解放军总医院第七医学中心
肝胆外科
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腹部疼痛是一个最常见的临床症状，腹部疼痛的原因最常见的是腹部的器官有一定的病变，比如说腹膜炎或者是腹腔脏器的梗阻等等，会引起腹部疼痛。左侧腹部疼痛，相关部位的器官常见的有脾脏、胰腺、胃，还有腹膜后的一些器官。比如胃穿孔、急性胰腺炎、脾脏梗死或者是腹腔内出血、腹腔的肿瘤等。
心肌梗塞也可以表现为左上腹部的疼痛。还有一种疾病叫做肋间神经炎，或者是带状疱疹，主要是胸壁左侧上腹部的皮肤病变，也可以表现为左上腹的疼痛。腹部疼痛是一个症状，有时可能是一些比较严重的疾病，比如说肿瘤、出血、穿孔等等，这种情况有危及生命的危险，所以还是要积极的到医院诊治。
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左侧腹部疼痛，见于下列这些疾病：第一、肠道的肿瘤，尤其是恶性肿瘤，病人会有腹痛、腹胀、腹泻、排便习惯的异常以及规律的改变，还会有排便带血，严重的还会出现肠梗阻，结肠镜以及病理学检查，可以明确诊断。最有效的治疗办法，是进行根治性切除手术。第二、可以是左侧的输尿管结石或者肾结石，病人会有活动后的肉眼血尿，伴有局部的疼痛，疼痛的性质为绞痛，并且可以向左侧会阴部放射，超声检查可以明确诊断。治疗办法，包括口服排石药、体外冲击波碎石，以及手术切开取石。第三、有一部分病人是在外伤之后或者饮酒之后，出现左侧腹部疼痛，是胰腺炎的表现，化验血尿淀粉酶会明显增高。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/29收听(39072)
"人体左侧的腹部面积比较大，按照位置可分为左上腹疼痛、左下腹疼痛。人体的左上腹是脾脏、胰脏，这个部位疼痛可能是因为脾脏、胰脏出现炎症和其他病变。左下腹大部分是消化器官、结肠的位置，因此这个区域出现疼痛，要考虑是否是肠道问题，如结肠炎。看排便是否正常，是否同步伴随消化不良的症状。另外，左下腹还有泌尿系器官，如输尿管、肾脏等，当这些部位出现结石崁顿的疾病，也会引起左下腹疼痛。女性患者还需要考虑左侧卵巢和输卵管的问题，男性患者需要考虑前列腺是否出现问题。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/29收听(85328)
左腹部疼痛主要根据左腹部脏器来确定，急诊常见于泌尿系统结石，其次，急性胰腺炎也可如此发作。左腹... 曾俊峰│宜春市人民医院 2020/02/12播放(80382)
左腹部疼痛主要根据左腹部脏器来确定，急诊常见于泌尿系统结石，其次，急性胰腺炎也可如此发作。左腹...
曾俊峰│宜春市人民医院
2020/02/12播放(80382)
"左腹部疼痛可能有以下几方面：一、消化系统疾病，如肠易激综合征、功能性腹痛、便秘、左半结肠炎、溃疡性结肠炎、缺血性肠病、肠梗阻、肠穿孔、结肠炎等。二、妇科疾病，如宫外孕、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转等。三、泌尿系统疾病，如输尿管结石、梗阻等。临床上诊断左边腹痛主要依靠患者的年龄、性别和既往史，尤其对于40岁以上的人群，如果出现消瘦、左下腹扪及包块、贫血、大便潜血阳性或者黑便等症状时，应提高警惕，尽早去医院检查，以排除肠道和盆腔占位性病变。患者要注意腹部的保温工作，饮食当以清淡为主，避免刺激到腹部。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/17收听(19282)
