中国人民解放军总医院
肝胆胰外科医学部
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不同部位的原发性肿瘤出现肝脏转移，转移途径不一样，常见的转移途径有以下几种：1.血运系统转移：常见的是门脉系统转移，如消化道肿瘤；有一部分是通过肝动脉系统转移，如乳腺癌；2.种植转移；3.淋巴系统转移；较少见。
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不同的原发病灶它转移途径不一样。一般的常见的，消化道肿瘤，也就是胃癌、结直肠癌，它是通过门脉系统转移为主。有一部分是通过肝动脉系统，乳腺癌是通过肝动脉系统的。大多是通过血运转移到肝脏去的。这个问题不复杂。通过血运系统转移到肝癌去了，尤其通过门脉系统，比如胃肠消化道肿瘤通过门脉系统，结直肠通过门静脉回流到肝脏。肝脏种植如种子土壤学说一般。肿瘤细胞到了肝脏，肝脏本身对肿瘤来说，像是合适的土壤似的，就会慢慢的在肝内定居，开始生长壮大，安了自己的新家。其实它的性质还是原发的，就是病理学特征还是原发肿瘤的特征，就是通过血供转移到肝脏。转移这种问题都是途径，淋巴系统很少转移到肝脏，因为肝脏淋巴系统很少，主要是血管转移很多，门脉系统转移为主。
吕文平│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(67688)
转移型肝癌其实叫继发性肝癌。它是由其它脏器的原发性癌转移到肝脏的一种肿瘤。这个原发病灶包括结直肠癌、结肠癌、乳腺癌、卵巢癌，甚至胰腺癌、胆管癌，机体还有一些鼻部、咽部、肺部，甚至眼眶的泪腺肿瘤都可以转移到肝脏。因为肝脏是一个很重要的实质脏器。通过血流，通过淋巴系统，通过动脉系统，都可以转移到肝脏。但是转移性肝癌也叫继发性肝癌，远远不同于原发性肝癌。平常老百姓说的就是原发性肝癌。它是两个概念。转移性肝癌其实是其它地方转移到肝脏，许多人认为它是一种晚期肿瘤，觉得是到了生命的终点了，其实是错误的。我们要消除这种错误的理念，认为转移了，从一些其它地方转移肝脏去了，就晚了，这是错误的。许多病人经过积极的处理，可以手术，手术完了以后，他的五年存活率能达到65%以上，10年存活率能达到1/4。许多病人能够通过治疗达到临床的很好的疗效。所以我们对转移性肝癌要积极的认识，消除过去错误的观念，认为它是一个晚期肿瘤，是不需要治疗的。要积极的处理，上专业的医院，让专业的医生来看。
2017/07/10收听(10996)
转移性肝癌与原发性肝癌有所不同，具体包括：1、原发性肝癌起源于肝细胞或胆管细胞；... 朱晓燕│复旦大学附属肿瘤医院 2023/02/23播放(71386)
转移性肝癌与原发性肝癌有所不同，具体包括：
1、原发性肝癌起源于肝细胞或胆管细胞；...
朱晓燕│复旦大学附属肿瘤医院
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肝癌分原发性肝癌以及转移性肝癌，原发性肝癌指原发于肝脏的肝癌，患者存在基础病，例如肝炎或肝硬化... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/09/29播放(98248)
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阎文昭│河北医科大学第三医院
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乳腺癌的转移途径和所有癌症的转移有相似之处，具体如下：1、直接侵犯：肿瘤会扩散到... 申文江│北京大学第一医院 2023/01/16播放(59508)
乳腺癌的转移途径和所有癌症的转移有相似之处，具体如下：
1、直接侵犯：肿瘤会扩散到...
申文江│北京大学第一医院
2023/01/16播放(59508)
胆囊癌的转移途径主要有以下四种：1、淋巴结转移：若仅为局部淋巴结转移，而无远处淋... 程志雷│北京大学国际医院 2023/06/20播放(94274)
胆囊癌的转移途径主要有以下四种：
1、淋巴结转移：若仅为局部淋巴结转移，而无远处淋...
