中国医科大学航空总医院
神经外科
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脑室感染是指由于细菌、病毒、真菌、结核杆菌、霉菌等病原微生物引起的脑室系统感染性病变，也可由于脑室内的寄生虫导致。感染最常见于脑室外引流和脑室腹腔分流术后，致病微生物以细菌为主。脑室内真菌感染病情最为严重，一旦出现真菌感染，治疗时间较长，且不易治愈。
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脑室感染指的是脑室系统内出现了病原微生物，包括细菌、病毒，或者真菌，还有一些特异性的像结核、霉菌，这类病原微生物引起来脑室系统的这种感染性病变。另外还有一些脑室内的寄生虫，从广义上说也可以归纳成脑室感染的范围。它最常见的原因是脑室外引流以后，尤其是经常在临床上，这个脑室内出血以后，通过脑室外引流。另外一个常见的原因，是脑室腹腔分流以后，容易引起来脑室感染。最常见的当然是以细菌为主，如化脓菌引起来脑室感染。长期的大量应用抗生素后，有合并有脑室内真菌感染，脑室内真菌感染实际上是最严重的并发症，一旦出现真菌感染，治疗时间会很长，在临床上是特别棘手的问题。
肖庆│中国医科大学航空总医院
2017/07/10收听(25884)
临床发生脑积水、脑出血时，常需进行脑室引流，因此可能发生引流性感染。通常在引流管内可发现有絮状... 陈红伟│中国医科大学航空总医院 2018/09/13播放(67917)
临床发生脑积水、脑出血时，常需进行脑室引流，因此可能发生引流性感染。通常在引流管内可发现有絮状...
陈红伟│中国医科大学航空总医院
2018/09/13播放(67917)
脑室是脑实质内部的室管系统，在大脑半球内有左侧和右侧侧脑室，在间脑有第三脑室，在小脑、延髓、脑桥之间为第四脑室，第三脑室和第四脑室由中脑导水管相连接。脑室内有脉络丛，主要的功能是产生脑脊液，充满脑室并注入蛛网膜下腔滋养神经组织，并作为一种缓冲的介质来保护脑组织免受震荡。如果脑室系统的某个部位发生了梗阻，会产生阻塞性脑积水，脑积水在头部CT或磁共振上会表现为脑室系统的扩张，比如侧脑室、第三脑室或四脑室的扩张。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/16收听(20131)
脑室出血是非外伤因素导致的颅内血管破裂，血液进入脑室引起的综合征。临床发病率比较高，自发性脑出... 邓永兵│重庆市第四人民医院 2018/11/01播放(69391)
脑室出血是非外伤因素导致的颅内血管破裂，血液进入脑室引起的综合征。临床发病率比较高，自发性脑出...
邓永兵│重庆市第四人民医院
2018/11/01播放(69391)
第五脑室形成，又称为透明隔间腔或者透明隔囊肿，正常成年人大多数只有4个脑室，而少部分人由于发育出现异常可能会出现第五脑室。正常人都会有透明隔里面有一个中缝，中间的间隙就会称为透明隔间腔，正常情况下里面填充脑脊液且不与其他脑室相通，患者出生以后经过不断发育成长，双侧透明隔会逐渐融合形成中缝，用来隔开左右的侧脑室，透明隔腔就此消失。部分患者融合不佳，透明隔间腔持续存在，并且里面仍然包裹脑脊液形成囊肿，就会导致在成年时出现第五脑室。此种第五脑室形成一般没有临床症状，对患者的健康也不会产生不良影响。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/04/17收听(45279)
只要出血破入脑室系统，即称为脑室出血，分为原发性和继发性两种。原发性脑室出血主要为高血压等原因... 杨敏│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/27播放(81016)
只要出血破入脑室系统，即称为脑室出血，分为原发性和继发性两种。原发性脑室出血主要为高血压等原因...
