北京清华长庚医院
皮肤科
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脂溢性皮炎的治疗方法包括：
1.合理饮食：脂溢性皮炎的发生与消化功能失常、食糖和脂肪过多，及食刺激性食物有关，脂溢性皮炎患者不能吃辛辣刺激性的食物；
2.口服药物治疗：口服维生素B族制剂、维甲酸类药物；
3.外用药物治疗：酮康唑、二硫化硒洗剂等药物的外洗。
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"脂溢性皮炎，又称为脂溢性湿疹，是好发于头面以及胸背皮脂溢出较多部位的一种慢性炎症性的皮肤病，治疗脂溢性皮炎主要分为一般治疗、外用药物治疗和系统药物治疗三大方面，具体如下：1、一般治疗主要是要注意日常生活规律、睡眠充足、饮食清淡，限制多脂以及多糖分的饮食，避免过度的饮酒以及辛辣、刺激的食物，避免各种机械的刺激，包括使用碱性大的肥皂洗浴。2、外用药治疗原则主要是消炎、杀菌、止痒和祛除油脂，常用的外用药主要是各类含有抗真菌的混合制剂，例如复方咪康唑霜、复方益康唑霜，也可以外用钙调磷酸酶的抑制剂，例如吡美莫司或他克莫司，头皮的脂溢性皮炎可以外用含有酮康唑或二硫化硒的洗发香波，有糜烂的部位要外用预防感染的氧化锌油或利凡诺尔。3、系统药物治疗主要是对症治疗，瘙痒剧烈的可口服抗组胺止痒的药物，例如西替利嗪或氯雷他定，确诊是真菌感染引起的脂溢性皮炎。皮损面积广泛的可以口服抗菌的药物，例如伊曲康唑或特比萘芬。有细菌感染的时候，症状严重的口服四环素或多西环素，严重的脂溢性皮炎还可以小量口服糖皮质激素。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/31收听(20912)
"如果是发生在面部，当炎症比较重的时候，可以考虑外用糖皮质激素的软膏。但是糖皮质激素的软膏用在面部要非常的小心，一定不能用的时间太长，这样副作用太多。当炎症控制了以后，一定要把糖皮质激素的外用药替换下来，通常是用抗真菌的外用药和钙调磷酸酶的抑制剂外，用药用于替代激素的药膏。抗真菌的药膏有酮康唑软膏或者环丙酮氨软膏，钙调磷酸酶抑制剂有他克莫司软膏，或者吡美莫司软膏。如果说脂溢性皮炎发生在了头皮，多用的是一些香波洗发液，比如硫化硒、酮康唑、焦油类、硫酸锌的这种洗发液，用得时候会更多一些。也可以用一些糖皮质激素的药水，或者是抗真菌制剂的药水，经常会用在头皮的脂溢性皮炎。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/04收听(60844)
"脂溢性皮炎是在皮脂溢出部位的皮肤炎症，可有红斑、鳞屑、油腻的痂屑。治疗的时候以外用药为主，可以有洗剂，尤其是头部、前胸、后背、面部，也可以有皮肤的炎症，都是好发部位。有些洗剂含硫磺、二硫化硒，比较常用，还有像康王含有激素，有些含酮康唑的洗剂，像采乐，还有煤焦油类或水杨酸类，都有不同程度的治疗效果。外涂的药可以有激素的药膏，还有抗真菌、钙调磷酸酶抑制剂的药膏都有效。如果发炎比较严重，范围比较多，还可以用抗组胺药止痒。在检查的时候真菌的成分比较多，也可以口服抗真菌药，都不是常规应用。对于脂溢性皮炎，外用洗剂加上外涂的药，能够得到缓解。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/05收听(87182)
"脂溢性皮炎的治疗方法，可以使用下列方剂进行治疗，选择黄连、黄芪、当归、甘草、连翘、蒲公英、知母、丹皮、生地、石膏、升麻，一起入锅，加水煎后内服，一天一剂，一般分3次服用。可配合外用草药进行治疗，采取适量的地榆、黄芪、甘草、艾叶、连翘，水煎后可以冷敷局部，每日敷1次，一次半个小时左右。还可以选择中草药煎水后外涂或者外洗，比如苦参、地肤子、白癣皮、蛇床子等等。脂溢性皮炎的患者应该多吃蔬菜和水果，每天用温水洗脸，也可用少量的硫磺皂洗脸。对于本病的具体诊治，应该到正规医院进行治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2018/12/15收听(21080)
