首都医科大学附属北京中医医院
乳腺科
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临床上乳头溢液可通过乳管镜检查明确溢液性质。乳管镜是一种无创检查技术，目前已成为乳头溢液病因诊断的首选手段。可清晰的观察乳腺导管壁及管腔分泌物的情况；可在乳管内视镜引导下进行病灶的活检以获得病理确诊；可对乳管内病灶进行定位，提高了手术的准确性和成功率。
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"乳头溢液如何来确定它的性质？可以通过乳管镜检查，如果在临床中发现乳头有溢液，比如这种血性的溢液，咖啡色的溢液，主要是单孔的溢液，如果是发现这种溢液，就要通过乳管镜来确定，什么是乳管镜？这也是患者经常问到的问题。这是乳管镜的一个镜子，可以看到，它管壁大概跟我们平时用的自动铅笔，有0.7cm粗细，通过这样一个镜子，插到乳孔里来检查。因为乳孔有很多个，差不多有15-20个乳孔，为什么有的乳孔会有溢液，有的没有溢液？要通过有乳孔溢液的那个乳孔，把这个镜子探进去，它其实是乳腺的一个内窥镜，通过这个镜子，探进去之后，就能够看到乳头里的一些情况。我们可以看到，它是一个正常的管壁，有一些是乳管的炎症；也有一些，有可能是一个乳管内的占位，如果发现乳管内的占位，就需要进行手术。乳管镜是最直接的发现乳头里有问题的方法，我们可以看到B超、钼靶，有时没有提示她有问题，甚至核磁检查也提示没有问题，而通过乳管镜的检查，发现她乳管里有占位，这样对患者来说就非常有价值。在手术的过程中，顺着这个标记孔，可以把瘤子切出来，做一个化验。这样有个什么好处？因为我们是定位好的，可以明显地通过乳孔来知道她的病灶范围，这样对于它切除的范围来说，就比较小，定位比较准确。还有一些患者，可能也是通过这个检查，如果发现是乳管的炎症，那对于这样的患者就避免了过度的手术。也有一些通过乳管镜的检查，可以看到乳管里头的占位，她有可能是早期乳腺癌的一个表现。如果仅仅是乳头溢液来就诊的患者，B超、钼靶、核磁都没有问题，而乳管镜发现这个问题，对于患者来说就非常有价值，通过对她早期治疗以后，对她的预后各方面都是比较好的。因此，乳管镜的作用还是非常好的。"
付娜│首都医科大学附属北京中医医院
2018/01/16收听(95946)
"乳头溢液具体的包括生理性溢液和病理性溢液。生理性溢液主要是乳汁发生哺乳期。那么病理性溢液是由于乳房内有占位性病变也可以是乳腺增生所导致的。乳腺疾病常见的溢液的颜色有差异，常见的是乳管内乳头状瘤表现为血性溢液。乳腺癌的病人也是出现血性溢液。而乳腺增生的病人会表现为乳白色或者是黄色的溢液。乳腺癌的发生原因和家族遗传因素相关，还有后天的环境因素。另外有一定的个人的自身因素应该及时的选择手术治疗。乳腺增生病人会有明显的乳房胀痛，并且有一定的规律性。而查体的时候还会有明显的乳房内的包块，并且也会表现为不规则。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/12收听(88558)
乳头溢液是指非哺乳期，乳头异常溢液的现象。按乳头溢液性质可分为：1、白色乳头溢液... 王文生│河南省胸科医院 2023/02/11播放(78836)
乳头溢液是指非哺乳期，乳头异常溢液的现象。按乳头溢液性质可分为：
1、白色乳头溢液...
王文生│河南省胸科医院
2023/02/11播放(78836)
乳头溢液是乳腺疾病的常见症状，发生率仅次于乳腺肿块和乳房疼痛，分为生理性溢液和病理性溢液两种类... 王旭丹│银川市第一人民医院 2023/12/04播放(62708)
乳头溢液是乳腺疾病的常见症状，发生率仅次于乳腺肿块和乳房疼痛，分为生理性溢液和病理性溢液两种类...
王旭丹│银川市第一人民医院
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乳头溢液原因包括生理性、药物性、病理性，具体如下：1、生理性乳头溢液：主要出现于... 席春芳│山西省人民医院 2023/05/30播放(89120)
乳头溢液原因包括生理性、药物性、病理性，具体如下：
1、生理性乳头溢液：主要出现于...
