首都医科大学附属北京中医医院
骨科
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微创经皮腰椎后路融合术是一种治疗腰椎间盘突出症的微创手术，具有创伤小、术中出血少、恢复快的特点。微创腰椎后路融合术后1天，患者佩戴腰围即可下地行走，但时间不宜过长，应逐渐延长活动时间。同时在医生指导下进行功能锻炼，如直腿抬高锻炼等，应遵循循序渐进以及安全和自我能力结合的原则。
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经皮脊柱微创融合术后1d可以下地行走。有的病人担心刚做完这么大的手术1天可以下地吗，是没问题的，手术后带一个后面带钢条的软性腰围，对腰部的局部做一个保护，就可以在医生的指导下下地行走了。刚开始下地行走时间不能太长，下来走路5min就可以回去了，随着下地走路没有什么不适感，就可以逐渐的增加下地行走的时间。除了下地行走，医生还会指导患者在床上做功能锻炼，比如直腿抬高实验，随着恢复的时间，术后1周就可以基本上戴着腰围行走10min左右都没有问题了。
徐凡平│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(79908)
腰椎间盘突出症是脊柱外科的常见病和多发病，目前临床上治疗腰椎间盘突出症的手术方式很多。腰椎后路... 徐凡平│首都医科大学附属北京中医医院 2023/08/23播放(84054)
腰椎间盘突出症是脊柱外科的常见病和多发病，目前临床上治疗腰椎间盘突出症的手术方式很多。腰椎后路...
2023/08/23播放(84054)
"谈到腰椎的手术，很多的病人都很害怕，不知道腰椎的手术要做什么，担心手术的切口大、出血多，甚至担心手术带来的创伤会损伤到神经。随着腰椎手术技术的提高、腰椎手术器械的发展，现在可以微创来治疗腰椎间盘突出症，合并腰椎管狭窄、腰椎不稳。微创腰椎后路融合手术，是我们科室目前已经开展三年多的一个新的技术，它只需要做小切口，就可以解决大问题。"
2017/07/10收听(70544)
微创经皮腰椎后路融合术是一种治疗腰椎间盘突出症的微创手术，具有创伤小，恢复快的特点，大大缩短了... 徐凡平│首都医科大学附属北京中医医院 2023/11/18播放(75882)
微创经皮腰椎后路融合术是一种治疗腰椎间盘突出症的微创手术，具有创伤小，恢复快的特点，大大缩短了...
2023/11/18播放(75882)
经皮脊柱后路融合术是微创手术，缩短了住院时间。传统手术从住院后的检查，到手术，然后到术后恢复，需要住14d左右，脊柱微创手术，术后第2天病人可以下地行走，术后3d病人如果没有什么不适就可以出院。有的病人会担心做腰椎这么大的手术，做了椎间盘的摘除，做了脊柱的钉棒固定，做了融合，住3d不够，因为手术是微创的，对病人的损伤很小，一般术后3d疼痛基本上就缓解了，病人就可以回家休息了。病人又担心回去后医生看不到了，也不是这样的，常规的话出院以后，术后10d病人再来门诊复查一下，医生看一下还有没有不舒服的症状，再通过中医的一些疗法指导病人做手术以后的康复锻炼，甚至可以配合一些中药进行调理，这样可以更快地帮助大家恢复。
2017/07/10收听(36480)
"经皮脊柱微创后路融合术需要输血吗？这是每一个病人的一个疑问，因为输血会带来很多安全的隐患，病人对输血都是很有顾虑的。因为这个手术它是微创的，切口小、出血少，一般做一个间隙的脊柱融合术是不需要输血的，术中的输血量很少。在手术以后，需要配合一些药物的治疗，可以调节回来。所以，是不需要输血的。"
2017/07/10收听(91202)
微创经皮腰椎后路融合术是通过将后路切除的椎板修成楔形骨块植于腰椎椎间，以此来恢复椎间高度。微创... 徐凡平│首都医科大学附属北京中医医院 2023/11/15播放(79144)
微创经皮腰椎后路融合术是通过将后路切除的椎板修成楔形骨块植于腰椎椎间，以此来恢复椎间高度。微创...
