清华大学玉泉医院
神经外科
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帕金森病的诊断包括以下几方面：
1、临床症状：帕金森病起病隐匿，发展缓慢，多由单侧肢体发病，进而累及对侧肢体，最终发展至中轴线，出现转身平衡障碍；
2、药物反应：对补充神经递质的药物反应良好；
3、影像学检查：PET-CT、核磁共振等；
4、病理检查：是确诊帕金森病的重要手段，但目前应用较少；
5、其他：电生理检查、基因检测等。
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帕金森病的诊断主要靠症状，联合辅助检查排除，具体如下：1、临床症状：患者手部运动... 何远宏│郑州大学第五附属医院 2023/01/25播放(69946)
帕金森病的诊断主要靠症状，联合辅助检查排除，具体如下：
1、临床症状：患者手部运动...
何远宏│郑州大学第五附属医院
2023/01/25播放(69946)
帕金森病的诊断大概分为几个部分，最早的诊断方法，还是依赖患者疾病的发展，病程的演变，还有对药物的反应。帕金森病多数患者早期都是从单侧肢体开始，是一个发展的、非对称性的，或者是缓慢的，逐渐波及到身体的其他肢体，最终发展到中轴线的症状，出现转身平衡的障碍，这是它的病史发展，会提示我们诊断的依据。第二个是对药物的反应，因为帕金森病主要是核团功能的退化，神经元的功能退化之后，它就会使一些递质的分泌减少。临床上通过补充减少的递质来改善患者的症状。如果帕金森病的病人，吃完药之后，他的症状改善能达到30%以上，就证明这个药有效，也是我们诊断的辅助依据之一。随着科技的发展，对于帕金森病诊断的技术越来越客观了，它有一些电生理的检查，有一些影像学的检查，影像学主要是脑功能相关的，包括pet、核磁，这些都可以帮助我们在临床上确诊帕金森病。而真正能够确诊帕金森病的，还是患者脑内的病理诊断，但现实应用中还是有一定的距离的。还有一些是基因检测，是现在发展得比较热门的一个研究方法，它和帕金森病的对应关系，还有待于我们进一步去探索。
马羽│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(14154)
帕金森的确诊主要依靠病史、临床症状和体征。一般来说，帕金森起病是隐性起病，逐渐的加重，从单侧发展到双侧。主要的临床表现是四个方面：静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓、知识和平衡障碍。如果对左旋多巴复方制剂有效，就可以更加明确诊断，并且可以排除进行性的脑卒中，排除反复的脑损伤病史。帕金森是一个慢性进行性进展的疾病，目前还不能够治愈。病人往往因为运动迟缓、身体僵硬、导致生活不能自理。晚期病人会导致走路、生活自理困难，需要依靠轮椅，甚至长期卧床不起。晚期因为肺部感染而危及到生命。
邹叔骋│湖南省脑科医院
2018/01/17收听(56576)
帕金森病的确诊主要是依据《中国帕金森病诊断指南》，中国帕金森病诊断标准里规定，诊断该病的主要依... 王艳莉│郑州市第三人民医院 2023/06/30播放(94482)
帕金森病的确诊主要是依据《中国帕金森病诊断指南》，中国帕金森病诊断标准里规定，诊断该病的主要依...
王艳莉│郑州市第三人民医院
2023/06/30播放(94482)
帕金森常规分为帕金森病和帕金森综合征，常规所说的帕金森是指帕金森病。如果发现老人走路缓慢，走路... 褚文政│烟台毓璜顶医院 2023/08/01播放(86750)
帕金森常规分为帕金森病和帕金森综合征，常规所说的帕金森是指帕金森病。如果发现老人走路缓慢，走路...
褚文政│烟台毓璜顶医院
2023/08/01播放(86750)
帕金森是老年患者中常见的神经退行性疾病，由多巴胺能神经元功能减退或数量缩减引起。表现为四个方面... 刘勇│江南大学附属医院 2023/06/21播放(99264)
帕金森是老年患者中常见的神经退行性疾病，由多巴胺能神经元功能减退或数量缩减引起。表现为四个方面...
