首都医科大学附属北京中医医院
针灸科
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耳鸣是在无外界刺激下的一种声音感觉，是一种常见的临床症状。耳鸣的检查项目包括：1.耳部常规检查：包括普通检查及电耳镜检查，可明确外耳和中耳病变；2.影像学检查：年轻患者突发单侧耳鸣，病程较长，且伴听力下降，通过CT及MRI检查，可以排除中耳及内耳和听神经病变。
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"耳鸣需要检查听觉系统，包括耳部常规检查，听力学检查，包括电测听、声阻抗、耳声发射和ABR检查等，排除耳朵听觉系统问题。除了听觉系统的检查，还需要通过影像学来检查，排除脑部或者其他部位病变。此外还要进行全身系统检查，比如说血压、血糖、B超，看颈部的血管有没有病变。如果原发性耳鸣的患者，需要做心理方面的检测，如焦虑抑郁量表评估，看耳鸣对患者产生的影响的严重程度。"
熊彬彬│珠海市人民医院
2018/05/18收听(34840)
出现耳鸣后，患者应该到正规医院耳鼻喉科进行检查和诊疗。对于常规耳鸣需要进行耳纤维内镜检查，明确... 郭晓文│山西省中西医结合医院 2023/12/11播放(90818)
出现耳鸣后，患者应该到正规医院耳鼻喉科进行检查和诊疗。对于常规耳鸣需要进行耳纤维内镜检查，明确...
郭晓文│山西省中西医结合医院
2023/12/11播放(90818)
这些引起耳鸣的原因可以通过客观的检查发现，包括脑影像学的检查，可以发现听神经瘤的存在，包括进行全面的耳科检查，可以发现外耳和中耳的病变。这样积极的治疗原发病，对于耳鸣的治疗是有帮助的，但是我在这非常强调的一点，就是耳鸣并不是一个要求必须做脑影像学的检查的疾病。在目前公认的这些指南里面提到，如果出现了耳鸣，进行客观的耳科检查的同时，并不推荐进行，比如头颅核磁、头颅CT的检查，这是要明确的，是浪费资源的一个方式。但是假如是年轻人突发的单侧的耳鸣，而且长期存在，伴有听力下降，要进行一些检查，明确有没有可能有听神经瘤等等的存在。
刘慧林│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(97234)
由于形成耳鸣的原因比较复杂多样，从外耳道一直到内耳、听觉中枢，此条通路上任何部位出现问题，均可... 李轶│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/10播放(44508)
由于形成耳鸣的原因比较复杂多样，从外耳道一直到内耳、听觉中枢，此条通路上任何部位出现问题，均可...
李轶│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/10播放(44508)
临床对耳鸣患者的检查有必选检测项目以及次选检测项目，具体如下：1、必选检测项目：... 谢丽娜│银川市第一人民医院 2023/09/09播放(60808)
临床对耳鸣患者的检查有必选检测项目以及次选检测项目，具体如下：
1、必选检测项目：...
谢丽娜│银川市第一人民医院
2023/09/09播放(60808)
耳鸣的检查项目包括常规的耳道和鼓膜的检查，来排除外耳道疾病的可能性，还包括听力学的检查，最常规的有电测听和声导抗，看听力的情况和中耳的压力，还可以做耳鸣的音调和响度的匹配试验，以及耳鸣的掩蔽实验。除了耳朵本身的检查，还可以做中耳CT和头颅内听道的磁共振，从影像学上排除中耳、内耳以及内听道、颅内病变的可能性。有耳鸣要到医院，到耳鼻喉科进行全面检查，查明原因后进行治疗。
王俊│安徽省立医院
2020/06/08收听(84362)
