天津市第四中心医院
血管外科
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下肢动脉硬化闭塞的保守治疗，首先要戒烟、保暖、适当运动，通过药物治疗去改善患者的症状，患者往往伴有高血压、高血脂、高血糖，需在专业的医院医生指导下，降低患者的血压，稳定患者的血糖，降低患者的血脂，同时饮食宜清淡，作息时间固定。服用稳定动脉硬化的药物，如稳定斑块、抗血小板、扩血管的药物，控制患者症状，延缓疾病的进展。
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下肢动脉硬化闭塞保守治疗，首先要戒烟、保暖、适当运动，通过药物治疗去改善患者的症状，患者常伴有高血压、高血脂、高血糖，到专业的医院医生进行指导，降低患者的血压，稳定患者的血糖，降低患者的血脂，饮食清淡，作息时间也要固定。服用稳定动脉硬化的药物，如稳定斑块、抗血小板、扩血管的药物，控制患者症状，延缓疾病的进展。
叶奎│天津市第四中心医院
2017/07/10收听(81502)
"下肢动脉硬化闭塞症，是引起下肢肢体缺血中最常见且最为严重的一种疾病。目前的治疗方法，包括手术治疗及药物治疗。手术治疗主要是通过腔内或者外科手术的方法，解决肢体远端的缺血症状。药物治疗分为口服药物治疗和静脉药物治疗，主要用于改善术后，以及一些不能手术的患者，肢体缺血的症状。口服药物主要以抗血小板、扩张血管、改善神经缺血症状为主。目前常用的药物主要包括：口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板治疗。扩张血管治疗中以贝前列素钠片、西洛他唑片为主。营养神经治疗最常用的药物为甲钴胺胶囊等。静脉还可以配合应用前列地尔注射液，用于扩张血管治疗。一般用药只能改善局部的一些症状，并不能达到根治的目的。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/13收听(90948)
下肢动脉硬化闭塞的早期症状主要是患者感觉腿部的麻凉，严重者会出现跛行，行走会出现肢体疼痛、酸胀... 叶奎│天津市第四中心医院 2023/03/01播放(93768)
下肢动脉硬化闭塞的早期症状主要是患者感觉腿部的麻凉，严重者会出现跛行，行走会出现肢体疼痛、酸胀...
2023/03/01播放(93768)
"下肢动脉硬化闭塞症是指由于基础性疾病例如高血压、高血糖、高血脂导致的血管动脉硬化，从而继发管腔狭窄或闭塞，出现肢体远端缺血的一系列表现。下肢动脉硬化闭塞症的临床表现主要分为三期，第一期叫间歇性跛行期，表现为一走路腿就疼、下肢缺血时间长、走路距离短、休息时间长。第二期叫静息痛期，患者往往疼痛比较明显，晚上休息时也会疼痛。晚上无法睡眠，夜不能寐，要抚足而卧。第三期叫坏疽期，缺血严重可以导致肢体远端溃疡甚至坏疽，形成不可逆的改变，如果发展到此期，则需要截肢治疗。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/05/27收听(88702)
"下肢动脉硬化闭塞用药包括以下几大类：1、静脉输液的药物，常用的有凯时、前列地尔等，这些药物是扩血管药物，可以明显改善下肢动脉硬化造成的缺血症状，特别是有间歇性跛行的患者，临床效果确切。2、口服类药物，常用的以凯纳、德纳、安步乐克等为主的扩血管药物，同时辅以降血脂药物，以及抗血小板药物。2019-2020年欧美的一些研究发现，小剂量的阿司匹林联合利伐沙班，可以很好的改善下肢缺血的症状，同时能明显降低截肢率，可以改善冠心病所造成的危险病的发生率。因此现临床上多采用抗凝加抗血小板的两种口服药物，来对下肢动脉硬化进行治疗，临床效果确切。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/19收听(79324)
早期症状主要是患者感觉腿部的麻、凉，严重会出现跛行，行走会出现肢体疼痛，酸胀，休息后症状减轻。再往下发展就会出现静息痛，到夜间时患者出现疼痛，疼痛难忍，需要用止疼药治疗，更甚会出现肢体的坏疽，从足部开始皮肤变黑。如果出现早期的症状就需要进行药物治疗，建议去专业的医院，在血管外科医生的指导下进行治疗。
2017/07/10收听(58132)
下肢动脉硬化闭塞就是指的在动脉硬化的基础上，动脉粥样硬化斑块逐渐加重，甚至破溃以后，导致血管完... 杨滨│山西医科大学第二医院 2023/06/05播放(67010)
下肢动脉硬化闭塞就是指的在动脉硬化的基础上，动脉粥样硬化斑块逐渐加重，甚至破溃以后，导致血管完...
