天津市中医药研究院附属医院
皮肤科
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痤疮瘢痕是常见的中重度痤疮合并症，是由于局部炎症而导致皮下胶原纤维增生，可分为增生性痤疮瘢痕和凹陷性痤疮瘢痕。增生性疤痕一般采取局部注射治疗和或结合手术切除、放射治疗等方法来进行治疗。凹陷性疤痕可以采用激光磨削的方法来治疗，高能脉冲CO2激光和脉冲铒激光。
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痤疮瘢痕是中重度痤疮常见的合并症，由于局部的炎症较重，导致严重损伤引起的皮下胶原纤维的增生引起的痤疮瘢痕。治疗中重度痤疮时，除了积极去除病因，还要积极的抗炎治疗，减轻局部瘢痕的形成。如果局部形成痤疮瘢痕，可以分为两种，一种是增生性的，一种是凹陷性的，可以通过现代医学中激光，去得到有效的控制，比如铒激光治疗。
聂振华│天津市中医药研究院附属医院
2017/07/10收听(74976)
"所有的瘢痕产生，必须满足一个前提条件，就是破坏到皮肤的真皮层。很多人在痤疮之后遗留成瘢痕，主要有两个原因。第一个原因实际上是主要原因，就是在痤疮发作的时候破坏程度如何？如果痤疮就是一个小的粉刺，并没有破坏毛囊或者周围的结构，一般是不留瘢痕的。但是如果毛囊从一个小的粉刺到发炎到最后化脓，那么它肯定会破坏周围的组织。因为脓液在医疗上来讲，就是破坏组织的一种液体形式。一旦破坏到真皮层，就一定会产生斑痕。第二个方面是一些不当的处理措施，加重或者导致瘢痕的产生。比如很多人在长痘的时候，经常用手去摸这个痘，或者是用其他方式去抠这个痘。无论是用手去摸痘，还是抠着痘过程中，都会加重机械损害，使损害的范围扩大。无论是手，还是这些物品上，都会带有一些细菌。一旦这些细菌进入到已经发炎的组织里面，很容易产生脓肿，就会破坏周围的组织，从而产生斑痕。"
陈迎涛│中国医学科学院整形外科医院
2018/06/25收听(86710)
痤疮形成瘢痕有两个主要原因：1、原发皮损累及程度，如果仅是粉刺并不损伤周围组织，... 刘艳│西安交通大学第二附属医院 2023/05/13播放(63186)
痤疮形成瘢痕有两个主要原因：
1、原发皮损累及程度，如果仅是粉刺并不损伤周围组织，...
刘艳│西安交通大学第二附属医院
2023/05/13播放(63186)
痤疮有很多类型，出现粉刺或是少量的炎症丘疹时，不会引起瘢痕的形成。但如果生活没有调理好，痤疮没... 林碧雯│中国人民解放军总医院 2023/07/28播放(75510)
痤疮有很多类型，出现粉刺或是少量的炎症丘疹时，不会引起瘢痕的形成。但如果生活没有调理好，痤疮没...
林碧雯│中国人民解放军总医院
2023/07/28播放(75510)
"结节性瘢痕是一种硬结节，建议局部封闭治疗，可以通过局部注射药物，如复方倍他米松注射液，来达到抚平瘢痕的效果。如果是凹陷性的痘坑、痘印，这种红印建议可以通过剥脱性点阵激光或非剥脱性点阵激光进行瘢痕处理。经过连续的治疗之后，可以抚平面部的痘痘、瘢痕，让皮肤接近白皙、亮丽的状态，但治疗需要多次、连续的过程，治疗过程中，需要辅助保湿、补水治疗。另外，还可以进行填充的治疗，可以注入透明质酸或干细胞注射治疗痘痘的瘢痕。此外对于巨大型的痘痘瘢痕，可以采用手术的治疗方式，因此针对面部痘痘瘢痕的治疗需要在正规医院，在皮肤科医生指导下进行治疗，同时痤疮的产生需要全方位控制，除了临床的治疗之外，还需要有良好的生活和心理状态，注意休息，减少熬夜。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/05/17收听(41164)
痤疮容易形成痘坑、痘印样瘢痕，通常在炎症期时以抗炎、抗感染治疗为主。炎症消退后容易产生红印，则... 张楠│郑州大学附属郑州中心医院 2023/01/18播放(55602)
痤疮容易形成痘坑、痘印样瘢痕，通常在炎症期时以抗炎、抗感染治疗为主。炎症消退后容易产生红印，则...
