北京大学人民医院
皮肤性病科
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斑秃是一个自身免疫性疾病，首选药物治疗，应在医生指导下根据自身病情选择适合的药物。治疗方法包括：1.轻度斑秃以外用药物治疗为主；2.抑制自身免疫：口服药物，如免疫制剂（环磷酰胺、环孢素等）、糖皮质激素等；3.促进毛发生长：如米诺地尔等可能与它的血管扩张作用有关。
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"斑秃吃什么药，如果伴有甲亢、甲低、免疫系统的问题、贫血等等，一定要配合本病的积极治疗。小片的斑秃一般不采取吃药；如果是全秃或者普秃、斑秃较面积比较大，建议要根据程度，严重的可以局部打得宝松或者口服强的松，短期内口服有效以后逐渐的减药也是可以的，还有维生素E、辅酶Q10等等，外用药适当的配合会好的。中药可以用养血生发胶囊、精乌胶囊、活力苏口服液。"
白彦萍│中日友好医院
2019/05/28收听(57134)
"斑秃主要是由于精神压力比较大，睡眠不好，起居不规律引起的一种头发局限性脱落的疾病，在临床上治疗可以口服复方甘草酸苷片，或者中成药精乌胶囊等治疗。同时中药在治疗斑秃上也不可缺少，可以用活血化瘀、补气生发等中药治疗。但是中药的治疗需要望闻问切，辨证论治，所以需要患者亲自去面诊。同时患者需要保持良好的睡眠，在饮食上注意均衡饮食，并且保持心情愉悦和舒畅。此外，要有耐心战胜病魔，因为斑秃的治疗需要至少1个月以上。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2018/11/28收听(80616)
斑秃是一个自身免疫性的疾病，所以斑秃的治疗包括外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂，比如普特彼、爱宁达等；也可以口服抑制免疫反应的药物，比如糖皮质激素、环磷酰氨、环孢素等，但是这一类药物必须在医生指导下用药。特别严重的斑秃患者可以口服药物，比较轻微的斑秃患者以外用药为主。
张建中│北京大学人民医院
2017/07/10收听(86582)
斑秃是一种突然发生的局限性脱发性疾病，对于病情较轻、脱发面积较小、发病年龄较晚的，一般可以自愈；而对于发病年龄小、病情进展迅速、全秃或普秃的患者，恢复的可能性则要减小。斑秃的口服药物治疗主要包括几类：一、免疫调节药物。以糖皮质激素类药物为代表，对于迅速而广泛的脱发患者，如全秃和普秃可口服泼尼松，每天15—30mg，病情稳定后逐渐减量，维持数月。部分患者也可以口服甲氨蝶呤或环孢素等。二、非免疫调节类药物。包括胱氨酸、复合维生素B、锌以及辅酶Q等药物，均可促进头发的恢复。三、中医中药对治疗斑秃也有一定效果，常见的口服药包括精乌胶囊、活力苏、六味地黄颗粒等，均有促进毛发生长的作用。此外，需要说明的是斑秃的治疗并不仅是口服药物，外用药的局部治疗以及激素类的局部封包，以及部分物理疗法对头发的恢复也是有非常好的作用，应采取综合手段治疗。建议至正规医院皮肤科就诊，制定合理治疗方案。
吴亚桐│中日友好医院
2017/08/25收听(39230)
现在有成品中成药，如斑秃丸，养血生发胶囊，还有二代抗组胺药依巴斯汀，均可以治疗斑秃，这些是教科... 姜红军│宜昌市第二人民医院 2023/06/21播放(58894)
现在有成品中成药，如斑秃丸，养血生发胶囊，还有二代抗组胺药依巴斯汀，均可以治疗斑秃，这些是教科...