杨滨│山西医科大学第二医院
2023/06/05播放(67010)
"下肢动脉硬化闭塞主要是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，导致下肢动脉管腔的狭窄久而久形成闭塞。随着病情的进一步加重，某些患者还会在此基础上形成动脉痉挛或者是血栓形成，进一步加重远端血流供应不足，造成远端肢体的缺血、缺氧等一系列症状。早期动脉硬化闭塞症的患者主要是足和足趾的发凉、麻木、冷感，随着病情的进展会出现间歇性跛行，即走路一段时间会出现小腿的酸痛，休息片刻后会继续行走，跛行距离会逐渐减少，病情继续发展会形成夜间静息痛。晚期患者可能还会由于组织远端的破溃形成感染，造成截肢等严重不良后果。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/06收听(79600)
"下肢动脉硬化的患者口服什么药物，分以下几种情况：1、单纯的下肢动脉可见斑块：斑块并没有造成动脉管腔的狭窄，通过控制三高，控制高血压、高血糖、高血脂即可。2、管腔部分狭窄：如果斑块较大，已经造成管腔部分狭窄，但狭窄不足50%，可以口服抗血小板药物，如常见的拜阿司匹林、波立维等。3、管腔大部狭窄：如果下肢动脉硬化出现了大于70%以上的斑块狭窄，建议口服扩血管药物，同时口服1-2种抗血小板药物，必要时要介入治疗。如果已经形成血栓，就可以在口服扩血管药物的基础上，再口服一种抗凝药物，临床上现在常用的有利伐沙班，利伐沙班采用小剂量口服。"
2021/05/30收听(57840)
下肢动脉硬化最经典的建议吃药的方案是抗血小板药的经典组合，阿司匹林和氯吡格雷。具体要根据病人是不是存在高出血的风险，如果出血风险比较高，一般建议吃一种，如果风险一般，建议两种药一起吃。另外就是他汀，哪种他汀都可以，它能起到降脂的作用就可以。如果病人跛行症状比较明显，可以吃一些口服的扩张血管药，能够改善他的跛行距离。现在比较明确有效果的，包括口服的扩血管药，贝前列素钠片或者是沙格雷酯，还有西洛他唑，这都能改善跛行驱离。另外，己酮可可碱这一类药，这两年在国内市场又重新出现，这类药也是经过国外的临床研究证实的，也能起到扩张血管、改善跛行距离的效果。如果缺血程度很重，这个病人已经出现了间隙痛，这个时候更重要的还是需要做手术。而且在等待手术的过程中，可以通过静脉给扩张血管药，前列腺素之类的效果会比口服的剂型更好，同时吃曲马多这一类强效的止疼药。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/26收听(99550)
下肢动脉硬化如果没有血管狭窄及闭塞，也没有明显的症状，使用药物主要是针对引起动脉硬化的病因进行治疗。如高血压可以使用降压药来控制血压，高血脂可以使用降脂药来将血脂控制在正常范围内，尤其是低密度脂蛋白，高血糖可以使用降糖药物将血糖控制至正常。以上药物是针对引起动脉硬化的病因进行治疗，并同时要注意是否存在吸烟以及肥胖病史。如果吸烟应尽早戒除，包括二手烟，如果肥胖应将体重控制在正常范围内，这样才能使动脉硬化延缓进展或接近停止进展。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/28收听(14076)
下肢动脉硬化闭塞症是由于周围动脉粥样硬化所导致动脉狭窄甚至闭塞所引起的下肢缺血性疾病，是全身动脉硬化在肢体的局部表现。随着斑块不断增大，动脉管腔逐渐狭窄，管道...