席春芳│山西省人民医院
2023/05/30播放(89120)
乳头溢液的检查包括实验室检查和其他辅助检查，根据患者的具体情况选择使用，内容如下： 王旭丹│银川市第一人民医院 2023/04/20播放(89992)
乳头溢液的检查包括实验室检查和其他辅助检查，根据患者的具体情况选择使用，内容如下：
2023/04/20播放(89992)
导致乳头溢液的疾病，在临床上有可能是简单的乳管扩张、乳管内瘤、乳管内癌，有时候也可能是肿瘤性疾... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/18播放(83506)
导致乳头溢液的疾病，在临床上有可能是简单的乳管扩张、乳管内瘤、乳管内癌，有时候也可能是肿瘤性疾...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/18播放(83506)
首先了解一下乳房的结构。一侧的乳房由15-20个腺叶组成，每一个腺叶又是由很多的腺小叶所组成，... 韩晶│上海市东方医院 2023/10/31播放(99370)
首先了解一下乳房的结构。一侧的乳房由15-20个腺叶组成，每一个腺叶又是由很多的腺小叶所组成，...
韩晶│上海市东方医院
2023/10/31播放(99370)
引起乳头溢液的原因较多，主要如下：1、间脑疾病或脑垂体病变：如间脑以及附近组织肿... 王旭丹│银川市第一人民医院 2023/11/08播放(91860)
引起乳头溢液的原因较多，主要如下：
1、间脑疾病或脑垂体病变：如间脑以及附近组织肿...
2023/11/08播放(91860)
导致乳头溢液的原因较多，治疗时首先需明确病因。乳头溢液的治疗方法如下：1、乳管炎... 郭宇飞│河南省中医院 2023/09/05播放(88796)
导致乳头溢液的原因较多，治疗时首先需明确病因。乳头溢液的治疗方法如下：
1、乳管炎...
郭宇飞│河南省中医院
2023/09/05播放(88796)
乳头溢液是乳腺疾病最常见的症状之一，仅次于乳房疼痛和肿块。乳头溢液的原因较多，可以是生理现象，... 邬玉辉│中南大学湘雅医院 2023/05/30播放(74612)
乳头溢液是乳腺疾病最常见的症状之一，仅次于乳房疼痛和肿块。乳头溢液的原因较多，可以是生理现象，...
邬玉辉│中南大学湘雅医院
2023/05/30播放(74612)
"乳头溢液有哪些原因？乳头溢液就是在非哺乳期，乳头有液体从乳头的乳口流出，乳头溢液有很多原因。第一、有体内血液的泌乳素增多造成双侧乳头多个乳口的乳汁溢液，泌乳素增多一般都是乳内长了肿瘤叫微腺瘤，微腺瘤会刺激大脑产生大量的催乳素产生乳汁。第二、乳腺导管炎症，化脓也可以溢出脓汁样的液体。第三、乳房内的乳腺导管长了肿瘤，叫乳腺导管内乳头状瘤，也可以引起乳头溢液，乳头溢液可能是血性的，也可能清亮透明的液体。第四、乳腺癌，也可以引起乳头溢液，表现单侧单孔的血性溢液。第五、乳腺增生，在生理期某个阶段可能会表现为乳头溢液，为清亮透明的液体，还有其它比较少见的因素也可引起乳头溢液。"
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/10/24收听(89232)
在临床上，引起患者出现乳头溢液的病因为乳腺导管内乳头状瘤的发生。乳腺导管内乳头状瘤，会引发患者出现乳头溢液，而且溢液的颜色有可能为血性，也有可能为棕褐色，甚至有的患者还会出现乳头黄色溢液。这时候必须引起足够的重视，因为乳腺导管内乳头状瘤会有出现恶变的可能，所以一旦患者发现乳头溢液，建议患者及时到医院进行就诊。最好做乳腺彩超检查或者是乳管镜检查，对患者的乳腺病变部位进行确诊，这样有利于患者手术当中的时候进行精确的定位。乳腺导管内乳头状瘤需要进行手术切除，而且手术切除的时候，必须要将病变的导管进行切除，才能预防术后的复发。另外，乳腺导管内乳头状瘤的患者即使手术切除之后，也需要到医院进行定期的复查。比方说，建议患者每隔半年做一次乳腺彩超检查，这样可以有效的避免复发。
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/05/02收听(20508)
乳头溢液是在非哺乳期的女性或男性乳头出现自主的或者触碰、挤压后出现排液的异常情况。这里提到了非... 杨青中│北京儿童医院顺义妇儿医院 2023/04/12播放(85630)
乳头溢液是在非哺乳期的女性或男性乳头出现自主的或者触碰、挤压后出现排液的异常情况。这里提到了非...