腹部疼痛是一个最常见的临床症状，腹部疼痛的原因最常见的是腹部的器官有一定的病变，比如说腹膜炎或者是腹腔脏器的梗阻等等，会引起腹部疼痛。左侧腹部疼痛，相关部位的器官常见的有脾脏、胰腺、胃，还有腹膜后的一些器官。比如胃穿孔、急性胰腺炎、脾脏梗死或者是腹腔内出血、腹腔的肿瘤等。心肌梗塞也可以表现为左上腹部的疼痛。还有一种疾病叫做肋间神经炎,或者是带状疱疹，主要是胸壁左侧上腹部的皮肤病变，也可以表现为左上腹的疼痛。腹部疼痛是一个症状，有时可能是一些比较严重的疾病，比如说肿瘤、出血、穿孔等等，这种情况有危及生命的危险，所以还是要积极的到医院诊治。
余昌中│解放军总医院第七医学中心
2017/07/10收听(34120)
"左腹部疼痛的原因要根据疼痛的性质、具体的部位来进行判断，生育年龄的女性由于卵巢囊肿、盆腔的炎症、宫外孕等等的因素都可能会导致腹部的疼痛。腹部分为上腹部和下腹部，妇科的疾病往往集中在下腹部，因此出现下腹部的疼痛要考虑是否有妇科的疾病，建议要做妇科的双合诊检查，判断左下腹部是否有明显的压痛，同时附件区是否有增厚的现象，必要时进行超声检查，来判断是否有卵巢囊肿导致的下腹部疼痛。对于月经不规则的女性或者月经过期的女性，一定首先要排除怀孕的可能，因为宫外孕也会导致左侧下腹部疼痛。因此左下腹部疼痛一定要及时就医，医生根据具体的情况来进行全面的检查，当妇科检查、超声检查、血常规检查等等检查项目结合起来的时候，就可以充分的了解疼痛是什么原因造成的。另外一些辅助检查也是必要的，还需要排除肠道的疾病或者上腹部的疼痛，还要进行肝胆脾肾的B超，这些检查都是必要的。"
毛滢│北京医院
2020/08/07收听(49194)
出现左侧腹部疼痛，依据疼痛病因不同，选择不同的处理方法。一、脾破裂。多见于受到外伤的患者，脾脏包膜的撕裂会造成血压下降、心率增快、四肢冰冷等休克的症状。此时需要尽快行手术探查，明确病变后，切除脾脏，控制腹腔出血，必要时输血，维持生命体征稳定，可解除腹痛症状。二、乙状结肠穿孔。多见于老年患者，因为粪石或肿瘤造成肠管的急剧扩张，引起乙状结肠穿孔性病变。此时乙状结肠内大量的粪便渗入腹腔，引起剧烈疼痛，需要尽快行急诊手术，进行穿孔乙状结肠的修补，若有肿瘤性病变需行肿瘤切除，近端乙状结肠造瘘。三个月后腹腔内的炎症完全吸收，可考虑将造瘘的肠管还纳入腹腔。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/20收听(45602)
腹部的左下侧疼痛，见于下列情况：第一、单纯的结肠炎，出现疼痛，伴有腹胀。发作期还会出现恶心、呕吐，属于自身疫性疾病。尤其在青年患者人群发生较多。确诊后，应注意一般调理，合理膳食，不能暴饮暴食，必要时口服硫唑嘌呤及柳氮磺胺吡啶进行治疗，监测内环境指标的变化。第二、部分中老年病人，考虑是肠道的恶性肿瘤所导致，包括直肠恶性肿瘤及乙状结肠恶性肿瘤，在疼痛同时，伴有大便不成形，排便习惯的改变及规律的异常。
2019/05/07收听(66592)
左侧腹部突然之间剧烈疼痛，考虑是肠道痉挛的可能性比较大。尤其是有暴饮暴食的病史，或者反复腹泻的病史，也容易导致肠管黏膜的充血、水肿，蠕动异常，也会出现痉挛，病人也会伴有恶心以及呕吐。急性期应该首先进行腹部透视，然后应用缓解痉挛的药品，可以口服莨菪片或者氢溴酸山莨菪碱注射液肌肉注射。另外有一部分病人是由于肠梗阻所导致的，可以见于外伤之后，或者肿瘤所导致的梗阻，病人也会出现发热，严重的情况下也会出现肠管卡压、坏死，甚至有明显的寒战和高热。查体也会发现有明显的腹膜刺激征，也就是出现压痛、反跳痛以及肌紧张，在这种情况下需要及时的选择剖腹探查手术。
2019/04/22收听(14672)
