北京市昌平区中西医结合医院
普外科
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内痔的药物治疗包括：
1.口服药物：可以缓解出血、疼痛症状，如痔血胶囊、龙血竭、迈之灵；
2.局部用药：外用痔疮膏和化痔栓，需在医生指导下使用。
内痔除了药物治疗，患者还需要在饮食上必须多加注意，要忌饮酒、忌辛辣、忌饱食，暴饮暴食、进食过饱，会加重痔疮病情。
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对于内痔的治疗，药物是其中的一部分，但是药物只是缓解症状，对出血或者是肿胀、疼痛有比较好的效果。一般的话有痔血胶囊，龙血竭、迈之灵药物进行口服。外用的主要是有化痔栓。这些药物应该在医生指导下进行，如果是在药房买药，自己不能判断痔疮类型，所以说吃药有时候效果不明显。
鞠文华│北京市昌平区中西医结合医院
2017/07/10收听(44210)
"内痔出血可口服化痔灵胶囊、槐角丸配合云南白药胶囊治疗，症状严重时可考虑手术。内痔疮在发作时不同的临床表现选择的药物不同，内痔疮发作主要分为Ⅳ期，Ⅰ期的痔疮主要以便血为主，此时痔疮没有脱出肛门表面；Ⅱ期除了出现便血症状外，还会出现痔核脱出肛门以外，多数患者可自行回纳；Ⅲ期痔疮表现便血痔核会突出肛门以外，用手推会纳入肛门内。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期痔疮不同的临床表现治疗方式不同，多数患者可采取保守治疗，此时以止血通便为主，可选择口服化痔灵或槐角丸配合云南白药止血治疗。Ⅳ期患者症状主要是便血痔核脱出肛门外，不能用手回纳到肛门内，容易出现反复发作，通过保守治疗多数效果不好，此时可通过手术治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/30收听(26556)
"在临床上，对于内痔的治疗，如果通过口服药物，服用的药物主要是止血药物或者消肿药物，比如地奥司明。痔疮作为直肠肛管最常见的良性疾病，主要是各种原因导致直肠肛管黏膜下静脉回流障碍，所形成的迂曲静脉团块。根据痔核与齿状线的位置分为内痔、外痔与混合痔，内痔的主要临床表现是无痛性的出血，色泽鲜红，便后滴沥状，或者排便以后有肿块突出。对于内痔的治疗，绝大多数轻中度的内痔可以通过保守治疗获得临床症状的缓解，治疗措施主要是避免进食过于油腻、辛辣、刺激性食物，以及局部使用各种痔疮膏或者痔疮栓，从而通经活络、疏经活血、促进静脉回流，从而达到症状的缓解。严重时，比如出血严重，可以考虑口服止血药物，从而快速止血。如果局部水肿比较明显，也可以口服消肿药物，比如地奥司明，从而加速机体的愈合。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/01/11收听(73966)
"内痔的发生原因，最常见的就是习惯性便秘导致的，也有一部分老年患者有长期的慢性腹压增高，导致直肠肛管结构的下移。简单的内痔，如果临床症状不重，可以进行饮食调理，多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果。如果有习惯性的便秘，可以口服酚酞片、麻仁润肠丸，平时应该多喝一些蜂蜜水，或者番泻叶冲泡的水，都有一定的通便作用，也会预防痔疮的发生。对于反复发作的内痔，也可以应用外用的栓剂，来进行局部的治疗，能够消肿、消炎以及止痛。反复发作的内痔如果加重，或者出现了嵌顿，这种情况下，药物治疗没有明显的效果，需要选择手术治疗，行内痔黏膜局部的切除，或者进行环形的切除手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/01收听(36940)
