首都医科大学附属北京友谊医院
皮肤性病科
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咖啡斑是先天性的色素疾病，斑片大小不规则，颜色多为深褐色或者浅褐色，咖啡斑属于良性色素性疾病。如果病人出现咖啡斑生长数量超过6个，每个直径大于1.5cm，病人需要做头部做-CT或核磁检查以及眼底检查，排除神经纤维瘤或者肿瘤病变，如果出现异常需要病人引起重视。
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"咖啡斑又称牛奶咖啡斑为均匀的淡褐色斑片，本病是常染色体显性遗传性疾病，有些病人伴有神经纤维瘤病。患者常常是出生时就有或从幼年开始皮损为淡褐色至深褐色斑，像咖啡和牛奶混合而成的牛奶咖啡色，圆形、椭圆形或不规则形直径1.5-15cm大小，随年龄增长数目可以增多。皮损可出现在身体各个部位不能自行消退，有咖啡斑患者不一定有神经纤维瘤病，但是90%的神经纤维瘤病患者都伴有咖啡斑。咖啡斑还见于结节性硬化等其他的一些综合征，皮肤病理见表皮黑素增加，在角质形成细胞和黑素细胞内可见异常大的黑素颗粒，或称为巨大黑素小体，基底层黑素细胞数目也可增多。"
汪晨│中日友好医院
2020/04/04收听(69841)
咖啡斑比较常见，是先天性的色素疾病，它的斑片形状大小一般不规则，是深褐色或者浅褐色的。咖啡斑是一种良性的色素性疾病，长在身上如果不介意的话，可以不用治疗。但是如果咖啡斑长在面部，患者治疗的心情是比较迫切的。咖啡斑虽说是先天性的疾病，但很少量的病人后期后期也会出现咖啡斑，这种病人是比较少的。需要注意一个问题：如果身上长咖啡斑的数量超过六个，而且每一个的直径大于1.5cm的时候，这种情况下要考虑神经纤维瘤。神经纤维瘤病我们建议病人要去做头部CT或者核磁，看看有没有肿瘤占位的表现，也要去眼科看一下。所以就出现这种情况时建议病人的家长要引起注意。
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(33243)
"咖啡斑为遗传性皮肤病，色素斑处的黑色素细胞和角质形成细胞内黑色素增多，黑色素细胞活性亢进，产生大量黑色素，形成咖啡斑；\r临床表现：淡褐色、黄棕色或暗棕色斑，大小不一，直径从几毫米至数厘米或更大，圆形、卵圆形或不规则形，边界清楚，表面光滑、均匀；\r病理表现：黑素细胞数目增多，活性增加基底层的角朊细胞中有散在的巨大黑素小体。"
赵俊英│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/08/06收听(14836)
"咖啡斑是皮肤科比较常见的色素性疾病，可以发生在面部、躯干、四肢等不同的部位，往往出生就会出现。对于婴儿咖啡斑建议尽早的处理，目前最主要的方法是用调Q激光进行治疗，常使用的波长有532纳米的调Q激光，和755纳米的翠绿宝石激光，大部分效果都非常好。也有一部分咖啡斑，尤其是边缘比较规则的咖啡斑，从临床经验来看，效果相对差一些。对边缘比较锐利的像锯齿状一样的不规则的咖啡斑，效果相对要好一些。整体上，对于咖啡斑，目前主要是激光治疗，往往能够达到不破皮，不留疤而祛除的目的。"
李天举│郑州人民医院
2019/08/23收听(76104)
"咖啡斑是皮肤科很常见的色素性疾病，主要表现为咖啡色的斑片，出生时就有或者随着年龄增长逐渐出现。激光去除咖啡斑，最主要的是用调Q激光，通过一定波长的激光作用到咖啡斑的色素细胞直接将其破坏掉，继而达到去除咖啡斑的目的。治疗后咖啡斑的皮损处会出现轻微的、细小的痂屑，痂屑大约在1周左右能脱落，脱落后皮肤暂时会比较嫩。此时一定要注意防晒，大约2-3个月基本可以恢复正常。部分咖啡斑治疗1次就能有很好的效果，但有的需要再次复诊、再次治疗。"
2020/02/24收听(24120)
"目前咖啡斑这一疾病的出现主要以遗传为主，发病机理尚不明确。咖啡斑是一种比较常见的色素沉着性皮肤类疾病，通常表现为皮肤上出现颜色大小不同的褐色斑块。出现咖啡斑症状不严重，或者没有严重影响面容者可以不进行治疗，出现咖啡斑严重影响面容者，可以通过激光治疗、植皮治疗等方法进行面容的改善。如果咖啡斑处出现明显的黑色素沉积，伴有疼痛或炎症病灶等症状，需要考虑是否出现了恶性病变，例如发展成神经纤维瘤病、结节性硬化病等疾病，需要进行进一步的检查。如果出现癌症或者进一步恶性病变，需要采用手术治疗、化疗、放疗等方法进行治疗。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(99804)
临床早期多采用调Q激光治疗咖啡斑，目前多采用皮秒激光治疗，但多数患者疗效不佳。临床观察发现，疗... 张大红│成都市第三人民医院 2018/08/29播放(57374)
临床早期多采用调Q激光治疗咖啡斑，目前多采用皮秒激光治疗，但多数患者疗效不佳。临床观察发现，疗...