"脂溢性皮炎的治疗方法也是分部位不一样的，如果脂溢性皮炎表现在头皮，我们最常用的就是洗，因为头皮痒头发比较多，可以用一些洗剂，比方采乐洗剂、皮肤康洗剂洗，能减轻头皮的瘙痒，也能减轻特别的一些炎症。如果皮炎发生在腹股沟、腋窝部位，我们可以除了洗以外，可以抹些药膏，比方说派瑞松或者他克莫司，都是可以抹。如果发生在面部脂溢皮炎，建议主要是要用一些保湿修复的药膏，避免用激素，当然他克莫司或者吡美莫司药膏都是有好处的。还是建议患者去当地的医院看一下，看当地医院有什么药可以用，再要大夫给你下一些医嘱，这样治疗起来效果更好更对症一些。"
陈周│北京大学人民医院
2018/01/15收听(32994)
"脂溢性皮炎是一种发生在头面部或者胸背部等皮脂分泌旺盛部位的一种慢性红斑鳞屑性炎症性皮肤病，本病应该在皮肤科专业门诊治疗。典型表现主要是在鼻唇沟或者眉心部位出现红斑，有油腻性黄色鳞屑或者痂皮，一般对称分布，伴有程度不一的瘙痒感。如果发生在头部，常常会出现头皮油腻、脱发等情况。由现代医学研究证实，糠秕马拉色菌可能参与了发病，治疗的时候可以用抗真菌药物，比如2%酮康唑洗剂或者二硫化硒洗剂，配合抗炎药物，比如氟芬那酸丁酯软膏、吡美莫司软膏或者他克莫司软膏等外用药物治疗。"
李天举│郑州人民医院
2018/10/16收听(90144)
"对于瘙痒明显的脂溢性皮炎的患者，可采用抗组胺类药，主要是起镇静止痒作用。通常伴有炎症感染等情况，要注意选择抗菌消炎的洗剂或者乳膏消除炎症。皮脂分泌旺盛的脂溢性皮炎，可以通过按摩、多喝水等方式来解决脂溢性皮炎水油不平衡的情形。炎症较重，但无明显糜烂、渗液的皮损，可用类固醇激素的药物。虽然对症处理脂溢性炎的症状，治疗方面具有积极作用，但由于脂溢性皮炎的病因复杂，类型多样，而且有很多时候是多种因素同时作用导致，所以要注意全面排除导致脂溢性皮炎的原因，进而通过消除病因的治疗手段，实现彻底治疗脂溢性皮炎的目的。"
魏珊珊│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部
2018/03/14收听(68806)
"脂溢性皮炎治疗的偏方，可以使用下列方剂进行治疗。可以选择黄连、黄芪、当归、甘草、连翘、蒲公英、知母、丹皮、生地、升麻、石膏，一起入锅，加水、煎后内服，1天1剂，分3次服，可配合外用草药治疗。采取适量的地榆、黄芪、甘草、艾叶、丹皮、连翘、水煎后冷敷，每日敷3次，1次半个小时。还可以选择一些中草药煎水后外涂或者外洗，比如苦参、地肤子、白鲜皮、蛇床子，煎水以后直接涂抹，每天3次。脂溢性皮炎的患者应该多吃水果、蔬菜，每天用温水或少量的硫磺皂洗脸，以清除油脂，同时多吃一些富含维生素的食物，尤其是维生素A，可选择猪肝、胡萝卜、蛋黄等，对脂溢性皮炎有一定的防治效果。"
于雷│松原市中医院
2018/06/26收听(15360)
"脂溢性皮炎是指发生在皮脂溢出部位的皮肤炎症，一般好发于面部、头皮、前胸、后背这些皮脂溢出的部位，出现炎症主要为红斑、脱屑这种临床表现。治疗一方面要抗炎治疗，治皮炎要抗炎治疗，所以可以选择糖皮质激素或者糖皮质激素的替代药，钙调磷酸酶抑制剂这些外用的药物。糖皮质激素可以用在头皮，药水、药膏都可以选择。对于面部可以用钙调磷酸酶抑制剂，不用激素，用吡美莫司、他克莫司都可以治疗面部的脂溢性皮炎，躯干部也可以用激素类的药物。另一方面脂溢性皮炎有一部分是和皮脂溢出部位的马拉色菌繁殖有关，和真菌的繁殖、定植、增生有关系，所以在治疗中还要加抗真菌的药物，可以加酮康唑洗剂来洗头皮、洗躯干，也可以加入抗真菌的药物，比如酮康唑乳膏或者是联苯苄唑溶液，可以涂在皮损的地方，这样就可以联合治疗。"
余进│北京大学第一医院
2020/05/06收听(44376)
脂溢性皮炎的治疗原则与发病机理有关，包括针对控油、抗菌、杀菌、抗炎的治疗，具体如下：<...
