中国康复研究中心北京博爱医院
内分泌科
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二甲双胍的作用和禁忌症包括：
1、二甲双胍的作用：包括治疗2型糖尿病、抗肿瘤治疗、治疗多囊卵巢综合征、治疗高胰岛素血症；
2、二甲双胍的禁忌症：肝及肾功能不全、心肺功能不全、酗酒、代谢性酸中毒、合并严重糖尿病肾病、妊娠及哺乳期妇女禁用。
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关于二甲双胍，目前在国际国内的指南都在强调它是一个一线的用药，而且二甲双胍经过60多年的应用来，大量的循证医学证实，二甲双胍除了降糖之外，还有其他的心血管获益，还有抗肿瘤、治疗多囊卵巢综合症等等的方面。但是二甲双胍它的适应证还是用于比较肥胖的2型糖尿病、胰岛素抵抗的病人、高胰岛素血症的病人，在用其他的降糖药没有效的情况下可以联合应用二甲双胍，也可以和胰岛素联用，也可以和其他的口服药像阿卡波糖等等联用。二甲双胍虽然有诸多的好处，但是它也有它的禁忌症，比如说病人有心肺功能不好、肝肾功能不好，这个时候用它的时候一定要小心了。如果说肾功能中肌酐都比较增高了，还在用二甲双胍，它会产生对肾脏的继续损害。还有比如说有慢性支气管炎、肺心病、代谢性酸中毒、妊娠的妇女、酗酒者这些病人都不可以用二甲双胍。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/07/10收听(45136)
"二甲双胍是目前糖尿病防治指南中明确指出的2型糖尿病治疗口服药物中的一线用药，可以通过减轻胰岛素抵抗，减少肝糖原输出来降糖。不过有些人群对二甲双胍是禁忌的。常见的有：第一、严重的肝肾功能不全或者严重的心肺疾病患者。比如心衰的患者或者慢性肺堵塞状况非常差的患者，这些都是不建议吃二甲双胍的。第二、比如糖尿病的并发症已经比较严重，有糖尿病的肾病3期以上或者糖尿病视网膜病变3期以上，也是不建议长期服用二甲双胍的。还有一些特殊情况的患者，比如长期酗酒的，或者精神类疾病患者，也不适合长期服用二甲双胍。"
张名扬│中国人民解放军第二五五医院
2018/04/25收听(37050)
二甲双胍是最早在临床上使用治疗糖尿病的药物，已经有60多年的历史。二甲双胍主要对2型糖尿病有效，能够降低血糖，包括空腹血糖、餐后血糖。除了降低血糖以外，还能降低体重，对血压、血脂也有一定的改善作用。而且在长期使用的过程中，比如说有一个研究叫UKPDS，肥胖的2型糖尿病人用了二甲双胍以后，还能降低心血管死亡的风险。所以这个药现在是2型糖尿病人治疗的一线用药，也就是说一般情况下如果没有禁忌症，患2型糖尿病一开始就要用二甲双胍，它是一个很好的降糖药物。
陆菊明│中国人民解放军总医院
2020/03/18收听(92042)
"二甲双胍是目前广泛应用的双胍类降糖药物，主要作用为抑制肝葡萄糖输出，也可改善外周组织对胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的利用和摄取，近年来认为，二甲双胍可能通过磷酸腺苷激活的蛋白酶信号系统，而发挥多方面的代谢调节作用，单独用药极少引起低血糖，与磺脲类或胰岛素合用，就有可能出现低血糖。二甲双胍治疗2型糖尿病尚伴有体重减轻，血脂谱改善，纤溶系统活性增加，血小板聚集性降低，动脉壁平滑肌细胞和成纤维细胞生长受抑制等，被认为可能有助于延缓或改善糖尿病血管并发症。"
陈燕│马鞍山市人民医院
2018/11/19收听(48430)
"二甲双胍主要是通过抑制肝糖原的输出，增加外周组织，尤其是肌肉组织对胰岛素的敏感性，而达到降低血糖的效果。二甲双胍是Ⅱ型糖尿病患者的一线用药，可以产生一个明显的副作用就是恶心、呕吐，有些患者口中还可出现金属的味道。对于肥胖型Ⅱ型糖尿病的患者正是利用这一副作用，使之变成正作用，既达到降糖，又达到减重的效果。二甲双胍如果是在肾功能不好的情况下，建议要少用，因为二甲双胍还有另一个副作用就是乳酸性酸中毒，所以对于老年患者不要自行加用双胍类降糖药物，加量过多容易导致机体排出障碍，发生乳酸性酸中毒，当然这种并发症是非常少见的。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/06收听(97324)
"二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线用药，并可用于糖尿病前期，以及多囊卵巢综合征的治疗。二甲双胍可以减少肝脏内葡萄糖的生成，抑制肠道内葡萄糖的吸收，并且通过增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用，可以改善胰岛素的敏感性，而胰岛素敏感性的提升会减轻体内的高胰岛素血症，从而减轻体重。对于血糖正常的超重或者肥胖的患者，也存在减重的作用，但目前仍然需要更多的研究来证实，二甲双胍不太可能使体重大幅度的减轻，二甲双胍也并未列入减肥药物，不建议使用二甲双胍进行减肥。肥胖或者超重的人群，推荐生活方式干预，以及饮食控制来减轻体重。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/07收听(20574)
二甲双胍作为一类降糖药，主要用于单纯饮食控制、体育锻炼治疗无效的2型糖尿病的治疗，特别适用于肥... 张碧华│北京医院 2023/08/23播放(78058)
二甲双胍作为一类降糖药，主要用于单纯饮食控制、体育锻炼治疗无效的2型糖尿病的治疗，特别适用于肥...