"跑步出现左侧腹部疼痛，常见有两方面的原因引起：1、有可能是跑步的时候，因为呼吸比较快，也呼吸比较深，可能会导致呼吸进去的空气除了进入气管之外，还会有部分进入了食管而到达了胃肠道，这种情况会导致肠部的蠕动会增加。如果气体量比较大，就会出现有胃肠道的功能紊乱，或者是甚至肠痉挛的情况，而出现腹部的疼痛，这种疼痛都是以阵发性的绞痛为主，在停止跑步之后，通过适当的休息症状可自然缓解的。2、本身肚子有慢性肠炎或者是肠道息肉、肿瘤等情况，通过跑步的时候，由于肠子的蠕动会增加会诱发局部炎症或者肿瘤的疼痛出现，如果休息之后还没有出现症状好转，必须要去医院做进一步的检查以确诊。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/02收听(16192)
"男士出现左腹部疼痛的原因可能是胃部的疾病，比如胃溃疡、胃炎等，由于胃部受到幽门螺杆菌感染，药物刺激或者消化不良等原因导致炎症，会引起胃泌素分泌增加造成胃酸分泌异常，胃酸会刺激到胃部黏膜损伤导致腹部疼痛。还有肠道方面的疾病，位于腹部左侧的肠道炎症会引起左腹部疼痛，比如乙状结肠炎。还有泌尿系统的原因也会引起左腹部疼痛，比如前列腺炎。内脏器官的病变也会引起左腹部的疼痛，比如炎症及肿瘤。最后还有可能是由于神经肌肉性的疼痛，比如筋膜炎、神经性疼痛等，有可能导致左腹部疼痛。因为导致男士左腹部疼痛的原因有很多，所以患者最好是去医院做检查，查出病因以后给予相对应的治疗。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/11收听(58678)
"一般腹部左上方出现疼痛，首先考虑是胃肠功能紊乱导致的消化功能不良，常常是饮食习惯不好或者经常劳累、压力比较大、消化功能不良、吸收功能不好而导致的胃肠动力比较差。如果是受凉感冒或者吃了不洁的食物、辛辣的食物，也会导致胃肠道痉挛而引起疼痛。其次，考虑是胃功能紊乱导致的胃溃疡、食管反流病、慢性胃炎等相关疾病。最后，如果有便秘的情况或者有腹泻的特点，有可能是结肠出现结肠脾曲综合征，所以需要完善胃镜的检查、大肠镜的检查以及大便常规的检查，进一步明确诊断。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(70306)
"左腹部出现疼痛的原因是比较多的，临床上要根据不同的疼痛原因，采取不同的治疗措施：1、痛经导致腹部出现疼痛，可以口服止痛药物来缓解症状，比如布洛芬缓释胶囊等。2、妇科的急性炎症也会导致，左腹部出现疼痛感，比如急性卵巢炎、盆腔炎、附件炎等，需要及时的给患者使用消炎的药物，临床上可以使用青霉素类、头孢菌素类、甲硝唑类抗生素等治疗，疼痛的症状就会缓解。3、慢性的妇科炎症也会导致左腹部出现疼痛感，通常慢性炎症导致的疼痛不会很剧烈，呈慢性疼痛。临床上可以使用中成药或者中草药进行调理，疼痛感就会逐渐缓解。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/30收听(78458)
"左侧腹部疼痛的可能病因有哪些呢，根据是否有其他的伴随症状，左侧腹痛的原因主要分为三类：第一、是泌尿系统，如输尿管结石，发作时除了腰背部疼痛外可以放射到腹部。第二、盆腔的炎症，像男性反复前列腺炎或者膀胱炎，也会放射到左侧的腹部；女性附件炎或者左侧宫外孕也会发生腹痛。第三、最常见的是肠道疾病，像溃疡性结肠炎、缺血性肠病、慢性便秘、结肠憩室炎症、放射性肠炎、结直肠肿瘤、大肠粪石崁顿、肠扭转等等，对于排除了器质性疾病，肠易激综合征也会表现为反复的左侧腹痛，大多和精神与进食有关，而且在排便或者排气后症状好转。"
刘继喜│中日友好医院
2020/04/13收听(51238)