程志雷│北京大学国际医院
2023/06/20播放(94274)
乳腺癌和其他的恶性肿瘤一样，它都可能会发生转移，它的转移途径和其它的恶性肿瘤大致上也是相同的。乳腺癌的转移途径有三种：第一个、直接蔓延，就是在乳腺切除的局部，病人再一次长出肿瘤出来，这个是一个局部的复发；第二个、淋巴转移，多见于腋窝的淋巴结转移，这是病人病情加重的一个表现；第三个、血液转移，主要转移到肝、肺和骨骼这些部位。乳腺癌发生了转移以后，有人感到非常的惊慌，一旦发生转移了以后，是不是代表着生命的倒计时？其实并不是如此，乳腺癌的病人发生转移以后，现在有很多药物可以进行治疗，乳腺癌发生转移以后，能够比较长时间存活的病人也是大有人在的。
纪光伟│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2017/10/17收听(79124)
肺癌临床常见转移途径为直接侵犯、淋巴转移、血液转移三类，具体情况如下：1、直接侵... 周国武│中日友好医院 2023/11/26播放(70672)
肺癌临床常见转移途径为直接侵犯、淋巴转移、血液转移三类，具体情况如下：
1、直接侵...
周国武│中日友好医院
2023/11/26播放(70672)
原发性肝癌根据转移途径可以分为肝内转移、血行转移、淋巴转移以及种植转移四个途径，具体如下： 杜杰│长沙市第一医院 2023/12/21播放(53924)
原发性肝癌根据转移途径可以分为肝内转移、血行转移、淋巴转移以及种植转移四个途径，具体如下：
杜杰│长沙市第一医院
2023/12/21播放(53924)
胃癌转移的途径包括以下几类：1、种植转移：胃癌位于腹腔，可以由肿瘤病灶向腹腔其他... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/19播放(25350)
胃癌转移的途径包括以下几类：
1、种植转移：胃癌位于腹腔，可以由肿瘤病灶向腹腔其他...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/19播放(25350)
所有的恶性肿瘤基本都有两条转移途径，一是通过淋巴系统转移，二是通过血液系统转移。黑色素瘤最常见... 王轩│北京大学肿瘤医院 2023/08/06播放(63908)
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王轩│北京大学肿瘤医院
2023/08/06播放(63908)
癌的转移途径通常有三种，包括淋巴道转移、血行转移和种植性转移。1、淋巴道转移：癌... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/29播放(47897)
癌的转移途径通常有三种，包括淋巴道转移、血行转移和种植性转移。
1、淋巴道转移：癌...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/29播放(47897)
肺癌的常见转移途径如下：1、局部侵犯：直接侵犯胸壁、周围重要脏器；... 王国磊│河南省胸科医院 2023/10/05播放(98352)
肺癌的常见转移途径如下：
1、局部侵犯：直接侵犯胸壁、周围重要脏器；
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王国磊│河南省胸科医院
2023/10/05播放(98352)
"肺癌的转移途径常规有三种，主要是直接播散、淋巴转移和血行转移。其中所说的直接播散，就是肿瘤比如长在肺，然后通过一些脱落的肿瘤细胞，无论是从肺泡内或者气道内，乃至于在它的部位周围生长之后，可能会在其他的地方进行新的转移，比如肿瘤挨近了其他的脏器，长得比较靠近肋骨，有可能直接长近肋骨，比较靠近一些心包、膈肌，都有可能直接长在心包、膈肌，或者脱落的肿瘤细胞长到胸膜上，造成胸膜广泛转移，这都叫做直接播散。除此之外，如果肿瘤细胞通过淋巴液，可能进入患者的淋巴回流系统，造成身体内淋巴结多发的转移。最后一种叫做血行转移，就是肿瘤细胞通过血运，达到一些其他的靶器官，造成了脑部、肝脏、骨骼、肾上腺等其他部位的转移，叫做血行转移。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/04/19收听(72946)
"卵巢癌的转移途径，最主要的就是直接蔓延和腹腔内种植。卵巢的恶性细胞，可以在腹腔内的任何器官发生种植。最主要的包括卵巢旁边的子宫、子宫前面的膀胱和直肠，还有盆腔内的腹膜，以及肠管表面都有可能会发生转移。卵巢癌还可以通过淋巴转移，淋巴转移也是卵巢癌的主要转移途径，可以向盆腔内的髂内、髂外淋巴结转移，也可以继续向上，向腹主动脉旁淋巴结转移等。卵巢癌的血行转移是非常少见的，到了晚期，有可能会转移到肺或胸膜或肝实质等脏器。所以，卵巢癌最主要的转移途径，是直接蔓延和腹腔内种植。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/08/15收听(65948)