2023/11/15播放(79144)
微创经皮腰椎后路融合术是一种治疗腰椎间盘突出症的微创手术，通过将后路切除的椎板修成楔形骨块植于... 徐凡平│首都医科大学附属北京中医医院 2023/10/18播放(61576)
微创经皮腰椎后路融合术是一种治疗腰椎间盘突出症的微创手术，通过将后路切除的椎板修成楔形骨块植于...
2023/10/18播放(61576)
腰椎后路经皮脊柱融合术的优势，第一、微创，微创就是从传统的8cm的切口变成了减压，测是4.5cm，经皮打钉，测只有2.5cm，大大缩小手术的切口，手术切口的缩小减少了手术肌肉的创伤，会提高病人手术后恢复的效果。第二、术后下地时间早，微创手术的优势就是第2天病人可以带上腰围下地行走，一般病人术后3d可以回家。第三、病人比传统手术恢复的快，在对病人进行了术后3个月的观察发现，病人恢复的快，增强了病人对术后康复的信心。
2017/07/10收听(97316)
经皮腰椎后路融合术和传统手术的区别在于：1.切口大小：经皮腰椎后路融合术切口小，约2... 徐凡平│首都医科大学附属北京中医医院 2023/02/28播放(96600)
经皮腰椎后路融合术和传统手术的区别在于：1.切口大小：经皮腰椎后路融合术切口小，约2...
2023/02/28播放(96600)
"经皮脊柱微创后路融合术和传统手术的区别，微创手术经皮切开皮肤大概2.5cm，直接先打入脊柱的钉子，直接从椎旁打入的，不像传统的手术。传统的手术是从腰部的后正中做一个直行的切口，比如要做一个间隙，就要切到8cm，需要把腰部的肌肉从椎板上剥离下来，损伤很大。还有减压，在通道下减压，很安全，因为通道的切口在4.5cm，到里面还可以再扩开，扩开后，可以达到6-8cm，直视下减压跟传统的手术实际上是一样的。还有微创手术置钉的方式不一样。置钉后有一个特殊的置棒的装置，从上面，然后直接的把棒插进去，又减少手术的损伤。"
2017/07/10收听(63970)
"腰椎手术后下地行走的时间，需要根据腰椎手术类型具体决定，最好在医生指导下进行功能锻炼。有的腰椎手术，如腰椎肿瘤，锥体完全切掉后放疗太晚。通常因为疼痛的原因，伤口引流的原因，伤口较大，下床的时间可能会较晚，通常在术后1周内可以下床。大部分普通的腰椎滑脱、椎间盘突出患者术后1-3天即可下地行走。如果有腰椎骨折或者脊柱侧弯的患者、下肢瘫痪，无法下地行走。需要根据下肢的肌力恢复后，才可以下地行走，如果下肢肌力正常，通常术后2-3天可以下地行走。腰椎手术后，应该注意卧床休息，保持骨折部位制动，避免骨折错位。日常护理时需要注意保持刀口清洁干燥，避免刀口感染，以免影响恢复。"
朱勇│重庆医科大学附属第一医院
2020/06/23收听(26186)
"对于病人行腰椎融合术后多长时间能融合，需要2-4个月的时间。因为腰椎融合术主要是行腰椎中间的椎间盘摘除，并且行椎间进行植骨，然后行内固定治疗，从而给腰部椎体的融合创造条件。在椎间植骨融合以后一定要严格卧床休息2个月，给上下椎体与植骨部位产生融合固定创造条件，2个月以后病人才可以行腰围带或者脊椎部位的固定支架固定下地活动，腰围带及固定支架要佩戴1个月才可以撤除，才可以逐渐恢复正常生活。4个月以后植骨部位已经非常稳定，已经形成完全融合，就可以恢复正常的工作。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/03/29收听(10504)
腰椎微创融合手术恢复情况，每个人的感受不尽相同。大部分人感受都比较良好，腰部不会出现慢性疼痛，也不会出现下肢的神经症状。有部分患者恢复以后还会出现腰部的慢性疼痛，甚至出现下肢神经症状的复发，具体的跟患者的年龄、身体状况、是否合并有骨质疏松、疾患的严重程度直接相关。大部分恢复的很好，但是完全恢复到正常人的水平基本是达不到的。进行手术以后大多数人没有局部的疼痛，也没有下肢的神经症状，可以进行日常的工作、生活、学习，对于剧烈运动或者高负荷的劳作还是要小心谨慎。所以腰椎微创融合手术一般来说恢复都很理想，但是少部分患者也会出现复发或者恢复不理想的情况。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(21852)
腰椎减压融合术可以微创完成，而且现在这个技术进展非常快，很多传统的开放手术逐渐被微创的融合手术... 陈临炜│浙江大学医学院附属第二医院 2023/09/06播放(70488)
腰椎减压融合术可以微创完成，而且现在这个技术进展非常快，很多传统的开放手术逐渐被微创的融合手术...
