北京大学第一医院
斜视与小儿眼科
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儿童斜视是指两眼不能同时注视目标。根据眼睛偏斜的程度，分为内斜视、外斜视和垂直斜视。斜视是儿童眼科中常见的疾病，临床表现为患儿双眼眼距异常，或表现为歪头视物等。目前斜视的发病病因尚不清楚，一般认为，与神经的发育以及眼外肌的解剖，还有屈光不正等相关因素有一定的关系。
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儿童斜视就是我们通常所说的斜眼。当我们注视目标的时候，一只眼睛能够注视目标，而另一只眼睛偏离了目标，我们把这种情况叫斜视。根据眼睛偏斜的状态，分为内斜视、外斜视和垂直斜视。斜视在儿童眼科是一种常见病和多发病，它的发病率大约占1%。这种疾病的症状经常表现为孩子双眼的眼距不太正常，或宽、或窄、或大、或小，还有的孩子表现为歪头视物，也有的孩子表现为在强光下闭上一只眼睛，迄今为止，对斜视的病因不是很清楚，一般认为，和神经的发育以及眼外肌的解剖，还有屈光不正等相关因素有一定的关系。
朱德海│北京大学第一医院
2017/07/10收听(30144)
斜视的病因复杂，涉及眼睛调节功能、家族遗传等多种学说，部分斜视患者具有明显的家族聚集发病特点。儿童斜视常见于以下几种情况：1、先天性神经肌肉发育不良，有的人甚至是眼外肌先天缺少或畸形。2、染色体变异、基因疾病，如唐氏综合征。3、家族或父母中有人患有斜视。4、婴幼儿生产过程异常，如难产、宫内窒息、产钳助产等对眼部产生损害，使得支配眼球运动的神经肌肉发生异常。5、儿童具有明显的屈光异常，如远视眼、近视眼、散光等。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(14704)
儿童的斜视，主要是由于双眼视觉在发育过程中出现相互的一种功能紊乱，而造成斜视的产生。斜视是指的... 王卫│中日友好医院 2023/05/15播放(25315)
儿童的斜视，主要是由于双眼视觉在发育过程中出现相互的一种功能紊乱，而造成斜视的产生。斜视是指的...
王卫│中日友好医院
2023/05/15播放(25315)
儿童明显的斜视不难诊断，一看如向外斜了、向内斜了，这是最常见的斜视，也把它叫做水平斜。垂直斜视... 朱德海│北京大学第一医院 2023/05/27播放(59812)
儿童明显的斜视不难诊断，一看如向外斜了、向内斜了，这是最常见的斜视，也把它叫做水平斜。垂直斜视...
2023/05/27播放(59812)
如果患儿被确诊为斜视，应该做到早发现早干预。首先要对患儿进行全面的检查，看除了斜视是否还合并其... 朱德海│北京大学第一医院 2023/10/05播放(98206)
如果患儿被确诊为斜视，应该做到早发现早干预。首先要对患儿进行全面的检查，看除了斜视是否还合并其...
2023/10/05播放(98206)
"儿童时期出现的斜视初期大多没有明显的症状，少数学龄儿童会有视疲劳，如眼睛酸胀、头疼等表现，家长会以为孩子厌学、不爱学习或者是头部有疾病了。大多数外斜视最初是间歇性的，有一个常见特点，就是在户外强光下特别害怕光线，喜欢闭一只眼，在傍晚、劳累、思想不集中时容易出现眼睛外斜。内斜视相比外斜视而言，眼睛内斜比较稳定，更容易早期被家长发现。上斜肌麻痹的孩子容易视力疲劳，可有垂直或旋转复视、图像倾斜，并伴有异常头位、先天性的向健侧倾斜、后天性的低头视物。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/03收听(72530)
"儿童斜视有可能是和大脑视觉中枢的发育不完善，不能很好的协调和控制眼外肌的收缩和舒张。双眼单视功能不健全、不稳定，与一定的外界因素刺激、发烧、惊吓、外伤等，导致的视力功能减弱或丧失的因素有关系。儿童斜视的治疗方法包括戴眼镜和手术矫正。如果内斜视患儿同时有中高度远视的时候，戴全矫远视眼镜可以完全矫正。如果戴眼镜的方法不能够改善斜视，就过手术来矫正。孩子有斜视的症状，不仅影响外貌而且会对孩子正常健康的生理、心理生长发育有一定的影响。如果发现孩子有斜视的症状应该及时的去正规医院的眼科就诊，根据斜视的程度选择合理的治疗方法。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/06/03收听(36148)
在斜视手术前，需要对患儿的眼部和全身情况做出评估，评估患儿能否在麻醉情况下进行手术。一般患儿没... 朱德海│北京大学第一医院 2023/12/26播放(95348)
在斜视手术前，需要对患儿的眼部和全身情况做出评估，评估患儿能否在麻醉情况下进行手术。一般患儿没...
