血压差值通常指血压的压差，血压的压差一般会波动在40-50mmHg，临床上对于压差＜20mmHg就认为是压差减少，如果压差＞60mmHg，就认为是压差增大。

临床上压差减少会见于一些青中年的高血压患者，这部分的患者可能收缩压升高得并不明显，而只是以舒张压升高为主，把两者之间相对一减，就是压差变小。如部分患者可能收缩压在120mmHg左右，舒张压能在100mmHg以上，压差非常近。

对于此类情况，与患者交感神经兴奋度较高，体表的一些小动脉收缩，引起舒张压升高，存在很大关系。对于压差减少的情况，实际上目前而言，最主要的还是积极去控制舒张压。

在降压药的选择方面，对舒张压并没有某一个药，明确就一定降舒张压，但是有一些相对而言，即存在倾向性的药物。如果心率增快，可以选择β受体阻断剂，对于控制舒张压效果较好。

如果患者心率不快，也可以选择RASS系统阻滞剂，对抗之后对于舒张压的管理，也有帮助。另外就是建议患者去增加活动，运动本身就可以改善情绪上紧张、交感神经兴奋度，有利于舒张压的控制。

还有就是压差增大，在临床上也是非常多老年患者关注的问题，会觉得130/70mmHg，此血压的压差已经为60mmHg，这种压差是否有问题。

对于此类情况，一般是相对较正常的血压，随着年龄增加、血管硬化程度的加重，会表现为舒张压降低、收缩压升高，所以压差增大。此时更多的是关注收缩压水平。只要收缩压水平相对是在较正常的范围，不高，也不低，舒张压往往去干预的这种措施比较少，有可能自身长期就是此种水平。

所以如果压差增大，首先不要担心，先观察收缩压，如果为舒张压，尽量保证在60mmHg以上就可以。