜等检查来确定出血位置和原因，并做进一步的治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/20收听(59360)
"消化道出血是临床常见的症状表现，可由多种疾病所致。消化道是指从食管到肛门的管道，包括有食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠以及直肠。传统的上消化道出血是指十二指肠悬韧带以上的食管、胃和十二指肠以及上段空肠及胆管和胰管的出血。十二指肠悬韧带以下的肠道出血统称为下消化道出血。随着内镜技术的发展，新的名词中消化道出血改变了对消化道的传统分段的认识。新定义以十二指肠乳头和回盲瓣为标志，将消化道分为上消化道，即十二指肠乳头以上的消化道，中消化道是指十二指肠至回盲瓣之间的消化道。下消化道是指盲肠和结肠以及直肠。消化道出血可因消化道本身的炎症、机械损伤、血管病变、肿瘤等因素引起，也可以因邻近的器官的病变以及全身的病变累及消化道所致。根据出血的部位以及出血量、出血速度的不同，临床表现也不同。如果少量的出血，比如出血量在400mL以下，慢性的出血多没有明显的自觉症状。急性大量的出血可以出现头晕、心慌、出冷汗、口干等症状，甚至晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安、休克等症状。根据原发疾病的不同，可以伴有其它相应的临床表现，比如腹痛、发热、肠梗阻、呕血、便血、柏油样便、腹部包块、腹壁静脉曲张、黄疸等等。"
方向明│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/13收听(57866)
消化道出血，我们所谓的消化道包括食管、胃、十二指肠、小肠、结肠、直肠，整个食物经过的通路出现了出血，都叫消化道出血。消化道有分上消化道和下消化道。上消化道主要是食管、胃和十二指肠，表现主要是有大便是黑颜色的，就是我们所说像柏油一样，马路上沥青融化那种黑颜色黑黑的，还有一些病人有呕血，就是呕出来像咖啡一样的东西，这个时候上消化道出血比较多见。对于下消化道出血，比如说小肠出血也有可能有柏油，但是小肠出血呕吐的比较少见。对于结肠的出血，下消化道出血的一部分会使大便是偏暗红色或者是红色，当然上消化道出血量比较大的时候，大便也可能会是暗红色的。
周中银│武汉大学人民医院
2017/10/18收听(87794)
消化道出血有两点，一种是上消化道出血，另外是下消化道出血。上消化道出血表现是恶心、呕吐、呕血，如果呕的是鲜红颜色的血，血量不是蛮大。如果出现咖啡样的血，血量就稍微大一点。另外，血液跟胃液、胃酸综合在一起的话就会变成咖啡样的，这就是上消化道出血的一些症状，它多表现在胃体幽门以上出现了出血。我们所说的下消化道出血主要是在肠子，大肠、小肠或者是结肠，在结肠里面出血一般也是鲜红色的，如果是在大肠、小肠，它通过肠液融合在一起，出现了大便出血，大便就成了个柏油样的黑颜色的，这个我们一定要注意，所以说出血分不同的类型，我们要针对不同的类型做不同的治疗。
2017/10/18收听(25720)
消化道出血是指食物经过的通路出现了出血。消化道包括食管、胃、十二指肠、小肠、结肠、直肠，消化道... 周中银│武汉大学人民医院 2023/11/14播放(71408)
消化道出血是指食物经过的通路出现了出血。消化道包括食管、胃、十二指肠、小肠、结肠、直肠，消化道...
2023/11/14播放(71408)
消化道出血是一组发生于消化道的以出血为临床表现的非常复杂的一组疾病。吐血和黑便是消化道出血比较常见的临床表现，而失血性休克则是消化道出血非常重要的临床后果。消化道出血的病因非常多，临床当中非常常见的有胃或者十二指肠的溃疡出血、大肠的溃疡出血、肝硬化、食道胃底静脉曲张的破裂出血，以及各类消化道肿瘤发生溃破时带来的消化道出血。一旦发生消化道出血，患者则容易出现失血性休克这样的严重临床后果。当发现有呕血或者黑便的存在时，应该及时到医院就诊。
2017/07/10收听(95028)
"消化道是从口腔到肛门整个消化道。从十二指肠屈氏韧带以上，我们称为上消化道。上消化道出血，可能会有呕血、黑便，甚至是呕吐、咖啡样的药物，或者是在出血量大的时候，甚至会有血便。下消道出血，也可能出现黑便、便血，如果是出血量大，可能会有出现相应的血容量不足，贫血、心率加快、乏力、头晕，甚至有晕厥、休克的表现。"
苏明丽│中山大学附属第六医院
2018/04/26收听(76410)
"消化道出血是临床比较常见的一种病，正常的消化道分为上消化道和下消化道。上消化道就是从口咽部到食管，到胃，再到十二指肠，这些部位如果出现了出血，就叫做上消化道的出血，往往是由于食管、胃黏膜糜烂、溃疡而导致的出血。还有门脉高压的病人食管、胃底静脉曲张，如果进食干结的食物，引起曲张的血管破裂出血，就会导致上消化道的出血。下消化道的出血，也就是在小肠、结肠和直肠，包括肛门出现了出血，叫做下消化道的出血，最常见的一种就是痔疮出血，包括内痔、外痔、混合痔，痔疮的出血往往也是由于大便的干结，导致肛周的毛细血管破裂，附着在大便上，表现为便血，就是消化道的出血。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/12收听(35482)
苏琳│北京大学人民医院 2023/07/21播放(59446)
苏琳│北京大学人民医院
2023/07/21播放(59446)
消化道出血是从食管到肛门这段消化道任意部位的出血称为消化道出血。根据解剖结构，分为上消化道、中... 晁康│中山大学附属第六医院 2023/09/12播放(69160)
消化道出血是从食管到肛门这段消化道任意部位的出血称为消化道出血。根据解剖结构，分为上消化道、中...