张楠│郑州大学附属郑州中心医院
2023/01/18播放(55602)
痤疮瘢痕分为增生性瘢痕与凹陷性瘢痕，如果触摸是凸起感，一般为增生性瘢痕，主要发生在面颊交界处，... 谢婷│广东省中医院 2023/08/07播放(57874)
痤疮瘢痕分为增生性瘢痕与凹陷性瘢痕，如果触摸是凸起感，一般为增生性瘢痕，主要发生在面颊交界处，...
谢婷│广东省中医院
2023/08/07播放(57874)
痤疮瘢痕是很多年轻的女性、男性非常困扰的问题，每天进行痤疮瘢痕治疗患者较多，病情轻重不等，治疗... 黄绿萍│中国医学科学院整形外科医院 2023/08/24播放(96036)
痤疮瘢痕是很多年轻的女性、男性非常困扰的问题，每天进行痤疮瘢痕治疗患者较多，病情轻重不等，治疗...
黄绿萍│中国医学科学院整形外科医院
2023/08/24播放(96036)
"由于皮脂腺分泌过多的油脂，引起痤疮丙酸杆菌感染，可以看到颜面、前胸、后背出现了闭合性的痤疮、黑头、红丘疹，如果经久不治疗会出现了重度的痤疮，如瘢痕性的痤疮等。针对瘢痕性的痤疮，如果是比较小的瘢痕，可以选择复方肝素钠尿囊素凝胶外用，如果是比较大的瘢痕，这时可以选择以下的方式进行修复：1、注射疗法：最常用的是瘢痕的注射疗法，可以选择长效的激素，如复方倍他米松注射液，还有5-氟尿嘧啶类的药物进行皮损内注射。2、激光治疗：可以到正规三甲医院进行医美治疗，如点阵激光治疗或者是低能量调Q1064激光治疗。3、手术治疗：如瘢痕内核提取，或瘢痕边缘的游离以及皮片移植等。4、填充治疗：目前可以填充透明质酸或填充某些干细胞，或者是SVF胶等进行瘢痕的综合治疗。因此，针对脸上有痤疮瘢痕的患者，建议到正规医院，在皮肤科医生指导下进行治疗。同时在治疗期间需要禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌酒，禁忌用手挤压瘢痕。"
2021/06/29收听(26182)
严重痤疮往往会留下瘢痕，尤其是囊肿性、结节性痤疮会留下萎缩性或者增生性瘢痕。不同瘢痕的处理方法... 康瑞花│河北医科大学第四医院 2023/12/10播放(57846)
严重痤疮往往会留下瘢痕，尤其是囊肿性、结节性痤疮会留下萎缩性或者增生性瘢痕。不同瘢痕的处理方法...
