北京中医药大学东直门医院
骨科
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骨头的连续性和完整性遭到破坏，就叫骨折。长期、反复、轻微的直接或间接外力集中作用在骨骼的某一点上，受到反复力的刺激可出现脚踝骨折。脚踝骨折是脚踝以下部位的骨折，包括跖骨、舟骨、距骨、跟骨、趾骨部位骨折。
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脚踝骨折，首先，讲什么是骨折，骨折就是骨头的连续性和完整性遭到破坏。脚踝骨折指的是脚踝以下部位的骨折，就是踝关节以下，包括踝关节部位，包括跖骨、足跗骨、骰骨，一、二、三楔骨、舟骨、距骨、跟骨，脚上前面五个趾骨，所有的这些范围都叫脚踝部骨折。
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(26850)
脚踝骨折之后出现踝关节的僵硬，是因为脚踝骨折之后没正常运动或者活动导致的，跟采取的治疗方式有关系，比如采取保守的治疗方式，有可能打石膏需要4-6周，这4-6周之内不允许活动，一旦活动导致错位的情况下会影响整个踝关节，在打完石膏固定之后势必会存在着关节僵硬的表现。关节僵硬后需要适当的功能练习，以及可以行被动的功能练习，也可以主动的去功能练习，但是这段时间不允许负重。另外，如果是术后的僵硬，有可能是因为术后没有早期活动。做手术的主要目的就是为了早期活动，防止以后影响关节的功能，适当的运动之后有可能能改善关节僵硬的表现。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/26收听(86466)
脚踝骨是人体较为重要的关节，脚踝骨折如果愈合不良，会造成跛行、疼痛、踝关节炎等，因此进行功能锻... 阮旭国│黄冈市中医医院 2023/08/15播放(99672)
脚踝骨是人体较为重要的关节，脚踝骨折如果愈合不良，会造成跛行、疼痛、踝关节炎等，因此进行功能锻...
阮旭国│黄冈市中医医院
2023/08/15播放(99672)
脚踝骨折恢复包括以下几方面：1、急性期：做冷敷，制动，锻炼主要以轻微的等长肌肉收... 秦国强│临汾市中心医院 2023/07/01播放(90216)
脚踝骨折恢复包括以下几方面：
1、急性期：做冷敷，制动，锻炼主要以轻微的等长肌肉收...
秦国强│临汾市中心医院
2023/07/01播放(90216)
"脚踝骨折一般不建议按摩治疗，按摩治疗对骨折的愈合帮助不大。如果骨折移位不明显或移位明显，手法复位后可予以石膏外固定，固定时间一般为4-6周。此阶段不宜负重活动，拆除石膏后可拄拐低负重活动。负重量可从20kg开始，逐渐增加负重，每周可增加3-5kg，直至骨折完全愈合，此愈合过程一般需要3个月。骨折早期按摩患处会增加出血，造成软组织肿胀。骨折后期可按摩治疗，但按摩并不能增加愈合概率及提前愈合的时间，从骨折的愈合过程来看按摩治疗对踝关节骨折并没有帮助。"
蒿俊行│邯郸市中医院
2020/05/16收听(36082)
"病人发生脚踝骨骨折后，骨折端会产生出血，形成血肿。想要尽快的消除肿胀：首先，要在麻醉下进行及时的手法复位，恢复骨折部位的对位和力线，改善局部的血液循环，促进静脉回流，可以尽快的消除肿胀，也能够缓解疼痛。其次，在骨折复位后，还需要采用支具、石膏托给予外固定，保持骨折部位的稳定性，可以防止发生骨折的二次移位，也可以保护局部的神经血管。同时，在受伤部位要外敷活血化瘀、消肿止痛的金黄膏或者是活血止痛膏，病人也需要口服接骨类的药物，可以口服骨折挫伤散、跌打丸、云南白药等药物，加速骨折部位的愈合，也可以使肿胀得到明显的消退。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/06收听(25788)
