北京大学第一医院
斜视与小儿眼科
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眼球的支配运动是由眼外肌来完成的，眼睛向各个方向的运动都是由眼部的肌肉来发挥作用。斜视手术主要是对眼外肌的位置和长度做调整。如果患儿既有水平斜视，又有垂直斜视，斜视手术要分次做。先对水平斜视进行治疗，或者先对垂直斜视进行治疗。根据情况也可以水平斜视和垂直斜视同时治疗。
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斜视手术主要是对眼球的肌肉做一个调整，我们知道，支配我们眼球运动是由眼外肌来完成的，眼睛向各个方向的运动都是由眼睛的肌肉来发挥作用的。斜视手术就是做在眼外肌上，就是眼外肌的位置，还有它的长度做出一些调整。因此，也把斜视手术叫做眼外肌手术。这类手术在世界上开展以来到目前，有150多年的历史，是眼科手术中最安全的。如果既有水平斜视，又垂直斜视，有的斜视可能要分次做，先做水平或者先做垂直。也有的根据情况可以一次对水平斜视和垂直斜视一次做完。绝大多数的斜视手术，手术后都能恢复，都能建立正常的外观，而对儿童斜视来讲，手术目的是为了创造立体视发育的机会，也就是说让它建立正常的立体视，我们也把这个目标叫做儿童斜视的最高目标。我们把恢复外观的目标，可以叫做一个小目标。
朱德海│北京大学第一医院
2017/07/10收听(69566)
斜视为眼睛注视一个目标的时，另一个眼睛跟注视眼不在同一位置而产生的偏斜。做斜视手术的目的，第一... 邝国平│郴州市第一人民医院 2023/09/12播放(91218)
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邝国平│郴州市第一人民医院
2023/09/12播放(91218)
"斜视是指任何一眼视轴偏离的临床现象，可因双眼单视异常或控制眼球运动的神经肌肉异常或各类机械性限制所引起。根据眼位偏斜方向，分为水平性斜视和垂直性斜视。临床上如果确诊为水平性斜视，需要进行内直肌或者外直肌的缩短手术、后徙手术。如果确诊为垂直性斜视，又分为上斜视或者下斜视、旋转性斜视，这个时候需要手术时注意上直肌、下直肌以及上下斜肌的相对位置，同时也会进行缩短和后徙相关的肌肉矫正眼位。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/05/21收听(93706)
每一个眼球外面都趴着6条肌肉，这6条肌肉有水平肌肉、垂直肌肉、斜肌，上下斜肌。做手术时，根据斜... 李晓清│北京大学第一医院 2023/08/28播放(93994)
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李晓清│北京大学第一医院
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"眼睛斜视手术简单来说就是调节眼睛肌肉的长短，达到纠正斜视的目的。眼睛周围有六条肌肉调节眼睛的运动，调节眼位。斜视手术需要测量斜视的度数，专业的斜视手术医生会计算需要动哪条肌肉，需要哪条肌肉缩短、哪条肌肉后退。根据计算结果，麻醉以后进行相应的眼周围肌肉的缩短或者后退，手术达到矫正斜视的目的，总体来说斜视手术就是进行眼周围肌肉的缩短或者后退。"
王秀亮│聊城市中医院
2019/04/15收听(75798)
"斜视手术是眼科的常规手术，这种手术的原理是指通过改变眼外肌的起止点，达到调整眼位的目的。手术的过程是指在手术以前对斜视进行详细的检查，了解斜视的度数，然后制定出准确的手术方案，在手术中找到眼外肌的起止点，通过改变起止点的位置，把眼位恢复到正常的状态，这就是手术的过程。这个手术是眼科非常常规的手术，如果存在不可调节性内斜视、外斜视、垂直性斜视或者特殊类型的斜视，比如垂直分离性斜视，这些情况一般都是需要通过手术矫正的，保守治疗没有效果。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/10收听(44844)
斜视矫正手术前需询问患者病史，进行详细检查，如视力、屈光状态、眼球运动状态、斜视角度、视功能及... 吴晋晖│上海东方肝胆外科医院 2023/10/19播放(75542)
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吴晋晖│上海东方肝胆外科医院
2023/10/19播放(75542)
如果儿童不建议斜视手术，应该明确不建议的来源。如果是专业医生，通常有不建议的理由，例如儿童度数... 伊恩晖│西安市中心医院 2023/04/12播放(36329)
如果儿童不建议斜视手术，应该明确不建议的来源。如果是专业医生，通常有不建议的理由，例如儿童度数...
