烟台毓璜顶医院
神经外科
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脑部脊索瘤可以钙化,脊索瘤是一种罕见肿瘤,来源于胚胎残余组织,好发于脊柱骶尾部和颅脑斜坡。虽然病理学属于良性肿瘤,细胞增殖速度慢,但它具有恶性生长特点,存在侵袭性甚至可以发生转移或扩散。手术难以全部切除,容易复发,会影响患者生命。文献报道脊索瘤患者平均生存期为6年左右,仅有13.1%患者能存活20年以上。脑部脊索瘤患者症状多为头痛、视力障碍、视物重影等,其它症状包括鼻塞、耳鸣、眩晕、行走不稳等,这些症状主要与肿瘤生长部位有关。
颅脑CT和磁共振可以发现肿瘤位置和大小,大约一半患者在CT图像能够看到钙化,骨质破坏较为多见。脊索瘤治疗以手术治疗为主,随神经内镜技术发展,现在颅内斜坡脊索瘤多采取内镜下切除,但因为全部切除难以实现,术后建议辅助放疗以及化疗。
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"脑部脊索瘤CT表现主要有:CT平扫可以显示肿瘤呈等或者略高密度,增强后可以表现为轻至中度不均匀强化,颅骨破坏和瘤内钙化斑块显示清楚,就是脑部脊索瘤会表现为钙化。对于脑部脊索瘤的患者一旦确诊,需要早期进行医学干预。因为脊索瘤平均寿命大约是6.3年左右,对于不进行任何治疗的脑部脊索瘤,平均寿命大约半年到2年之间,哪怕患者进行积极的手术联合放射治疗,患者依然存在较高的复发率,复发是导致死亡最主要的原因。但是,通过积极的医学干预,可以延长患者的生存率。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/12收听(92600)
"如果一旦确诊为脑部脊索瘤,目前手术切除是较为有效的办法,因为有研究报道,如果手术切除较为彻底,会影响预后,就是手术切除越彻底,生存率会相对增高。随着影像技术的发展,术前评估也越来越精确,为选择最佳手术入路创造条件。手术入路的选择主要包括:斜坡上部病灶可采用颅-眶-颧入路。下部病灶可经髁入路。斜坡蔓延到鼻咽部或者头颈交界的肿瘤,可以采用经上颌骨入路。手术常见的并发症,主要有脑脊液漏、脑膜炎、脑神经损伤、脑干损伤以及其他脑功能障碍等。"
2019/04/10收听(47470)
脑部脊索瘤是起源于颅底胚胎残余组织的肿瘤,在组织学类型上属良性肿瘤,但生长部位、侵犯结构比较重... 牟凌│临汾市中心医院 2023/01/18播放(63412)
脑部脊索瘤是起源于颅底胚胎残余组织的肿瘤,在组织学类型上属良性肿瘤,但生长部位、侵犯结构比较重...
牟凌│临汾市中心医院
2023/01/18播放(63412)
脑部脊索瘤是起源于胚胎残留组织的低度恶性肿瘤,主要生长在颅底,组织学类型属于良性肿瘤。临床多采... 牟凌│临汾市中心医院 2023/10/24播放(71202)
脑部脊索瘤是起源于胚胎残留组织的低度恶性肿瘤,主要生长在颅底,组织学类型属于良性肿瘤。临床多采...
2023/10/24播放(71202)
脊索瘤钙化要从脊索瘤的发病因素讲起,脊索瘤是胚胎干细胞发育而来的,就是人还是胚胎的时候有胚胎干细胞,可以说是万能细胞,不仅可以分化成血管、肌肉、神经等,也可以分化成骨质。随着时间不断的发展,孩子出生后年龄不断增长,有一些发育成骨质的胚胎干细胞就会逐渐增长、增生,从而表现为脊索瘤的钙化现象。有部分可能性是经过了某些治疗之后细胞产生缺血、坏死,也会形成一种钙化性质的表现,这个并不排除是一个好现象,但是,还是需要积极进行相应治疗,才能减少患者痛苦,延长生存时间。
高亦深│威海市中心医院
2019/05/15收听(12340)
"脑部钙化一般是在脑部CT检查之下,脑部组织密度升高的一种现象。脑部钙化有两种情况:一、由于患者体内钙盐沉积脑部组织引起的一种现象,这种属于正常的生理性沉积,患者可以到医院进行检查,可以适当的进行治疗,这种情况患者是不需要担心的。二、属于病理性的钙化,例如患者存在脑部出血、脑肿瘤等多种脑部病变引起的现象,患者应该及时到医院进行确诊,避免病情加重,引起患者出现其他病变。患者在日常生活中也要注意自己的病史,如果出现头疼、头晕等多种症状,患者应该及早到医院进行脑部CT检查,确诊病因后进行治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/11/13收听(61188)
