北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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幽门螺旋杆菌是寄生在患者胃部，甚至口腔的常见致病菌，目前对于幽门螺旋杆菌，如果不存在明显的临床禁忌，通常会推荐进行根治治疗。幽门螺旋杆菌的根治，目前主要使用四联根治疗法，通常包含一种铋剂、一种抗酸药物（PPI类抗酸药物），同时包含两种抗生素。应该根据患者的过敏情况、肝肾功能以及既往治疗的一些经历，为患者选择合适的抗幽门螺旋杆菌四联方案。进行抗幽门螺旋杆菌治疗的疗程通常为7-14天，停止治疗之后，通常在4周左右的时间进行一次复测，当复测为阴性时，通常认为本次根治获得成功。
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目前幽门螺杆菌的根治方法是四联治疗，包括以下几类药物：1、抑酸剂：即抑制胃酸的药... 党小红│山西医科大学第一医院 2023/10/20播放(64752)
目前幽门螺杆菌的根治方法是四联治疗，包括以下几类药物：
1、抑酸剂：即抑制胃酸的药...
党小红│山西医科大学第一医院
2023/10/20播放(64752)
"幽门螺杆菌是诱发慢性胃炎的主要病原菌，如果检查有幽门螺杆菌感染，可以使用三联或者四联疗法根治。四联疗法即两种抗生素，可以选择阿莫西林、甲硝唑和克拉霉素，还要选择一种抑酸药，如质子泵抑制剂奥美拉唑，再选择一种铋剂，如枸橼酸铋钾或者丽珠得乐。一般治疗10-14天为一疗程，可以到医院复查看看。基本幽门螺杆菌可以根除，如果仍为阳性，可以继续巩固治疗，直至根除幽门螺杆菌。幽门螺杆菌有一定的传染性，可以通过消化道传播，所以病人的家属要做好防护措施。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/28收听(91866)
"幽门螺杆菌的治疗需要三联或者四联方案，目前因为抗生素耐药的提高，通常采用四联方案，14天的疗程来根除幽门螺杆菌。四种药物当中包括质子泵抑制剂，如雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等等，再加一种铋剂，如胶体果胶铋、丽珠得乐等等，再加两种抗生素，如果青霉素不过敏优先选用阿莫西林。再加另外一种抗生素可供选择的，有克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素、左氧氟沙星等等。在结束了两周的抗菌药物治疗之后停药一个月，复查碳13或碳14呼气试验明确是否根除成功，成功率大约在60%-70%左右。若根除失败，建议三个月之后再进行第二次根除。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/30收听(17152)
"有幽门螺杆菌，可通过口服药物进行根治，需要在医生指导下合理选择药物，幽门螺杆菌根治常用的药物有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮等。一般选择两种抗生素联合胃黏膜保护剂和质子泵抑制剂，一般疗程是14天，当一个疗程结束以后，停药一个月，然后再复查呼气试验，了解幽门螺杆菌情况。很多疾病与幽门螺杆菌感染有关，常见的有胃、十二指肠溃疡、胃炎、胃癌等，当发现幽门螺杆菌阳性，一定要进行根除治疗，当幽门螺杆菌得到根除后，很多胃部疾病就会好转。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(42952)
"幽门螺杆菌可使用质子泵抑制剂、胶体铋剂、抗菌药物治疗，人体免疫功能下降和接触幽门螺杆菌感染类食物可能导致幽门螺杆菌感染。患者受到感染后会出现早饱、胃胀、恶心、嗳气，为避免症状加重可根治性治疗，治疗时通过质子泵抑制剂药物主要包括雷贝拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等药物，能够抑制胃酸分泌。胃蛋白分泌也会逐渐减少，同时配合胶体铋剂药物治疗，胶体铋剂治疗时主要可选用枸橼酸铋钾，是保护胃黏膜的一种西药，治疗慢性胃炎的同时能缓解胃酸分泌多引起的胃部疼痛、反酸。同时还应配合抗菌素类药物，治疗时主要可选择克拉霉素、甲硝唑、奥硝唑、阿莫西林等药物联合使用，可起到根治作用。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/03收听(74296)
