北京中医药大学东直门医院
脑病科
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头疼是大多数人可能都经历过的过程，头疼的原因很多，包括各种疾病，心理因素，就是紧张、着急、焦虑都可以引起。老百姓常说的偏头疼，还有紧张性头疼、神经性头疼都属于头疼的范围。头疼的范围不包括面部。目前来说，精神因素引起的头疼非常常见，还有一个疾病引起的头疼，高血压非常常见。所以对头疼患者，首先要注意自己血压是不是高，另外心情怎么样，现在还有一个非常常见的，就是长时间的使用手机，导致头颈肩部的血管痉挛以后引起的脑供血不足，引起的头疼。
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"患者头痛，躺着也头痛的原因有很多，头痛的病因非常繁杂。比如原发性头痛、偏头痛、神经性头痛、紧张性头痛。患者无论是躺着，还是坐着，头痛的程度不会有变化。颅内感染性疾病、颅内占位性疾病、脑血管疾病或者全身疾病，比如急性上呼吸道感染、中毒等原因导致的头痛，与患者的位置都没有关系，所以要针对引起患者头痛的病因进行对症治疗。如果考虑是原发性头痛就对症口服止痛药，如氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、去痛片等药物来缓解。如果考虑是脑部肿瘤占位引起的头痛，要通过手术方式切除肿瘤，改善患者头痛的症状。如果是因为上呼吸道感染等疾病引起的头痛，要针对患者感冒的症状进行对症处理。如果有发热可以给予解热镇痛药物来缓解头痛，比如给患者口服对乙酰氨基酚。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/22收听(57168)
头疼属于神经科最常见症状之一，引起突然头痛的原因多种多样，在头疼的同时需要明确头痛部位、可能出... 马联胜│山西医科大学第一医院 2020/12/19播放(51814)
头疼属于神经科最常见症状之一，引起突然头痛的原因多种多样，在头疼的同时需要明确头痛部位、可能出...
马联胜│山西医科大学第一医院
2020/12/19播放(51814)
老是头痛的原因包括偏头痛、血压升高以及颅内病变等，具体原因如下：1、偏头痛：是最... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/24播放(55014)
老是头痛的原因包括偏头痛、血压升高以及颅内病变等，具体原因如下：
1、偏头痛：是最...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/24播放(55014)
"经常会头痛可能是一种紧张性头痛，多数患者是由于精神紧张、压力大或者是由于过度劳累、神经衰弱而引起，也可能是由于长时间低头看手机、玩电脑而导致。大多数发生于20-30岁的青壮年，主要表现为双侧枕顶部或者额颞部疼痛，有些患者也可能会出现整个头顶部疼痛，多数为持续性的钝痛、酸痛和胀痛，可以表现为紧束感和压迫感。头痛一般为持续性，可以持续数小时，也可以持续数天、数周、数月，有些患者也可能会持续数年。主要是给予对症治疗，如果是哺乳期患者、孕妇或者儿童，一般给予心理疏导治疗，临床上常用的止痛药主要有酮洛芬、布洛芬和双氯芬酸等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/16收听(94220)
头痛有很多种原因，如外伤、肿瘤、出血、感染都可能引起头痛。神经外科医生常见的头痛是颅内肿瘤，有... 向晖│江西省人民医院 2019/02/14播放(99498)
头痛有很多种原因，如外伤、肿瘤、出血、感染都可能引起头痛。神经外科医生常见的头痛是颅内肿瘤，有...
向晖│江西省人民医院
2019/02/14播放(99498)
患者最近出现头痛的症状，一定要结合头痛发作的形式还有诱因来进行分析。头痛是临床上几乎每个人都会有过的经历，大部分是脑神经功能紊乱引起的，比如因为睡眠不好、熬夜、休息不足或者工作过于劳累，大脑处于紧张状态的时候就会表现为头痛的症状。但是最近总是头痛一定要先做头部CT，或者头部的核磁共振检查，要明确地排除颅内器质性病变比如颅内肿瘤、颅内占位等疾病引起的头痛。最近头痛可能是因为劳累引起，也有可能是患者偏头痛或者神经性头痛引起的，还有可能是患者血压升高导致的。无论是哪种原因引起头痛，排除了器质性问题引起的，可以对症给予止疼的药物缓解头痛的发生。
2019/08/26收听(85450)
"经常出现头疼见于多种原因。可能是由于偏头疼引起，一般考虑头部的血管痉挛，具体发病机理还不明确。可通过西比灵氟桂利嗪改善血管痉挛的药物治疗，平时注意避免紧张的情绪。还有可能是三叉神经疼引起的，这种情况目前多考虑是由于局部的血管压迫了三叉神经而引起，目前最常用的药物是卡马西平，能起到良好的止痛效果。但如果症状比较明显，或者是口服药物效果不好，需要考虑通过微创手术的治疗方法来改善。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/12收听(96070)