2023/12/26播放(95348)
儿童斜视治疗目前一般的都是通过手术方法来实现。如外斜，就是一只眼睛往正前方看，另一只眼睛脱离了... 朱德海│北京大学第一医院 2023/03/06播放(79378)
儿童斜视治疗目前一般的都是通过手术方法来实现。如外斜，就是一只眼睛往正前方看，另一只眼睛脱离了...
2023/03/06播放(79378)
儿童斜视的治疗周是因人而异。因为每个儿童的实际状况不同，所以治疗时间长短也不一样。先做全面的眼科检查，比如查视力，看眼睛有没有器质性病变，也就是查眼睛前节和眼底有没有病变。还要散瞳验光，看有没有近视、远视、散光。还要查斜视是什么样的斜视，有多少度。还要查立体视觉，有时还要查注视的性质等。如果经过散瞳验光之后发现近视、远视和散光，先要给配眼镜，戴上3-6个月，再观察斜视度。如果半年之后斜视度还是比较大，可以做斜视手术矫正眼位。如果斜视度不是太大，可以在眼镜上面加上三棱镜矫正小度数的斜视。如果散瞳验光之后发现儿童有弱视，还是要先做弱视的治疗。每天要做弱势训练，比如可以买弱势治疗仪在家里做弱势训练，等弱视治好之后，两个眼的视力都平衡之后再观察斜视度。如果还有比较大度数的斜视，也可以做手术治疗斜视，还可以用三棱镜矫正。如果经过检查视力之后双眼视力正常，同时又有比较大度数的斜视，可以直接做斜视手术矫正。如果斜视度数不大，也可以先观察，先不做治疗。
孙景阳│北京天坛医院
2020/04/28收听(86926)
斜视的孩子基本都会伴有不同程度的视力障碍，比如视力比较差。严重的斜视可以导致弱视，所以孩子的表现是视力不太好，看东西、学习时注意力不集中，不太喜欢学习。因为看书、写字不太清楚，学习会有困难，所以对学习的兴趣不太高。另外，还有的孩子因为斜视会用头颈部去代偿斜视，出现偏头或者斜颈等状况，用颈部的歪斜来克服斜视。所以，发现孩子经常歪着头或者斜着颈项都应该到医院里去做检查，看是不是有斜视。
施爱群│中日友好医院
2020/04/08收听(24842)
如果儿童斜视，要做眼部的全面检查，看有没有器质性眼病，比如有没有结膜炎、角膜炎或者眼底病、白内障、青光眼。还要查视力，如果视力不正常，还需要散瞳验光，散瞳验光就是了解近视、远视、散光的度数，做完散瞳验光之后还要配眼镜，视力才能够达到正常。如果戴眼镜之后3-6个月还有斜视，斜视度数比较大，可以进行手术治疗，最简单的斜视度数的检查方法就是光照法，就是用手电照眼睛，看眼位是多少度，好一点的可以做同视机检查，了解患者的斜视度以及有没有立体视觉等。总之，如果出现斜视，要先查眼球有没有器质性病变，再查视力、验光，需要配眼镜的配眼镜。在戴眼镜之后，大度数的斜视可以进行手术，小度数的斜视可以配三棱镜矫正。
2020/04/13收听(24584)
"斜视手术是眼科非常常规的手术，手术的原理是指通过人为改变眼外肌的起止点，从而达到矫正眼位的作用。内斜视通常是由于内直肌的力量过强，而外直肌的力量过弱，可以人为的将内直肌后退一部分，或者将外直肌缩短，这样就可以把眼位从内矫正到外。反过来也是一样的道理，如果是外斜视，是由于外直肌的力量过强，所以可以把外直肌后退一部分，或者缩短内直肌，这样也可以达到矫正眼位的作用。这个手术是眼科非常常规的手术，手术的时间一般也不会太长，正常情况下半小时左右，所以如果存在斜视，需要及早到医院检查明确，具备手术指征可以手术矫正。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/24收听(33498)