"内痔是较为常见的肛门病，也属于混合痔中的一种。内痔如果出现症状，应该及时对症治疗。内痔最为常见的症状就是便血和内痔痔核脱出，如果是内痔便血的症状，应该在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏，同时可以口服马应龙痔疮片或者化痔胶囊等。应该养成一个坐浴的好习惯，能够有效的缓解便血症状，可以用高锰酸钾，肛门局部坚持每天坐浴，同时还要注意避免用力排便，避免大便干结。如果是脱肛的症状，应该注意锻炼肛门功能，坚持做提肛运动，每天早晚各收缩肛门20次，避免排便时间过长。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/10收听(51126)
"在临床上出现内痔以后，一般口服的药通常是止血药物以及消肿的药物，因为痔疮栓是各种原因导致直肠肛管黏膜下静脉回流障碍，所形成的迂曲静脉团块。痔核的位置在齿状线上方称为内痔，内痔的临床表现主要是无痛性的便血以及便后有肿块脱出，在临床上对于出血的内痔，或者以出血为主要症状的内痔，通常需要口服止血药物，而对于肿块突出通常是因为痔核水肿，所以通常采用消肿药物口服。另外，需要严格的饮食控制，避免进食过于油腻、辛辣、刺激性食物，可以1:5000的高锰酸钾温水坐浴，每天2-3次，每次15-30分钟。同时坐浴完在痔核表面涂抹各种痔疮膏、痔疮栓，起到通经活络、舒筋活血，促进静脉回流作用，从而减轻肿胀的症状。"
2020/12/10收听(36426)
"内痔是临床中非常常见的肛肠科疾病，得了内痔的患者可以通过口服药物，比如常用的清热解毒、活血化瘀的药物，有槐角丸、脏连丸等，也可以服用止疼类的药物，比如芬必得等，这些药物都可能对内痔的患者起到比较良好的治疗作用，而且治疗效果快速而且有效。除了口服药物以外，最好治疗时联合应用药物熏蒸以及局部涂抹中药膏的方案来联合治疗内痔，可以应用马应龙痔疮栓或者痔疮膏剂，这些膏剂能够起到清凉止血、活血化瘀，改善直肠黏膜的微循环，对于内痔的效果也是比较理想的。在饮食上避免吃辛辣刺激性的食物，保持大便通畅。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/27收听(14728)
在临床上内痔出血主要是患者的饮食过于辛辣、刺激或者过度劳累，大便干燥、坚硬的时候，容易引起内痔出血。内痔出血都是无痛性的、间歇性的便血，血色多为鲜红色。对于这种情况建议患者口服槐角丸、痔康片或者痔立消胶囊等药物，进行涩肠、止血治疗。同时，还需要选择局部的肛门内塞药，比如常用的有太宁栓、普济痔疮栓以及九华痔疮栓等药物，止血效果会比较好。配合口服药和栓剂治疗内痔出血，3-4天左右出血就可以得到明显改善。患者在饮食方面也要注意清淡，辛辣、刺激、燥热的食物要尽量少吃，保持大便通畅。如果存在便秘，可以适当服用麻仁丸或者乳果糖口服液调理。
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/03/28收听(84286)
"痔疮是肛肠科最常见的一种疾病，在任何年龄都可以发病，并且随着年龄的增长发病率逐渐增高，痔疮常见的类型是内痔、外痔、混合痔三种，主要以便鲜血和痔核脱出为主要表现。内痔有什么方法可以根治，痔疮在治疗上要遵循三个原则性，1、无症状的痔无需治疗；2、有症状的痔以改善或消除症状为主，而非根治；3、以保守治疗为主。所以痔疮是不能根治的，主要采用一些方法让痔疮的症状改善或者消失，这是痔疮的主要治疗目的。内痔以出血或者痔核脱出为主要表现，在处理时可以禁忌辛辣刺激性的食物，防止大便干燥或者腹泻，增加纤维素高的食物。应用温盐水坐浴或肛门局部理疗的方法，可以改善局部血循环。肛门有曲张的痔团或血栓形成时，可以口服迈之灵改善局部血循环，通过这些方法可以将内痔的症状明显改善；内痔症状改善不理想达到三度、四度时，需要通过手术方式治疗，但无法根治。"
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/11收听(61252)