" 膀胱癌进展到晚期就可以出现转移，转移的途径主要包括以下几方面：第一、直接向周围组织发生转移，比如膀胱癌向邻近器官发生侵犯或者转移，如男性的尿道、前列腺、精囊等部位，女性的子宫、宫颈或者盆壁等部位。第二、通过血液向其它脏器转移，比如癌细胞进入血液中被带入其它脏器，如肝脏、肺脏或者头颅内发生转移的病灶。 第三、通过淋巴道向附近转移，先通过髂血管旁的淋巴结造成淋巴结肿大，进一步可以蔓延至肾血管周围的淋巴结，或者全身其它部位的淋巴结发生转移，这时可以出现淋巴结肿大，伴有局部的疼痛或者发热等症状。当膀胱发生转移以后则需要采取积极的治疗，比如放疗或者化疗等，并针对转移病灶需要采用相应的靶向治疗等来改善生活质量。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/13收听(94112)
"阑尾类癌转移主要是依靠术中的冰冻快速活检，来确定它的转移范围，而症状和阑尾炎症症状相似，主要表现为疼痛不适。主要的转移途径一个是侵袭阑尾系膜，进而向回盲部的肠壁侵袭。还有可能出现区域淋巴结的转移。在术中进行阑尾冰冻活检之后，发现有区域淋巴结的转移或者是盲肠回盲部的转移，则需要进行右半结肠的切除术。如果类癌直径在1公分以下，而且局限于阑尾没有转移，做阑尾切除即可。术后病理意外发现的阑尾类癌，对于年轻人可考虑再次手术，如果年迈并且体弱多病的患者，可以观察不必再次手术，因为阑尾类癌可能随着病人的年龄增长而发生退化。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/01/07收听(63544)
"胃癌是常见的消化道肿瘤，由于胃癌在早期的症状十分轻微，而且同胃炎、胃溃疡等疾病的临床表现非常相近，仅仅会出现反酸、嗳气、上腹部不适等非特异症状，因此在胃癌诊断时患者已经达到了晚期。胃癌晚期的患者，各种转移途径都是存在的，常见的有血液和淋巴转移。通过淋巴转移，胃周相关淋巴结可能增大。在进行胃癌切除时，医生会根据胃癌的位置，来进行不同区域的淋巴结清扫。在血液转移上，晚期肿瘤可以通过血液播散到全身各处。由于胃癌的消化系统转移血液循环的特点，大多会引起肝脏的转移。有时候胃癌还可以出现局部的播散性转移，就是肿瘤细胞脱落到周围组织而产生。对于女性患者，胃癌还可以直接的播散到卵巢和输卵管，达到了一种所谓跳跃转移。因此在出现胃癌以后，医生会对患者进行腹腔和盆腔，以及胸部CT的相关扫描来，明确胃癌是否出现了其他脏器的播散。一旦出现播散，肿瘤便进入晚期，治疗效果更加不良。为了得到胃癌良好的治疗效果，定期的胃镜检查，才能做到早发现、早治疗，提高胃癌手术后的生存率。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/08收听(73236)
"肾盂肾炎的传播途径可以包括以下四个方面：一、逆行感染是最常见的传播途径。由于膀胱、尿道及妇科的炎症等，细菌会逆流而上引起肾盂肾炎，致病菌常常为大肠埃希菌；二、血行传播途径，当身体的某些部位发生细菌感染后，会顺着血流达到肾盂而出现肾盂肾炎，以革兰氏阳性球菌多见，常见的是金黄色葡萄球菌，如身体的疖肿感染，尤其介于机体抵抗力较低的糖尿病患者；三、直接感染，当肾脏周围的脏器发生炎症后，细菌会直接使肾盂发生炎症；四、淋巴道感染。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/19收听(45646)
直肠癌的转移途径主要有以下几种：1、最常见的是淋巴道转移，一般直肠癌位于直肠下端... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/02/09播放(59060)
直肠癌的转移途径主要有以下几种：
1、最常见的是淋巴道转移，一般直肠癌位于直肠下端...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/02/09播放(59060)
301医院 吕文平
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烟台毓璜顶医院 孙立臣
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浙江省肿瘤医院 王新保
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