刘勇│江南大学附属医院
2023/06/21播放(99264)
目前无检查项目可以直接明确帕金森病的诊断，通过正电子发射断层扫描，称为PET，可以帮助确诊早期... 孔军│青岛市中医医院 2023/12/14播放(51662)
目前无检查项目可以直接明确帕金森病的诊断，通过正电子发射断层扫描，称为PET，可以帮助确诊早期...
孔军│青岛市中医医院
2023/12/14播放(51662)
帕金森病的症状包括运动症状和非运动症状，根据症状可采取药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理疏导及... 王峰│郑州市第三人民医院 2023/10/17播放(74720)
帕金森病的症状包括运动症状和非运动症状，根据症状可采取药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理疏导及...
王峰│郑州市第三人民医院
2023/10/17播放(74720)
"确诊帕金森病后，可以做相关检查，比如：一、血、唾液、脑脊液检查，这几个方面在常规检测可能没有异常发现，但是基因检测可见少数有DNA基因突变，唾液、脑脊液中可以发现突触核蛋白；二、用嗅棒进行嗅觉检测，发现早期的帕金森病人就可以出现嗅觉减退，可以行经颅多普勒检测黑质回声，发现绝大多数帕金森病人的黑质回声异常增强，并且还可以用闪烁照相技术来检测心脏间碘苄胍的摄取率，帕金森病人的摄取率是减少的；三、做头颅CT、核磁共振检查，可能没有特异性改变，但是在分子影像学如PET、SPECT检查中可以发现早期甚至亚临床期就能有异常。四、在胃窦部、结肠黏膜和下颌下腺、周围神经等部位做病理检测，可以发现α-突触核蛋白，经过上述的检查，同时也能鉴别各种帕金森综合征，比如肝豆状核变性、进行性核上性麻痹、小脑性共济失调；也可以除外各种痴呆，如血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆、阿尔茨海默病等。"
岳凤霞│兖矿新里程总医院
2019/03/12收听(74394)
帕金森的病人需要确诊，主要还是根据临床症状和体征，还有核磁共振的检查。因为帕金森没有其他的检查... 唐胜南│河南省人民医院 2023/04/28播放(31905)
帕金森的病人需要确诊，主要还是根据临床症状和体征，还有核磁共振的检查。因为帕金森没有其他的检查...
唐胜南│河南省人民医院
2023/04/28播放(31905)
帕金森病的确诊，必须是经过专科医生来诊断。日常生活如果感觉到自己有震颤或是行动不便，要及时的就... 张荣伟│山东省立第三医院 2023/11/15播放(91456)
帕金森病的确诊，必须是经过专科医生来诊断。日常生活如果感觉到自己有震颤或是行动不便，要及时的就...
张荣伟│山东省立第三医院
2023/11/15播放(91456)
"早期帕金森病不容易确诊，例如特发性震颤会出现肢体抖动现象，进行性核上性麻痹的患者也会有肢体抖动。还有一种疾病是多系统萎缩，其中帕金森型的多系统萎缩也会出现肢体抖动。所以早期诊断帕金森病比较困难，需要观察。目前医学上也出现了新技术，用基因诊断方法诊断帕金森病，能起到早期诊断效果还可以行帕金森病的早期预防工作。如果怀疑得帕金森病想早期诊断，建议做基因检测。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/08收听(50952)
帕金森病患者的血液检查一般没有什么异常，但是作为鉴别诊断需要排除继发性、遗传性的帕金森综合征。对于患有高血压、卒中史、基底节腔隙性脑梗的患者，需完善血糖、血脂、血尿酸、血清同型半胱氨酸等抽血检查，了解是否存在脑动脉粥样硬化的风险，从而排除血管性的帕金森综合征。如果血清铜蓝蛋白、铜氧化酶活性，以及血清铜含量的抽血检查均在正常范围，可以初步排除肝豆状核变性所致的遗传性帕金森综合征。肝性脑病、甲状腺机能减退的患者也会出现继发性帕金森综合征，可以抽血查肝功能、血氨、甲状腺功能等，排除该类疾病。如果长期服用氯丙嗪、奋乃静等噻嗪类抗精神病药，还有服用利血平、氟桂利嗪等药物的患者，需要监测相关的血药浓度，排除药物性的帕金森综合征。排除相关的非帕金森疾病外，再结合病史呈缓慢、渐进的加重，常以单侧起病，以运动减少为必需症状外，还至少具有静止性震颤、肌肉僵直，以及姿势步态不稳中的三种症状之一，且对于多巴胺制剂敏感、有效，可以考虑帕金森病的诊断。