伊恩晖│西安市中心医院
2023/04/12播放(36329)
斜视有很多种类，根据融合功能可以分为隐斜和显斜。根据眼球运动可以分为非共同性斜视和共同性斜视，... 刘素清│山西中医药大学附属医院 2023/07/04播放(74454)
斜视有很多种类，根据融合功能可以分为隐斜和显斜。根据眼球运动可以分为非共同性斜视和共同性斜视，...
刘素清│山西中医药大学附属医院
2023/07/04播放(74454)
出现斜视的情况原因很多，比如由于先天性因素出现斜视的情况，大多数患者都需要进行手术。手术的方法一般是调整肌肉的长度或者是位置，原则上一次手术是不能动超过两条的肌肉。对于调节性斜视的患者，是佩戴合适度数的眼镜就可以纠正，是比较简便而且易行，但是一定要注意全程佩戴。另外一些复杂类型斜视，比如上斜肌肌鞘综合征、DVD、眼球后退综合征等。在治疗方面都会存在有比较大的难度，有可能需要进行多次手术。手术之前需要进行仔细的相关的评估，来确定具体可能进行的方式，避免之后出现过度矫正等。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/09收听(22658)
"斜视手术也属于有创操作，所以有可能带来少见的并发症，比如常见的：第一、过矫或者欠矫，主要与手术前检查的情况以及手术方案的设计有一定关系。第二、肌肉迷失，是指在手术过程中剪断肌肉以后，由于没有快速的拉住肌肉，所以导致肌肉回缩，这样就导致了肌肉迷失。第三、术中的出血，因为眼外肌含有丰富的血管，所以有可能会形成局部的血肿。第四、感染的发生，这种情况是在手术以后一段时间，比如一周以内。不过这些并发症总体而言出现的几率都不太高，所以如果眼睛存在斜视，需要及早到医院进行相关的检查，具备手术指征，需要及早手术矫正，避免对视功能的发育造成影响。"
2018/12/24收听(83674)
斜视手术成功率总体来说是比较高的，手术过程不是非常复杂，它最大的难度在于手术的精确的计算。手术... 邝国平│郴州市第一人民医院 2023/05/08播放(76942)
斜视手术成功率总体来说是比较高的，手术过程不是非常复杂，它最大的难度在于手术的精确的计算。手术...
2023/05/08播放(76942)
斜视手术最明显的后遗症主要是复视。如果两只眼睛视力均较好，斜视纠正一段时间适应后可恢复立体视。... 严学军│浙江医院 2023/10/27播放(51352)
斜视手术最明显的后遗症主要是复视。如果两只眼睛视力均较好，斜视纠正一段时间适应后可恢复立体视。...
