首都医科大学附属北京朝阳医院
眼科
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早产儿容易患视网膜病变，而且胎龄越短，出生体重越低，视网膜病变发生率越高。所以建议出生体重小于2千克或者矫正胎龄小于32周，特别是伴有高浓度氧疗史的早产儿应进行眼底筛查，以减少先天性眼病致盲率。早产儿眼底筛查应在出生后4到6周或者矫正胎龄32周进行。
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现在应该来说越来越多的新生儿，因为儿科的救治水平越来越提高，但是同时也面临着另外一个随之而来的问题，就是早产儿可能会导致眼底疾病，如果我们没有及时的检查、发现、诊断、治疗，有可能早产儿未来会出现失明。产儿什么时间，或者什么样的早产儿应该进行检查？根据我们国家卫生部以及相关的新生儿协会，或者是中华眼底病学会的建议，一般来说这两类早产儿应该要进行眼底检查：一类是出生体重小于2000g，或者是出生的时候，矫正胎龄小于32周的早产儿。如果早产儿出生的时候，还合并了其它的一些情况，例如缺氧，吸了高浓度氧这些高危因素的情况，应该把条件放宽，也就是说出生体重小于2200g，或者是矫正胎龄出生的时候，小于34周的早产儿，都应该接受眼底检查。什么时间进行眼底检查呢？一般来说是出生之后4-6周或者是矫正胎龄达到32周，这两个时间点，哪个在前，选哪个的时候进行眼底检查，而不是说早产儿一生下来，就必须马上去眼底检查，也没有必要。
陶勇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(75858)
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/29播放(50300)
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/29播放(50300)
"孕期在37周以下，特别是在34周以下，出生体重小于1500克、生后有过吸氧史，可能有60%的早产儿会发生早产儿视网膜病变。孕期更低或更低的出生体重者，发生率可以达到60%-80%。这种情况主要是由于早产儿出生时，眼底视网膜血管未完全发育成熟，对氧比较敏感。如果暴露于高浓度氧，可引起视网膜毛细血管内皮细胞损伤、血管闭塞，刺激纤维血管组织增生而产生新生血管，引起后极部视网膜血管扩张、扭曲，新生血管增生、出血、视网膜脱离等。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2019/07/01收听(20514)
早产儿做眼底是指早产儿进行眼底筛查，具体次数取决于早产儿是否存在视网膜病变，以及视网膜病变的程... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/27播放(42894)
早产儿做眼底是指早产儿进行眼底筛查，具体次数取决于早产儿是否存在视网膜病变，以及视网膜病变的程...
2023/07/27播放(42894)
"眼底检查主要是针对玻璃体后节以及视网膜进行的检查，眼底检查按照一定顺序完成。检查时一般先从视盘开始，然后按照视网膜四根血管按一定的顺序完成，最后检查黄斑部位。检查视盘时主要看视盘的大小、形状、边界、颜色，以及有无隆起和凹陷。检查视网膜血管时主要包括动脉和静脉，要观察血管的粗细、弯曲、管壁反光，以及在视盘表面的动脉有无搏动和动静脉管径比。黄斑区主要观察中心凹反射，以及有无水肿、渗出、色素等情况。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/03/11收听(63450)
看眼底通常需要做散瞳的眼底检查，先要检查视乳头的颜色是不是正常的，看视乳头的杯盘比是不是正常状况，因为青光眼的病人会发生视乳头杯盘比扩大的情况。除看视乳头，还要看视网膜，看视网膜有没有病变发生，有没有视网膜炎症出现，看视网膜的血管，看血管的形态，因为与好多全身的疾病，比如高血压、高血脂、糖尿病，都有可能影响到血管，出现视网膜的血管异常情况。除看视网膜血管以外，还要检查视网膜中心的黄斑区，看黄斑区是不是正常的，有没有发生病变，所以散瞳的眼底检查能够比较全面的提供眼底视网膜、视神经黄斑区、视网膜血管等信息。
施爱群│中日友好医院
2020/08/28收听(59168)
早产儿眼底筛查不同医院，不同地区，价钱不完全相同。地级医院和三级甲等医院和城市区... 王志新│中日友好医院 2023/09/16播放(78852)
早产儿眼底筛查不同医院，不同地区，价钱不完全相同。
地级医院和三级甲等医院和城市区...
王志新│中日友好医院
2023/09/16播放(78852)
"早产儿如果有吸氧史或者低体重，早产的年份小于37周，体重小于2000克，一定要去医院进行筛查，以排除早产儿的视网膜病变。眼底筛查目前都是用免散瞳的眼底镜，在小儿筛查的时候可能需要适当的麻药，用这个小孩的开睑器，然后用照相机进行眼底照相，眼底照相一般是全方位，照六个方位把眼底中心和周边区全部照齐进行分析。如果周边有无灌注区或者横嵴、新生血管就要及时进行治疗，如果不及时治疗会引起视网膜脱离，引起比较严重的并发症，早期发现通过激光或者手术都可以治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/01/15收听(17010)
"早产儿眼底筛查有很大的临床意义，因为通过眼底的筛查就可以明确有没有早产儿眼底病变，或者其他的先天性疾病、先天性的白内障。对于早产儿的眼底筛查，一般建议至出生以后就要开始。如果早期检查没有太大问题，可以定期随访，但是如果有明显的病变，出现明显的无灌注区、视网膜缺血、视网膜脱离这些严重并发症，可以通过及早的干预来避免病情进一步加重，对孩子视力发育造成影响。对于早产儿或者有吸氧史的新生儿，一般建议还是要及早做眼底筛查，及早发现问题，及早干预，对孩子的眼睛有好处。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/12收听(39814)
"眼底的检查项目有很多种，常规的检查项目都不太贵，比如直接检眼镜、间接检眼镜、查看眼底，只要10元就可以。眼底照相可以把视网膜血管照清楚，只需要40元左右。眼底检查还有OCT，一般是140元一只眼。眼底造影检查，造影剂100多元，造影检查100多元，合起来差不多300元左右。还有一些特殊的检查，比如视野的或者诱发电位的，价钱总体都不会太贵。眼科检查一般项目都不会太贵，所以可以放心的多做些检查。"
王秀亮│聊城市中医院
2019/04/16收听(25926)
查眼底可以查出来白内障、视网膜病变或者黄斑病变、青光眼等。1、白内障：来眼科就诊... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/13播放(48086)
查眼底可以查出来白内障、视网膜病变或者黄斑病变、青光眼等。
1、白内障：来眼科就诊...