张碧华│北京医院
2023/08/23播放(78058)
二甲双胍是一个口服的降糖药物，属于双胍类的降糖药物，主要是作用于糖代谢的过程，可以促进糖的无氧酵解，增加肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的利用和摄取，从而保护已受损的胰岛β细胞功能，免受进一步的破坏，有利于糖尿病患者的长期控制。它能够抑制肠道吸收葡萄糖，并且抑制肝糖原异生，减少肝糖输出，可以使糖尿病患者血糖以及糖化血红蛋白降低，这个药物没有促进脂肪合成的作用，对正常人没有明显的降糖作用。另外，它与磺尿类的降糖药物相比，由于不刺激胰岛素的分泌，也比较小的引起低血糖。总之，二甲双胍是一个降糖药物，主要是用于糖尿病患者血糖的控制。
陈頔│北京医院
2020/07/13收听(20900)
葡萄糖的作用和禁忌症包括：1、葡萄糖的作用：是身体能量代谢的最直接的来源，还可以... 杜宏波│北京中医药大学东直门医院 2023/08/20播放(99544)
葡萄糖的作用和禁忌症包括：
1、葡萄糖的作用：是身体能量代谢的最直接的来源，还可以...
杜宏波│北京中医药大学东直门医院
2023/08/20播放(99544)
目前氯化钾在临床上的使用主要用于纠正低钾血症，但是像其他所有药品一样，氯化钾的使用也存在一定的... 杜宏波│北京中医药大学东直门医院 2023/02/19播放(52534)
目前氯化钾在临床上的使用主要用于纠正低钾血症，但是像其他所有药品一样，氯化钾的使用也存在一定的...
2023/02/19播放(52534)
凡士林它是一种从石油当中，提取出来的一种润肤剂，它的适应症主要是对于皮肤干裂、皮肤干燥、瘙痒需... 周平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/01/17播放(70752)
凡士林它是一种从石油当中，提取出来的一种润肤剂，它的适应症主要是对于皮肤干裂、皮肤干燥、瘙痒需...
周平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/01/17播放(70752)
护肝片是很不规范的提法，最早的时候中国的医生所看到的护肝片就是中成药，里面放了像茵陈之类的东西，都是所谓的民间认为可能对肝脏有保护作用的药物。但是现代医学真的没有很好的证据证明它是有效的，所以药物在民间虽然流行，甚至说很多的肝病医生也给病人开，但是的确谈不上什么样的人吃了会好什么样的人吃了不好。近几年又有了新型的护肝片，在网民中非常的流行，就是来自于西方的水飞蓟，如果去欧洲国家或者去澳大利亚的话，带回来这样的所谓的护肝片，其实是游牧民族传统的草药，就像中草药一样。他们认为东西对肝脏有保护作用，但是东西也是缺乏现代医学的循证医学证据，很难讲东西到底有效还是无效。但是水飞蓟在西方做过很多的独立方面的研究，认为它对人体是非常的安全，所以在西方它就被当作了保健品来卖。就像吃的维生素，所以安全性没有问题。关于有效性方面现在还是没有证据的，所以对于有肝病的网友，或者说有转氨酶升高表现的网友，最好还是先去看医生，看一看情况是不是需要治疗，再决定吃什么药。
闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/07/10收听(53712)
护肝片可疏肝理气、健脾消食、降低转氨酶。护肝片能疏肝理气、健脾消食，具有降低转氨酶的作用，用于... 闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/06/23播放(74758)
护肝片可疏肝理气、健脾消食、降低转氨酶。护肝片能疏肝理气、健脾消食，具有降低转氨酶的作用，用于...