晁康│中山大学附属第六医院
2023/09/12播放(69160)
"消化道出血指的就是食管到肛门一段肠道出现出血，包括食管、胃十二指肠、肝、胆、胰的疾病引起的出血，小肠出血，小肠包括空肠、腓肠，还有大肠，大肠又包括结肠、直肠，还有肛管的病变，这些部位病变引起的出血就叫消化道出血。消化道出血又分为上消化道、中消化道，还有下消化道。上消化道主要指的是食管、胃十二指肠，还有肝、胆、胰病变引起的出血。中消化道主要指的是空肠、回肠出血，下消化道出血主要指大肠的出血。消化道出血主要表现为呕血、排黑便，甚至排血便的表现，出血量大的时候，可以出现循环衰竭的表现，比如会出现头晕、眼花、乏力心慌、心跳症状，严重会出现失血性休克，会昏迷。"
黄仕尧│佛山市三水区人民医院
2018/05/04收听(42300)
"消化道根据屈氏韧带分成上消化道和下消化道。上消化道包括口腔、咽喉、食管、胃、十二指肠，下消化道包括小肠、结肠、直肠和肛管。上消化道出血常见原因主要是肝炎后肝硬化，门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，或者是消化性溃疡，如胃、十二指肠溃疡，或者是胃的恶性肿瘤以及胆道出血，其他少见的原因主要是食管、咽喉部黏膜的撕裂伤。下消化道出血在小肠常见的原因是血管畸形破裂出血，结肠和直肠出血常见原因是恶性肿瘤或者息肉出血，直肠下端和肛管的出血最常见的原因是痔疮和肛裂，也可以是恶性肿瘤或者息肉出血。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/11/28收听(76286)
消化道从口腔到肛门有很长的一段距离，整个长度加起来可能有4-5m，一般在长途径中分成三个部分。... 赵微│成都医学院第一附属医院 2023/04/14播放(60124)
消化道从口腔到肛门有很长的一段距离，整个长度加起来可能有4-5m，一般在长途径中分成三个部分。...
赵微│成都医学院第一附属医院
2023/04/14播放(60124)
消化道出血是比较急的内科系统疾病，如果严重还需要外科手术来解决。但是消化道出血经常由消化内科医生解决，通过胃镜或者肠镜来解决。消化道出血在胃镜下经常可以看到明确的出血点，这样的出血点可以用钳夹、电凝和注射硬化剂的方式来止血，或者选择性血管造影，用弹簧圈和硬化剂拴塞使局部出血血管的闭塞进行止血。但是消化道出血用硬化剂治疗还是用电凝这种治疗方式，都是由医生根据病人的具体情况来具体分析，并没有具体的规定。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/17收听(55860)
"消化道出血分上消化道出血和下消化道出血，原因很多。上消化道出血最常见的原因有胃出血、食管静脉曲张破裂出血。食管静脉曲张破裂出血，与肝硬化有关系；胃出血与胃溃疡、溃疡病出血有关系。下消化道出血原因也很多，包括小肠出血、大肠出血。小肠出血常见的有小肠间质瘤出血，大肠出血多为大肠癌出血。一部分直肠炎症也可以引起消化道出血，所以，消化道出血的原因非常多。消化道出血的诊断也比较困难，首先，要确定出血的部位。其次，要确定出血的性质。部位方面，小肠、大肠任何地方的出血，都表现为下消化道出血。原因方面，要辨明是良性的疾病出血，还是恶性的疾病出血。"
汪校│黄冈市中医医院
2018/12/13收听(44688)
"消化道出血的处理主要为以下几方面：第一、及时去医院的普外科，或者是急诊科，或者是消化科进行检查，以明确出血的位置。第二、在出血后，尽量先不要吃饭及饮水，这样能够减少胃肠蠕动，能够减少出血。第三、如上消化道出血较严重时，例如呕血，就需要及时下胃镜或者是行胃肠减压，有时还需要下三腔两囊管来进行止血，如果是下消化道出血，则需要禁食水，同时给予止血药物，并且必要时还需要进行输血进行治疗。第四、如果出血较汹涌时，就需要考虑行介入止血治疗，或者是行剖腹探查来进行止血，在禁食水期间，还需要给予营养支持治疗，一般需要经过外周输营养液，同时再给予抑酸药物，必要时还需要给予抗炎治疗。总之，如出现消化道出血，需及时去医院进行诊治，以防止延误病情。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/09/22收听(82882)
上消化道出血大部分可以导致黑便，之所以会表现出大便的颜色变黑，主要是因为消化道出血血液中三价铁... 王志华│烟台毓璜顶医院 2023/10/11播放(65930)
上消化道出血大部分可以导致黑便，之所以会表现出大便的颜色变黑，主要是因为消化道出血血液中三价铁...
王志华│烟台毓璜顶医院
2023/10/11播放(65930)
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