"踝关节的骨折，处置方式主要取决于骨折的移位情况。对于踝关节的没有明显移位的裂缝骨折，只需要做石膏外固定或者高分子夹板外固定等保守治疗。而对于撕脱性骨折，也大多采用保守治疗为主。但是踝关节骨折大多数都会有比较明显的移位，尤其是涉及到关节面骨折，这就需要手术治疗了，对于比较简单的骨折，关节面如果没有明显损伤，可以考虑使用钢钉内固定或者是可吸收螺钉内固定。对于大多数踝关节骨折，都需要做钢板切开复位内固定术。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/27收听(57460)
"脚踝骨折其临床表现，最为突出的表现就是有非常明显的触痛，而且这类疼痛相当剧烈，多数患者不能够忍受。同时也伴有骨折的特有体征，像纵向叩击痛等。踝关节的异常活动，伴有骨擦感和骨擦音，踝关节无法屈伸，并且伴有外旋和内旋功能障碍，这都是骨折的特殊体征。踝关节的骨折常常还会导致其患处异常肿胀，有些时候会伴有皮肤大面积瘀斑、皮下青紫。严重的踝关节骨折，因其骨折呈粉碎性，多数伴有踝关节不稳定，其会发现踝关节有明显畸形，甚至伴有踝关节脱位，这种比较严重的踝关节骨折，通过体格检查便可以确诊。有些骨折，因脚踝扭伤会表现为撕脱性骨折，其骨折也比较轻微，通过体格检查无法确诊，需要行平片检查。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/06收听(55674)
"对于脚踝骨折，只有等骨折处基本愈合之后才能做下蹲的训练，因为这个训练过程中有骨折部位的负重，并且整个训练讲究循序渐进的原则，每一天下蹲时间要比前一天时间长，踝关节弯曲的角度要大，这样才有锻炼的效果。刚开始锻炼时感觉非常僵硬，可以在锻炼之前多用热水泡，可起到舒筋活络的作用，在锻炼结束之后可以做冰敷，能够减轻在锻炼过程中引起的出血、肿胀。另外，在锻炼过程中要注意保暖，晚上睡觉之前要用热水泡脚，超过脚踝，避免出现外力损伤，并且要有耐心，这个需要很长时间才能恢复，没有办法一蹴而就，如果为了快速恢复而进行暴力的锻炼，就会加重二次损伤。"
2020/08/31收听(58428)
脚踝骨折康复训练包括：1、主动锻炼：患者主动进行踝关节背伸、跖屈、内翻、外翻；<... 赵勇│武汉大学中南医院 2023/12/11播放(91122)
脚踝骨折康复训练包括：
1、主动锻炼：患者主动进行踝关节背伸、跖屈、内翻、外翻；<...
赵勇│武汉大学中南医院
2023/12/11播放(91122)
"脚踝骨折了，要根据X光拍片的结果来制定治疗方案，如果是拍片显示脚踝骨折有移位的情况，或者两侧的骨折端分离的比较远，就需要通过手术来治疗，一般是做骨折部的切开复位加上内固定，术后患者还需要继续打石膏来固定脚踝部。如拍片显示，骨折端没有移位，而且两侧的骨折端分离的距离不是很远，就可以采用保守治疗，也就是只打石膏，来固定脚踝部位就可以了。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/13收听(63694)
"脚踝骨折恢复的时间一般至少需要3个月以上，和具体的骨折类型、患者年龄以及治疗的方式有一定的关系。首先是完善局部X片，初步判断脚踝骨折的情况，必要时结合CT及三维重建，如果是脚踝骨折明显的移位，需要肿胀消退以后，给予手术复位内固定治疗。手术以后注意静养休息，一般每2-3个月复查脚踝的X片，了解骨折的愈合情况，根据骨折愈合情况确定是否可以负重行走，避免盲目负重行走，防止骨折移位，影响骨折的愈合，可以配合活血止痛胶囊活血化瘀治疗，有助于康复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/08/01收听(64710)
通常骨性结构完全愈合需要3个月的时间，再经过1-2个月的康复时间，则脚踝骨折完全恢复通常需要5... 张道俭│北京大学第一医院 2023/12/23播放(62256)
通常骨性结构完全愈合需要3个月的时间，再经过1-2个月的康复时间，则脚踝骨折完全恢复通常需要5...