杨敏│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/27播放(81016)
"脑室扩大在临床当中最常见到的病理学反应是脑积水、脑萎缩。脑积水其实是颅内脑脊液量的增多、压力增大的一个过程，随着时间不断的推移、病情的进展，脑积水压力会越来越大，从而会压迫到脑室，造成脑室扩大的情况，而且也会压迫周围的神经组织，从而造成一系列的临床症状，比如头痛、头晕、恶心、呕吐，甚至是癫痫。如果更加严重，可能会造成昏迷、脑疝的表现。因此对于这方面，一定要及早进行相应治疗。另外是脑萎缩，最常见于老年人，因为脑萎缩是人体的正常生理过程，如果不积极的进行相应治疗，后期脑萎缩的程度越来越重，脑室会间接性的变得越来越大。因此明确病情，及早进行相应的锻炼，减少脑室扩大以及脑萎缩的程度。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/23收听(23284)
"脑室铸型指的就是脑出血，血液破入脑室或者是原发脑室出血导致脑室内血液积聚，会影响脑脊液循环造成脑脊液循环通路梗阻，就容易形成梗阻性脑积水，患者会出现颅压迅速升高，还有就是脑疝形成会危及患者的生命。大脑深部的脑组织被破坏，会导致患者出现深度昏迷，高颅压症状严重危及了患者的生命健康。如果通过积极治疗后梗阻在脑室内的血液被引流出来，患者的预后也有可能会出现梗阻性脑积水，会导致生活能力降低或者是后遗症比较重。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/02收听(51616)
脑室扩大，一般情况下无特效的治疗方法，应积极寻找原因进行相应的病因治疗，引起脑室扩大可能是由于先天性的原因，也可能是由于脑萎缩引起，如果患者有脑脊液回流受阻时也可能会出现上述情况。先天性的原因引起时，一般无特效的治疗方法。如果是脑萎缩引起一般多见于老年人，患者同时可能会出现记忆力下降和注意力不集中，思维紊乱等，可以口服奥拉西坦、吡拉西坦和胞二磷胆碱改善脑代谢治疗，也可以应用改善血循环的药物比如丹参、红花、舒血宁、维脑路通，可能会延缓患者病情的进展。如果考虑是由于脑脊液循环受阻引起时应积极寻找病因，比如颅脑肿瘤或者脊髓肿瘤的患者可以出现，必要时检查脊髓核磁以及颅脑核磁以明确。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/27收听(87534)
"对于脑室扩大，主要是指经过头部CT或者核磁的检查结果发现。对于脑室扩大，其中包括侧脑室、第四脑室、第三脑室的扩大。临床上对于脑室扩大，最常见的是由于脑积水导致，一般可以见于交通性脑积水或者梗阻性脑积水。由于脑脊液的循环不畅导致脑室的扩大，严重的患者需要进行手术治疗，可以进行脑脊液引流等。脑室扩大在临床上还可以见于一部分脑萎缩的患者，特别是老年患者，脑组织萎缩之后可以显示脑室扩大。脑组织萎缩引起的脑室扩大，临床上以侧脑室比较明显，病人可以同时伴有反应迟钝、记忆力下降等，治疗上主要是以治疗脑萎缩为主。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/24收听(72446)
"脑室扩大可能是脑积水，包括交通性脑积水和梗阻性脑积水，要具体分析病因来进行病因治疗。患者出现脑积水的病因，包括以下几方面：第一、脊髓占位性病变可能会引起脑脊液循环受阻，而导致脑室扩大。第二、如果患者考虑是交通性脑积水，大多数是由于脑外伤所引起，也可能是由于患者患有脉络丛病变，引起脑脊液分泌增加，长时间脑脊液分泌增加可能会引起脑室扩大。患者出现脑积水时，轻度时无任何症状表现，严重时可能会出现意识障碍、认知功能障碍、走路不稳、头痛等表现。"
2021/05/26收听(85310)
脑室扩大是由于各种原因引起的脑脊液循环障碍。引起脑室扩大的原因较多，常因脑出血或蛛网膜下腔出血... 周凤坤│南宁市第一人民医院 2021/03/23播放(69445)
脑室扩大是由于各种原因引起的脑脊液循环障碍。引起脑室扩大的原因较多，常因脑出血或蛛网膜下腔出血...