2023/06/23播放(74758)
尿素软膏是一种临床常见的皮肤外用药，主要成分为尿素。具有溶解角质、软化皮肤的作用，主要用于皮肤... 周平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/01/31播放(73998)
尿素软膏是一种临床常见的皮肤外用药，主要成分为尿素。具有溶解角质、软化皮肤的作用，主要用于皮肤...
2023/01/31播放(73998)
"硝酸甘油可以直接松弛血管的平滑肌，特别是小动脉的平滑肌，可以使全身的血管扩张，外出阻力减少，静脉回流减少，减轻心脏的前后负荷，降低心肌的耗氧量，解除心肌的缺氧。主要用于心绞痛治疗，缓解心脏的疼痛，还有就是急性左心衰感，减轻心脏负荷。硝酸甘油的口服生物应用度比较差，所以一般采取舌下含服，直接进入血液或者是使用静脉的硝酸甘油。硝酸甘油有一定的耐药性，所以不适于长期使用，尤其是不适于24小时连续使用，一般使用几个小时以后需要停药。主要副作用有头痛、头晕，或者是引起体位性低血压，如果有青光眼、脑出血、颅内压增高和低血压的应该禁用。\r"
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/22收听(14776)
"扑尔敏它的药品名叫做氯苯那敏，是最常用的抗过敏药物，我们皮肤科把抗过敏药物正规的叫法叫做抗组胺药物，扑尔敏作为第一代的抗过敏药物，它的主要作用是控制或者改善患者一个瘙痒。它为什么会导致嗜睡呢？是因为它能够通过血脑屏障，导致人的一个嗜睡，所以高空作业的以及驾驶员服用扑尔敏的时候就要慎重。另外有前列腺肥大的患者以及青光眼的患者也要慎用扑尔敏，因为有可能会导致尿潴留以及眼压的升高。"
徐宏俊│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/21收听(37084)
葡萄糖是身体能量代谢最直接的来源，因此葡萄糖在临床上有非常重要的应用价值。通常我们静脉使用葡萄糖，可以为不能进食的患者提供基本的能量来源，同时静脉使用葡萄糖，可以迅速纠正低血糖休克等危重的疾病。但是无节制的使用葡萄糖也会带来一些临床害处，比如已经有糖代谢紊乱的一些老年人，当无节制使用葡萄糖的时候，有可能会使其短期内就达到糖尿病的诊断标准，同时如果不监测电解质，使用高葡萄糖注射，也可能会带来低钾血症。因此，葡萄糖的使用也需要在医师指导下，并且要接受定期的监测。
2017/07/10收听(12434)
"超短波的作用，就是通过对机体产生热效应，来促进血液循环，调节内分泌，加强机体的新陈代谢速度，从而实现抑菌、抗炎、止痛等功效。我在使用超短波进行治疗的时候，有适应症以及禁忌症。适应症包括炎症性疾病，包括软组织、五官和内脏的急性、亚急性的炎症性疾病，以及疼痛性疾病的治疗。对于血管和自主神经功能紊乱，也可以应用超短波来进行治疗。另外，胃肠功能低下、消化道溃疡、胃肠道痉挛等软组织疾病，都可以作为超短波治疗的适应症。禁忌症是妊娠、青光眼、活动性结核、颅内压升高、出血倾向的患者，恶性肿瘤的患者以及心功能不全的患者、有心脏起搏器置入术后的患者，都禁忌使用超声波进行临床治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/08收听(28578)
尿素是做成了尿素软膏，通常的浓度是20%左右。它主要是起到溶解角质，软化皮肤比较厚的这种角质层，或者是有些皮肤病是比较厚的，这样用尿素软膏能够软化，起到使皮肤变薄的作用，有利于皮肤病的这种治疗。另外就是有一些裂口、皲裂，也可以外用尿素软膏，能够达到愈合的目的。禁忌症主要是对尿素软膏过敏的病人是不能用的，一般这种情况非常少。
2017/07/10收听(75520)
目前氯化钾在临床上的使用主要用于纠正低钾血症，但是像其他所有药品一样，氯化钾的使用也存在一定的禁忌症，比如存在慢性肾功能衰竭、血钾代谢紊乱的患者就不宜大剂量的使用氯化钾。同时快速使用氯化钾的时候，会对血管带来很强的刺激，会产生一些脉管炎。此外，氯化钾可以迅速的提高血钾水平，血钾过高或者过低都会对心脏的传导以及起搏产生不良的影响。因此，在使用氯化钾时，一般需要监测患者的心电图。
2017/07/10收听(96672)
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