姜红军│宜昌市第二人民医院
2023/06/21播放(58894)
"斑秃是一种突然发生的局限性脱发，该处皮肤正常，无自觉症状。斑秃的主要病因有自身免疫、遗传、精神因素、熬夜等有关系。对于小片新发的皮损，外用2%的米诺地尔搽剂涂患处，每天2次，治疗2个月可以有毛发新生。对于2个月以上无毛发长出的患者，可联合外用0.04%的地塞米松氮酮擦剂，每天2次，或联合用0.05%的全反式维A酸软膏，晚上用1次。系统治疗：对于病情顽固者，根据病程的长短，和病情的轻重不同，可以用复方倍他米松1ml-2ml，做深部肌肉注射，或者在局部头皮封闭治疗。也可以配合调节免疫的药物，比如薄芝注射液、胸腺肽肠溶胶囊、转移因子等。中药有养血生发胶囊、斑秃丸都可以服用。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/08/05收听(52206)
斑秃的用药要根据斑秃的具体情况、轻重程度，因为斑秃的轻重程度差别很大，轻的可能只有1-2块指甲盖大小的脱发，不治疗也可以自己消退，去除诱因就可以。如果是严重的整个头发都可以脱落，甚至腋毛、阴毛、胡子、眉毛、睫毛都可以脱落，很严重，是需要口服抑制免疫反应的药物，比如口服糖皮质激素，甚至环孢素A进行治疗，所以口服药物主要是根据轻重程度选择。另外，外用的药物可以外用米诺地尔酊，外用糖皮质激素类的药膏，像卤米松、糠酸莫米松和非糖皮质激素类的药膏，他克莫司、吡美莫司等，抑制局部的免疫反应。总之，斑秃的治疗方法和用药选择，要根据具体的情况而定。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/30收听(88376)
"斑秃一般是属于一种免疫性的疾病，和个人的紧张情绪也有关系，具体的治疗用药要结合斑秃的严重程度，一般斑秃的治疗包括局部用药，全身用药以及一般支持治疗。对于症状非常轻的斑秃，可以通过一般治疗来改善，首先要注意调整自己的心情，避免精神焦虑和紧张，也可以用一些生发的药物，多数可以重新生长，如果症状相对轻一点，可以考虑局部涂抹米诺地尔酊以及糖皮质激素等药物来治疗，也能够达到比较好的治疗效果，但对于症状比较重的，或者是病情发展比较快的，特别是全秃的患者，就要考虑全身系统用药，比如口服糖皮质激素，全身用药也需要结合局部药物，除了应用激素类药物之外，还需要配合一些调节免疫的药物，比如可以口服复方甘草酸苷。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/20收听(58412)
"斑秃是皮肤局限性脱发，但是皮肤正常，主要是由于遗传或者内外因素引起的脱发。在治疗上可以口服复方甘草酸苷片和胱氨酸片，还可以口服非那雄胺片或螺内酯。如果头发很油，可以应用二硫化硒洗剂洗发、米诺地尔溶液外用。经过上述治疗后，轻度的患者能够得到很快的缓解及治愈。如果患者出现脱发严重，还可以到皮肤科诊室进行复方倍他米松注射液的封闭治疗，还可以口服滋补生发片。在治疗期间需要禁忌辛辣刺激性的食物，禁忌酒，同时一定要注意休息，保证充足的睡眠。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/04/22收听(66490)
斑秃的头发大多数毛囊并没有坏死，而处于一种休眠状态，没有进入毛囊的生长期。所以治疗斑秃应该内外... 袁景奕│西安交通大学第二附属医院 2023/02/19播放(53126)
斑秃的头发大多数毛囊并没有坏死，而处于一种休眠状态，没有进入毛囊的生长期。所以治疗斑秃应该内外...
袁景奕│西安交通大学第二附属医院
2023/02/19播放(53126)
斑秃的治疗是多维度的治疗，不是单一... 刘昱│中南大学湘雅二医院 2023/05/17播放(35914)
斑秃的治疗是多维度的治疗，不是单一...
刘昱│中南大学湘雅二医院
2023/05/17播放(35914)
当患有斑秃时，可以选用中成药养血生发胶囊和活力苏口服液。养血生发胶囊可以养血祛风，益肾填精，适用于血虚风盛，肾精不足所导致的斑秃。活力苏口服液可以滋养肝肾，益气补血，可以用于气血不足、肝肾亏虚导致的脱发或头发早白。同时也可以选用西药胱氨酸、泛酸钙、B族维生素等。除了直接吃药以外，也可以用中医外治法，比如用生姜片炙烤后，反复擦拭患处，每日一次。也可以使用补骨脂酊或者10%的辣椒酊外用，临床上疗效比较显著，也可以用梅花针针刺疗法进行辅助治疗。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(59908)