"头痛是有发病原因的，最常见的是各种非特异性头痛，比如偏头痛、各类神经血管性头痛，由于炎症感染因素诱发，可发生于疲劳过度、睡眠不足后，见于气候变化导致的冷热刺激。由于进食含有食品添加剂较多的食物以及奶酪、红酒引起的，由于女性生理期激素水平的变化，可见于某些原发性疾病，比如颈椎病，可引起头顶及后枕部疼痛，还可以见于五官科的疾病，比如青光眼、中耳炎、鼻窦炎等。可以见于高血压病以及脑部的疾病，比如脑出血、脑部肿瘤占位，后者可借助于颅脑CT或磁共振检查来明确。"
2020/01/17收听(12324)
"患者最近总是头痛建议就诊医院完善头部CT检查，明确病因后进行对症处理。1、如果患者头痛伴有恶心、呕吐、视物不清、肢体麻木等症状，或者症状持续进展、加重，考虑是肿瘤、占位性病变引起的，一定要完善头部CT予以明确。2、如果患者最近休息不好、精神比较紧张，头痛呈现束带感或者紧箍感，考虑是紧张性头痛，可以对症给患者口服氨酚待因片、去痛片等药物来缓解头痛。3、患者最近总是头痛，如果表现为阵发性的搏动样疼痛要考虑是偏头痛的可能，建议患者通过针灸或者热敷等方式来改善症状，如果头痛严重可以口服佐米曲普坦。"
2020/02/26收听(93604)
"偶尔出现头痛，考虑患者是偏头痛的可能性大。主要原因是患者在生活中，由于精神压力较大或劳累以及睡眠少，出现头痛现象。另外患者进食辛辣刺激性食物或刺激性饮料，如咖啡、浓茶等，也会出现头痛现象。如果患者平素饮酒，则更会出现头痛的症状。偶尔头痛的患者可休息，充分睡眠，头痛症状就会缓解。如果头痛程度加重性质改变，建议患者及时到医院就诊，检查头部核磁共振避免延误病情。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/10收听(19750)
"一边头痛是偏头痛的症状，偏头痛可以有许多的原因所引起，患者可以是原发性的偏头痛，也可以是继发性的偏头痛。原发性偏头痛患者多数有头痛的家族病史，患者头痛的症状一般从青少年的时代开始，发生在劳累以及吃辛辣刺激性的食物都会诱发。当患者头痛发生的时候，睡上一觉头痛的症状就会减轻，这时考虑患者是原发性的偏头痛。而继发性的偏头痛多见于脑血管疾病缺血的因素所引起脑动脉粥样硬化，这时可以口服养血清脑颗粒，改善脑部的血液循环，患者的头痛就能够缓解。"
2019/08/17收听(91152)
经常头疼可能是良性头疼，良性头疼主要有以下几种头疼：偏头疼、丛集性头疼、紧张性头疼。第一、偏头疼多半是偏一侧的头疼，头疼病史比较长，间断发生，疼一次持续4-72小时，有些人睡一夜觉第二天就好了，这种可能就是偏头疼。第二、丛集性头疼可能很长时间不发病，但是一发病，这一段时间就没完没了的疼，一天发作十几次、几十次，连续可以发作十几天甚至1-2个月。丛集性头疼主要局限于一侧的眼眶球后，头疼发作时可能会伴有流泪、流涕的症状。第三、紧张性头疼是头顶部一圈跟戴了一个帽子似的、紧箍着的疼，多半见于劳累、精神情绪的紧张，有时合并有焦虑、抑郁的时候容易出现。
国红│北京医院
2020/03/27收听(44300)
"头疼是因为头部疼痛以后，引起不愉快的一种体验，出现头疼首先要先做头颅CT，或者核磁共振检查，目的是排除颅内的病变，如果不是颅内的病变，头疼归纳起来大概有下面几种情况：1、是头痛本身比如偏头疼，表现是中、重度的血管波动样的头疼，头疼之前会有些视物闪光或者暗影等先兆；还有叫从集样头疼，也是表现剧烈的、炸裂样的头疼，同时会有些眼部的充血、眼睛流泪等，这两种头疼的原因不是很清楚。2、是别的病引起的，比如五官科的其它问题，鼻窦炎常会引起一些头疼，做CT或者核磁能够明确诊断；青光眼眼压高也会引起头疼，一般也位于前额的部位，可以到眼科去测眼压和视力，就能够很快的明确诊断。3、其实头痛还有比较常见的原因是神经性的，神经性的跟心因素有关，一般精神紧张、休息不好、睡眠不足等都会引起头疼。所以出现头疼的时候应该去医院先做检查，甄别到底是什么原因引起的，之后再给予相对应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/17收听(99038)
头痛是临床上常见的症状，常局限于头颅上半部，包括眉弓、耳廓上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛都统... 龙秀英│成都市第六人民医院 2019/07/02播放(95104)
头痛是临床上常见的症状，常局限于头颅上半部，包括眉弓、耳廓上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛都统...
龙秀英│成都市第六人民医院
2019/07/02播放(95104)
头痛分为原发性头痛、继发性头痛或者脑神经等引起的头痛。原发性头痛也叫功能性头痛，如偏头痛、紧张... 刘世民│江西省人民医院 2019/03/08播放(70100)
头痛分为原发性头痛、继发性头痛或者脑神经等引起的头痛。原发性头痛也叫功能性头痛，如偏头痛、紧张...