严学军│浙江医院
2023/10/27播放(51352)
"眼睛的调节功能和运动功能出现异常，就会产生斜视。斜视手术矫正量并没有统一的标准，只有经验总结出来的大致手术矫正量化指标，不同的手术方式以及不同的手术者进行同一种手术，或者同一手术者对不同的人进行手术，手术矫正量都不尽相同，可能存在一定的差别。斜视手术通常是一边进行手术，一边根据手术中的眼位情况进行调整，很难达到完全的正位，即使当时手术成功，随着日后发育或者屈光状态的改变，斜视又会有可能复发。因此斜视手术以后需要定期进行复查，根据复查情况进行及时调整处理，防止斜视复发。"
2019/03/22收听(40888)
"斜视手术麻醉剂打到哪里，主要看病人的条件以及医生的经验和习惯。一般大龄儿童和成人配合使用局部麻醉即可，可以在眼表面使用表麻滴眼剂，同时在结膜下局部注射浸润麻醉，这些麻醉主要是有利于开放结膜组织，暴露眼外肌。眼表面麻醉不能够针对眼外肌起到麻痹作用，还需要在球后注射利多卡因，针对睫状神经节进行麻痹。幼小儿童以及不能配合的成人需要在全麻下进行手术，全麻主要是从口腔插入气管导管，然后接上麻醉机，由麻醉医师进行麻醉。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/03/11收听(21928)
"斜视手术是目前矫正斜视的最有效与最普遍的手段。斜视手术对眼睛的创伤并不大，恢复起来是比较快的，通常术后第二天眼球就已经恢复到正常的位置，眼球运动已经不再受到影响。因为手术切口部位的出血以及术后炎症反应，导致白眼球有明显的发红，使用激素滴眼液，例如妥布霉素地塞米松滴眼液，抑制术后炎症反应的情况下，7天左右眼睛充血与发红就可以消退。持续用药2周左右，就可以停用眼药水，斜视手术后局部的瘢痕形成与组织改建完全完成，需要到术后3个月左右，术后恢复期是指病情恢复最迅速的阶段，在术后1-2周，完全恢复需要3个月。"
2020/01/06收听(17526)
斜视像其他手术一样，做手术都是有风险的，是有一些并发症的。常见的并发症有什么呢？就是过矫了，原来是外斜，做手术以后成了内斜，或者是欠矫。就是原来的斜视都比较大，做手术以后它还是残留一部分外斜视，还有的就是说斜视以后伤口有疤痕，伤口里面的那个筋膜脱出或者是形成肉芽肿，或者是巩膜缝穿了，或者是导致眼内炎了，或者是肌肉滑脱了，这都是手术的一些并发症，当然这些并发症医生都是会尽力避免的，我们在临床上是不常见的。
李世莲│武汉儿童医院
2017/10/18收听(86890)
斜视手术在眼科是属于一种整形手术，是一个非常成熟的手术，但也可能会有一定的风险，常见后遗症就是... 张红松│中日友好医院 2023/11/16播放(63780)
斜视手术在眼科是属于一种整形手术，是一个非常成熟的手术，但也可能会有一定的风险，常见后遗症就是...
张红松│中日友好医院
2023/11/16播放(63780)
"任何手术都有一定的风险，眼科斜视手术也不例外。常见的有：一、欠矫和过矫。无论欠矫还是过矫，一般都需要二次手术弥补。二、麻醉意外。如果全麻手术，麻醉过浅过深，都对手术的进行和患者身心不利。三、复视。多数情况下，手术后出现的看物体重影问题，会因为双眼视觉的完善，逐渐缓和和消失。极少数情况因为手术大夫没有认真做好术前正位牵拉试验，患者术后的复视时间持续较长，有时需要几个月或者几年的时间才能逐渐适应。另外，还可见出血感染、角膜损伤、鼓膜穿孔、眼肌滑脱、上睑下垂、药物和缝线过敏等等。"
于东珍│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(93542)
"斜视手术一般考虑可能出现的并发症的类型是比较多的。比如说出血、出现感染是任何类型的疾病之中都有可能会导致的并发症。发生的概率低，可以通过正规的止血的方法促进恢复。感染的情况可以后期使用抗感染类型的药物。另外斜视手术可能出现特有的并发症主要是对于肌肉功能的损伤，比如说手术中由于操作失误出现的肌肉嵌顿、肌肉断裂、神经损伤这些情况正常都是可以避免的。另外，还有可能出现过度矫正或者是欠缺矫正的情况，这种情况是常见的并发症，正常需要进行调节缝线，在第2天观察的时候适当进行调节。"
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/08收听(43154)
浙江医院 严学军
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西安交大附属二院 张晓辉
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浙医二院 汤霞靖
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临汾市中心医院 栗艳萍
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