"脑部出现钙化通常见于两种情况,原因具体如下:1、正常生理现象:一部分患者因为头痛或头部外伤,行头颅CT检查时可以发现脑部的钙化灶。绝大部分脑部钙化灶都是正常情况,患者不会有任何的临床症状,也没有任何不舒服的情况,通常也不需要治疗,只需要定期观察就可以。2、肿瘤钙化:颅内一些肿瘤可以产生钙化的现象,比如常见的儿童乳咽管瘤,以及少数胶质细胞瘤等,都很容易产生钙化灶,此时头颅CT也可以出现钙化的情况,出现上述情况要及时对症治疗。"
陈营│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/09收听(51468)
对于脑部钙化灶的治疗如下:首先,要查找引起脑部钙化灶的原因。脑部的钙化灶多是在CT检查的时候发现,大部分钙化灶属于功能性的,没有器质性疾病表现,特别是脉络丛的钙化,随着年纪的增长,人体内脑组织会出现微量元素的沉积,就可以出现钙化灶,对于这种情况不必治疗。其次,临床上有些疾病可以出现脑部的钙化灶,比如甲状腺功能异常,病人可以出现这种桥本氏脑病,病人可以表现为双侧基底节出的钙化灶。对于这种情况,要给予病人积极的治疗甲状腺功能,如果是甲亢的给予赛治口服,如果是甲减给予优甲乐口服,同时配合改善脑神经功能的药物治疗。最后,脑部钙化灶临床上也可以见于一氧化碳中毒之后的迟发性脑病,必要的时候可以给予病人高压氧的治疗,也可以配合营养脑细胞、改善脑代谢的药物,比如脑蛋白水解物片、胞磷胆碱片等。临床上有部分病人的钙化灶,是由于脑囊虫虫体死后遗留的,对于这种情况建议一年左右复查,不必进行治疗。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/23收听(37614)
脊索瘤属于恶性肿瘤,病情较严重。但是如果肿瘤较小,可以采取手术的办法,所以小脊索瘤并不严重。鞍... 孔军│青岛市中医医院 2023/12/06播放(60408)
脊索瘤属于恶性肿瘤,病情较严重。但是如果肿瘤较小,可以采取手术的办法,所以小脊索瘤并不严重。鞍...
孔军│青岛市中医医院
2023/12/06播放(60408)
"脑部脊髓瘤是治不好的。因为脊索瘤目前平均寿命大约是6.3年左右,因为脊索瘤具有高度复发性,复发是导致患者死亡最主要的原因,但是,通过积极合理的治疗,可以延长脊索瘤患者的生存率。目前对于脑部脊索瘤的治疗,主要是采取广泛切除辅以术后放射治疗为主,手术的原则主要是以首先切除压迫脑干的肿瘤为主,然后可以考虑进一步切除肿瘤,使放射治疗的负荷剂量减小。手术后常见的并发症主要有脑脊液漏、脑膜炎、脑神经损伤、脑干损伤以及其他脑功能障碍。对于脑部脊索瘤如果不进行任何治疗,平均寿命不超过2年。"
2019/04/12收听(80862)
"脑部鞍区脊索瘤,目前最主要的治疗方式,还是要通过外科手术的方式进行治疗。虽然放疗后或者是化疗有一定的成效,但是并不是特别明显,最主要的治疗方式还是以手术为主,但是手术一定要明确。因为脊索瘤生长方式,决定了手术之后有可能再次复发。脊索瘤的生长方式就是侵蚀骨质,能造成骨质的凹凸不平,而往往在手术的过程当中,因为颅脑显露困难,非常有可能造成一定的骨质内残留,术后可能复发,所以对于这种治疗方案的选择,一定要明确是否侵蚀骨质以及侵蚀的严重程度。如果要全切肿瘤,则可能会出现临床的功能障碍,而要想非常完好的保持功能,则有可能会造成肿瘤的残余,是所有脊索瘤都共同的特点,一定要明确这点才能够进行手术治疗。"
2019/04/09收听(94702)
对于脑部脊索瘤,根据一篇报道最长存活将近30年,但是,也有一定的前提条件,就是本身脊索瘤生长并不是特别快速,对于周围组织的压迫不是特别明显,而且侵蚀骨质也并不是特别明确。还有一点就是经过积极的治疗方式,包括早期手术治疗、放疗甚至化疗治疗,而且术后规律复查,有一定的复发迹象,则需要进一步地行相应放疗、化疗,乃至于手术治疗,患者一般情况稳定,身体状态良好,这样才能够存活将近30年。但是,在临床当中每个人的病情、身体条件、家庭条件等都不同,所以,这种靠猜测的问题并不适用所有人。因此,对于脊索瘤还是建议患者尽早发现,并且及早进行规范化治疗,这样才能延长生存时间,减少痛苦。
2019/05/13收听(71030)
脑部钙化是指脑部的钙化点,99%不需要治疗。脑部钙化通常由于微出血、组织退化以及病灶恢复所导致... 林力│湖北省第三人民医院 2023/12/01播放(43220)
脑部钙化是指脑部的钙化点,99%不需要治疗。脑部钙化通常由于微出血、组织退化以及病灶恢复所导致...
