北京大学人民医院
皮肤性病科
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头皮屑是头皮代谢的堆积物，每个人都会产生头皮屑，因为每个人都会新陈代谢，而皮肤、毛囊、毛发是人体代谢最旺盛的器官和组织。如果洗头、洗澡比较规律，脱落的头皮屑可以洗掉。所以，一般看不见。
但是，头皮发生炎症，比如银屑病、脂溢性皮炎，由于头皮的炎症使得头皮表皮的更替速度加快，假如清洗的不够频繁，它就会堆积起来，如果可以看到的头皮屑，就说明头皮有炎症，可能是真菌感染、过敏性炎症、银屑病等。
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头皮屑增多，首先跟头皮局部糠秕孢子菌的感染有一定关系。尤其是头皮较油，头皮也是皮脂腺分布比较密集的地方，皮脂腺活跃会分泌、刺激更多的油脂产生。同时给真菌创造了有利的环境，也就是造成了糠秕孢子菌大量的繁殖，会引起产生很多的头皮屑。还有一种情况是我们常说的脂溢性皮炎，也是由于比如说雄激素分泌旺盛，刺激了皮脂腺产生更多的皮脂。通常皮脂和一些灰尘，还有脱落的角质细胞混在一起，在头发上表现的就是大量的头皮屑。除此而外还有一些比如说精神压力，精神紧张、压力大的时候，会影响到头皮的神经功能失调，引起局部的微环境的改变，也会产生头皮屑。还有就是如果短期内发生的，是不是考虑跟用的洗发水不当引起的，局部头皮的刺激和过敏有一定的关系，也需要留意一下。
姜薇│北京大学第三医院
2020/03/30收听(32576)
头皮屑是头皮代谢的堆积物，每个人都会产生头皮屑，因为每个人都会新陈代谢，而皮肤、毛囊、毛发是人体代谢最旺盛的器官和组织。如果洗头、洗澡比较规律，那么脱落的头皮屑可以洗掉，所以一般看不见。但是头皮发生炎症，比如银屑病、脂溢性皮炎，由于头皮的炎症使得头皮表皮的更替速度加快，假如清洗的不够频繁，它就会堆积起来，如果可以看到的头皮屑，就说明头皮有炎症，可能是真菌感染、过敏性炎症、银屑病等。
张建中│北京大学人民医院
2017/06/20收听(28304)
"可以是头皮的各种炎症导致的头皮屑多，例如脂溢性皮炎是由于皮脂溢出增加，导致头皮的卵圆形糠秕孢子菌感染所致。头皮银屑病是银屑病的头皮损害，银屑病是原因不十分清楚的炎症性皮肤病，对各种洗发剂、染发剂、焗油剂过敏而导致，头皮过敏性皮炎也均可以表现为头皮屑增多。头癣是由皮肤癣菌所致的头皮和毛发的感染，分为白癣、黑点癣、黄癣和脓癣，具体如下：1、白癣是由小孢子菌感染所致的头皮和头发的疾病，在青春期后可自愈，初期损害为头皮上红色丘疹，以后形成圆形或不规则形的灰白色鳞屑斑，呈卫星状分布。最初出现的比较大，称为母斑，其周围的卫星状较小的称为子斑。鳞屑剥脱后基底潮红、糜烂，头发自头皮3-4mm处折断，病发根部有白色菌鞘，病发易脱落。2、黑点癣初为散在鳞屑斑，以后逐渐扩大，融合形成较大的灰白色鳞屑斑，毛发刚出头皮即折断，呈黑色小点，故为黑点癣。3、黄癣初起为黄红色斑点，渐发展成毛囊性脓疱，再扩大呈蝶形黄痂。4、脓癣初起为白癣、黑癣，也可以直接为黄癣，发作时常为簇集性毛囊性小脓疱，后红肿隆起而形成暗红色脓肿，境界清楚，表面柔软，有波动感，有多个排脓口，可挤出脓液，附近淋巴结肿大。由此可见，各种皮肤病发生在头皮，均可以引起头皮屑增多，不同的疾病治疗方案不同。"
