北京中医药大学第三附属医院
皮肤性病科
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结节性红斑是一种主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病，多见于中青年女性。一般认为该病与多种因素有关。结节性红斑常见于小腿伸侧，临床表现为红色或紫红色疼痛性炎性结节，青年女性多见，病程有局限性，易于复发。结节性红斑病因复杂，一般认为与感染、药物、雌激素以及其他疾病有关。
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"结节性红斑属血管炎，是发生在皮下脂肪的炎症，通常和感染或者药物等有关，属于变态反应性疾病，也见于其他的系统性疾病的皮肤表现，比如白塞病、结节病等。表现主要是颜色比较鲜红的圆形或者椭圆形的硬结，都高出皮肤，境界不是很清楚。可以有几个或者几十个。结一般不会自己破溃，有的时候可以融合成大片，结节处按压会有疼痛，或者是自觉感觉疼痛，发生在小腿的深侧比较多，可以伴发发热或者头痛、咽喉痛等其他的表现，或者全身不适乏力等。具有一定的自限性，但是容易反复发生。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/03/19收听(64424)
"结节性红斑主要表现为小腿部红色的斑块和疼痛性的结节，基本病变是皮下的脂膜炎和血管炎。具体的原因尚不明确，但有一些密切相关的因素，列举如下：一、感染，特别是溶血性链球菌、上呼吸道感染等。还有其它的微生物，比如病毒、衣原体、真菌感染，也有可能与结节性红斑的发生有关。有时候结核感染，也可能引起结节性红斑，麻风病的过程中也可能出现结节性红斑的表现。二、药物，可能与结节性红斑有关，比如溴剂、碘剂、磺胺药和口服避孕药，都可能引起结节红斑。三、系统性的疾病，可以在皮肤上表现出结节性红斑。常见的包括红斑狼疮、白塞氏病、炎症性肠病、结节病或者肿瘤等也可能引起，结节性红斑基本的病变是一种迟发性的超敏反应。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/05/05收听(62300)
"结节性红斑最常见的是两个小腿胫前出现像花生米大，或者蚕豆大的暗红色结节，这个结节摸起来有点痛，叫触痛。有结节发生的时候数目可以有三个、四个、五个、六个，都是可以的，而且对称分布，两个小腿都可以发生。除了小腿以外，股部也可以出现，甚至双上肢也可以出现，这种现象叫做结节性红斑。病理学检查可以看到是血管炎的表现，得结节性红斑以后一定要注意休息，特别是不要使重劲，要少走路。晚上睡觉的时候和平时休息的时候要把腿抬起来，这样会好的快一点，一般持续时间要半个月左右。"
张文娟│北京大学人民医院
2020/05/25收听(76110)
结节性红斑在临床比较常见，一般表现在双下肢、小腿的伸侧、圆形或椭圆形的结节，表面是红色的，压着会有疼痛的感觉，患者会觉得腿有点疼，甚至有时会伴随着关节的症状。对于结节性红斑，女性和男性的比例没有太大差别，但如果遇到男性患者，要考虑是不是有白塞氏病的伴随症状。白塞氏病表现青年男性多于女性，不仅仅有腿前的片状的圆形的红斑、疼痛、季节性发作，同时会有口腔溃疡，溃疡恢复的时间相对缓解的时间，缓解的时间要短一些，比如经常有患者2周或者1个月都不好，溃疡的表现又比较深、比较大，难以愈合，疼痛很明显。结节性红斑在春秋或者冬春交界时多发，表现为腿部的红斑疼痛，往往患者发作前会有感冒症状，随后双下肢出现片状的红斑，疼痛比较明显，有时要和风湿性结节鉴别，风湿性结节是游走性的片状斑，皮肤表面没有红斑。还有一种皮肤疾病叫硬红斑，硬红斑为表现在双下肢、小腿、曲侧的较硬的红斑，要注意有时会和结核伴行。进行红斑治疗时要进行一些血液的检查，因为它属于毛细血管性的发炎，要查抗联O、结核菌素实验，对判定发病原因和治疗有重要意义。
徐国梅│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/20收听(84462)
"结节性红斑是常见的炎症性脂膜炎，临床上分为两种类型：一型为急性结节性红斑，为临床上常见的类型；另一型为慢性结节性红斑，较为少见。结节性红斑的临床特征为下肢伸侧疼痛性的红斑、结节。春秋季节好发，有自限性，发病年龄一般在15到40岁，女性多于男性。"
陈广山│北京中医药大学东直门医院
2017/08/30收听(50164)
目前结节性红斑具体病因并不完全清楚，常考虑与以下几种因素有关：1、细菌感染，主要... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/27播放(76028)
目前结节性红斑具体病因并不完全清楚，常考虑与以下几种因素有关：
1、细菌感染，主要...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/27播放(76028)
结节性红斑是在两个小腿的伸侧出现的暗红色发硬的结节，摸时会痒痛，多发生在青年女性中。结节性红斑... 吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/06播放(81944)
结节性红斑是在两个小腿的伸侧出现的暗红色发硬的结节，摸时会痒痛，多发生在青年女性中。结节性红斑...
吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/06播放(81944)
结节性红斑属于血管炎类皮肤病，主要发生于中青年女性，表现为双下肢胫前红色的疼痛性的结节，同时伴... 王进│临汾市中心医院 2023/06/01播放(68212)
结节性红斑属于血管炎类皮肤病，主要发生于中青年女性，表现为双下肢胫前红色的疼痛性的结节，同时伴...
王进│临汾市中心医院
2023/06/01播放(68212)
"结节性红斑是一种皮肤病，主要表现为小腿伸侧的红色或者紫红色疼痛的结节，多见于青年女性。结节性红斑易于复发，不易根治。结节性红斑病因比较复杂，可能跟感染有关系，尤其是上呼吸道的感染或者扁桃体发炎等。另外结节性红斑的发病跟药物有一定关系，例如磺胺药、口服避孕药。结节性红斑也跟一些其它的自身免疫病或者血液病有关系，例如溃疡性结肠炎，结节病，白血病等。结节性红斑常见于小腿伸侧，表现为疼痛性的炎性结节，红色或者紫红色，发病前常有感染史或者服药史。皮损好发于颈前，也可见于大腿上臂伸侧、颈部，少见于面部，可以通过血常规的检测、免疫学的检查，以及皮肤病理的检查进行明确诊断，需要跟硬红斑、脂膜炎做相关的鉴别。在治疗上来讲，一，查找病因。针对前面提到的几种病因的可能性，查找一下原因。当有感染因素的时候，需要配合抗生素进行治疗。针对于局部的疼痛，可以口服止痛药或者非甾体类的抗炎药。针对于局部的治疗，可以选择一些活血、消炎、止痛的药膏。在临床某些医院有自配的叫做碘化钾的药物，对于结节性红斑具有良好的效果，但需要在服药前排查结核的感染问题，如果没有结核，血常规、肝肾功能没有明显异常者，可以选择碘化钾进行结节性红斑的治疗。"
张涛│北京协和医院
2017/07/13收听(51754)
结节性红斑最常发生在青年女性身上，在两个小腿的伸侧出现一些暗红色，有点发硬的结节，而且摸着的时候会有痒痛的症状，结节性红斑它实际上是发生在皮肤比较深的部位，是我们的脂肪层、小叶间隔发生的炎症，所以叫做脂膜炎。结节性红斑一般和感染，或者一些药物，甚至一些系统的疾病是有关系的，得了结节性红斑，或者两个小腿伸侧反复出现疼痛性的暗红的硬硬的结节，要及时到医院去寻求医生的帮助，在医生的指导下帮你找到原因，是感染相关的，还是由其他的系统疾病造成的，根据你的情况来选择规范的治疗。
2017/10/17收听(62864)
"结节性红斑的发病与多种因素有关，主要有以下四类：第一、感染因素。包括β-溶血性链球菌性上呼吸道感染、结核菌、麻风、其他分枝杆菌、病毒、肠道细菌、衣原体、支原体、螺旋体等感染。第二、药物因素。常见有磺胺类嗅剂、点剂，尤其是口服避孕药物。第三、雌激素。结节性红斑多见于年轻女性。妊娠时常发生结节性红斑，提示雌激素可促使发病。第四、其他疾病。包括自身免疫病、结节病、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、白塞病、恶性肿瘤等。"
2017/08/30收听(95062)
结节性红斑的病因复杂，应根据相关原因给予不同的护理，尤其属于上呼吸道感染引起的，病人应注意口腔... 王进│临汾市中心医院 2023/11/10播放(72104)
结节性红斑的病因复杂，应根据相关原因给予不同的护理，尤其属于上呼吸道感染引起的，病人应注意口腔...
