北京协和医院
皮肤科
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脚痒和脱皮是常见的皮肤表现：
1、最常见的是脚部的脚气，常常是在整个脚底、脚跟或者是脚趾缝出现瘙痒，还会出现脱皮、红斑、水泡。出汗、潮湿、热或穿鞋捂的比较厉害的时候很容易发生脚气，很多人都有脚气。脚气又叫脚癣或者脚皮肤的真菌感染，用抗真菌的药进行治疗即可，最常用的是咪康唑；
2、如果脚痒脱皮不是脚气，也不是真菌感染，还有一种情况是脚部湿疹。脚部也是湿疹的好发部位，会出现红斑、瘙痒、脱屑，时间久了皮肤会变得粗厚、粗糙，治疗方面可以外用含激素的药膏。
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"脚部出现明显的脱皮，但并不伴随瘙痒，考虑是剥脱性角质松解症，或者细菌感染之后引发的窝状角质松解症。该种情况可以根据脱皮部位的临床外观进行判断，如果脱皮是散在性脱皮，考虑应该是剥脱性角质松解症，可以直接在局部涂抹地奈德乳膏或者糠酸莫米松乳膏进行治疗。如果脚部的脱皮呈点状分布，脱皮之后的皮肤呈凹陷性改变，类似蜂窝状，考虑是细菌感染之后引发，需要选择红霉素软膏或者夫西地酸软膏，以及涂抹甲硝唑凝胶来进行治疗，连续治疗10天左右脱皮的症状就会逐渐消退。同时需要注意，脚部尽量穿透气的鞋子，避免潮湿引发脱皮症状加重。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/03收听(38092)
脚脱皮发痒常见的皮肤病有两种。一种是足癣，我们俗称的脚气。它是由于真菌感染所诱发的，除了这种脱皮和瘙痒的情况以外，也可以出现小水疱。在脚趾缝可以出现糜烂、出水甚至疼痛的情况，到医院做一个简单的真菌检测就可以发现，它的治疗一般采用外用的抗真菌药像特比萘芬、酮康唑等等。比较严重的情况也可以口服抗真菌药，像伊曲康唑和特比萘芬。另一种比较常见的问题是湿疹，湿疹除了出现脱皮、瘙痒之外，也可以长一些红色的小疹子。湿疹通常原因不是特别清楚，它和足癣的区别就是可以做真菌检查，足癣是有传染性而湿疹没有传染性。湿疹的治疗通常采用外用的含有糖皮质激素，也就是我们所俗称的激素药物来治疗。比如像曲安奈德、糠酸莫米松、卤米松等等。也可以配合这种口服的抗组胺药，像氯雷他定、西替利嗪等同时治疗。
慕彰磊│北京大学人民医院
2018/07/30收听(61160)
"脚痒、脱皮是一种真菌感染引起的脚癣，由于局部皮肤比较潮湿、容易出汗、穿鞋子等因素，真菌在皮下繁殖引起皮下组织炎症反应，出现皮肤红肿、脱皮、脱屑、毛糙、瘙痒、起泡、溃烂、渗液、发臭等，建议局部外用抗真菌药物治疗，并与达克宁软膏、克霉唑软膏涂抹治疗，一般1天4-5次，连用2周左右就会慢慢好转。用药期间，避免辛辣食物刺激，避免劳累、熬夜，注意局部皮肤清洁、干燥、卫生。如果用药剂1周左右，未见明显好转，建议到正规医院皮肤科，用显微镜检查，明确脱皮、脱屑，有无真菌。"
李金义│海盐县于城镇卫生院
2018/05/22收听(82394)
脚只脱皮不痒的原因有以下几点：1、和季节更换有关系，夏秋交际时天气干燥、足部本来就循环差加上水分流失，会导致表浅的皮肤脱落，一般不会出现丘疹水泡，这时避免接触碱性物质，不要用肥皂清洗，每天注意泡脚就可以。2、接触性脱皮，如果光着脚四处摸、抓，就会接触到很多脏东西或化学物质，平时又不注意清洁，会对足部皮肤产生刺激和伤害从而引起脱皮。只要注意防护，避免足部皮肤直接接触脏物质，一般皮肤脱皮现象可以自行消退。3、缺乏维生素B，平时以肉蛋类食物为主，不吃水果、蔬菜等富含维生素多的食物，会造成局部的脱皮，多补充维生素就可以改善。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/09/26收听(78292)