幽门螺杆菌感染可以通过口服四种药物联合用药进行杀菌治疗，也就是通常所说的四联疗法。这四种药包括有一种质子泵抑制剂，常见的有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑。两种抗生素，抗生素可以选择阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、红霉素等等，选择其中两种抗生素即可，最好是根据耐药的情况进行选择抗生素。第四种药是一种铋剂，包括有枸橼酸铋钾或者胶体果胶铋。四种药物联合起来用药可以有效地清除幽门螺杆菌，用药疗程是14天左右，吃完药之后停药1个月再次复查呼气试验，是否仍然存在幽门螺杆菌感染。如果用药清除幽门螺杆菌之后复查仍然有感染，可以再次用四联的疗法继续清除幽门螺杆菌。
2020/08/25收听(50134)
"幽门螺杆菌是一种寄生于胃窦幽门处，对胃黏膜有损害的细菌，这种细菌会引起胃炎、胃糜烂、消化性溃疡，甚至胃癌。当发现有这个细菌感染时，需要明确是否有消化性溃疡或胃糜烂，如果有，则建议将其杀灭掉。目前临床上常使用三联疗法来将其根治，三联疗法是指联合使用三种药物治疗14天来杀灭这种细菌，常用阿莫西林、克拉霉素加奥美拉唑来治疗。其中阿莫西林每天的用量为2g，分2次服用，克拉霉素早晚各1次，每次0.25g，奥美拉唑为每天2次，每次20mg。当使用药物14天后再停药14天，需要复查碳14呼气试验，以明确是否将这个细菌已经根治了。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/30收听(58608)
"幽门螺杆菌，目前在医学上根治主要是几样药物联用，往往可能与PPI类的药物，还可能与抗生素。抗生素一般像克拉霉素、阿莫西林，这些药物都有使用，另外可以配合甲硝唑，这是多种药物的联合使用，同时要在这几种联用药中加入铋制剂。目前使用的方法是以铋制剂，PPI加上抗生素，一种或者两种进行联用，少数患者可能使用更多。"
孙建│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/03收听(84390)
幽门螺旋杆菌是寄生在患者胃部，甚至口腔的常见致病菌，目前对于幽门螺旋杆菌，如果不存在明显的临床禁忌，通常会推荐进行根治治疗。幽门螺旋杆菌的根治，目前主要使用四连根治疗法，通常包含一种铋剂、一种抗酸药物（PPI类抗酸药物），同时包含两种抗生素。应该根据患者的过敏情况、肝肾功能以及既往治疗的一些经历，为患者选择合适的抗幽门螺旋杆菌四联方案。进行抗幽门螺旋杆菌治疗的疗程通常为7-14天，停止治疗之后，通常在4周左右的时间进行一次复测，当复测为阴性时，通常认为本次根治获得成功。
杜宏波│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(32882)
"幽门螺旋杆菌可以根治，主要有两大类方案，一大类方案是三联疗法，主要包括质子泵抑制剂一种，加上抗生素两种，三种药称为三联疗法。四联疗法是在此基础上加一种铋剂进行治疗，治疗周期根据情况是7-14天。虽然幽门螺旋杆菌可以根治，但是仍有好多感染者久治不愈，总结原因主要如下：1、幽门螺旋杆菌的耐药性，研究发现幽门螺旋杆菌的根除率在复制者比初治者明显下降。2、患者的依从性，由于口服的药物种类比较多，又要求疗程，患者不能按时服药或者减少用量，未能按疗程进行治疗。3、再次感染，多由于不注意预防及不良生活方式引起。"
李阳光│黑龙江省中医院
2018/11/28收听(92976)
幽门螺杆菌根治是世界范围内非常让人感兴趣的问题。从以前的三联疗法到现在的四联疗法，从以前的7天... 李渊│北京大学第三医院 2023/08/22播放(83180)
幽门螺杆菌根治是世界范围内非常让人感兴趣的问题。从以前的三联疗法到现在的四联疗法，从以前的7天...
李渊│北京大学第三医院
2023/08/22播放(83180)
发现有幽门螺杆菌感染，目前根治的措施是使用四联疗法。所谓的四联疗法就是质子泵抑制剂，如奥美拉唑... 王蔚虹│北京大学第一医院 2023/08/11播放(82110)
发现有幽门螺杆菌感染，目前根治的措施是使用四联疗法。所谓的四联疗法就是质子泵抑制剂，如奥美拉唑...