周凤坤│南宁市第一人民医院
2021/03/23播放(69445)
脑室是人类大脑内部的室管系统，在人类的大脑半球内有左右两个侧脑室，在间脑内有第三脑室，小脑和延髓脑桥之间是第四脑室，第三脑室和第四脑室通过中脑导水管相连。在脑室内有脉络丛，可以分泌脑脊液，充盈脑室，并通过相关的通道注入蛛网膜下腔，滋养其中的神经组织，作为一种缓冲介质，保护脑组织免受震荡。如果脑室系统某个部分发生了梗阻，就会产生梗阻性脑积水。脑室后角旁异常信号考虑和脱髓鞘疾病、钙化、软化灶、占位性疾病等有关。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/24收听(15963)
"什么是脑室出血，脑室出血常见的有：1、双侧侧脑室出血，双侧侧脑室里的脉络丛血管破裂出血，室管膜下1.5cm左右的区域内的出血引起的脑室出血，血液在脑室内影响脑脊液的循环，压迫了神经元细胞，引起了临床上的一系列的症状和体征。2、还有一种是第四脑室出血，由于脑干、小脑半球的实质性血管破裂出血，在侧脑室和膜下引起出血的情况，往往影响脑干的生命中枢、呼吸循环方面的神志变化等，也是很危重的。所以脑室的出血，不管是侧脑室的，还是第四脑室的，总之脑室出血是发生的比较急，症状比较重，尤其是影响到脑干循环、呼吸中枢等等，是一个很危重的症状。所以一定要很好的重视这个问题，经过积极的处理，争取最好的预后。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/04/09收听(38294)
"脑室大可能是脑积水引起的，也有可能见于脑萎缩。脑萎缩更多的是脑白质萎缩，患者有脑萎缩一般表现为脑沟加深、脑回变窄，也有可能引起脑积水，常见的原因包括脑出血破入蛛网膜下腔导致蛛网膜下腔出血，可能会引起脑室铸型，以后导致脑积水。如果有脊髓的病变，也可能引起脑脊液循环受阻，也容易引起脑室扩大。另外，一些先天性的原因也可以引起脑脊液分泌的障碍，或者脑脊液回流的障碍引起脑积水。总体而言脑室扩大就是脑室内的脑脊液增多引起的，是一种形态的异常。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/18收听(46099)
"脑室扩大是指脑室内的体积增大引起的临床症状。在颅内急性病变时，如严重颅脑损伤、脑出血、大面积脑梗死，这些疾病周围水肿严重都会造成颅内压增高，导致同侧脑室受压变形而脑组织出现向对称移位，从而引起对侧脑室急性扩张、扩大，甚至会出现脑疝，在临床上患者会出现典型的头痛、呕吐、意识障碍昏迷，出现针尖样瞳孔、四肢瘫痪、中枢性发热。临床治疗时需要保持生命体征，降低颅内压，也可采取去大骨瓣减压术或颅内血肿清除术，脑萎缩出现脑室扩大，如痴呆、神经梅毒。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2020/03/02收听(61590)
"正常人体解剖有四个脑室，包括两个侧脑室以及第三脑室、第四脑室。临床上部分人存在生理解剖结构异常，会出现第五脑室和第六脑室，第五脑室和第六脑室形成是由于透明隔增宽导致的。脑室充满脑脊液，脑室中脉络丛会生成脑脊液，大脑病变时占位导致脑脊液循环受阻，出现脑积水，表现为脑室增宽，严重时病人出现生命危险。出血可以破入脑室，必要时给予患者进行引流等相关治疗办法。"
2020/04/29收听(54955)
"脑室出血是颅内出血其中的一个类型，要弄清楚脑室出血，首先要弄清楚脑室是怎么回事，脑室实际上是颅内的一些腔隙，因为颅内有脑脊液的循环，相当于自来水厂的水池子。脑室的出血有两种类型，一个是脑室里面出血，还有一个是从脑室外面出血破入脑室，这个都叫脑室出血。"
周赤忠│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/07收听(30729)
"脑室扩大主要见于以下几种原因：第一、脑积水，脑积水可分为交通性脑积水和梗阻性脑积水，主要由于外伤、感染、出血以及先天发育异常等引起，患者除了脑室扩大之外，头颅外形改变、眼球下垂、行走不稳，部分患者还可伴有精神障碍以及智力障碍，建议患者神经外科就诊，必要时可以行侧脑室腹腔引流术。第二、脑萎缩，脑萎缩可分为生理性和病理性萎缩两种，生理性萎缩主要与年龄有关，一般不伴有神经功能下降，病理性萎缩多见于急性的血管病和阿尔茨海默症，该病的主要表现有记忆力下降、肢体无力、行走困难、感觉障碍、行为改变等，建议患者神经内科就诊。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(37409)
"继发性脑室出血，它是由脑组织里面的出血破入到脑室里面，脑组织里面出血又是怎么引起的？脑组织的出血，它的原因大概有以下几种：一个是高血压，就是长期的高血压导致的出血，这是大家所说的脑溢血。第二个是血管本身质量不太好，我们叫血管淀粉样改变，比方说有些糖尿病的病人，有些基础病的病人，它可以导致血管内膜以及中层结构出现问题，在某种诱因下它就可以导致出血。还有一些其他的脑血管病，比方说一些脑的血管畸形，脑的动脉瘤引起脑内的血肿，最后血肿破入到脑室，这些原因都可以导致继发性脑室出血。"
2017/12/07收听(70015)
北京中医医院 胡凤山
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