2023/11/10播放(72104)
结节性红斑是一种发生在小腿的红斑结节性皮肤病，主要表现为小腿伸侧的红色或者紫红色疼痛的结节，多见于青年女性。结节性红斑病因比较复杂，有的患者和感染有关系，尤其是上呼吸道感染或者扁桃体发炎等。结节性红斑的发病与药物过敏有关系，例如磺胺药、避孕药。结节性红斑也与自身免疫性疾病或者血液病有关系，例如溃疡性的结肠炎、结节病、白血病等等。结节性红斑常见于小腿的伸侧，表现为疼痛性的炎性结节，红色或紫红色，发病前常有感染史或者服药史。结节性红斑是一个发生在真皮下层、脂肪层的血管性炎症性疾病。发病与过敏与感染等有关系，与饮食没有关系。所以结节性红斑患者的饮食没有什么特殊要求。
汪晨│中日友好医院
2020/02/29收听(95618)
结节性红斑的治疗主要是通过药物治疗，配合其他辅助方法。具体方法主要分为全身治疗和局部治疗：1、全身治疗，疼痛较著者可口服止痛药和非甾体类抗炎药，如吲哚美辛、布洛芬等，有明显感染者配合使用抗生素，严重者应给予皮质类固醇激素治疗，病情顽固者可应用羟氯喹、氨苯砜，也可服中成药如雷公藤片治疗。2、局部治疗，可以外用樟脑软膏包扎或酒精局部湿敷，结节持续剧烈疼痛者可以外涂皮质激素软膏止痛，也可用紫外线、蜡疗，透热或音频电疗治疗。治疗期间还要注意急性期可卧床休息，抬高患肢，避免受寒，尽量减少活动。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/04/27收听(64746)
"急性结节性红斑如有明显感染者可用抗生素治疗；疼痛明显者可以口服止疼药物或非甾体类抗炎药；严重病例可应用糖皮质激素治疗，但要注意该药的副作用和禁忌症。慢性结节性红斑碘化钾治疗有效。顽固性病例可使用抗疟药或秋水仙碱治疗。具体用药请结合临床由医生面诊指导为准。"
2017/08/30收听(23782)
"结节性红斑属于血管炎的一种，很多时候还可以是结缔组织病，如红斑狼疮这样的特殊表现。出现了结节性红斑可以静点复方甘草酸单铵S氯化钠注射液200ml，每日1次，连续静点1-2周的时间，可以外涂地奈德软膏，或者糠酸莫米松软膏这样的糖皮质激素药膏，2次\/天。如果是皮疹颜色鲜红，可以应用清热解毒凉血的中药来进行湿敷，主要的组成成分是黄连、黄柏、黄芩、大黄以及马齿苋煎水湿敷，2次\/天，1次20分钟。对于结节性红斑还可以应用中医针灸的方式来进行治疗，效果也是不错的。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/28收听(85984)
"结节性红斑本身并不会影响人的寿命，这种疾病主要表现在下肢小腿的伸侧，出现红斑、结节，触诊时会有明显的疼痛，患者可能伴有发热、关节疼痛等症状。这种情况首先要确定结节性红斑的病因，进行对症性的治疗。一般与细菌感染有一定的关系，有时是系统疾病的伴发表现，如结节病、白塞病等。建议完善检查，有感染者抗炎治疗，对症可选用非甾体类解热镇痛药，如羟氯喹、沙利度胺，重者可激素治疗。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/28收听(44640)
"结节性红斑是脂肪发炎的一种，叫做结节性的皮肤病，主要表现在小腿的颈前部位会出现红斑，但是表面是平的，摸着下面还有一些硬疙瘩，这叫结节，通常是伴有疼痛。最常见的是女性比较好发，有大部分人不治疗自己可以愈合，预后也不留什么痕迹，但是会反复发生。通常是好发于20-40岁比较年轻的女性，多多少少是有季节因素，春秋季比较好发，因为这两个季节也是上呼吸道感染的好发季节。所以在结节性红斑的治疗，要根据有没有合并上呼吸道感染的症状，通常是给予一些上呼吸道感染的药物，比如一般选用红霉素一类的消炎药，同时因为伴有自发的疼痛，还会给予一些止疼的药物，比较常用的非甾体类消炎药，比如芬必得这一类，当然首先得问问患者有没有这种药物过敏史。最主要是要注意休息，因为患肢的休息对疾病的恢复有很大帮助，因为很多患者是可以自己好的，主要注意休息。还要注意就是饮食上也不要吃一些辛辣、刺激性的食物，尽量地减少足部的运动，少走路、多抬高患肢，然后还有保护好嗓子，预防上呼吸道感染，这个都是最为关键的。 "
姜薇│北京大学第三医院
2020/03/31收听(17228)
"结节性红斑是临床上症状的描述，主要是指小腿出现红斑结节，患者会有疼痛、发热等表现，即可诊断结节性红斑。想要确诊应该进一步完善病理检查，即在局部皮疹一块组织，然后做病理，病理结节性红斑的表现是脂肪间隔的炎症。确诊结节性红斑后需要完善一些检查，因为结节性红斑可能和感染相关，也有可能是自身免疫性疾病的皮肤表现，还有可能是结节病的皮肤表现，需要进一步完善完善血常规和感染性指标等检查，也需要完善免疫相关的指标。再有也需要完善肺部相关的检查，比如完善肺CT，除外结节病等。"
2020/12/23收听(11704)
结节性红斑属于血管炎类皮肤病，主要发生于中青年女性，表现为四肢发生皮下疼痛性的结节，尤其以双小... 王进│临汾市中心医院 2023/03/25播放(64476)
结节性红斑属于血管炎类皮肤病，主要发生于中青年女性，表现为四肢发生皮下疼痛性的结节，尤其以双小...
2023/03/25播放(64476)
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