内痔的治疗可以分为保守治疗、手术治疗。一般不建议吃药，因为吃药可能不能达到有效的浓度，对治疗的效果偏差一些。通常建议外用药等对症处理，比如可以使用痔疮膏局部涂抹，也可以选择栓剂肛塞治疗，同时保证肛门周围的清洁、卫生，可以使用高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴，或者是温盐水以及中医、中药的局部熏洗坐浴。同时一定要调整生活习惯，避免吃辛辣、刺激的饮食，避免饮酒，及时的润肠通便，保持大便通畅。如果保守治疗效果不明显，症状逐渐加重，难以耐受，可以考虑手术治疗。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/29收听(84124)
确诊为内痔出血后，首先需要查看出血量的多少，一般来说出血量主要是手纸带血，滴答状出血、喷射状出血最多见。手纸带血说明出血量较少，可以选择口服地榆槐角丸、肛塞肛泰栓，局部涂抹肛泰软膏进行治疗，并且配合清淡的饮食，避免大便干燥划破痔疮黏膜而导致反复出血。如果出血形态为滴答状出血、喷射状出血，说明出血量大，为了避免长期慢性失血而导致机体出现贫血，局部外用药物以及口服止血药的同时，需要观察病情的变化。如果病情反复出现或保守用药无效，建议直接进行手术治疗。
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/04/25收听(60028)
内痔是肛肠科一个较常见的疾病，内痔的主要临床表现为便血，解便时出血或便时肛门肿物脱出。治疗内痔... 程跃│成都中医药大学附属医院 2023/04/15播放(72106)
内痔是肛肠科一个较常见的疾病，内痔的主要临床表现为便血，解便时出血或便时肛门肿物脱出。治疗内痔...
程跃│成都中医药大学附属医院
2023/04/15播放(72106)
"初期的、轻微的内痔，可以药物保守治疗，痔疮药分为口服药和外用药。口服药一般采用治疗静脉曲张的药物，促进静脉回流，帮助血管壁修复，促进淋巴回流，促进血液循环的药物。也适用于痔疮急性发作，包括瘙痒、肛门潮湿、出血、疼痛、肿胀的症状。中成药有时候对痔疮症状也能起到非常好的作用。对于痔疮的治疗，外用药效果可能会更直接。外用药可以归纳为三类：一、栓剂，可以经肛门塞入直肠内，主要的作用就是止血、消炎、止痛、消肿，促进黏膜愈合。二、外用洗剂，痔疮的洗剂分为中药制剂和西药制剂，通过熏洗可以促进炎症吸收、水肿消退，从而缓解症状。三、膏剂，可直接敷在痔疮的表面，可以起到清热、燥湿、活血、化瘀、止痛的作用。药物的作用有限，如果药物保守治疗无效，症状比较严重的患者，可能需要进行手术治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/15收听(90914)
"在临床上没有所谓的吃何种药物能使内痔好得快。内痔是痔疮的一种，痔疮作为直肠肛管最常见的良性疾病，其发病原因不清楚。此病主要是因为各种原因导致直肠、肛管黏膜下静脉回流障碍，形成迂曲的静脉团块。由于临床上绝大多数内痔患者属于轻中度的内痔，一般采用保守治疗。严重者经保守治疗无效时，可以考虑手术治疗，但手术治疗的目的也仅仅是缓解症状。对于痔疮的治疗，患者要进行饮食控制，避免进食过于油腻、辛辣、刺激性食物，多进食蔬菜、水果等高纤维素食物，从而保持大便的松软、通畅。同时，患者要养成每日定时大便的良好生活习惯。至于药物的使用，一般口服药物主要是消肿类药物，比如地奥司明片，或者局部使用各种痔疮膏、痔疮栓，从而使症状得到缓解。"
2021/01/06收听(19594)
"内痔的治疗，应该根据症状决定用药或者手术，内痔按其症状的严重程度分为一期、二期、三期、四期，一期、二期可以称之为早期的内痔，对于早期的内痔，一般采取保守治疗，建议患者多吃蔬菜、水果等粗纤维的食物，养成良好的排便习惯，辅助使用痔疮栓和痔疮膏对症治疗，控制症状。对于三期和四期的痔疮，称之为晚期的痔疮。痔疮大多症状比较重，如果经药物的保守治疗，效果不佳就应该手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/05/09收听(15092)