"斑秃是突发性的头皮片状脱发，俗称鬼剃头，与头皮局部免疫异常，精神情绪以及睡眠质量有很大关系。国际上唯一推荐治疗脱发的药物就是米诺地尔酊，有2%浓度以及5%浓度的，但是药物的说明书是推荐男性脱发，但是现在很多文献报道可以使用于女性斑秃。长期使用效果来看，5%浓度的要比2%浓度的效果好，但是5%浓度的副作用要大。如果不想使用这个药物，可以外用复方斯亚旦生发酊。除了外用药物治疗之外，可以口服复方甘草酸苷片或者口服中药调理，需要治疗1-3个月的时间。"
张文峰│滕州市中医医院
2019/07/19收听(99136)
斑秃又叫鬼剃头，是常见的毛发脱落类疾病。不管男性、女性，发病原因都可能和紧张、熬夜、压力大、休息不好，或者是自身免疫性疾病有一定的关系。作为女性斑秃，可以用药物治疗，比如口服复方甘草酸苷，外用2%的米诺地尔酊，或者是米诺地尔搽剂，同时可以外涂哈西奈德溶液等。对于反复发作的、面积比较大的这类斑秃，如果处于快速进展期，也可以局部的在皮损内封闭曲安奈德或者得宝松，或者在肌肉注射得宝松注射液。因此具体用药要根据病情的轻重，在专科医师的指导下选择药物。
李天举│郑州人民医院
2019/04/23收听(46102)
"斑秃是一种精神因素主导，自身免疫相关的非瘢痕性脱发性疾病，研究认为本病与遗传、精神神经因素、内分泌失调、免疫炎症等多因素相关，目前没有研究证明饮食与斑秃发病之间的相关性，因此斑秃患者的饮食建议营养均衡、不挑食、营养充足就可以了。但是值得注意的是，毛发是由角蛋白构成的，而且毛发是黑色的，毛发的黑素细胞合成黑素的过程中，微量元素铜、铁、锌参与了黑素的合成，因此食物中除了合理的膳食以外，要注意补充每日蛋白的含量以及微量元素，蛋白及微量元素含量比较高的食物主要是奶、肉、蛋等。所以，斑秃的患者要保证这些蛋白质以及微量元素比较高的食物的供应就可以了。"
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/27收听(81576)
"斑秃是一种局限性的斑片状脱发，一般突然发生，经过缓慢，可自行缓解和复发。其特点是病变处头皮正常，无炎症，无自觉症状。表现初起为一个或数个边界清楚的圆形或椭圆形的脱发区，直径一般1-2cm或者更大。患处的头皮正常，看上去可以稍薄，是因为头发及发根丧失之缘故，而不是真正的毛囊萎缩。在进行期，损害的周围毛发松动易拔出，而静止期损害边缘处毛发相当牢固，不易拔出。如果病情严重，整个头皮的头发完全脱落，称为全秃，如果全身毛发均脱落，称为普秃。全秃和普秃均属于斑秃的一种类型。"
2018/09/20收听(53708)
"斑秃会给患者造成心理压力，得了斑秃患者都想知道斑秃的病因，斑秃的病因目前尚不完全清楚，但是遗传易感是斑秃发病的一个重要的因素，比如说家族里有斑秃的患者，自己患斑秃的可能性就要比平常人大一些，约25%的患者有家族史。神经、精神因素也被认为是重要的诱发因素，比如说患者平常工作比较紧张、心理压力大、精神得不到放松，也容易诱发斑秃。斑秃发病与免疫机制也有关系，临床上经常看到斑秃并发一些自身免疫性疾病，比如很多桥本甲状腺炎、糖尿病、白癜风的患者都有斑秃的发生。斑秃病因不清，可能与遗传、情绪应激、内分泌失调、自身免疫因素有关。"
张莉│聊城市中医院
2019/08/06收听(27392)
斑秃俗称“鬼剃头”，是一种突然发生的局限性斑片状的脱发，局部皮肤正常，无自觉症状。目前病因不明... 张建中│北京大学人民医院 2023/12/02播放(92556)
斑秃俗称“鬼剃头”，是一种突然发生的局限性斑片状的脱发，局部皮肤正常，无自觉症状。目前病因不明...
2023/12/02播放(92556)
斑秃是一种自身免疫性的疾病，在斑秃的地方取一块病理组织进行检查，能够看到毛囊减少、毛囊周围的淋巴细胞浸润。淋巴细胞浸润是指毛囊发生了变化，体内负责免疫的淋巴细胞就会攻击毛囊，毛囊被破坏，毛发就会脱落。所以斑秃是一种自身免疫性的疾病，只针对毛囊的自身免疫。但是有一些斑秃的患者还伴有系统的自身免疫病，比如红斑狼疮、甲状腺疾病或者风湿性的疾病。这一类患者，除了诊断和治疗斑秃之外，还需要做一些相关的检查，找到潜在的体内自身免疫病。
2017/06/20收听(40122)
"斑秃俗称鬼剃头，是一种突然发生的脱发，表现为局限性的、斑片状脱发，多见于30到40岁的中年人，脱发处的头皮正常，没有发红、痒疼症状、病程缓慢，大多数患者可以自行缓解，但是也有一部分患者复发。整个头皮的毛发全部脱落，称为全秃；如果全身所有毛发都脱落，称为普秃。目前认为斑秃和精神压力大、免疫力失调、遗传有一定的关系。"
崔文颖│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/11收听(64214)
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