张大红│成都市第三人民医院
2018/08/29播放(57374)
咖啡斑，属于一种遗传性皮肤病，多为先天性导致。在出生后或幼年期即可出现，但部分也可在青少年才出... 吴小红│中国中医科学院广安门医院 2018/08/29播放(72994)
咖啡斑，属于一种遗传性皮肤病，多为先天性导致。在出生后或幼年期即可出现，但部分也可在青少年才出...
吴小红│中国中医科学院广安门医院
2018/08/29播放(72994)
"咖啡斑又叫牛奶咖啡斑，是比较常见的色素沉着性皮肤病，好发在躯干部，可以单发，也可以多发。对于单发的咖啡斑，如果不影响美观，不需要治疗。如果位于面颈部，影响了美观，可以考虑激光治疗。目前常用的激光有Q开关694nm红宝石激光、Q开关755nm翠绿宝石激光、Q开关1064nmNd:YAG激光，此激光当中还含有532nm波段，也可以考虑强脉冲光或者皮秒激光治疗。咖啡斑治疗后可以清除，但是也仍然有复发的可能。对于多发的咖啡斑，如果数量大于六个，直径＞15mm上，建议到神经内科就诊。除外神经系统肿瘤，如神经纤维瘤，如果确诊是神经纤维瘤，建议先治疗此病，治疗后再回到皮肤科治疗咖啡斑。"
2020/04/30收听(53284)
咖啡斑形成的原因众说纷纭，根据国内外研究，目前多认为是由遗传所致。咖啡斑会随年龄增长而逐渐增多... 张永毅│临汾市中心医院 2018/06/01播放(71933)
咖啡斑形成的原因众说纷纭，根据国内外研究，目前多认为是由遗传所致。咖啡斑会随年龄增长而逐渐增多...
张永毅│临汾市中心医院
2018/06/01播放(71933)
咖啡斑损害的表皮内多巴阳性反应，黑素细胞比较增多，角质形成细胞和黑素细胞内可以散在异常大的一些黑素颗粒，直径可以达到微米，因此在临床上一般的来说，原来认为不需要治疗，现在随着激光技术的发展，认为可以清除，但是对于片大的，可能要经过几次。还有机械的磨削技术去除表皮的色斑，也能够使色斑淡化。还可以吃一些维生素C、静脉注射维生素C也是可以淡化的，还有用一些中医中药，像杏仁、茯苓蜜调以后，也可以经常地涂脸，也是淡化斑的一种方法。
白彦萍│中日友好医院
2019/05/26收听(13768)
如果患者仅仅是咖啡斑，而且边界比较清楚、颜色比较深，建议选择激光治疗。但是激光治疗不止一次，需... 袁江│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(59335)
如果患者仅仅是咖啡斑，而且边界比较清楚、颜色比较深，建议选择激光治疗。但是激光治疗不止一次，需...