汪晨│中日友好医院
2020/07/30收听(75014)
"头皮屑增多是皮脂溢出的表现，是指皮脂腺的功能紊乱所引起的皮质分泌过多。其表现可以是头皮偏油，爱出油腻性鳞屑，同时头屑较多。病因还不是很清楚，可能是和性激素的水平失衡有关系，特别是雄激素的水平增多，容易出现在青春期和青年人比较多见。皮脂溢出分为油性的溢出还有干性的溢出，头皮屑增多就属于干性的脂溢，也称为头部的单纯糠疹。它是头皮出现或多或少的灰白色细小的有点油性的鳞屑，头皮并没有明显的炎症，可以有点痒感，时间久了以后也可以出现头发脱落，出现的脂溢性脱发。头皮屑增多除了和雄激素的水平偏高以外，还和头皮出现卵圆形的糠秕孢子菌的感染有一定的关系。所以，在头皮的皮脂、头屑增多的情况下，建议使用含有酮康唑成分的洗剂，比如采乐、康王或者用泽它，含有煤焦油这类成分的洗剂，可以抑制糠秕孢子菌的生长繁殖。同时也建议尽量少吃油的、甜的、辣的等刺激性的食物，减少皮肤的油脂分泌。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/03/23收听(28674)
头皮屑多是一个临床的症状，引起这种症状的原因也比较多，其中最常见的是脂溢性皮炎，它是一种主要和个人体质有关的皮肤病，比如头部容易出现出油、头皮屑较多、容易出现脱发等。除此以外，其他的头部的皮肤病，如头部银屑病、头癣以及毛囊炎等，都是可以引发头皮屑增多。银屑病目前发病原因不清楚，和个人体质、微生物感染、免疫状况等都有关系。头癣是一种皮肤的浅表真菌感染，由于局部真菌的繁殖导致角质层不断的代谢，从而产生头屑。而毛囊炎是由于毛囊根部的细菌等感染而发炎，从而影响到局部的新陈代谢而引起头屑。所以头屑的原因是多种多样的，具体是哪一种原因引起的还是建议到医院去明确原因，然后再进行治疗。
吕永梅│安徽医科大学第二附属医院
2019/03/13收听(41358)
头皮屑多，很常见。有时候常常伴有瘙痒。有头皮屑，诊断最常见的脂溢性皮炎，如果有痒，常常皮肤会发... 何志新│北京协和医院 2023/05/17播放(86866)
头皮屑多，很常见。有时候常常伴有瘙痒。有头皮屑，诊断最常见的脂溢性皮炎，如果有痒，常常皮肤会发...
何志新│北京协和医院
2023/05/17播放(86866)
头皮屑增多的原因有很多，其中最主要的一种原因是因为休息不好，睡眠不足导致的脂溢性皮炎。当然，和马拉色菌局部过度增殖也有关系。脂溢性皮炎除了头皮屑增多以外，还可能会出现头皮瘙痒等诸多临床症状。治疗可以选择维生素B1、维生素B6和维生素B12口服，然后外用酮康唑洗剂缓解症状，清洗几次之后可以明显缓解头皮屑增多。也有可能是因为头皮部位的银屑病导致头皮屑增多，该种情况需要到当地的医院去做皮肤CT的检测，明确诊断。治疗方面可以选择使用口服的银屑灵颗粒，然后配合外用的复方丙酸氯倍他索软膏进行治疗。
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/25收听(64452)
头皮屑比较多最常见的原因如下：1、脂溢性皮炎：顾名思义，是指头皮容易出油，同时可... 姚志远│中日友好医院 2023/01/01播放(54216)
头皮屑比较多最常见的原因如下：
1、脂溢性皮炎：顾名思义，是指头皮容易出油，同时可...
