脊柱骨折是否属于不稳定骨折，要根据骨折类型来决定，具体分析如下：
1、压缩骨折，如果压缩程度不高，属于稳定性骨折，如果是压缩程度很重，属于不稳定骨折；
2、椎体爆裂的骨折，也属于不稳定骨折，对于脊柱的稳定性有很大的影响；
3、如果椎体的前柱压缩程度在1/3以内，后柱结构完整，属于稳定性骨折。
根据患者的症状、临床查体体征以及影像学的表现，决定是否采取手术治疗。如果是压缩高度比较大，脊柱的功能会受到很大的影响，可以采取手术治疗方法，微创手术或进行椎骨内固定。对于爆裂骨折，如果伴有明显的神经或者脊髓压迫的症状，应该通过术前的全面评估、早期进行手术治疗，通过切开减压、固定，能够使神经功能逐渐得到恢复。
所以对于不稳定骨折，大部分需要手术治疗，只要患者能够耐受麻醉和手术的风险，就应该积极进行手术治疗。对于稳定性的骨折，要看其疼痛程度以及骨折的形态，要达到个体化治疗，才能够使脊柱功能尽早恢复。