杨青中│北京儿童医院顺义妇儿医院
2023/04/12播放(85630)
乳头溢液分为生理性溢液和病理性溢液，治疗方法如下：1、若为药物或哺乳引起的生理性... 王旭丹│银川市第一人民医院 2023/12/06播放(52122)
乳头溢液分为生理性溢液和病理性溢液，治疗方法如下：
1、若为药物或哺乳引起的生理性...
2023/12/06播放(52122)
"乳头表现为溢液，应该进行乳房的彩色超声检查。因为很多良性疾病也会表现为乳头溢液，常见的是乳腺囊性增生症，可以表现为浆液性的溢液、乳白色的溢液，是由于导管扩张形成囊肿导致的。另外是乳管内乳头状瘤，应该选择手术治疗，主要的表现是乳头血性的溢液。而对于乳腺恶性肿瘤的病人，也存在有意义的表现，通常挤压病变所在的象限区域，会导致溢液的加重，应该及时的选择根治性切除手术治疗。单纯的乳腺增生可以选择热敷的办法，或者口服中成药物进行调理，应用逍遥散、平消片，并且要注意生活规律，不能劳累，保持心情乐观。"
2019/03/22收听(40554)
"乳头溢液要进行性质的判断，多数情况下乳头溢液是生理性的。因为乳房是分泌器官，即使在非哺乳期，乳房内部仍然会有分泌的现象，只是分泌量非常低，有可能多数人不在意，可能就没有注意到。而当分泌量比较大的时候，就可能能观察到，通过挤压乳头、乳晕就可以看到乳头导管开口处有液体的溢出。生理性的溢液多数是一个双侧的多孔溢液，液体性质也多数是无色的，或者浑浊的，或者乳汁状的等等。什么样溢液是有问题的，就是单侧单口清亮、有色溢液或者血性溢液，清亮溢液但是必须是有色的，是什么意思，比如类似尿液颜色的溢液，往往提示是导管内有肿物了。如果仅仅是完全无色的，而且量不大的溢液，仍然考虑可能是生理性溢液，当然还是要进行相关的检查来进一步的除外。但是，如果是个血性溢液的话，几乎95%以上的可能性就是导管内有肿物，或者有肿物侵犯到导管导致的。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/05收听(20476)
乳头溢液是乳腺疾病的常见症状，发生率仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛。内分泌紊乱、药物反应等因素都可引... 王旭丹│银川市第一人民医院 2023/10/04播放(62770)
乳头溢液是乳腺疾病的常见症状，发生率仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛。内分泌紊乱、药物反应等因素都可引...
2023/10/04播放(62770)
"乳头溢液分为以下几种：第一、囊性溢液多为乳腺导管扩张症，浆液性乳腺炎。第二、乳汁样溢液多为生理性断奶或流产后的表现。第三、血性溢液可为鲜红色、咖啡色、淡黄色、褐色等不同的颜色。此种溢液是危险的信号，应高度警惕。其中50%-75%为导管内乳头状瘤。15%是乳腺癌。尤其是绝经后的血腥溢液，更应高度警惕。第四、清水样的溢液，是无色透明，偶尔有粘性，溢出后不留痕迹，这种溢液可能是乳腺癌的信号，应进一步检查。第五、淡黄色溢液是较常见的一种溢液，见于各种乳腺疾病，以乳腺增生为多见。也有一部分为导管内乳头状瘤或乳腺癌。"
宋华│中国人民解放军第307医院
2018/06/27收听(14488)
"乳头溢液的概念是非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或者是停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称之为乳头溢液。引起乳头溢液的原因有很多，常见的有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌，如果是单侧、单孔的血性溢液，应该进一步的进行检查；如果是伴有乳腺肿块，更应该引起我们的重视。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
索丹风│郑州大学第五附属医院
2018/07/04收听(51958)
浙江医院 马波
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湘潭市中心医院 王建国
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西安交大一附院 任予
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