段蓓│桂林市人民医院
2020/04/16收听(91592)
"帕金森病在最早期可能只表现为动作迟缓。人在生活中逐渐的发现自己活动越来越慢，想快快不了的这种现象。只有慢到一定的程度，影响到生活才能注意到，有些人反应迟钝可能要慢到很严重的程度才知道，甚至于行走都困难才发现。有些部分的帕金森病患者是合并有震颤的，就一侧的手抖，出现震颤的患者往往容易先确诊。因为手抖，家人或者是本人就能够感觉到，往往有震颤的患者是不容易误诊或者能够早期确诊。另外，早在临床症状出现前20年，大概就有非运动的症状出现，比如便秘、嗅觉减退、快速眼动期的睡眠障碍。如果这个人全部的症状都有，其实将来可能会发展成帕金森病。"
国红│北京医院
2020/06/03收听(86776)
严格意义上而言，没有任何检查项目可以用于确诊帕金森病。临床诊断帕金森病主要根据病史、临床表现判... 孙伯民│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/31播放(89252)
严格意义上而言，没有任何检查项目可以用于确诊帕金森病。临床诊断帕金森病主要根据病史、临床表现判...
孙伯民│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/31播放(89252)
帕金森病的诊断主要依靠以下方面：1、患者的症状和体征：必需具备运动迟缓合并有肌强... 王峰│郑州市第三人民医院 2023/01/23播放(91894)
帕金森病的诊断主要依靠以下方面：
1、患者的症状和体征：必需具备运动迟缓合并有肌强...
2023/01/23播放(91894)
帕金森病确诊主要依靠病史和临床体征，因为这病一般起病比较隐匿，不像感冒、发烧，突然身上难受，体... 孙利民│中国中医科学院广安门医院 2023/10/25播放(89826)
帕金森病确诊主要依靠病史和临床体征，因为这病一般起病比较隐匿，不像感冒、发烧，突然身上难受，体...
孙利民│中国中医科学院广安门医院
2023/10/25播放(89826)
患者若出现以下情况，需警惕帕金森的发生：1、运动迟缓：如写字慢、字体逐渐变小、日... 谭家亮│广东三九脑科医院 2023/10/08播放(88242)
患者若出现以下情况，需警惕帕金森的发生：
1、运动迟缓：如写字慢、字体逐渐变小、日...
谭家亮│广东三九脑科医院
2023/10/08播放(88242)
"帕金森病是中枢神经系统的退行性疾病，主要牵扯到黑质的多巴胺神经细胞的退化，主要是管理运动的一些细胞发生退化，是这样一种疾病。所以帕金森病病人首先出现肢体的抖动，有时会出现步态越走越慢，转身困难，严重时翻身出现困难，出现障碍。所以帕金森疾病大家也都听说过，像拳击运动员阿里，是外伤后引起的帕金森症状，大家也可以看到他的表情很少，动作会更慢，有时会出现肢体的抖动，越紧张抖动越厉害。"
许二赫│首都医科大学宣武医院
2018/01/09收听(22284)
帕金森又称震颤麻痹，是一种神经性的退行性病变，属于锥体外系的一种疾病，也叫做运动障碍性疾病，常... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/06/24播放(94998)
帕金森又称震颤麻痹，是一种神经性的退行性病变，属于锥体外系的一种疾病，也叫做运动障碍性疾病，常...
孙庆利│北京大学第三医院
2023/06/24播放(94998)
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