耳鸣是指外界本来并没有相应的声源刺激，但是患者会听到耳边有蝉鸣声音或者火车鸣笛的声音，甚至有电流经过的声音，耳鸣的声音只有患者自己能感觉到，并不能通过仪器检查出来。可以利用纯音测听和声导抗判断耳鸣的具体性质，例如传导性耳鸣、神经性耳鸣，对临床治疗有很大意义。如果是神经性耳鸣，常需要使用改善循环和营养神经的药物治疗。如果是传导性耳鸣，常需要积极治疗中耳炎，或者完善中耳CT，明确患者的内耳解剖结构有没有什么其他问题。如果出现耳鸣长时间不好，一定要到医院进行积极检查，避免耽误病情。
刘滢│北部战区总医院
2019/03/28收听(79608)
一旦出现耳鸣，应立即到医院就诊，检查的项目包括纯音测听、声导抗，如鼓室图、镫骨肌反射等，条件允... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/12/08播放(84198)
一旦出现耳鸣，应立即到医院就诊，检查的项目包括纯音测听、声导抗，如鼓室图、镫骨肌反射等，条件允...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/12/08播放(84198)
"对于耳鸣的检查要做听力检测，明确听力状况。因为耳鸣经常是听力下降的表现，如果是突发性听力下降，及早治疗才能取得比较好的疗效。另外，耳鸣可以考虑做耳部磁共振检查，以排除耳部肿瘤及其他可能性，但是耳部肿瘤导致耳鸣的情况相对少见。耳鸣的检查在很多时候可以没有异常发现，如果听力检查没有听力下降，并且没有其他明显原因，针对耳鸣进行治疗就可以。主要是转移注意力，避免焦虑、紧张，改善睡眠，耳鸣最终都能适应和耐受，没有明显的不良影响。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(75054)
"耳鸣在临床上的病因有很多，例如颈椎病、脑供血不足、高血压、糖尿病、肝功能和肾功能的衰退，或者是中耳腔内的病变。耳鸣患者常常就诊于神经内科或者是耳鼻喉科。以上两个科室常常可以完善颈椎的核磁、头颅的CT，也可以完善纯音测听、声导抗、耳声发射、中耳CT或者是耳内镜检查，明确相关病因之后才能进一步的对症治疗。同时，耳耳鸣患者一定要积极的调整个人的心态，不能因为耳鸣的出现着急上火，一定要保证好睡眠，避免耳鸣加重。"
2019/03/09收听(84654)
耳鸣是一种很复杂的症状，大概有数百种病因可能会引起耳鸣，既有局部的解剖因素，也有全身疾病的因素，所以有关耳鸣检查的项目非常多。最常用的耳鸣检查项目有纯音测听、声导抗、耳声发射、耳鸣匹配、脑干听觉诱发电位、稳态听觉诱发电位、耳蜗电图、耳蜗微电位、耳内镜、颞骨CT、血管造影、内耳核磁、颈部血管B超、经颅多普勒以及颈部颈椎核磁、血常规检查、生化全项检查。以及特殊的风湿免疫科检查项目。针对特殊的病因引起的耳鸣还需要做相关部位的专科体检，以便明确耳鸣产生的病因。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/16收听(98030)
"耳鸣主要由两个大方面的因素造成，一个是由上呼吸道感染导致的炎症性耳鸣，包括分泌性中耳炎、化脓性中耳炎等；另一方面是由于精神压力大、睡眠不足、病毒感染导致神经受损而出现的神经性耳鸣。出现耳鸣以后需要到耳鼻喉科进行专科查体，检查耳道是不是有耵聍、异物，查看鼓膜是否有充血、是否有内陷、是否有穿孔。这些都没有问题需要完善纯音听阈测定以及声导抗的检查，查看中耳腔内是否有积液、听力是否有下降、耳鸣的性质是炎症还是神经性导致，根据检查结果诊断后进行针对性的治疗。炎症性耳鸣通过抗炎等规范治疗是可以治愈的，神经性耳鸣经过营养神经、改善血循环治疗，有效率在60%-70%左右。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/07/08收听(73238)
如果发生耳鸣，患者需去医院进行听力检查，包括纯音测听、声导抗、耳声发射、耳鸣测试，如果确实听力... 张晓彤│西安交通大学第二附属医院 2023/04/30播放(65926)
如果发生耳鸣，患者需去医院进行听力检查，包括纯音测听、声导抗、耳声发射、耳鸣测试，如果确实听力...