脂溢性皮炎的治疗原则与发病机理有关，包括针对控油、抗菌、杀菌、抗炎的治疗，具体如下：
陶苏江│上海长海医院
2023/09/20播放(78700)
脂溢性皮炎是在头皮、颜面的T字部位和其他地方油脂分泌非常丰富的地方，发生一些皮肤的炎症，因为油脂过多，分布在体表的痤疮丙酸杆菌、糠秕孢子菌就会丰富活跃起来，会分解皮肤脂肪中的一些成分，产生脂肪酸，这些脂肪酸会刺激的皮肤产生炎症，这个就叫脂溢性皮炎。脂溢性皮炎在轻的时候，会发生毛囊周围的红色的小丘疹，红色的斑片，黄红色的斑片，有的时候会伴随有脱细碎的鳞屑，比方说头皮有的时候会有头皮屑，其实就是脂溢性皮炎在作祟。发生了脂溢性皮炎，要注意什么，要怎么治疗？请您来看专科的医生，当然，早睡觉、少吃辛辣的食物、少喝酒、增加运动和代谢，这些都是要注意的。治疗上，也建议大家规范的治疗，从酮康唑、二硫化硒等药物的外洗，到口服一些药物，比方说B族维生素，比方说抑制表皮菌群过度生长的一些抗生素，比方说维甲酸类的药物口服，这些还是需要专业医生的指导，请及时来医院就诊。
蒋源│北京清华长庚医院
2017/06/20收听(48342)
"头皮脂溢性皮炎的治疗，患者应该经常用含有抗真菌药物的洗发剂洗头，避免辛辣刺激性食物，避免熬夜，生活规律。脂溢性皮炎又称为脂溢性湿疹，是发生在皮脂溢出部位的浅表性慢性炎症性皮肤病。本病的病因尚不清楚，一般与皮脂溢出有关，而皮脂溢出有与遗传因素有关。由于皮脂溢出增加，以及皮脂内化学成分的改变，造成皮肤表面菌丛失调，某些细菌如痤疮丙酸杆菌和卵圆形糠秕孢子菌大量繁殖，引起皮肤的炎症，而某些局部因素如汗液浸渍、脂垢腐败分解、摩擦、理化刺激等，又加重了炎症的反应。精神因素、胃肠道功能紊乱等，也与本病的发生有关。脂溢性皮炎的皮肤损害，好发于头皮、面部、腋窝、上胸部、背部、脐部、外阴及肛周等。轻型病例仅仅侵犯头皮，常常表现有头皮屑增多、发痒，严重者有毛囊性丘疹，可以经常外用硫磺皂或抗真菌的药物洗发剂洗头，也可以配合口服抗菌素治疗。"
汪晨│中日友好医院
2020/10/06收听(41496)
"脂溢性皮炎目前研究发现跟马拉色菌感染有关系，目前治疗首先要生活规律，睡眠充足，调节饮食，限制多脂或者多糖饮食，多吃一些水果、蔬菜、禁烟酒，辛辣刺激性的食物，避免各种机械性的刺激，少用热水碱性大的肥皂洗浴，外用药可以选用去脂、消炎、杀菌、止痒的药物，常用的有复方咪康唑霜、复方益康唑霜。外用钙调磷酸酶抑制剂，比如吡美莫司软膏以及他克莫司软膏，严重的患者可以用低强度的糖皮质激素药。少量渗出的糜烂可以用1%的雷凡诺尔锌氧油。系统治疗，主要可以口服维生素B族类的药物或者用伊曲康唑口服治疗。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/08/20收听(37472)
"治疗脂溢性皮炎，一般是对症处理，可以用糖皮质激素软膏、抗真菌制剂、硫磺软膏等进行涂抹治疗，严重的可以选择服用糖皮质激素、复合性维生素B、抗组胺药物和抗生素类药物。平常要求饮食清淡，不要使用过于油腻的食物，少吃甜食，及辛辣刺激性食物，避免搔抓，生活起居规律，不要熬夜。如果皮疹发生在头皮，可以用二硫化硒洗剂或硫磺皂洗头，发生在身上，可以用酮康唑洗剂洗澡，面部可以使用维生素B6霜、维生素E霜等轮换使用，激素药膏避免应用于面部及皮肤薄嫩部位，具体的其他治疗，需要谨遵医嘱治疗即可。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/04/24收听(34674)