"足底部出现脱皮，最常见的有三种情况：第一、足癣，也就是常说的脚气、香港脚，容易出现足底的脱皮，足缝糜烂，伴有瘙痒。它是由真菌感染造成的，需要抗真菌治疗。第二、湿疹，对称发作，急性期伴有渗出，瘙痒明显，需要抗过敏治疗。除了脱皮，还伴有丘疹、丘疱疹等情况。第三、角质剥脱松解症，有季节性，容易发生在夏天、秋天等，伴有片状的脱皮，一般瘙痒比较轻，或者没有瘙痒，需要采用水杨酸软膏或者尿素脂软膏等保湿治疗。"
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/07/25收听(97728)
"脚痒脱皮这种情况大多是湿疹导致的。特别是慢性湿疹长期不愈，可能会导致脚部的瘙痒，有的可能会导致脚底，以及脚底的周边出现瘙痒症状，同时伴有一定程度的角质增生，角质增生到一定程度就可能会出现脱皮的症状，所以湿疹是可能发生的。除此之外，也有可能是真菌感染导致的脚癣。由于感染了真菌，真菌会刺激表皮细胞活跃，从而产生角质增生，角质增生出现以后也会出现脱皮，同时伴有不同程度的瘙痒。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/28收听(52464)
"夏天脚脱皮而且瘙痒，这有可能是脚癣导致的。这种脱皮有可能是角化性脚癣，或者是水泡型脚癣而导致的。由于脚部感染真菌以后，真菌侵蚀在脚部的角质层，这样可能会产生一定的炎症反应。这样就会导致脚部出现一些丘疹和丘疱疹，从而刺激表皮的末梢，神经导致瘙痒。所以这时候，有的人就可能会出现角质层的脱落，从外观上来看，就是一种脱皮的反应。对于这种情况，一般需要及时的使用一些抗真菌的药物治疗，可以使用派瑞松或者是美克乳膏。"
2018/07/24收听(67270)
"脚痒、脱皮、起水疱，临床上多见于足癣或湿疹。足癣是由真菌感染引起的皮肤病，真菌检查阳性。湿疹是由于患者的足部多汗、捂脚、汗水等刺激导致足部皮肤过敏所致，真菌学检查阴性。因此患者应该到医院，经皮肤科医生的详细检查和真菌学检查，明确诊断和正确治疗。引起脚部的皮肤起水疱、脱皮，伴有瘙痒的临床疾病，常见的是脚癣，尤其是水泡型脚癣，其皮肤损害为小水疱，成群或散在分布，常出现于足跖中部或趾间的皮肤，疱壁厚，内容物澄清，干燥吸收后有领口状脱屑，自觉瘙痒严重。丘疹鳞屑性足癣比较常见，多见于趾间，皮肤损害为丘疹、鳞屑，界限清楚，瘙痒症状可轻、可重。足部的湿疹也可以有水疱性的损害，伴有脱皮和瘙痒，真菌检查阴性。患者应该抗过敏治疗，口服抗组胺药，局部外用氧化锌油或氧化锌软膏，避免热水烫，香皂、浴液的清洗。患者足部出现瘙痒，伴有脱皮和水疱的临床表现，应该到医院的皮肤科，经皮肤科医生的详细检查，结合真菌学检查，明确诊断，并给予正确的治疗。"
汪晨│中日友好医院
2020/12/16收听(85346)
临床看病过程中经常会碰到一些人如小孩、成人，就诊说脚有点脱皮。这种情况最常见原因是脚气，脚气有... 季素珍│北京大学第一医院 2023/01/28播放(97576)
临床看病过程中经常会碰到一些人如小孩、成人，就诊说脚有点脱皮。这种情况最常见原因是脚气，脚气有...