袁江│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(59335)
"新生儿可能在出生的时候，会出现斑片样、咖啡样的斑片，也就是咖啡斑。但是，也有些孩子是在出生1年之内出现的。咖啡斑有几种因素：一、预示着多发性神经纤维瘤病，咖啡斑会大于6个以上。二、单纯的类似于胎记样改变，刚生长后会在短时间之内迅速增多或者面积扩大，这种时候是不适合治疗的，等到孩子在2-3岁以后，病情比较稳定，可以配合治疗的时候再确定治疗方法。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/28收听(15691)
"咖啡斑是临床上常见的一种遗传性皮肤病，大多数是因为色素沉着而导致的皮肤改变。咖啡斑如果长在额面部和四肢等暴露部位，会严重的影响患者美观，因此临床上治疗咖啡斑，主要采取的是以下几种方案：1、激光治疗，比如694纳米的红宝石激光、强脉冲激光、二氧化碳激光、调Q激光等。主要是利用激光光电热原理，粉碎局部的色素沉着，从而达到治疗的效果。激光治疗咖啡斑一般不能够一次见效，需要数次才能够起到治疗的效果。2、可以口服维生素C或者静脉注射维生素C，维生素C是一种美白的药物，可以起到缓解咖啡斑、色素沉着的效果。3、加强防晒，涂防晒霜、带帽子、口罩等等。"
2020/02/08收听(41001)
"咖啡斑又称为牛奶咖啡斑，是比较常见的皮肤色素沉着性疾病。咖啡斑好发于躯干部位，可以单发也可以多发。单发的咖啡斑如果不影响美观可以不用治疗，如果影响美观，想要祛除，可以采用激光治疗的方式，常用的激光有Q开关694nm红宝石激光、Q开关755nm翠绿宝石激光，Q开关NdYAG激光，以及光子或皮秒激光。激光治疗咖啡斑特点是不容易完全清除，治疗后可以复发。如果咖啡斑是多发的，出现六个以上，直径在1.5cm以上的咖啡斑，建议先到神经内科诊，排除神经纤维瘤病。如果确诊是神经纤维瘤病，先治疗此病，治疗后再到皮肤科进行激光治疗咖啡斑。"
2020/04/28收听(54325)
咖啡斑不会自行消退，如果自行消退，则说明不是咖啡斑。咖啡斑又称为牛奶咖啡斑或者咖啡牛奶斑，为大... 任韵清│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/11播放(51264)
咖啡斑不会自行消退，如果自行消退，则说明不是咖啡斑。咖啡斑又称为牛奶咖啡斑或者咖啡牛奶斑，为大...
任韵清│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/11播放(51264)
"神经性纤维瘤咖啡斑主要见于神经纤维瘤病的1型，它的特点是牛奶咖啡斑，当然少量的牛奶咖啡斑可见于正常的人群，但是在神经纤维瘤病的咖啡斑有一些特征性的表现，具体如下：第一、神经纤维瘤病的咖啡斑通常颜色更深，跟周围皮肤颜色的区别非常明显。第二、咖啡斑通常是柳叶形或者是长的椭圆形。第三、神经纤维瘤相关的咖啡斑通常边界清楚、光滑、也比较规则。随着年龄的增长，神经纤维瘤病相关的咖啡斑经常会在它的周围出现一些小的雀斑。第四、神经纤维瘤咖啡斑跟其它咖啡斑更大的区别是，神经纤维瘤病除了咖啡斑以外，还会有其它的比如中枢神经系统等多发的，或者是周围神经系统多发的神经纤维瘤，或者是脑膜瘤，或者是其它类型的肿瘤。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/26收听(76790)
"咖啡斑在临床上比较常见，会随着年龄的增长逐渐变大，临床表现为浅褐色到深褐色的大小不一的斑片，面积大小不一，小的可能2mm-3mm，大的可能十几平方厘米，甚至更大面积的色素性斑片。现在主要是用调q激光。从临床经验看，大概有50%-60%能够完全治愈，治疗以后就没有了；但是也有一部分咖啡斑治疗效果不好，对治疗非常抵抗，反复的做治疗，颜色可能只会浅一点，有的感觉激光打不动，打过以后还是那样子。咖啡斑不是100%能够通过激光治疗好的，有一部分效果差，大部分是能够治愈的。"
2018/08/09收听(53324)
咖啡斑可能是先天出现，也可能是后天逐渐长出，根据病情不同，部分患者会继续长，部分患者不会。有些... 鲁建云│中南大学湘雅三医院 2021/08/31播放(67727)
咖啡斑可能是先天出现，也可能是后天逐渐长出，根据病情不同，部分患者会继续长，部分患者不会。有些...
鲁建云│中南大学湘雅三医院
2021/08/31播放(67727)
"纤维瘤和咖啡斑都是一种良性疾病，表面上看纤维瘤和咖啡斑是非常类似的，纤维瘤的特点是生长速度比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜，活动度比较好。咖啡斑表现为和纤维瘤形状一般是类似的，突出于皮肤，颜色是咖啡色的。对于两个疾病的区别是需要通过手术切除，只有病理诊断来确诊，只有病理诊断才能够确诊纤维瘤和咖啡斑。纤维瘤是肿瘤性疾病，咖啡斑没有形成肿瘤，两个病通过手术切除都是可以彻底治愈的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/31收听(63118)
浙江省儿童医院 任韵清
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