王荣飞│聊城市第二人民医院
2018/06/26阅读(45570)
"下肢动脉硬化，就是下肢的动脉发生粥样硬化，叫做下肢动脉粥样动脉硬化。因为动脉粥样硬化是全身性的疾病，它可以发生在全身各个血管，所以常见的有冠心病、脑梗死等等心脑血管的动脉粥样硬化性疾病。而下肢的动脉和脑血管、心血管都是一样的构造，同样也会出现动脉粥样硬化的发生，所以下肢动脉粥样硬化，也就是动脉发生了粥样硬化的意思。常见的原因主要是血压高、血脂高、血糖高、年龄的增加以及吸烟、饮酒等等因素，都可以导致动脉粥样硬化的发生。对于下肢动脉粥样动脉硬化的治疗，同样也是抗血小板聚集，然后稳定斑块、消融斑块的治疗，可以长期吃阿司匹林、阿托伐他汀来达到二级预防的治疗目的，还可以吃活血的药物，比如银杏叶制剂、血塞通等等，达到活血的目的。"
姜倩倩│聊城市第二人民医院
2018/05/28收听(63656)
"下肢动脉硬化有轻有重之分，严重的会导致下肢动脉硬化闭塞，主要由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，会导致肢体的慢性缺血。对于这种情况的治疗，主要就是扩张血管，改善供血治疗，在药物治疗方面，常用的药物主要包括前列地尔，能够起到改善循环的作用。要戒烟，因为吸烟与下肢缺血性疾病关系非常密切，加强运动锻炼，适当有规律的进行步行锻炼，可以使大部分患者的症状得到明显缓解。在用药方面，除了前列地尔以外，还可以应用降血脂的药物，常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、苯扎贝特。服用降血压的药物，好多都合并有高血压，所以一定要将血压控制正常。手术治疗对于严重的下肢动脉硬化闭塞症，可以采取经皮穿刺，进行动脉腔内成形术、动脉血栓内膜剥脱术。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/23收听(59614)
"下肢动脉硬化是全身动脉硬化的部分表现，下肢动脉硬化的治疗与其它的动脉硬化类似，主要是应用抗血板药物，比如阿司匹林、替格瑞洛等药物，来稳定患者的动脉内膜以及斑块，像他汀类的药物，主要是降脂、稳定斑块来改善预后。如果是严重的下肢动脉硬化出现症状，比如出现腿部的疼痛、间歇性的跛行等，则需要根据严重狭窄的部位选择支架治疗。很多患者在生活中也需要注意，比如长期的下肢动脉硬化，要注意患肢的保温，适当的多活动来改善下肢的动脉血供。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/08/19收听(49310)
下肢动脉硬化本身是生理变化，并没有严重不严重的区分。下肢动脉硬化与下肢动脉粥样硬化是两种情况，下肢动脉硬化是生理变化，下肢动脉粥样硬化是病理变化。如果发生下肢动脉粥样硬化，主要看病情轻重。如果因为动脉粥样硬化血管出现狭窄或闭塞，其会出现下肢凉、麻、疼、走路困难以及皮肤颜色苍白等症状，这时问题比较严重。因为不经治疗，疾病逐渐加重，可能会出现肢体远端坏死，需要进行截肢手术，避免危及生命的情况发生。
2020/03/31收听(44080)
临床上经常会遇到有的病人腿上的血管出现动脉硬化、动脉斑块，严重的病人可以出现血管的严重狭窄，从... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/20播放(36593)
临床上经常会遇到有的病人腿上的血管出现动脉硬化、动脉斑块，严重的病人可以出现血管的严重狭窄，从...
李帮清│北京大学人民医院
2023/11/20播放(36593)
下肢动脉硬化的治疗包括以下几方面：1、针对动脉硬化的治疗：例如他汀类的降脂药，阿... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/11/16播放(43367)
下肢动脉硬化的治疗包括以下几方面：
1、针对动脉硬化的治疗：例如他汀类的降脂药，阿...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/11/16播放(43367)
下肢动脉硬化的锻炼，主要以有氧运动为主，如慢跑、快走、游泳以及蹬车等，可以很好的增加心率，增强心脏的收缩能力，从而加速动脉血液循环，减少血液淤滞以及血液缓慢的特点，减少动脉硬化进一步加重。下肢动脉硬化在进行锻炼的同时一定要注意保暖，同时要戒烟、戒酒、清淡饮食，对于有三高的一定要很好的控制好三高。同时要进行降血脂的药物，他汀类的降血脂药物不仅可以降低胆固醇、甘油三酯等，还可以逆转已经形成的小的动脉硬化斑块。对于已经有临床症状的下肢动脉硬化斑块，一定要及时就诊，进行下肢动脉的CTA检查，明确病变的部位、狭窄程度以及病变的长度，决定是否需要手术治疗或者介入治疗。
2020/06/03收听(97722)
"下肢动脉粥样硬化，我们首先要寻找它的病因，比如说患者有没有高血压、糖尿病、高血脂，如果有三高，我们首先要控制它们到正常范围内。特别是我们要强调稳定斑块，特别是要应用他汀类药物，还有一些中药类的都可以稳定斑块，比如说血脂康，还有一些中药的饮片都有作用。"
麻京豫│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(30420)
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