刘世民│江西省人民医院
2019/03/08播放(70100)
"突然头疼有许多病因，最常见的是紧张性头疼，表现为前额及双侧太阳穴的胀疼，多因休息不好、劳累所引起。其次，是偏头疼，也是反复发作的，一般在一侧或双侧的一种搏动样疼痛，可有视觉先兆。再是比较剧烈的冲击性头疼，这种患者一般是眼眶、眶周的剧烈疼痛，可以突然的停止，呈发作性。此外，还要警惕一种少见的头疼，就是比较危险的蛛网膜下腔出血，可以引起很剧烈的疼痛。因此，建议如果患者出现明显的头疼，应该及时到医院就诊，除外危险因素。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/12/06收听(96536)
"突然头痛要警惕急性脑血管病，如蛛网膜下腔出血、脑出血、脑梗死等，尤其是蛛网膜下腔出血，临床主要表现为突发的头痛、恶心、呕吐，而没有语言障碍及肢体麻木、力弱等其他神经功能缺损症状体征。另外如果前驱有受凉、感冒、发热、腹泻的病史，则要考虑是否有中枢神经系统感染性疾病，如脑膜炎、脑炎。五官科的一些疾病如青光眼、急性虹膜炎等也可以出现突发的头痛，颅内占位性病变，临床也可以表现为急性头痛症状。对突发头痛的患者，需要详细询问其头痛的起病方式、发作频率、持续时间、头痛的部位、性质以及疼痛程度和伴随症状等，可以为我们明确头痛的病因提供帮助。"
杨燃│开封市中心医院
2019/08/22收听(62410)
"一直头痛可能是原发性头痛疾病，也可能是器质性病变所引起。原发性头痛疾病引起持续性头痛，主要见于紧张性头痛，紧张性头痛通常发生于青壮年，一般表现为持续性的头部胀痛、酸痛、钝痛，也可以出现爆炸样的感觉。头痛的部位大多数位于双侧枕项部、额颞部，也可以整个头顶部都出现，头痛的感觉为压迫感、紧束感。主要是给予对症治疗，常用的对症止痛治疗药物主要有双氯芬酸、布洛芬和吲哚美辛。也可给予心理疏导治疗，让患者放松心情，减轻压力，改善睡眠，适当参加一些体育锻炼。如果是由于器质性病变引起，临床上常见的疾病包括颅脑肿瘤、颅脑炎症，也可见牙龈炎或者额窦炎的患者。如果为额窦炎、牙龈炎，主要是抗炎治疗，可以应用头孢哌酮舒巴坦钠和头孢哌酮、头孢曲松钠，也可以应用替硝唑和甲硝唑。如果为颅脑肿瘤引起，应及时住院进行综合治疗。"
2019/02/26收听(52698)
"最近总是头疼，建议查头部CT或者头部的核磁检查，排除颅内的占位性疾病。颅内的占位性疾病的由于压迫症状或刺激脑膜之后，就可以出现头痛，一般是闷痛为主，随疾病的进展加重，头痛会出现加重，而且会伴随恶心的症状，严重的时候会出现呕吐。最近总是头痛也可以见于偏头痛的发作，病人平时有偏头痛的病史，当休息不好、劳累、紧张之后，可以诱发偏头痛的发作。当偏头痛处于发作期的时候，会出现持续性的头痛，疼痛比较剧烈、胀痛、闷痛，急性期可以给予病人口服解热镇痛药，比如布洛芬或者对乙酰氨基酚，也可以口服麦角胺制剂，必要的时候配合针灸、按摩来缓解。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/21收听(16012)
头痛原因还是非常多的，如果最近经常头痛，还是建议医院来看一看。头痛简单来说有原发性头痛和继发性头痛，原发性头痛就是没有其他原因的头痛；而继发性头痛是指由其它原因所导致的头痛，比如由脑出血、蛛网膜下腔出血或者脑炎等疾病所引起的头痛。所以，到医院看，医生一般要做颅脑CT，或者其他的检查，主要排除继发性的头痛，大部分病人实际上还是原发性头痛。原发性头痛最常见的有以下几种：第一种，血管性头痛也称为偏头痛。大部分有遗传病史，年轻女性会多见，疼起来有血管跳一样蹦蹦的感觉。第二种，发生在天气凉、风吹或者感冒的时候，引起头皮神经的病毒感染。这种头痛就像针扎一样的感觉，而且是一阵一阵的痛，严重的病人甚至都会出现带状疱疹。第三种，实际上也就是最常见的一种头痛，是肌肉紧张性的头痛。这一类的患者往往伴随着睡眠不好、情绪紧张、焦虑的情况，感觉到整个头像戴帽子一样，或者有个绳子勒着、有个东西压着一样的紧压性感觉。往往是长期的、持续时间很长的头痛，但是对于工作生活往往没有太大的影响。所以，如果有头痛，还是建议到医院看一看，首先要排除继发性的头痛，考虑原发性头痛，再看是哪一种类型，然后采取相应的治疗措施。
王新│青岛市市立医院
2019/05/21收听(80886)
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