陈临炜│浙江大学医学院附属第二医院
2023/09/06播放(70488)
"腰椎刚刚做完手术的时候，根据不同的麻醉，需要卧床休息，禁忌是刚做完手术就下地活动。因为硬膜外麻醉需要卧床，去枕平卧六个小时左右，过早的下地容易出现恶心、呕吐，甚至会出现眩晕、晕倒等症状。全麻手术可能卧床时间更长，但不需要去枕平卧，通过卧床休息，加速麻药的代谢，术后第二天可以试图下床。但是腰椎微创手术只是采用比如椎间孔镜，可能有一定的适应症，也有一定的局限，摘除了部分间盘并没有把所有的间盘都摘除掉。如果又久坐或者弯腰搬重物，可能会出现复发的症状，所以微创手术以后是避免久坐，还有弯腰搬重物的动作，预防腰椎盘突出再次复发。伤口也要定期换药，保持干燥，避免过早的沾水。微创手术切口很小，10天左右就可以拆除缝合线，在拆线之前避免伤口是沾水的，以防止感染。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/07收听(55086)
腰椎微创手术是常用于治疗腰椎疾病的办法，常见的有椎间孔镜手术，术后恰当的注意和护理，直接关系到后期的恢复，也是手术治疗的延续。行腰椎微创手术治疗常不能完全的切除损坏的腰椎间盘，只是摘除了突出的部分髓核，因此术后仍有复发的机率。术后常规应该限制腰部活动半年，通常需腰部支具或者腰围固定，避免弯腰活动，避免久坐，以给予足够的时间让损伤的纤维环修复，但术后可行腰背肌功能锻炼，以增加腰椎稳定。除此之外，应避免腰部外伤，以减少腰椎间盘纤维损伤的几率。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/18收听(35046)
腰椎微创手术后，尽量避免久坐，同时减少弯腰、避免负重，必要时戴腰托，腰椎微创手术有多种手术方式... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/08/10播放(36806)
腰椎微创手术后，尽量避免久坐，同时减少弯腰、避免负重，必要时戴腰托，腰椎微创手术有多种手术方式...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/08/10播放(36806)
"腰椎微创术后的禁忌，首先在短期内尽量的卧床休息，两周之内尽量卧床休息。当起床的时候可以佩戴腰围支具保护，一般在经过2-3周的适应之后，即可脱离腰围的保护。当腰椎微创之后，一般局部没有问题，可能里面会有疼痛、炎症、水肿。有可能进一步加重以前的症状，可以口服营养神经、息安镇痛的药物，待神经根水肿期过后，神经消退以后就可以停服药物。还有就是避免暂时诱发的因素，比如久坐或者是弯腰抬重物动作尽量少做，加强腰背肌的功能锻炼，预防复发或减少复发的几率，比如小燕飞、平板支撑、三点支撑或者是五点支撑，还有游泳等。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/22收听(30708)
"当患者接受腰椎微创手术，往往建议平卧位朝天睡，睡觉的床要选用硬板床或者较硬的床，禁止使用软床。在硬床上，在腰椎的下方要使用小的枕头，可以起到对腰椎生理性前凸的支撑作用。腰椎微创手术后往往会存在局部肌肉的损伤，通过小枕头垫在腰椎下方可以缓解松弛肌肉，同时也可以缓解肌肉的痉挛，缓解肌肉损伤引起的疼痛，有利于术后患者的恢复。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/21收听(40890)
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