北京大学人民医院
肝胆外科
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眼睛有点黄有可能是肝脏的问题,也有可能是由于其他疾病所引起。眼睛发黄通常是指黄疸,由于血液当中胆红素的升高而引起。导致胆红素升高的原因包括胆红素生成过多、胆红素转化障碍、胆红素排出受阻,相对应的是血液系统疾病、肝脏疾病、胆道系统疾病。血液系统疾病当中,溶血性疾病可以使胆红素生成过多,继而出现高胆红素血症,同时合并有贫血、脾脏增大等表现。
肝脏是胆红素转化的重要器官,将间接胆红素转化成为直接胆红素,如果肝脏出现严重的疾病,包括肝硬化、急性肝炎、肝功能衰竭,就会出现胆红素转化异常,表现为胆红素的异常升高。胆道系统特别是胆管结石、胆管炎、胆道的肿瘤堵塞,而引起胆汁无法进入到肠道,胆汁反流入血就会表现为皮肤、巩膜黄染。
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"眼睛有点黄并不能代表一定是肝不好,眼睛有点黄的常见原因如下:一、眼部病变:眼睛如果在长期用眼疲劳、过多的日光暴晒,以及长期伏案、玩手机、进行电脑观看等,都有可能导致眼睛有点黄等色素沉积的情况发生。所以并不代表肝不好,而是属于眼部本身的病变或者情况的发生。二、胆道或肝脏病变:眼睛有点黄,如果是因为胆红素升高,有可能是胆道或者肝脏病变导致。1、胆道病变:比如胆管结石引起的梗阻、胆汁淤积,胆汁无法排出导致胆红素升高。这种情况下并不属于肝脏病变,而是属于胆道病变导致出现的黄疸,并且同时会合并皮肤黄和尿黄的出现,不是单纯的眼睛有点黄。2、肝脏病变:主要体现在急性肝炎、肝功能衰竭、肝硬化等原因上,因为肝脏泌胆功能受到影响,会导致直接胆红素和间接胆红素同时升高,也会呈现眼睛有点黄的表现。所以这种情况下眼睛有点黄,并不能直接判定肝不好,需要进一步针对肝、胆检查才能够明确肝脏具体的状况。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/09/07收听(72076)
眼睛黄可能是由于肝脏疾病所导致,也有可能是血液病或者胆道梗阻引起。眼睛黄是指巩膜黄染,巩膜黄染... 王东│北京大学人民医院 2023/04/07播放(82352)
眼睛黄可能是由于肝脏疾病所导致,也有可能是血液病或者胆道梗阻引起。眼睛黄是指巩膜黄染,巩膜黄染...
王东│北京大学人民医院
2023/04/07播放(82352)
"眼睛黄并不一定代表肝有问题,眼睛黄的常见情况如下:第一、胆红素正常:看有没有胆红素的升高,包括引起皮肤黄、尿黄。如果单纯眼睛黄,胆红素正常,与肝脏没有太大关系。因为眼睛黄绝大部分与用眼过度、用眼疲劳,长时间面对手机、电脑及营养不良有关,都有可能导致眼睛微微黄染。第二、胆红素升高:如果眼睛黄合并胆红素升高,这种情况下重点看是以间接胆红素,还是直接胆红素升高为主,还是两个都升高。如果仅是间接胆红素升高,考虑是溶血性黄疸,也与肝没有太大关系,多是溶血方面的因素造成,通常只有肝细胞性黄疸或梗阻性黄疸与肝胆有关系。其中肝细胞性黄疸与肝脏关系最紧密,常见于急性肝炎、肝硬化等因素而导致。如果是梗阻性黄疸,是指胆道方面的因素,胆道梗阻造成胆汁无法排出,从而出现了黄疸。所以,出现眼睛黄要进一步分析,才能知道是不是肝的问题。"
2021/07/14收听(72340)
眼睛干涩一般不考虑肝不好的问题,眼睛干涩可能是近期用眼过度、用眼疲劳、心理压力大、休息不好等因... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/02播放(36048)
眼睛干涩一般不考虑肝不好的问题,眼睛干涩可能是近期用眼过度、用眼疲劳、心理压力大、休息不好等因...