王蔚虹│北京大学第一医院
2023/08/11播放(82110)
"幽门螺旋杆菌的根治治疗，目前主要采用标准治疗方案，如胃三联用药或是胃四联用药。其中胃三联用药为质子泵抑制剂加两种抗生素。胃四联用药为质子泵抑制剂加两种抗生素，加泌剂。质子泵抑制剂可选择奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑这一类。两种抗生素一般需要做药敏试验，选择敏感抗生素。泌剂通常可以选择胶体果胶铋、枸橼酸铋钾。具体用药方案依据个人的具体情况制定个体化治疗方案。用药周期一般为1-2周，然后停用抗生素，其他药物可连续用2-4周。待停药至少4周以上再呼气试验，判断是否根治成功。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/09/17收听(92380)
幽门螺杆菌目前对较多抗生素耐药，一旦感染不易根治。幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性微需氧弧形菌，生命... 刘继喜│中日友好医院 2023/06/06播放(93672)
幽门螺杆菌目前对较多抗生素耐药，一旦感染不易根治。幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性微需氧弧形菌，生命...
刘继喜│中日友好医院
2023/06/06播放(93672)
幽门螺杆菌的治疗方法就是从最初的三联疗法到现在的四联疗法，还有序贯疗法，但是现在比较推崇的是标... 吕小燕│山西省中医院 2023/05/12播放(93010)
幽门螺杆菌的治疗方法就是从最初的三联疗法到现在的四联疗法，还有序贯疗法，但是现在比较推崇的是标...
吕小燕│山西省中医院
2023/05/12播放(93010)
"幽门螺旋杆菌可以达到根治的情况，临床上的幽门螺旋杆菌的监测，主要是通过碳13或碳14呼气试验。口服胶囊之后等待15分钟左右吹卡片，经过卡片获得呼气的碳13或碳14的量，进一步间接监测胃内幽门螺旋杆菌活跃的程度。如果DPM大于700以上，多数提示幽门螺旋杆菌活跃，需要给予胃三联或胃四联药物对症治疗。根据幽门螺旋杆菌的活跃的程度，选择青霉素类的药物，比如阿莫西林胶囊，或同时合用甲硝唑、克拉霉素以及奥美拉唑等药物对症治疗。必要的时候还需要给予枸橼酸铋钾对症治疗，给予两周的时间能够达到临床的治愈。如果经过一次的治疗不见缓解的，还需要对给予二次幽门螺旋杆菌治疗，选择左氧氟沙星等类的药物。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/09/02收听(72042)
"幽门螺旋杆菌是诱发基本性胃炎、消化性溃疡等常见的主要细菌之一。同时有些患者消化性溃疡一直经久不愈，也是这个原因导致。幽门螺旋杆菌可以增加胃泌素和胃酸的分泌，对胃黏膜造成伤害，从而导致溃疡的形成。幽门螺旋杆菌也可以凭借其毒力因子，诱发局部炎症和免疫反应。临床上治疗幽门螺旋杆菌，主要是以三联用药或者四联用药治疗。一种PPI或一种胶体铋制剂，加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑三种抗菌药物中的两种，组成三联疗法。也可以用PPI、胶体铋剂再加两种抗菌药联合应用。比如奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三者联合应用。或者再加上一种甲硝唑，就形成了四联疗法。服用十四天，服药结束后至少停药一个月时间后复查看看。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(61386)
幽门螺杆菌目前的治疗主要是四联疗法，包括PPI制剂加铋剂加两种抗生素进行两周的治疗，抗生素一般... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/25播放(44861)
幽门螺杆菌目前的治疗主要是四联疗法，包括PPI制剂加铋剂加两种抗生素进行两周的治疗，抗生素一般...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/25播放(44861)
目前根治幽门螺旋杆菌的方案，一般提倡四联疗法，主要是四种口服药。如果青霉素及阿莫西林不过敏，可以考虑口服阿莫西林，每天2次，加上呋喃唑酮，每天2次，再加上胶体果胶铋，每天2次，另外加抑酸药物包括雷贝拉唑、兰索拉唑、耐信都可以，每天2次。根治时间为14天，14天以后停药，停药以后一个月复查碳13呼气试验，了解是否根除。
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2019/05/06收听(35846)
根治幽门螺杆菌的用药，主要是四联治疗、两周方案，可使用的药物如下：1、质子泵抑制... 秦耿│中日友好医院 2023/07/10播放(45735)
根治幽门螺杆菌的用药，主要是四联治疗、两周方案，可使用的药物如下：
1、质子泵抑制...
秦耿│中日友好医院
2023/07/10播放(45735)
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