张晓彤│西安交通大学第二附属医院
2023/04/30播放(65926)
如果发生了耳鸣要想尽快的消除，需要患者自己观察一下耳鸣的性质，并且尽量找到诱因，如耳鸣什么时候发生的，大概持续多长时间，是否伴有耳聋、头晕、头疼、耳痛的症状。是单侧还是双侧，是否与心跳一致，或是和肌肉收缩一致，是否有外耳道异物、外伤或是中耳炎的病史。另外如果有条件尽快到医院做以下的检查，以便明确诊断，及早给予治疗。常规的检查有耳内镜、纯音测听、声导抗、耳鸣匹配、耳声发射、脑干听觉诱发电位、颞骨CT，以及内耳核磁的检查。这些检查有些可能不用全部都做，就可以确诊，有些则需要全部检查，全都完善之后才可以确诊。对于长期持续性的耳鸣往往治疗效果不好，预后较差。
2020/03/10收听(29416)
耳鸣的检查在临床中比较困难，因为涉及的疾病较多，鉴别诊断也比较复杂，具体检查如下： 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/23播放(57434)
耳鸣的检查在临床中比较困难，因为涉及的疾病较多，鉴别诊断也比较复杂，具体检查如下：
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/23播放(57434)
"耳鸣检查项目包括体格检查以及辅助检查，体格检查一般是全身检查，了解患者一般情况和全身性疾病的情况，神经系统的检查是要了解和排查耳鸣相关中枢神经系统，以及其他周围神经系统的病变。耳鼻喉的专科检查常见于西格氏耳内镜或者是纤维耳内镜，来检查外耳道及鼓膜。同时还可以做颈部的检查，以及颞颌关节的功能检查。如果是搏动性的耳鸣，还要进行颈部及耳周听诊，并进行颈部血管的按压，了解耳鸣节律的情况，按压颈动脉、颈静脉来观察对耳鸣是否有影响等。对于单侧耳鸣或持续性的耳鸣，或伴有听力障碍的耳鸣，一定要进行全面的听力学检查，包括纯音测听、声导抗以及耳声发射。同时还要行前庭功能检查，如平衡功能、协调试验和眼动检查等，同时可以给予耳鸣测试，如耳鸣音调与频谱的匹配等。对于一些耳鸣的患者，如果怀疑内听道有肿瘤的器质性病变，需要行内听道的磁共振检查。搏动性的耳鸣，怀疑血管存在病变时，可以行颈动脉彩色多普勒超声、脑血管CTA等，必要时可以行数字减影血管造影来查找病因。如果是甲状腺功能异常者，一定要进行甲状腺功能的检查。糖尿病的患者一定要进行血糖尿糖的检查，免疫性疾病的患者，一定要进行免疫学检查。"
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2021/08/26收听(89388)
"耳鸣是没有办法可以检查的，都是患者自发的症状。耳鸣只有患者能听到，外界是听不到的。可以检查的主要是听力、听神经方面，可以做电测听、声导抗、听觉诱发电位检查，可以看听力是否有变化以及听神经是否有损伤，根据具体情况结合耳鸣的性质来判断患者是有神经性的耳鸣还是传导性的，确定病因之后，再选择治疗的办法。有比较严重的耳聋、耳鸣患者，并且病程时间比较长的，保守治疗效果不会太好。如果影响听力的情况，后期可能需要配戴助听器。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/25收听(32348)
"耳鸣应该检查哪些项目，耳鸣是一个常见疾病，容易反复发作，不容易治愈，是因为引起耳鸣的原因比较多，比如有听觉系统的疾病，还有全身性疾病。听觉系统疾病，比如外耳道的耵聍栓塞、外耳道异物、中耳炎、耳硬化症、梅尼埃病、突发性聋、噪音性聋、老年性聋、听神经瘤。还有全身性疾病，比如心脑血管疾病、高血压、动脉硬化、精神紧张、抑郁、甲状腺功能异常、糖尿病、颈椎病、颞颌关节紊乱等等。所以针对耳鸣的患者到耳鼻喉科就诊，首先要做普通的查体、全身的查体和耳朵局部的检查，包括耳廓、外耳道、中耳。接着做听力学的检查，查纯音测听、声导抗、耳声发射，包括脑干诱发电位和一些影像学的检查。可以做内听道的核磁，以除外蜗后病变听神经瘤。全身方面的辅助检查，可以量血压、查生化化验和甲状腺功能的检查、颈椎的核磁等等。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/18收听(75538)
患者出现耳鸣、头晕，首先要自我判断，是耳鸣还是颅鸣。头晕是晕晕沉沉还是房屋打转、站立不稳的情况... 王蔓菁│长沙市中心医院 2023/01/01播放(85488)
患者出现耳鸣、头晕，首先要自我判断，是耳鸣还是颅鸣。头晕是晕晕沉沉还是房屋打转、站立不稳的情况...
王蔓菁│长沙市中心医院
2023/01/01播放(85488)
耳鸣病因比较复杂，发病机制不清。如果有超过一个月以上的耳鸣，建议查脑部核磁和耳部核磁，用以排除听神经瘤和颈静脉球体瘤，也可以排除脑部血管性疾病。如果排除肿瘤和脑部的血管性病变，可以考虑和精神情绪有关系。需要做电测听、声导抗，如果声导抗正常，电测听也都是正常的，耳鸣就是神经性耳鸣，和患者的精神、情绪有很大关系，建议作息规律。另外如果睡眠差可以给予安神药、口服营养神经的药和改善循环的药联合应用。耳鸣的治疗需要六个月，可以先治疗一个月观察疗效，如果效果好可以停药，如果效果差可以继续用药。
王琳│河南省人民医院
2020/04/30收听(78248)
广州南方医院 李琦
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浙江省中医院 唐旭霞
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安徽省针灸医院 梁发俊
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