"内痔是常见肛门病，是混合痔中的一种。内痔如果没有症状，无需用药，如果出现症状及时对症治疗。内痔如果出现便血症状，可以在肛门局部外用太宁乳膏，这个药物有很好的止血作用，比较适合于内痔便血的患者。还可以用高锰酸钾坚持肛门局部每天坐浴，同样能起到缓解出血的作用。如果便血症状严重，还可以口服云南白药胶囊。内痔如果已脱肛症状为主，仅仅用药是不够的，还应该注意锻炼肛门功能，坚持做提肛运动，早晚各收缩肛门20次，同时配合用熏洗、坐浴的药物，能够改善肛周血液循环，缓解脱出症状。"
2019/03/15收听(25946)
内痔药物治疗通常用痔疮栓或者痔疮膏在肛门周围进行治疗，两者主要作用是都可以有效缓解痔核水肿导致的疼痛，并且可以起到止血的作用，也就是用来治疗排便以后肛门出血。另外如果痔核突出比较明显伴疼痛，也可以口服地奥司明或者迈之灵等药物，主要作用是缓解微循环障碍，有利于静脉回流、痔核消肿。如果痔核突出比较明显伴有疼痛，也建议患者口服一些止痛药物，比如塞来昔布，如果内痔出血比较多，建议患者口服云南白药等药物进行止血，必要的时候到医院进行检查和治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(25060)
"得了严重的内痔疮，可以使用以下药物进行治疗。比如口服药物之中有中药成分的槐角丸，此种药物对身体的副作用比较小。此外，迈之灵片、地奥司明片以及痔速宁片等，效果都比较不错。外用药物方面，可以使用肛泰、复方角菜酸酯栓剂、普济痔疮栓剂等。可在大便后使用高锰酸钾进行坐浴之后擦干净患处，再使用栓剂植入肛门之内进行治疗。但是内痔疮的治疗一定要注意内外兼修，不能单独只依靠药物的作用，还需要注意平时的生活习惯和饮食结构的调整。尽量做到药物使用的同时忌吃辛辣、刺激食物，忌长时间保持一个姿势不动等。如果药物已经无法控制，最好可以进行手术治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/08收听(68012)
"内痔症状发作可以首先考虑药物治疗，痔疮药物分为外用药和口服药，外用药可以归纳为以下三类：第一、栓剂，栓剂可以经肛门塞入直肠内，主要的作用就是止血、止痛，促进炎症吸收，促进黏膜愈合。第二、外用洗剂，痔疮的洗剂也很多，分为中药制剂和西药制剂，通过熏洗可以促进炎症吸收、水肿消退、黏膜愈合，从而缓解症状。第三、膏剂，药膏直接敷在痔疮的表面，可以起到清热燥湿、活血化瘀、止痛、止血的作用。口服药物，一般采用治疗静脉曲张的药物，促进静脉回流，帮助血管壁修复，促进淋巴回流，促进血液循环，也适用于痔疮急性发作，包括出血、瘙痒、肛门潮湿、疼痛、肿胀的症状。中成药对内痔的症状发作，也能起到非常好的作用。药物的作用有限，如果药物保守治疗无效，症状比较严重的患者，就需要考虑手术治疗。"
2020/05/20收听(38322)
"内置主要是肛管周围的静脉曲张、肛垫下移导致，比较典型的临床表现是无痛性出血和痔核脱出，比较常见的诱因是长时间便秘、大便干燥导致。平时患有内痔多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，比如白菜、青菜、芹菜、黄瓜、西兰花等蔬菜，苹果、熟好的香蕉、猕猴桃等水果可以起到软化大便，利于大便排出。如果便秘症状严重，可以吃通便的药物治疗，如芦荟胶囊或者外用开塞露纳肛，需要多吃富含蛋白质的食物，有利于局部肌肉组织的修复。如果便血比较严重可以口服云南白药胶囊止血治疗，还可以口服槐角丸缓解症状并采用手术治疗，需要根据具体的情况到医院检查。"
2019/10/30收听(63264)
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