清华大学玉泉医院
神经内科
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神经肌肉病可分为神经肌肉接头病和肌肉病两大类，其中，神经肌肉接头病的最典型代表为重症肌无力，无感觉障碍，仅表现为肌肉无力，可累及眼睛、咽喉、呼吸、四肢肌肉。肌无力综合征相对较为少见，多与肿瘤疾病相关。
肌肉病包括肌肉萎缩、肌肉无力、肌肉抽搐等，依据其病因可分为肌营养不良等先天遗传疾病和各种肌肉炎症等后天获得疾病。
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神经肌肉病可能大家也有所了解，其实分为两大块，一个是分为神经肌肉接头病，还有就是肌肉病，如果说再广义点就是神经病。咱们说的神经肌肉病多数都是神经肌肉接头和肌肉病，神经肌肉接头病最典型的代表就是重症肌无力，没有感觉障碍，以肌无力为主要表现，也可以累及眼睛、咽喉部的肌肉、呼吸肌和四肢的肌肉。除了重症肌无力还有一种叫肌无力综合征，这种相对比较少见，多数是跟肿瘤相关的。再有就是肌肉病，肌肉病主要是在肌肉的病变，可以有肌肉萎缩、肌无力、肌肉的颤、抽搐，就是老百姓说的肉跳。从病因上来说，其实也分为几大类。首先它有可能是先天遗传，比如说肌营养不良，是这样一大组疾病，另一部分可能就是获得性的了，它包括各种类型的肌炎，有不同的病因。总体来说，就是分这样几大类神经肌肉接头和肌肉病，再根据病因分有不同的类型。
周世梅│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(24116)
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神经肌肉病的症状依据其类型有所差别：
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神经肌肉病的症状，首先说神经肌肉接头疾病，然后是肌肉病，都是肌无力的表现，但事实上它们是有区别的，神经肌肉接头疾病，我们拿重症肌无力来说，它会有肌无力，而且它比较重，会累及眼外肌、咽喉部的肌肉，四肢的肌肉，甚至呼吸肌，会出现上睑下垂，看东西有重影，吞咽困难，构音障碍，抬头没劲，四肢无力，甚至会出现呼吸困难的表现。而且肌无力它是有特点的，晨轻暮重，波动变化，休息后减轻，活动后加重，呈病态疲劳的特点，这是神经肌肉接头病以重症肌无力的特点。另外一组神经肌肉接头病就是肌无力综合征，它也是神经肌肉接头病，但是它的肌无力的特点跟重症肌无力略有区别。它是突出前膜的病变，所以它会在活动之后稍有减轻，但是持续活动又会加重。肌肉病的症状首先是肌肉无力，肌肉萎缩，甚至会有肉跳，尤其是肉跳，肉跳多数还是提示下运动神经元的病变。
2017/07/10收听(20134)
神经肌肉病的治疗主要针对重症肌无力，重症肌无力属于一种自身免疫性疾病，由抗体介导，难以根治，目... 周世梅│清华大学玉泉医院 2023/12/09播放(80558)
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神经肌肉病的治疗首先说重症肌无力的治疗。重症肌无力是一种自身免疫性疾病，它有抗体介导，现在来说根治重症肌无力其实也是不现实的，但是我们也可以有很多手段来控制它的症状，维持相对比较理想的生活状态。重症肌无力分这样几大类，如果病人合并胸腺瘤，我们建议把胸腺瘤切除掉。如果说没有胸腺瘤，我们主要还是药物的治疗，药物又分为两个方面，第一是对症治疗，对症治疗就是因为它是神经肌肉接头，乙酰胆碱的减少所致的疾病。所以我们把神经肌肉接头的胆碱酯酶抑制剂加上，就是溴吡斯的明加上之后，病人的症状就会有所改善。另外一组就是说从源头上来调节神经免疫，我们常用的就是激素，病人的症状要得到长期的维持和缓解维持，可能还需要一些免疫抑制剂，比如环磷酰氨、硫唑嘌呤。
2017/07/10收听(60306)
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