2023/03/02播放(36048)
"眼睛周围发青,首先要排除是不是因为经常熬夜所导致,如果不是因为熬夜,也有可能是存在肝病。中医讲肝开窍于目,一般眼睛周围发青还有可能是因为脾胃不和所造成。这种情况要充足睡眠、适度补充营养成分,多吃一些清淡的水果、蔬菜,以及富含维生素较多的食物,忌食辛辣、刺激以及油腻的食物,最好是检查一下相关的乙肝以及其他的肝病病因来明确。因为肝脏也是人体最大的解毒器官,一旦肝脏出现疾病,会导致血液循环不畅,也可能造成眼部末梢充血或者是缺氧。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2021/06/29收听(18616)
"眼睛干涩很有可能是患有了干眼症,是由于各种原因引起了泪液的质和量,还有泪液的动力学发生异常所表现的干眼症。干眼症大部分与肝没有关系,干眼症形成眼睛干涩,并不代表着肝不好。干眼症的原因比较多,有可能是眼睛局部的因素、全身的因素、环境的因素,以及眼睛做完手术的因素等等所引起。对于眼睛干涩,到医院进行检查,一般需要做泪液分泌试验、角膜荧光素染色、裂隙灯检查视力等等,各方面检测如果诊断为干眼症,要使用相应的药物以及配合物理疗法进行治疗。干眼症治疗一般是使用人工泪液滴眼液,充分滴眼治疗,常用的有玻璃酸钠滴眼液(海露)、聚乙烯醇滴眼液、卡波姆滴眼液等,物理疗法可以配合眼睛睑板腺的局部按摩、清洗、疏通、熏蒸。在日常生活当中眼睛干涩,多吃一些动物肝脏、胡萝卜等富含维生素A的食物,平时饮食均衡,多吃新鲜蔬菜和水果。"
李英│银川市中医医院
2021/08/21收听(89836)
"眼睛模糊是一个很大的范围,不仅仅是代表着肝不好,这只是中医的相关说法。实际上眼睛模糊可能有很多种原因,最主要的原因有以下几种:第一、可能是有近视等屈光不正的状态存在,比如有近视、远视、散光都会产生模糊不清的感觉。第二、是不是眼表有炎症,比如角膜炎就会感觉到看东西不清楚,是模糊的。第三、可能有白内障,有些中老年患者白内障形成之后也会看东西模糊不清,这也是比较常见的。第四、是不是有眼底的病变,像眼底的视网膜出血、裂孔、脱落,这些情况都会造成视物模糊不清。肝不好只是中医把眼睛、视力跟肝这个器官联系在一起,而且这里的肝也不是真正西医所强调的肝脏,它是一个另外的意义和范畴。眼睛模糊不清是有很多原因的,千万不要笼统的把它归为与肝有联系,而是应该到眼科去就诊检查,找到真正的原因是什么,然后尽快开展治疗。"
崔馨│中国人民解放军总医院
2020/09/30收听(35380)
眼睛干涩与肝功能并无关系,医学称为干眼症。干眼症主要是眼睛泪液分泌量不足,或泪液分泌质量异常,... 王卫│中日友好医院 2023/05/17播放(26778)
眼睛干涩与肝功能并无关系,医学称为干眼症。干眼症主要是眼睛泪液分泌量不足,或泪液分泌质量异常,...
王卫│中日友好医院
2023/05/17播放(26778)
脸色暗黄并不能绝对地说是肝不好,要进行相应的判断,是否面色晦暗。具体分析如下:1... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/21播放(26626)
脸色暗黄并不能绝对地说是肝不好,要进行相应的判断,是否面色晦暗。具体分析如下:
1...
2023/07/21播放(26626)
喝酒眼睛红,并不一定代表肝不好。主要因为喝酒后,人体内如果缺乏乙醛脱氢酶,就会导致体内的酒精过... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/18播放(36774)
喝酒眼睛红,并不一定代表肝不好。主要因为喝酒后,人体内如果缺乏乙醛脱氢酶,就会导致体内的酒精过...