姚志远│中日友好医院
2023/01/01播放(54216)
"头皮屑多，最常见的疾病是脂溢性皮炎，与真菌感染，内分泌失调，皮脂分泌，皮肤敏感等因素有关，多数在冬天加重，表现为皮屑多，需要天天洗头缓解。有时也会伴有瘙痒感，以及头皮红色丘疹，脓包等，或者抠下黄色脂肪粒。可采取硫软膏洗头，配合吃复合维生素B片，以改善症状。熬夜，喝酒，休息不好，压力大等因素会导致加重。故在生活中要注意尽量不要熬夜，多旅行散心等。在饮食上尽量不要喝酒，多吃青菜，尽量清淡一些，少吃辣椒，羊肉等热性食物。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/19收听(39462)
头皮屑为正常头皮生理代谢的角质细胞，为皮肤的正常代谢产物。头皮屑增多提示头皮的炎症性疾病，如头... 汪晨│中日友好医院 2023/12/14播放(81890)
头皮屑为正常头皮生理代谢的角质细胞，为皮肤的正常代谢产物。头皮屑增多提示头皮的炎症性疾病，如头...
2023/12/14播放(81890)
"头皮屑较多，可以选择鲜姜水来洗头，只需要在烧水时加入适量的生姜片，洗头时将头浸在水中边洗边用手轻轻地按摩头皮，然后再用清水洗净，最后擦干。第二天再用洗头剂清洗，连续一段时间，头皮屑一般都可以得到改善。头皮屑的产生与身体的疲劳也有一定的关系，建议在发病期间尽量多吃碱性的食物，这样可以减少头皮的脱落。生理碱性的食物，可以有水果、蔬菜、蜂蜜等。此外，维生素B等营养物质，可以有效改善身体的代谢，比如多吃蛋类、奶类，但注意避免高脂肪等辛辣、刺激性食物，这都可以加重头皮屑。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/01/23收听(51878)
头皮屑究其根本，实际上是头皮的表皮细胞脱落形成的。正常状态下，头皮上的这种表皮细胞脱落是正常的一种生理过程，就像小腿部皮肤表皮脱落一样。如果头皮屑过多，就属于病理状态了，比较常见的病因有头皮的脂溢性皮炎，真菌感染，比如马拉色菌等。治疗一般是以局部外用药治疗为主，可以使用二硫化硒洗剂，也可以配合外用抗真菌洗剂，比如复方酮康唑洗剂等。二硫化硒洗剂既可以针对脂溢性皮炎抑制毛囊的油脂分泌，另外也可以对真菌有一定抑制作用，复方酮康唑洗剂主要是以抑制真菌感染为主。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/03/11收听(73176)
"脱发、头皮屑增多，最常见的原因和疾病是头皮的脂溢性皮炎。头皮的脂溢性皮炎是一种皮肤炎症，可能与皮脂分泌增多或者其化学成分改变有关系，也有人认为是与真菌糠秕马拉色菌感染有关系。易患有脂溢性皮炎的个体，可以因疲劳、情绪紧张、其他细菌感染所诱发。脂溢性皮炎的人群往往会伴有脂溢性的脱发，所以平时的预防和治疗要保证生活规律，少吃脂肪和辛辣、刺激食物，少用碱性的肥皂洗头，避免剧烈搔抓，要保证充足的睡眠。可以口服维生素B2、维生素B6以及复合维生素B来治疗，伴有瘙痒时可以用镇静、止痒的抗组胺药物口服，外用希尔生或者酮康唑洗剂洗头。"
崔琳静│淮北市人民医院
2019/08/22收听(30844)
"小孩头皮屑多的原因具体如下：1、小孩头皮屑多多数情况下考虑可能是使用了不适合的洗发水，可以更换洗发水，看看孩子的头皮屑能不能有所改善；2、孩子的饮食情况，如果食用高糖、高脂肪、油炸的食物，也可以产生头皮屑增多的情况；3、如果头皮屑非常多，建议家长带孩子去正规的皮肤科医院检查一下，看是否有真菌的存在。如果在医生的检查下确诊是真菌感染引起的头皮屑增多，针对性的治疗会更好一些。总之，头皮屑多的原因很多，有不良的生活方式，如与熬夜、高糖及高脂肪的饮食都有一定的关系，要综合分析并综合判断。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/25收听(90554)