季素珍│北京大学第一医院
2023/01/28播放(97576)
"脚干脱皮还痒，可能是干性的湿疹，可外用二甲硅油软膏或者维生素E软膏，可以起到保湿的作用，也可以抗炎、抗过敏；同时还可应用卤米松软膏1:1配合硼酸氧化锌软膏涂抹患处，涂抹后再进行封包治疗，用保鲜膜把患处给包裹住使其干燥脱皮的部位能够软化、去皮屑。如果伴有瘙痒，可以口服盐酸左西替利嗪胶囊，每天晚上1粒，联合盐酸奥洛他定片，早1粒晚1粒进行治疗。治疗期间要保持足部的湿润，不能过于干燥。喝酒、吃辛辣、刺激食物都会引起病情的加重，所以要在生活起居中避免上述诱因。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/03收听(37064)
"脚痒，脚脱皮有如下几种情况：第一种情况是银屑病。可以出现成片的银白色鳞屑，边界比较清楚。在治疗方面可以涂抹他卡西醇软膏1:1混合丁酸氢化可的松软膏，涂抹之后可以外喷吡硫翁锌气雾剂进行治疗。同时可以口服复方氨肽素片，以及复方甘草酸苷胶囊，严重者还可以配合口服阿维A胶囊进行治疗。第二种情况考虑足癣。是由于真菌感染引起，可以口服盐酸特比萘芬片，或者伊曲康唑胶囊，外用萘替芬酮康唑乳膏，或者盐酸特比萘芬凝胶涂抹治疗。在治疗期间需要保持足部的清洁和干爽通风透气，避免潮湿闷热造成真菌的滋生加重。"
2019/09/18收听(77524)
"脚部脱皮伴有瘙痒感，在临床上我们要特别注意两种疾病，第一种是真菌感染类疾病，第二是是皮炎、湿疹等过敏性皮肤病，因为这两者用药是截然不同的。如果查真菌镜检以后，在皮屑中可以见到真菌菌丝或者孢子，可以明确是足部的真菌感染，就要进行抗真菌治疗，常用的药物有布替萘芬、特比萘芬乳膏或者复方酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等等，坚持治疗，效果非常好。如果真菌镜检是阴性，临床上考虑是湿疹，这种情况下需要用糖皮质激素类外用药物治疗。如果瘙痒比较明显的时候，可以口服抗过敏止痒的药物，比如氯雷他定片或者西替利嗪片等等。所以脚脱皮伴有痒感的情况一定要在专业医师的指导下，根据具体情况先明确诊断，然后再对症用药。"
李天举│郑州人民医院
2018/10/24收听(46014)
"脚痒蜕皮很有可能是脚癣，治疗以外用药物治疗为主，治疗成功的关键在于坚持用药，疗程一般需1-2个月，角化过度型的脚癣或者外用药物疗效不佳的时候可以考虑内用药物治疗，外用药物治疗根据不同的临床类型选择不同剂型的抗真菌药物，如水疱鳞屑型应选择刺激性小的霜剂和水剂，浸渍糜烂型患者可以给予粉剂，有渗液的时候给予醋酸铅溶液、硼酸溶液等湿敷，皮损干燥后再外涂刺激性小的霜剂、水剂，角化过度型可以选择剥脱作用比较强的制剂，必要的时候可以采用封包疗法，脚癣湿疹化的时候可以给予湿疹化治疗，然后再行抗真菌治疗。另外可以口服一些药物，比如伊曲康唑100mg每天，餐后即服，疗程2-4周。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(17336)
"脚痒、脱皮最大的可能性就是足癣，建议先到医院确诊或者上传图片。如果确诊是足癣就要积极的抗真菌治疗，选择药物包括愈裂霜、硝酸咪康唑或者是盐酸特比萘芬软膏等外擦治疗，一日两次，坚持用够四周左右的时间。一定要早期足量，足疗程治疗。如果用了一周、两周后不痒了，建议坚持用完整个疗程，否则脚气也是容易复发的。因为真菌孢子繁殖的位置比较深，在表皮的深层，需要表皮的代谢周期，就是28天的时间它才完全代谢掉，所以一定要足疗程治疗，这样不容易复发。否则治疗半月之后，过不了多长时间脚底又开始脱皮，又开始痒，治疗起来可能会更加复杂，更加麻烦一些。"
2018/04/24收听(37244)