"突然左侧腹部疼痛的原因比较多，一般有以下几种情况：1、左侧上腹部疼痛：可能是急性胃炎或者消化性溃疡所导致，不当的饮食也可以引起左侧上腹部突然疼痛，所以出现这种情况时，患者可以暂时先观察。如果疼痛持续，就需要及时的到医院进行相关的检查，了解胃部的局部情况，并采取合理的药物或者治疗手段进行干预治疗，减轻患者的疼痛。2、中腹部的疼痛：有可能是肠痉挛等功能性疾病，因为这种疼痛往往突然出现，并且可以在短时间之内快速地缓解，一般不需要特殊的检查和治疗，因为它对患者的身体健康并没有太大的影响。但是在日常的生活当中，患者需要注意不要暴饮暴食，不要吃生冷的食物，因为这些因素有可能会导致肠痉挛的频繁地发生。另外还要注意便秘等因素，所导致的急性腹痛的可能性，这种情况需要解除便秘，大便及时的排出就可以解除疼痛，相对来说比较简单，也没有太大的问题。3、中下腹的疼痛：疼痛比较剧烈，并且持续地往往伴有腰痛，甚至是有血尿的情况，要考虑输尿管或者肾结石的可能性，因为结石在泌尿系统里面移动时，可以引起剧烈的腹部或者背部的疼痛，并且伴有相关的症状和表现，患者可以通过相关的检查来明确，并进一步的干预治疗。"
张继要│郑州大学第一附属医院
2023/03/22收听(32605)
"左下腹部的疼痛，见于下列这些原因：第一、最常见的泌尿系统的结石，主要是输尿管的结石。病人会表现为局部的疼痛向会阴部放射，疼痛的性质为绞痛，并且以活动后加重，伴有排尿带血。通常可以进行体外冲击波碎石，或者口服排石的药物，症状能够缓解。另外，肠道的肿瘤，包括降结肠癌和乙状结肠癌，病人会有恶心、呕吐、食欲下降和体重减轻，纤维结肠镜检查可以确诊。最有效的治疗办法是根治性切除手术，手术以后还要根据病情的需要，选择辅助的全身静脉化疗等治疗方案。第三、也有一部分患者是由于肠道的免疫性疾病导致，包括溃疡性结肠炎，病人常发生于直肠和乙状结肠，表现为排黏液脓血便。通常需要口服免疫抑制剂，并且要注意休息，选择合理的膳食。"
2018/09/27收听(80886)
"左侧腹部疼痛的原因可能是左侧腹部内的器官病变导致的。如果是左侧肠道，比如乙状结肠或者降结肠病变引起的腹痛，病因有可能是炎症、肿瘤或者功能性肠道疾病。如果是功能性胃肠道疾病，就会伴有反复发作的腹部疼痛、便意，排便以后疼痛会缓解。如果有这些症状，就要考虑是功能性胃肠疾病，口服解痉药物症状会有所缓解。如果腹部疼痛伴有脓血便、血便或者黑便等等，考虑是肠道炎症或者肿瘤，这种情况下建议做肠镜检查来明确。如果是女性病人，左侧腹部还有卵巢和输卵管等器官，比如卵巢囊肿如果长得很大，也会有左侧腹部的疼痛，或者输卵管扭转等也会导致左侧腹部疼痛，所以具体还要到医院就诊。"
孔祥恒│聊城市人民医院
2019/01/14收听(67134)
左腹部疼痛是非常广泛的一个范围，会涉及到很多疾病。如果定位在左侧腹部，考虑与左侧的脏器有关，如果是最常见带状疱疹也会引起单侧的腹部疼痛，尤其是在出疹前几天，可能皮肤还没有特别表现，就是表现为一个单纯的腹痛。胃肠道病变也会引起左侧腹部疼痛。泌尿系统如肾脏、膀胱或者生殖系统如睾丸、卵巢病变都会引起左侧腹部疼痛，当出现左侧腹部疼痛时需要看有没有其他不舒服，比如有没有伴随大便不畅来帮助更好的定位，到底是哪个系统出现病变。
刘晓│北京医院
2020/03/16收听(39564)
左侧腹部疼痛，肯定跟它的解剖位置有关系。一般来讲左侧腹部包括结肠，大多数是乙状结肠；<...
左侧腹部疼痛，肯定跟它的解剖位置有关系。一般来讲左侧腹部包括结肠，大多数是乙状结肠；
梁斌│北京大学人民医院
2018/09/17播放(74698)
"左侧腹部疼痛的原因比较多，可能有以下几种：1、脾脏病变，这种原因引发的左侧腹部疼痛常是突然性的，疼痛比较剧烈，还有常见的疾病是结肠癌阻塞引起肠梗阻。2、女性患者可能与卵巢、输卵管等疾病有关，这些器官出现的炎症或者扭转，也会引起左侧腹部的疼痛，常常是急性的。左侧的腹股沟疝出现嵌顿，也可以引起左侧腹部疼痛。3、与胰腺等器官有关，包括急性胰腺炎和慢性胰腺炎。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(77660)
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