2023/09/18播放(36774)
痒是一种炎症因子刺激神经末梢而出现的炎症反应,常见于病原微生物感染,如细菌、病毒、支原体和衣原... 孙冉│首都医科大学宣武医院 2023/06/01播放(35057)
痒是一种炎症因子刺激神经末梢而出现的炎症反应,常见于病原微生物感染,如细菌、病毒、支原体和衣原...
孙冉│首都医科大学宣武医院
2023/06/01播放(35057)
"眼睛很黄有可能是肝不好的表现,但要进一步的结合是否有小便黄、皮肤黄来综合判定。如果单纯的眼睛黄,也有可能是长期的视觉疲劳、熬夜,或者巩膜的脂质沉积,这些因素也都有可能会导致眼睛有点黄。如果出现黄疸,也并不一定是说肝不好,因为黄疸的因素包括梗阻性黄疸、溶血性黄疸,以及肝细胞性黄疸。肝细胞性黄疸有可能是急性肝炎、肝硬化等等的原因而导致,这种情况下是提示肝脏不好。如果是梗阻性的黄疸,往往是因为胆管结石、胆管狭窄、胆管肿瘤等等的因素而导致,并不代表肝不好,而是胆道方面的相关问题。而溶血性黄疸是属于血液方面的问题,因为溶血而导致的间接胆红素升高,这也不是肝不好的表现。"
2021/07/07收听(92590)
脸上黄气重常见于肝病如黄疸肝炎等。导致脸黄的原因较多,如贫血、甲亢、糖尿病、肺结核、月经过多、... 李勇│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/09/05播放(74176)
脸上黄气重常见于肝病如黄疸肝炎等。导致脸黄的原因较多,如贫血、甲亢、糖尿病、肺结核、月经过多、...
李勇│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/09/05播放(74176)
"眼睛有的时候看上去白眼珠是会有点发黄,有以下几种情况:第一、比较多见眼睛的睑裂的部位出现了睑裂斑,睑裂斑是在眼睛的睑裂部位,角膜的两侧发生三角形的斑块状轻微的隆起,睑裂斑往往会有一定的淡黄色的表现,所以发生睑裂斑的时候看上去眼睛会有一点点发黄,这是一种情况。第二、随着年龄的增加,到了中老年的时候,眼睛结膜或者是巩膜表面可能也会出现色素的改变,看上去可能就不像年轻的时候那么清澈,也有一点微微的发黄,这是一个正常的生理性的现象。第三、如果眼睛的结膜发生明显的发黄,眼白出现明显的发黄,同时伴有皮肤颜色的发黄,这种情况就需要去看看内科,看看是不是出现了黄疸的病变,比如肝炎的、出现阻塞性黄疸的肝脏疾病的时候,眼睛会出现发黄的情况。"
施爱群│中日友好医院
2020/08/17收听(25988)
眼睛和肝脏之间是有联系的,许多肝脏疾病是能够影响到眼睛引起异常表现的。例如:第一、肝内胆管阻塞或肝癌、严重肝炎时,会导致肝脏内部生成的胆红素渗漏至血液系统,引起血液的胆红素水平升高,眼部的表现主要为巩膜颜色发黄、眼周皮肤发黄,被称作黄疸。第二、严重肝病,导致肝硬化或肝功能衰竭时,会出现凝血功能异常,导致眼球表面与眼球内部容易发生自发性出血,造成结膜下出血、玻璃体积血、视网膜出血。第三、肝功能出现衰退时,会导致体内雌激素灭活减少,大量雌激素淤积引发小血管扩张,会在眼部皮肤形成微小的血管瘤,被称作蜘蛛痣。
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/12/28收听(16614)
"肝脏与眼睛的关系比较密切,中医讲肝主目,肝脏的病变会影响眼部的颜色以及视力改变。如果患者有梗阻性黄疸,表现为皮肤以及巩膜黄染,如果患者胆红素超过34.2μmol\/L,则肉眼就可以发现。对于部分肝功能不好的患者,尤其是对于有乙肝或者肝硬化的患者,表现为患者眼周皮肤发黑,有黑眼圈。对于部分肝脏功能较差,合成维生素A较少的患者,会导致患者视力模糊以及视力障碍。如果患者肝功能正常,可以适量口服明目地黄丸、杞菊地黄丸等积极治疗,只要肝功能好转,患者的视力以及眼部不适也会明显好转。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/06收听(73262)