2023/10/13播放(48086)
"眼底检查的方法有很多种，可以用检眼镜，分为直接检眼镜和间接检眼镜眼，也可以在裂隙灯显微镜下使用前置镜检查眼睛后部。正常眼底检查是按次序完成，才能够比较全面系统，从视盘开始，按视网膜四根主动脉将眼底分成四份，可以依次从鼻上、颞上、颞下，以及鼻下，最后检查黄斑部位顺序检查。检查时主要是看视盘的颜色、边界、杯盘比，以及视盘表面动脉、静脉搏动状态。检查血管时主要看粗细、动静脉管径之比、血管弯曲度、血管壁反光，检查黄斑部位时主要看中心凹反射，同时要检查视网膜上是否有出血、水肿、渗出、色素、网膜裂孔，及网脱等病理情况。"
2021/03/19收听(15050)
"眼底通常是指眼球内部的结构，包括玻璃体、视网膜、脉络膜及视神经等。对于这些结构和部位的检查，统称为眼底检查。检查的方式和项目多种多样，主要包括直接检眼镜检查、间接检眼镜检查、前置镜检查等。如果在上述的检查过程中发现眼底存在疾病，可能需要借助于其他的检查仪器来进一步明确。比如光学相干断层扫描、视神经纤维层分析、视野检查、眼底血管荧光造影、脉络膜血管荧光造影、眼球A超、B超等检查，来进一步明确病情，并给予正确的治疗方案。所以，一定要到正规医院做眼底检查。"
2018/07/05收听(65696)
对医生而言，在临床上用的是直接检眼镜。直接检眼镜比较直观、携带方便，但是放大倍数比较小，立体感... 刘茹│郴州市第一人民医院 2023/05/13播放(80094)
对医生而言，在临床上用的是直接检眼镜。直接检眼镜比较直观、携带方便，但是放大倍数比较小，立体感...
刘茹│郴州市第一人民医院
2023/05/13播放(80094)
眼底造影主要是检查眼底病变，包括视网膜疾病，如视网膜炎症、出血、糖尿病视网膜病变及高血压造成的... 施爱群│中日友好医院 2023/05/30播放(78890)
眼底造影主要是检查眼底病变，包括视网膜疾病，如视网膜炎症、出血、糖尿病视网膜病变及高血压造成的...
2023/05/30播放(78890)
眼底检查，分为散瞳眼底检查和小瞳孔下的眼底检查。做体检时受检人较多，无需特殊筛查时，可行小瞳孔... 施爱群│中日友好医院 2023/04/19播放(78570)
眼底检查，分为散瞳眼底检查和小瞳孔下的眼底检查。做体检时受检人较多，无需特殊筛查时，可行小瞳孔...
2023/04/19播放(78570)
临床中眼底检查的种类较多。早期的眼底检查方式较为传统，多采用直接眼底镜，即医生通过患者瞳孔观察... 武志峰│无锡市第二人民医院 2023/07/13播放(92096)
临床中眼底检查的种类较多。早期的眼底检查方式较为传统，多采用直接眼底镜，即医生通过患者瞳孔观察...
武志峰│无锡市第二人民医院
2023/07/13播放(92096)
眼科检查可确诊眼底疾病，主要包括以下几方面检查：1、视功能检查：了解患者视力、视... 吴晋晖│上海东方肝胆外科医院 2023/07/13播放(57994)
眼科检查可确诊眼底疾病，主要包括以下几方面检查：
1、视功能检查：了解患者视力、视...
吴晋晖│上海东方肝胆外科医院
2023/07/13播放(57994)
"眼底检查的仪器有多种，不同的年龄段有不同的仪器检查，一般直接眼底镜检查是最常用的，也是最简单、最经济的，其放大倍数大，而且清楚，但是因为观察周边部有困难，需要患者较好的配合。间接眼底镜也可以检查眼底，其视野广、立体感好，辅助巩膜压迫器还可以观察周边部。眼底照相机也可以检查眼底，并以照片记录下来。针对婴幼儿的有广域视网膜成像系统，这种检查眼底比较清楚，但是费用相对贵。如果还要检查视网膜外层的情况，可以考虑用OCT检查。"
麦伟虎│海南省妇女儿童医学中心
2020/01/23收听(27992)
眼底照相是眼底病检查最普通的方法，可以无创、简单、快速地记录眼底疾病形态。如做眼底照相可以看到... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/23播放(39517)
眼底照相是眼底病检查最普通的方法，可以无创、简单、快速地记录眼底疾病形态。如做眼底照相可以看到...
2023/11/23播放(39517)
浙江省中西医结合医院 许琦彬
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山西中医学院第二中医院 王文峰
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