"斜视是眼科的常见疾病，多见于儿童或者婴幼儿，主要是由于眼外肌先天性发育不良或者大脑发出的指令不正确，从而导致眼位的偏斜。目前对于其真正的病因，并没有完全研究透彻，主要考虑与眼外肌异常有很大的关系。所以，对于这种疾病的治疗，目前在早期可以保守观察，度数很小的时候，由于不会对立体视觉功能发育造成影响，所以不需要处理。但是，如果是外斜视、垂直性斜视或者特殊类型的斜视，随着年龄的增长会逐步变大，要求尽快手术。手术的时机掌握在对双眼立体视觉功能发育造成影响之前，手术的方法就是人为改变眼外肌的起止点，从而调整眼位。"
2019/01/09收听(44082)
"儿童出现斜视表现，首先要排除假性内斜视，引起假性斜视的原因有鼻梁宽、内眦赘皮、瞳孔间距宽，真性斜视分为共同性斜视以及非共同性斜视，共同性斜视包括内斜视和外斜视，所以儿童可能会出现眼位向外或向内偏斜的现象。另外有些患者，平时眼睛眼位处于正常状态，但是看远或者眼睛疲劳的时候，突然会发现眼睛出现外斜表现，可能是间歇性的外斜视，而且间歇性外斜视患者有一个特点，在户外强光下特别畏光，喜欢闭上一只眼睛，有些患者还可能会出现复视、头痛等表现，麻痹性斜视的患者不仅有眼位偏斜的现象，同时还会有代偿头位，比如歪头、下颌内收、上抬等等症状。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/08/27收听(84860)
儿童斜视原因分以下几大类型：1、先天眼外肌发育异常：支配眼外肌神经麻痹，比如生产... 罗俊│湖南省儿童医院 2023/05/14播放(64356)
儿童斜视原因分以下几大类型：
1、先天眼外肌发育异常：支配眼外肌神经麻痹，比如生产...
罗俊│湖南省儿童医院
2023/05/14播放(64356)
斜视手术在做手术以前，首先要对眼科的整体情况做出评估。除此之外，还要对儿童的全身情况也要做出评估，能在胜任手术和胜任麻醉的情况下进行手术。一般来说，孩子要没有感冒，没有发热，以及心电图、胸片等全身的情况都符合要求。这种情况下，我们就可以选择手术。手术的时候，我们前面提到过，就是做眼外肌，根据手术的复杂程度，手术时间可以从20分钟-1小时不等，但是绝大多数的手术都可以在1小时之内完成。手术当天，做完手术之后，会在眼睛上包上面一个纱布，起到隔离的作用，还起到保护眼睛的作用。接下来第二天，一般就打开包盖，就不用再继续包了。这时候可以开放点眼药水，每天点，一般来讲，点到1周左右就可以了。
2017/07/10收听(44222)
在现实生活中，我们不难发现，有些小孩的眼睛看起来不对称，我们称之为斜视，斜视不仅使我们的外貌看起来不美，还会使得视觉功能受损，如果不加以重视治疗，还会引发更严...
王华德│濮阳市第二人民医院
2017/10/27阅读(53322)
儿童斜视最常见的是内斜视和外斜视，从外观上看起来就是眼睛斜了。这种情况下有的孩子是没有任何症状... 朱德海│北京大学第一医院 2023/12/23播放(75550)
儿童斜视最常见的是内斜视和外斜视，从外观上看起来就是眼睛斜了。这种情况下有的孩子是没有任何症状...
2023/12/23播放(75550)
斜视分为以下几种：1、水平斜视：主要是内斜视、外斜视。如果儿童属于内斜视，斗鸡眼... 侯立杰│温州医科大学附属眼视光医院杭州院区 2023/10/21播放(67240)
斜视分为以下几种：
1、水平斜视：主要是内斜视、外斜视。如果儿童属于内斜视，斗鸡眼...
侯立杰│温州医科大学附属眼视光医院杭州院区
2023/10/21播放(67240)
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