"面部脂溢性皮炎，是由于皮脂腺分泌油脂过多，导致局部微生物的感染，引起的一种炎症反应。治疗主要采用以下方法：一、放松心情，睡眠充足，少吃甜食、油炸、油煎食品及辛辣性食物。二、可以用二硫化硒或硫磺香皂洗脸。三、使用激素类软膏，因为在面部尽可能选择弱效的激素使用，但不能长时间使用。四、抗真菌的软膏，部分病人有真菌感染，可以使用硝酸咪康唑霜剂。五、口服药物，补充B族维生素、抗组织胺类药物，如果局部有感染，可以口服抗生素。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/26收听(82436)
头皮脂溢性皮炎是最常见的皮肤病之一，并且很多具有季节性。治疗办法和用药，与发病时间的长短以及症状有关。如果是初期发作的红色丘疹或者急性发作者，可以用夫西地酸乳膏外涂，同时吃复合维生素B片，消除症状。如果表现为春天头皮屑多者，可以用康王洗头，同时吃21金维他。如果红色丘疹、脓包反复发作，甚至影响头发者，则表明炎症重，单纯外涂药物作用太弱，可配合内服药，如五味消毒饮等。注意在治疗过程中必须忌酒，尽量不要熬夜。
2019/04/22收听(52460)
"面部皮脂腺分泌功能亢进，皮脂过量的堆积在皮肤上会造成脂溢性皮炎，一般出现在皮脂腺分泌比较旺盛的青年人和成年人身上，女性会略多于男性。脂溢性皮炎造成的原因很多，多见于摄入多糖、高脂的食物、化妆导致皮肤受损等，对于脸部脂溢性皮炎的治疗，千万不可以操之过急，也不要随意涂抹含有激素的软膏进行治疗，避免导致面部皮肤依赖性皮炎，治疗面部脂溢性皮炎的根本方法是抑制皮脂的分泌，同时降低受损处的炎症，建议吃含有维生素B2、维生素A、维生素E的食物，会有效的抑制皮脂的分泌，比如胡萝卜、卷心菜，同时用一些低敏度的乳霜保护，最重要的是保持良好的心态，避免过于焦虑。"
2019/07/30收听(42424)
"中医辨证治疗是脂溢性皮炎有效的治疗方法，通过对患者望、闻、问、切，根据证型的不同来遣方用药，给予对症的中药汤剂口服。代表性的方药比如消风散、茵陈蒿汤，当归苦参丸都有着不错的疗效。外用药物可以用一些中药的药水药膏外擦，它比如侧柏叶酊、痤疮洗剂等，或者用黄柏、公英等祛湿解毒的药物煎汤外洗。"
张润田│北京中医药大学东直门医院
2017/09/01收听(74772)
"头部脂溢性皮炎是发生于头皮部位的一种皮脂溢出炎症性皮肤病。在治疗上可以这个用二硫化硒洗剂，一个礼拜洗2次，或者是酮康唑洗剂，一周2次。也可以局部涂抹一些糖皮质激素类的药膏，比如丁酸氢化可的松乳膏或者是氟轻松霜等，病情严重的可以口服维生素B6、维生素B2。伴有瘙痒的可以口服扑尔敏、西替利嗪，依巴斯汀，包括病情比较严重的也可以口服泼尼松片去进行治疗。平时饮食只要注意不要吃一些辛辣刺激性的东西，多吃一些蔬菜、水果，保持大便通畅。"
2018/08/01收听(15982)
脂溢性皮炎的治疗，根据轻重程度可以选择外用药物治疗，严重的也可以加上口服药物。注意疾病的诱发和加重因素，加强生活的护理，才能够减少复发，或者减轻复发的程度。脂溢性皮炎跟个人体质有关系，通常是爱出油的这种体质的人容易得病。在一些情况下容易诱发，比如熬夜多，或者吃油的、辣的食物多，或者有什么着急的事，所以跟睡眠、情绪、饮食有关系。这几个方面要注意，这样能够减少复发，或者如果复发可以减轻程度。外用药物可以选择二硫化硒洗剂，以及丁酸氢化可的松这种弱效的激素，或者他克莫司、吡美莫司这种非激素的药膏进行外用药的处理。如果范围比较广，面部、头皮、背上、胸前都有，可以加用口服药物，比如异维A酸胶丸进行内部的调理和控制。总之，脂溢性皮炎的轻重程度差别很大，根据轻重程度给予外用药、口服药、生活护理的处理。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/13收听(72416)
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