"头皮屑多，可以选择鲜姜水洗头，只需要在烧水时适当放些生姜片，洗头时将头浸入水中，边洗边用手轻轻按摩头皮，然后再用清水清洗，用毛巾擦干，第二天再用洗头剂清洗，连续一段时间，头皮屑就会有所改善。头皮屑的产生和身体的疲劳也有一定关系，建议在发病期间尽量多吃碱性食物，减少头皮的脱落。生理碱性食物有水果、蔬菜、蜂蜜等。此外，维生素B营养物质可以有效的改善身体的代谢现象，可多吃含维生素多的食物，如蛋黄、奶类，但要注意避免食用高脂肪和辛辣、刺激性强的食物，以免加重头皮屑增多。"
于雷│松原市中医院
2018/05/24收听(34162)
青少年出现头皮屑较多，常见以下原因：1、头皮出油旺盛：青少年进入青春期后，体内的... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/06/08播放(90910)
青少年出现头皮屑较多，常见以下原因：
1、头皮出油旺盛：青少年进入青春期后，体内的...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/06/08播放(90910)
"头皮屑多一般多见于头皮脂溢性皮炎，还有头皮糠疹以及头皮银屑病的这种情况。所以如果要是出现头皮屑较多情况，首先需要诊断清楚，如果是属于脂溢性皮炎，一般可以使用一些抗组胺的药物口服，也可以使用哈西奈德溶液外涂。如果是头皮银屑病，那么就可以口服消银胶囊，或者是维a酸胶囊等，然后局部再可以外用哈西奈德或者是金纽尔乳膏，也可以局部的使用泽它洗剂洗头，控制头皮屑的症状。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/20收听(83758)
小孩头皮屑较多，有可能是由于真菌感染导致的头癣，头癣一般会伴有脱发，真菌镜检为阳性，多有与小猫、小狗接触史。也有可能是由于洗发产品为碱性，刺激头皮导致的。建议最好去正规医院就诊，完善真菌镜检，如果真菌镜检为阳性，需要给予抗真菌的药物治疗，可以口服伊曲康唑、特比萘芬等，局部可以使用二硫化硒洗剂。如果是由于使用洗发水刺激导致的，建议更换洗发水，选择弱酸性至中性的洗发产品，洗发水温不要过高，不要超过36℃，每周洗发两次即可。平时还需要给孩子多补充复合的维生素B族，多进食新鲜的蔬菜、水果。
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/05/26收听(62848)
"头皮屑是头皮角质细胞正常代谢的过程，只要注意个人卫生，在没有患皮肤病的情况下不会看到脱落的头皮屑。如果梳头或用手抓头皮时可看到明显的头皮屑脱落，考虑和以下因素有关。1、这段时间清洗头发不勤导致成熟的角质细胞不能及时脱落，所以在梳头时可以看到大量的头皮屑。2、患有头部白癣或牛皮癣的患者，除了头皮屑增多外还伴有头部瘙痒、起红色斑丘疹的症状。先到医院皮肤科确诊，头癣者口服氟康唑胶囊，患处擦盐酸特比萘芬乳膏。如果是牛皮癣，口服百癣夏塔热胶囊并患处擦维A酸乳膏。3、本身是干性发质再加上使用的洗发膏是碱性，也会导致头皮屑增多。只要更换适合自身的洗发膏，这个情况就可以好转或消失。"
2019/11/20收听(33428)
"造成儿童头皮屑多的原因主要包括以下几种情况：首先，由于洗头发的次数太少引起的。如果儿童平时洗头发的次数过少，就会引起头皮屑的增多，可以适当增加洗头发的次数，一周进行两次以上为好。其次，由于儿童患有脂溢性皮炎引起的症状。如果儿童属于油性的体质，皮肤非常的油腻，头皮屑也会非常多。这个时候要给儿童适当的吃清热利湿的中药，比如应用茯苓、猪苓等药物熬水喝，脂溢性皮炎改善以后，儿童头皮屑多的情况自然也会缓解。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/05收听(58102)
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