林力│湖北省第三人民医院
2023/12/01播放(43220)
"脑部钙化问题,有可能是生理性的原因,也可能是病理性的原因,有可能跟头晕有关系,也有可能这个头晕是由于其他的问题引起的。比如生理性的脑部钙化,钙化可以是存在于正常人,比如松果体的钙化等,这一些钙化可以完全没有症状。所以,当这一部分的病人出现钙化,就伴有头晕,可以说头晕跟钙化是没有关系的。但是,如果脑部的钙化是由于,比如肿瘤、寄生虫、血管畸形中间有钙化等,这些原因是病理性的钙化,这些钙化要跟疾病联系起来,也跟头晕能够做相关的解释,头晕有可能就是由于病变引起,当然那种生理性的钙化跟头晕没有什么关系。头晕要考虑其他的原因,就要从头晕的特点、性质,还有头晕的伴随症状等,再进行神经科专科的诊治,才能够得到有效的合理解释。"
郭春莉│中国中医科学院西苑医院
2020/07/07收听(92986)
脊索瘤是最常见的骶骨肿瘤的一种,原发的骶骨肿瘤主要好发于中老年,大概发病的年龄在50-70岁,这是好发年龄,当然其它年龄也可以发生。主要好发在骶骨和颅底鞍区,就是脊柱的两端,骨科常常遇到的脊索瘤都是好发在骶尾部的肿瘤,这个肿瘤是一个低度恶性的肿瘤,局部复发率很高,由于累及周围的骶神经,患者经常出现大小便功能的障碍,还有行走功能的障碍。如果患者得了脊索瘤,那他的治疗还是需要到专科医院进行规范治疗,因为这个肿瘤局部复发率非常高,治疗主要以手术治疗为主,主要是要进行彻底的切除,手术可能会造成病人的神经功能的部分的损失。
唐顺│北京大学人民医院
2017/12/05收听(53314)
"脊索瘤好发于颅底和骶尾部,是由胚胎残留的脊索组织细胞发展而来的先天的肿瘤,常常要到神经外科做手术,但是手术也有一定的局限性。保守治疗对化疗不够敏感,放疗也只能局部抑制肿瘤细胞生长,不能全部根治。现在有螺旋刀的治疗以及中医中药的治疗办法,也有一定的效果。先天性的脊索瘤在神经系统中是大脑颅底好发,在脊髓里是骶尾部好发,这两个部位发现的早,诊断清楚以后要去神经外科处理。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/19收听(62958)
目前对于脊索瘤引起的因素,主要有一个观念比较明确,就是胚胎干细胞的问题。因为人体在发育的过程当中,会有胚胎干细胞向各种方向进行发育,有的发育成神经,有的发育成骨质,有的发育成肌肉,但是,在发育的过程当中,如果某些细胞在异常的位置产生异常发育情况,在后期有可能会形成脊索瘤。形成脊索瘤的细胞大多是胚胎干细胞往神经细胞发育的这部分细胞,但是,原来应该在髓核的地方,结果发生异常位置的偏移,有可能会生长在颅内正中线上,随着时间不断推移,孩子不断长大,这种细胞就会不断增生,引起脊索瘤等情况。
2019/05/13收听(47610)
脊索瘤是常见的骶骨肿瘤,是低度恶性肿瘤,局部复发率较高。原发性骶骨肿瘤多发于中老年,发病年龄在... 唐顺│北京大学人民医院 2023/08/29播放(97278)
脊索瘤是常见的骶骨肿瘤,是低度恶性肿瘤,局部复发率较高。原发性骶骨肿瘤多发于中老年,发病年龄在...
2023/08/29播放(97278)
"脊索瘤是颅内比较少见的一种肿瘤,主要是出现在颅底的部位,可以破坏周围的软骨以及骨质,属于破坏性的肿瘤。脊索瘤当然也是可以治疗的,但是脊索瘤很难完全地治愈,因为肿瘤的位置比较深,通过手术切除很难完全切除干净。一般的手术切除以后复发率很高,在85%以上,手术大多数只能够切除部分肿瘤,因为肿瘤往往跟重要的神经和血管关系密切,所以很难完全切除。术中一旦损伤这些重要的血管和神经,会导致出现严重的后果,甚至可以危及生命。目前对于脊索瘤来说,手术是其中一种治疗方法,而最常用的治疗方法还是进行放射治疗。脊索瘤对放射治疗还是比较敏感的,通过放射治疗以后,能够杀灭大部分的肿瘤细胞,缓解病情、延缓发展,不过放疗也是无法起到治愈效果的。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/17收听(50284)
"脊索瘤是一种先天性的肿瘤,根据肿瘤所在的位置不同,病理良恶性也不尽相同。颅内的脊索瘤为良性肿瘤,骶尾部的脊索瘤为低度恶性肿瘤。脊索瘤一般都是可以治疗的,根据肿瘤所在位置不同,所采取的治疗方式也是不一样的。颅内位置的脊索瘤,往往位置比较深,如处于颅底,可以考虑行放疗或者手术,而对于骶尾部的脊索瘤,以手术切除为主。脊索瘤患者治愈的几率比较高,但是,对于局部晚期的脊索瘤,可能还需要术后辅助放疗以及介入治疗等。脊索瘤患者的总体预后良好,术后的患者,需要定期的返院复查。"
李肖芸│河南大学第一附属医院
2018/10/24收听(12962)
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