张道俭│北京大学第一医院
2023/12/23播放(62256)
脚踝骨折分为稳定性骨折和不稳定性骨折，稳定性骨折指发生骨折，但只是较小的裂缝且比较稳定，不易发... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(36570)
脚踝骨折分为稳定性骨折和不稳定性骨折，稳定性骨折指发生骨折，但只是较小的裂缝且比较稳定，不易发...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(36570)
"脚踝骨折之后，最早的症状是局部的肿胀、疼痛，而且活动功能减弱或者受限。体格检查时在骨折的地方会有比较明显的压痛，例如外踝骨折，压痛点在外踝尖，如果是内踝骨折，压痛点在内踝。另外，如果骨折移位比较严重，可以在外观上看到踝关节有很明显的畸形。有一个比较重要的体格检查能够证明是骨折，就是纵向叩击痛，做这个体格检查是从脚底、脚跟，向胫腓骨或者踝关节叩击脚跟，力量就传导到踝关节。如果出现踝关节的骨头疼痛就高度怀疑有骨折，这种体格检查都是用来检查裂纹骨折或者没有移位的骨折。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/10/16收听(31908)
"病人发生脚踝部位的骨折属于关节骨折，病人会感觉脚踝部位有明显较重的针刺样疼痛或刀割样疼痛，出现局部的肿胀。如果合并有距骨脱位，在外观上还会出现内翻或者外翻畸形，触及局部压痛阳性、叩击痛阳性，病人出现踝关节功能障碍。如果牵扯了局部的神经，还会出现足趾部位的麻木，肌肉力量减弱，通过拍摄脚踝部位的X光片能够明确诊断，治疗的方法需要积极的采取手法复位，然后采用支具、石膏托给予固定。如果病人的脚踝骨折程度较重，经过手法治疗后效果不理想，也可以考虑采取手术治疗。"
2020/02/20收听(23262)
踝关节因为受到外在的直接暴力或者间接扭伤的暴力，容易导致踝关节周围骨折。临床当中常见的有内、外踝双踝骨折以及内踝、外踝和后踝的三踝骨折。从受伤机制上来说，多数是因为扭转暴力部分的踝关节骨折，夹杂垂直暴力，会出现关节面的塌陷。踝关节骨折属于关节内骨折，临床上需要解剖复位，坚强内固定，早期功能康复活动训练。关节周围的康复训练，早期抬高患肢，局部的冷敷，加强股四头肌收缩锻炼，以及髋膝关节的活动。期间在伤口愈合良好，肢体肿胀减退以后，要逐步进行踝关节背伸和折曲性踝泵训练。一定要加强关节本体感觉及平衡性功能训练，采取辅助性部分负重到完全负重的康复训练过程。
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/31收听(76526)
"脚踝骨折比较常见，很多时候可能不经意的扭伤一下，就可能出现骨折。脚踝骨折大多数人只是骨裂，这时候只需要石膏固定，大概六周左右骨折就自行愈合了，并且没有什么后遗症。对于有移位的骨折，一般来说，它需要复位，需要固定的时间长一些。一般来说如果是移位大的，就需要手术治疗，但这就比较专业了，因为骨折类型不同，治疗方案也不同，主要是根据X片的分级来决定是否是石膏还是手术治疗，没法一概而论。"
王宇│北京大学第一医院
2017/11/25收听(49870)
踝关节损伤比较容易发生，一般见于上下楼，或在高低不平路面上行走，脚突然扭伤了，当然也有一些比较... 付解辉│福建中医药大学附属康复医院 2023/08/03播放(80824)
踝关节损伤比较容易发生，一般见于上下楼，或在高低不平路面上行走，脚突然扭伤了，当然也有一些比较...
付解辉│福建中医药大学附属康复医院
2023/08/03播放(80824)
"脚踝骨折康复时间，需要根据损伤程度、患者年龄及治疗措施综合而定。如果是小孩子，没有明显错位的踝关节骨折，2个月左右可以康复。如果是小孩子，明显错位的脚踝骨折，经过手术或者手法复位固定治疗，3个月左右可以康复。而对于成年人脚踝骨折，彻底康复需要半年左右，如果伴随严重骨质疏松、营养不良等，需要更长的时间才可以康复。如果是开放性粉碎性脚踝骨折，彻底康复需要1年左右。不管什么类型脚踝骨折，静养休息很重要，避免过早的脚踝负重，不然可能引起局部骨折错位，影响正常的愈合，可以每间隔2个月左右复查X片，了解骨折愈合情况。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/21收听(95472)
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