引起脚痒脱皮的原因见于以下几方面：1、穿某双鞋或袜子后脚出现痒脱皮，考虑是接触性皮炎，用地奈德乳膏、糠酸莫米松软膏擦患处，口服扑尔敏片止痒治疗。2、脚大量出汗、穿的鞋不透气导致真菌感染，出现脚脱皮、痒的症状，用萘替芬酮康唑乳膏擦患处，选择透气性好的鞋袜。3、由于维生素缺乏、皮肤干燥也会出现脚痒脱皮，除了脚、身体其他部位也会出现，用润肤乳擦患处，多吃蔬菜、水果，适量饮水保持皮肤湿润可改善症状。4、脚癣、湿疹、汗疱疹都可能导致，建议到医院皮肤科确诊后对症治疗，不要自己盲目用药。不管哪种原因导致的本病，治疗期间都不要吃辛辣、烧烤、刺激性食物。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/12/03收听(54022)
"足部总是脱皮同时伴有瘙痒感，如果在脱皮前曾出现过集簇的水疱，水疱干涸后出现脱皮，同时是一只足部先出现，然后发展为双侧足部出现，脚趾缝还会有浸渍、糜烂现象，考虑可能是由于真菌感染导致的足癣。建议不要自行用药，最好去正规医院检查真菌镜检，如果真菌镜检为阳性考虑为足癣。足癣具有传染性，平时需要注意保持足部干爽，避免潮湿、多汗，勤换鞋袜，可以局部外用抗真菌的药物，比如联苯苄唑霜剂、特比萘芬乳膏、利拉萘酯乳膏、硝酸益康唑等，最好选择两种抗真菌药物交替使用效果会更好，皮疹完全消退后再用药两周以免复发。对于较为顽固者还可以配合口服的抗真菌药物，如特比奈芬、伊曲康唑等均可以使用，但是用药期间最好监测肝功能，上述药物主要是经肝脏代谢。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/09/12收听(32416)
脚很痒还脱皮，首先考虑会是脚气，也就是所说的足癣。这个病生活当中的常见病，主要发生于成年人另外就是工作环境比较潮湿，穿鞋子不经常更换，所以容易诱发足癣。这时一般要到皮肤科门诊做个真菌化验确诊一下，如果确实是阳性的，就可以外用抗真菌药物。抗真菌药物一般用起来抹3-5天就会有效果，但是要坚持用到2-3周，可以减少以后的复发率，并且生活当中要注意勤换鞋，可减少复发。注意把鞋在太阳光下晒一下，再坚持抹药一般都会治愈的。
张永红│郑州大学附属郑州中心医院
2019/04/10收听(99276)
"脚痒、脱皮最常见的原因是由于脚气引起的症状，和真菌感染有关系，所以最有效的药物就是抗真菌的药物，一般选择的药物是盐酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等，也可以考虑使用洗剂进行治疗，比如可以用足光散泡脚。对于症状严重的脚气，还需要考虑进行综合治疗的方法，在局部用药的同时可以考虑联合口服的药物进行治疗，比如可以口服伊曲康唑或者是伏立康唑。平时还需要注意保持足部的清洁卫生，穿透气良好的鞋子和袜子，在平时的饮食当中注意多吃富含维生素的食物。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2019/06/10收听(32234)
"脚部脱皮又瘙痒，可以选择用抗真菌的药物进行治疗，比如局部可涂抹莫匹罗星软膏、红霉素软膏、酮康唑乳膏、达克宁乳膏等进行治疗，也可以口服特比萘芬、伊曲康唑等药物。平时可以涂抹温和无刺激的润肤乳进行保养，注意补充营养，多吃富含维生素A的食物，比如胡萝卜、猪肝、菠菜、西红柿等。平时要注意休息，鞋袜穿宽松、透气的，尽量每天换晒，注意保持皮肤透气，不要过度搔抓，饮食方面忌口辛辣、油炸、烟酒等刺激类的食物。"
贺镜宇│中国人民解放军第303医院
2021/01/13收听(50894)
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2023/04/05播放(98966)
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