"患者出现肝脏系统疾病会出现患者眼部的改变,中医上肝主目,也就是肝脏疾病会反映到人体眼睛,还有眼周周围的皮肤上。西医上如果患者肝脏发生病变,如患者有胆道梗阻或者肝脏占位性病变以及病毒性肝炎,相应的会表现眼睛巩膜发黄,或者出现眼周皮肤发黑等情况。对于部分肝功能较差的患者,还可能出现眼部干涩等情况,需要积极的检查。对于出现巩膜黄染的患者需要进一步查肝功能以及上腹彩超、上腹部核磁共振检查。患者眼周皮肤发黑时,需要积极检查是否有病毒性肝炎的可能。如果患者出现眼部胀痛,伴有口腔发苦、嘴唇发干等,可以服用杞菊地黄丸或者明目地黄丸进行治疗。"
2019/07/07收听(48516)
"在中医理论中,肝属于五脏之一,肝和眼睛的关系最为密切,表现为肝开窍于目,目为肝之外候,含义是目是藏于体内的肝脏通向体外的窍道,肝所受藏的精微物质能够上输于目,供养目窍,维持眼的视觉功能,肝脏发生病理改变时可以从眼部表现出来。肝气通于目,肝和则能辨色视物,肝气调达可以疏畅气机和情志,使气机升降有序,有利于气血津液上输于目,则目得所养而能辨色视物。肝又主长血,肝受血而目能视,肝藏血有助于目之所需,虽然五脏六腑的精气血皆上注于目,但是肝与目窍是直接相通,所以肝藏血对视觉功能影响最大。肝主泪液,润泽目珠,五脏化生五液,泪为肝之液,泪液的生成和排泄与肝的功能有关。"
2021/03/12收听(80028)
"眼睛有点黄可能是生理性,也可能是病理性的原因。生理性的就是随着年龄的增加,巩膜逐渐加厚,在巩膜增厚的过程中会有脂肪细胞沉积在巩膜层间,导致巩膜的颜色轻微发黄,是一种生理性的现象,不需要进行处理。病理性眼睛发黄,在临床上肝胆功能障碍的患者可能会引发眼部出现黄疸,要到消化内科进行进一步的检查并治疗。在临床上还有一种情况会出现眼睛有点发黄,就是以往有结膜下出血的患者,在结膜下出血吸收的过程中会留下含铁血黄素,就会表现得眼睛发黄,但是大概两周左右的时间,结膜下的积血就能够吸收干净,眼睛的发黄就能够完全的消退了。还有眼睛的发黄的是局部的发黄,在眼科常见的是睑裂斑的形成。睑裂斑位于睑裂区,也就是睁眼的时候眼球暴露的位置,在内眼角或者是外眼角会有局部隆起的斑块,睑裂斑是因为风沙、紫外线的刺激所引起的结膜变性,不需要进行治疗,生长也处于静止。如果在炎症的刺激下发生增长,可以给予低浓度的含有糖皮质激素类的眼药水点眼,能够控制病变的进展,也有些患者要求进行手术切除,主要是出于美容的目的。但是因为是紫外线照射和风沙刺激所引起的结膜变性,所以即使切除之后有的患者还会再次发生。"
马骁│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/07收听(84470)
"眼睛黄需要根据其发病原因予以对症治疗,具体如下:一、年龄因素:对于年龄因素导致的眼睛黄,通常不需要治疗,随着年龄增长,球结膜的颜色不像出生时呈现白色,这与年龄或者是色素沉着相关。二、饮食因素:需要减少以下瓜果、蔬菜摄入,例如胡萝卜、橙子、桔子、木瓜等富含胡萝卜素的食物,当进食这些食物过多时,也可以导致眼睛发黄。三、眼部疾病:如果是因为睑裂、翼状胬肉导致眼睛发黄时,轻症者不需要进行特殊治疗,但是需要避免紫外线、粉尘等,严重者可以考虑手术治疗。四、非眼部疾病:对于有传染性的肝病、胆道疾病等导致的眼睛黄,需要专科医生进一步检查,并在专科医生指导下进行治疗。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/25收听(22426)
湖北省中西医结合医院 温暖
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