痔疮术后出血怎么办

2023-12-18 02:38播放 :

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痔疮术后出血治疗要根据出血情况而定，临床上分为早期出血和延迟性出血。早期出血是手术后24小时之内的出血，主要是术中止血不彻底，或者是结扎线脱落所致。手术中处理好痔核结扎，术后嘱咐患者减少活动。注意观察刀口切面，疮口的情况。少量出血进行局部的压迫，出血量大需要根据情况二次手术，在麻醉状态下进行止血。

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痔疮术后出血怎么办

"痔疮手术的切口大多开放，而开放的切口在患者排便的时候由于肛门放松，肛垫下移，就有可能大便摩擦创面导致出血。在切口完全愈合前，出现少量的出血都是正常现象，不需要太担心。平时只要注意清淡饮食，避免吃辛辣刺激性的食物，保持大便的通畅，便后注意肛门部切口的清洗与消毒就可以。如果便后出血量比较大，甚至是活动性的出血，这种情况的出血有可能自己不能止住，需要及时去医院就诊，明确出血的原因，可能需要手术止血。另外，痔疮术后的患者建议其定期去医院复诊，明确切口的愈合情况，开放切口愈合时间大约是术后四周左右。"

语音时长01:19''

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痔疮术后出血怎么办？

实际上痔疮手术之后出现便血或者出血并不少见。一般情况下分为早期出血和延迟性出血。早期出血一般指的是手术后24h之内的出血，主要是因为术中止血不彻底，或者是结扎线脱落所致。延时性出血一般是发生在24h之后，主要是由于痔核脱落导致出血。出血怎么办呢？第一、术中要处理好，一定要结扎的确实。第二、术后要注意观察刀口切面，疮口的情况，比如说你覆盖的纱布是不是透了，是不是出血呀。同时要看他的心率的变化、血压的变化。另外，要嘱咐患者减少活动。以上几点都做到了，如果真是有出血了，少量的出血可以进行局部的压迫，如果出血量比较大的情况下，不要犹豫，马上进入手术室进行二次手术，在麻醉状态下进行止血，这样效果是比较好的。

语音时长01:21''

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语音时长01:08''

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"痔疮术后两个月再次出现便血，应该考虑是否有内痔出血存在。因为痔疮手术时切除的是比较大的痔核，也是症状比较严重的，如果患者在术后不注意饮食、休息或者有便秘等情况，有可能会导致未切除的没有症状的痔疮再次出现便血症状。处理和平时未手术的痔疮处理也是一样，考虑用药保守治疗，可以使用太宁栓塞肛门，局部外用马应龙痔疮膏，配合改善饮食，避免吃辛辣、刺激性的食物，避免饮酒，要多吃蔬菜、水果等粗纤维的食物，保持大便的通畅，便后注意肛门部清洁，可以使用温水坐浴。痔疮切除术后由于肛门周围手术切口的疤痕所导致肛门相对偏小，如果患者在术后大便偏粗，有可能会导致原手术切口出现肛裂情况，这种情况一般会伴有便时肛门疼痛，治疗方法也差不多。"

语音时长01:37''

朱飞│衢州市中医院

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"痔疮术后出血首先不要紧张，要观察出血量，还有出血的速度。我们可以置入肛门镜来明确出血的部位，还有出血的原因。如果能够明确看到出血的血管或者部位，我们应该及时行直肠出血缝扎术，及时行血管结扎术。如果出血量特别大，应当行血常规检查，必要时可以行交叉配血以及输血治疗。我们也可以输注止血药物，比如白眉蛇毒血凝酶，可以口服云南白药胶囊达到止血的效果。所以痔疮术后出血比较常见，如果是滴血或者擦大便时粪便带血，都很正常。如果自肛门流出大量鲜血，应当及时用肛门镜检查，必要时应及时给予输血或者手术治疗。"

语音时长01:19''

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"痔疮手术后出血停止的时间快慢跟手术方式有关系，和手术创面大小有关系，和疾病的程度有关系，和患者的体质也有关系，时间范围很大，可能1-3周。手术切口有一个愈合过程，只要是出血量不多，并且随着切口的愈合，出血量逐渐减少就不算是异常情况。简单的外痔手术，术后出血时间比较短，大约1-2周左右；如果是环状混合痔的传统手术，出血时间在3周左右；如果做的是微创手术，术后恢复比较快，痛苦比较小，出血时间大概一周左右。如果术后每次排便时排出的都是鲜血，或者是喷射状出血，出血不止可能为创面下的小血管破裂，立即找医生检查处理。痔疮患者术后一定要注意保持大便柔软通畅，避免出血诱因，忌吃辛辣刺激性食物，不要饮酒。手术后短期内以休息静养为主，痔疮手术后两周之内不要做过多的运动，这样可以减少伤口刺激，避免出血和延长愈合时间，有利于创面恢复。"

语音时长01:58''

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语音时长01:26''

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"患者痔疮手术后大便干燥、出血，一般出血量不多，是由于干硬粪便摩擦、刺激伤口造成，出血会逐渐停止，不需要处理，常见处理方案如下：1、药物治疗：要调理大便干燥，可口服缓泻剂乳果糖或聚乙二醇，如果大便干硬，堆积在肛门、直肠内难以排出，可以肛门内注入开塞露或者灌肠，使粪便排出。2、生活方式调整：痔疮手术后要合理饮食，多吃富含纤维素的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，多饮水，这些食物含有丰富的纤维素，能够刺激肠道，促进胃肠蠕动，使粪便顺利排出，能防止大便干燥和便秘。"

语音时长01:11''

张继业│山东青岛中西医结合医院

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痔疮大量出血怎么办

"痔疮大量出血，首先、不要紧张，应当先观察出血的量以及速度。如果出血量比较大，首先要行血常规检查，给予充分的补液、交叉配血，必要时应给予输血治疗。第二、置入肛镜观察出血的部位以及原因，如果出血部位比较明确，可以给予直肠出血缝扎术或者混合痔外剥内扎术，通过手术，可以完整的切除痔疮，然后结扎出血的血管。第三、应当口服或者静脉输注止血药物治疗，比如云南白药胶囊口服，起到止血的效果。第四、术后应当给予补液、抗炎，还有止血等综合治疗。"

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