康瑞花│河北医科大学第四医院
2023/12/10播放(57846)
"痤疮瘢痕往往是需要综合治疗。首先痤疮瘢痕是分为两类，一种是增生的瘢痕，俗称叫做痘疤；第二种就是凹陷型的瘢痕，萎缩性的瘢痕，俗称叫痘坑。处理方式是不太一样的。痘疤一般的处理方式包括第一个注射，大家俗称的瘢痕软化针，注射微量的激素或者氟尿嘧啶去软化瘢痕。第二种手术的方法去切除部分瘢痕。第三个方法，就是手术之后，加上放疗的方法，抑制增生的瘢痕，尤其瘢痕疙瘩。第四种方法就是用点阵激光或者plasma促进瘢痕组织的自己修复，让瘢痕的变得更加平复一些。第二种瘢痕就是痘坑，实际上这是最常见的一种办法。处理方法包括第一个叫磨削的方法，磨削又分为两类，最常用的是现在的点阵激光磨削，或者是等离子plasma磨削。第二种就是以前曾经比较应用广泛的叫皮肤磨削或者微晶磨削，当然这几项现在用的比较少了。处理凹陷型瘢痕，有些情况也是可以做手术的，很深很小的凹陷型瘢痕也是可以做手术的。第三个方面有一些比较大的凹陷型的瘢痕，可以适当的使用一些填充的方法，比如填充玻尿酸，填充人体的自体脂肪等。"
2018/06/25收听(15440)
"痤疮留下的疤痕一般情况下是萎缩性瘢痕，也就是我们说的痘坑，痘坑可以通过离子束或者是点阵激光来改善外观，使凹陷的部分让它胶原再增生，让它逐步填充起来，经过离子束或者是点阵的治疗，使肤色更为均匀，也使表面更加平整，但是一般来说是需要3到5次的治疗。有一少部分患者会出现一些条锁状的增生性的瘢痕，治疗比较有难度。一些严重的增生性瘢痕，需要寻求整形外科的一些帮助，比如说有的患者会在下颌部出现大的条索状的增生性瘢痕，他转头都比较困难，受限制，这时可能就需要整形外科的帮助；不严重的患者我们可以尝试光动力的治疗。"
高艳青│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/06收听(91330)
痤疮又叫青春痘，可留下不同程度的瘢痕，包括凹陷性瘢痕、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩都可以出现。针对不同... 何仁亮│南方医科大学皮肤病医院 2023/07/10播放(67162)
痤疮又叫青春痘，可留下不同程度的瘢痕，包括凹陷性瘢痕、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩都可以出现。针对不同...
何仁亮│南方医科大学皮肤病医院
2023/07/10播放(67162)
痤疮增生性瘢痕的治疗比较复杂，为病... 冯永强│中国医学科学院整形外科医院 2023/04/26播放(29264)
痤疮增生性瘢痕的治疗比较复杂，为病...
冯永强│中国医学科学院整形外科医院
2023/04/26播放(29264)
约95%以上的痤疮患者，会遗留下瘢痕，严重影响美观。痤疮瘢痕分为增生性与凹陷性，其中临床上75%的痤疮瘢痕为凹陷性瘢痕，根据其外形可分为冰锥型、车厢型和车轮型...
卢丙仑│西安市中心医院
2021/01/07阅读(3706)
痤疮的瘢痕主要分为凹陷性瘢痕和增生性瘢痕两种，凹陷性瘢痕是以痘坑为主要表现，增生性瘢痕的皮肤表... 张颂│北京大学第三医院 2023/05/07播放(77912)
痤疮的瘢痕主要分为凹陷性瘢痕和增生性瘢痕两种，凹陷性瘢痕是以痘坑为主要表现，增生性瘢痕的皮肤表...
张颂│北京大学第三医院
2023/05/07播放(77912)
"实际上瘢痕一般是指的深度创面愈合以后不可避免的一个产物，叫瘢痕组织。或者严格意义来讲，瘢痕就是人体自然的一个代偿的过程，碰到深度创面我不能愈合了，不能通过一个正常的简单的愈合方式，我们就通过瘢痕愈合，可以这么通俗的理解。咱们常说的瘢痕分为萎缩性瘢痕和增生性瘢痕两种，但无论是哪种，它有一个共同的特点，第一它相当于真皮这部分，不像我们人类的真皮有一个规范的真皮的胶原结构，很规整，它的胶原结构是排列是比较紊乱的。当然了，Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原的比例也是完全不一样的，这是相当于真皮的部分。对于表皮这部分它也没有像我们正常的表皮这部分有一个非常规律有序表皮的鳞状上皮的分层结构，它成为单一结构。当然了，在二者交界的来讲，我们叫真皮乳头层这部分也缺乏一个标准的真皮乳头层的乳突状的这种变化，这种我们称为瘢痕。对于普通老百姓来讲，影响最大的不外乎是两种，一种是萎缩性瘢痕一般影响不是很大，一个是增生性瘢痕，一个就是瘢痕挛缩导致了功能畸形、功能障碍，二者侧重点不完全一样。对于后者来讲，主要是强调功能锻炼，一旦出现了瘢痕或者怎么预防瘢痕挛缩导致的功能障碍，主要是通过功能锻炼来解决。对于增生性瘢痕来说，第一、早期要保证创面的顺利愈合，早期以烧伤为例，早期冷疗冷敷，减少创面的加深，同样情况下起瘢痕的可能性就要减小；第二、如果有可能会出现增生性瘢痕，尽早的进入一个预防的进程，给予它的压迫，给予各种各样的综合治疗，让瘢痕避免增生过度，进入消退期也是给一些相应的处理，让它尽早的消退，尽早的能够接近或者达到萎缩性瘢痕，甚至于接近于正常皮肤的改变，大概是这么一个过程。"
于东宁│北京积水潭医院
2018/01/16收听(41116)
"瘢痕的形成：一定是创伤比较重，深度比较深，才会形成瘢痕。有的人说身上有瘢痕是因为瘢痕体质，其实完全不是这样，瘢痕的形成一定跟创伤的轻重是有关系的。创伤很轻，比如烫了个小水泡，结了小痂，脱落了以后是什么痕迹都没有的，虽然也受了伤，但是伤的很轻，就不会有瘢痕。如果伤比较重或者是手术切了一刀，全层皮肤都切开了，100%每个人都会遗留瘢痕的。遗留瘢痕的程度，第一、和创伤的轻重是有关系的。第二、个体是有差异的，同样轻重的创伤，在不同的个体可能形成的瘢痕轻重也不等，有的人瘢痕就比较轻，看起来并不明显，有的人瘢痕就比较严重，甚至发生增生、增厚，看起来就相当的严重。考虑到两方面的原因，一个是创伤的轻重，一个是个体的差异，都会影响瘢痕的形成。"
2018/05/02收听(90290)
瘢痕是由于皮肤受到损伤或者是发生炎症之后，引起局部成纤维细胞功能活跃，合成一些胶原纤维，修复皮损，从而就形成了瘢痕。通常是有皮肤损伤和炎症在先，但是如果损伤和炎症比较表浅，只是在表皮层或者真皮浅层，通常往往不会引起瘢痕，只有在炎症比较深，刺激到了真皮的中下层甚至皮下层，这个时候在修复的过程中才可能出现比较明显的疤痕。另外，有些人具有特殊的体质，成纤维细胞的功能可能天生就是比较活化、亢进的，在微小的损伤之后，可能局部合成大量的胶原纤维，形成明显的增生性疤痕，甚至疤痕疙瘩。所以每个人在外伤或炎症之后形成瘢痕的程度是不一样的，这一方面是取决于患者的体质，另外一方面与瘢痕所在的位置也有关系，如果是在一些比较容易活动的关节部位，或者是张力较大的部位，往往就会形成明显的疤痕，比如前胸部由于张力较大，往往就会瘢痕明显。
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/04/28收听(96284)
瘢痕是皮肤组织受创伤后，自然修复形成的痕迹，是机体自然修复的正常表现。损伤程度较轻时，瘢痕形成... 侯楷│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/03/04播放(71006)
瘢痕是皮肤组织受创伤后，自然修复形成的痕迹，是机体自然修复的正常表现。损伤程度较轻时，瘢痕形成...
侯楷│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/03/04播放(71006)
宜春市人民医院 晏勇
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银川第二人民医院 杨红伟
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