清华大学玉泉医院
神经内科
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脑出血即脑部出血,常见原因是动脉瘤、动静脉畸形、脑卒中等。其中,动静脉畸形是脑部血管异常,动脉与静脉缠绕,形成异常血管团,血管壁结构较弱,当血压增高或情绪激动时易发生破裂。若出血较多,经手术治疗后有发展为植物人的可能;若出血量相对较少,则术中将血肿清除即可。部分老年患者可由于高血压引起脑出血,是因为老年患者出现高血压后可同时伴有动脉粥样硬化、糖尿病等疾病,对动脉壁有一定损害,长期作用下,当患者血压升至150mmHg或160mmHg,甚至200mmHg时易造成出血;亦有部分患者由于晨起如厕,用力排便导致颅内压增加,进而引起脑出血的发生。因此,老年人是脑出血的高危人群,日常生活中应注意避免颅内压增高的发生。
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"脑出血就是血管破裂造成的血液外溢,影响到颅内神经而产生症状的一种表现形式。最常见于高血压和糖尿病、吸烟人群,因为在这些人群当中,长期存在慢性疾病以及不良的生活习惯,都会导致出现血管硬化性的表现。与橡胶老化一样,橡胶一旦出现老化的表现,如果再次给予较高压力的水灌注,则会出现橡胶破裂,脑血管也是一样的道理。如果血管产生硬化表现,这个时候血压一过性升高,则会出现破裂出血的表现。如果之前有先天性疾病,比如动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤等等,这些本身就会导致异常血管压力高,造成破裂出血的表现。"
高亦深│威海市中心医院
2019/01/08收听(72908)
所谓的脑出血就是脑部出血。最常见的脑出血原因就是动脉瘤,另外是动静脉畸形。著名的相声演员前几年就出现过,可能是脑卒中蛛网膜下腔出血,检查是动脉瘤引起的。这是比较常见的蛛网膜下腔出血的原因。另外一个脑出血就是动静脉畸形,脑部的血管不正常,动脉、静脉它缠绕在一块,形成一个异常的血管团,这些血管本身的结构也不正常,正常的血管可能就是不容易出血。它这个不正常的血管,血管壁结构就比较薄弱,很容易在血压增高的情况下或者情绪激动的情况下破裂了,破裂有可能就是说会造成非常严重的后果,有些人出血量比较多,很快就昏迷植物人,做完手术以后有可能也醒不过来。但有些人出现了没那么多,通过手术以后可能把血肿给清除掉以后,问题也不大。还有一种就是脑出血,老年人高血压病引起的脑出血,老年人高血压以后,同时还有动脉粥样硬化糖尿病这些,时间长的话就会对动脉壁造成损害,动脉就会硬化,硬化以后这个血管就比较脆,再加上老年人血压可能比较高,如果达到150mmhg、160mmhg,有些能达到200mmhg,情绪激动的时候特别容易出血。有时候老年人可能早晨比如起来上厕所,蹲的时间比较长了或者便秘,排便的时候使劲,一使劲脑部压力上升,再加上他有高血压还有动脉硬化,使脑部的血管就很容易出血,所以老年人是脑出血的一个高危人群,平时要注意多吃水果,避免出现颅内压增高的一些情况。
林久銮│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(97038)
脑出血主要是脑实质内血管破裂出血所致,急性期脑出血患者死亡率较高,约占30%-40%,发生的原... 周凤坤│南宁市第一人民医院 2023/05/17播放(52454)
脑出血主要是脑实质内血管破裂出血所致,急性期脑出血患者死亡率较高,约占30%-40%,发生的原...
周凤坤│南宁市第一人民医院
2023/05/17播放(52454)
"脑出血俗称脑溢血,属于脑中风的一种,是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病。临床上脑出血发病十分迅速,主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤,病情凶险,死亡率非常高,是目前中老年人致死的主要疾病之一。"
东潇博│北京中医药大学东方医院
2017/06/22收听(98778)
"脑出血是由于颅脑损伤、高血压、精神紧张、生气或情绪急剧变化,导致脑血管破裂出血。高血压脑出血多发生在内囊区、基底节区等部位,多为豆纹动脉破裂导致的出血,其他脑叶的出血相对较少。出血以后随着血量的增多颅内压逐渐增高,导致病人意识逐渐改变,病情进行性加重,最后昏迷。一般出血量为30ml左右,有的出血量很多,血量逐渐增多容易发生脑疝,中线偏移,临床症状为患侧瞳孔散大,这时应该立即行脑内血肿清除术或脑内血肿钻孔引流术,术后给予甘露醇降颅压、营养神经、改善脑细胞代谢治疗,还可以应用中药醒脑静等治疗。"
徐庆怀│上海蓝十字脑科医院
2019/10/09收听(83992)
脑出血也是一种脑血管病,与脑梗塞性质相反的一种血管病。脑梗塞是血管动脉硬化发生血管狭窄,在狭窄... 李冰│烟台毓璜顶医院 2023/12/22播放(68820)
脑出血也是一种脑血管病,与脑梗塞性质相反的一种血管病。脑梗塞是血管动脉硬化发生血管狭窄,在狭窄...
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2023/12/22播放(68820)
脑出血发热有多种原因,具体如下:1、丘脑附近的脑出血会影响到患者的体温调节中枢,... 杨敏│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/10/20播放(93258)
脑出血发热有多种原因,具体如下:
1、丘脑附近的脑出血会影响到患者的体温调节中枢,...
杨敏│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/10/20播放(93258)
脑出血后发烧,常见于血肿吸收热、中枢性高热,以及感染等因素导致,具体如下:1、血... 彭华│上海长征医院 2023/09/03播放(94932)
脑出血后发烧,常见于血肿吸收热、中枢性高热,以及感染等因素导致,具体如下:
1、血...
彭华│上海长征医院
2023/09/03播放(94932)
脑出血患者严时可出现昏迷,随着病情缓解,其意识障碍由深到浅,从昏迷到昏睡、嗜睡。这时如果出现躁... 段宏伟│河北医科大学第四医院 2023/11/12播放(90786)
脑出血患者严时可出现昏迷,随着病情缓解,其意识障碍由深到浅,从昏迷到昏睡、嗜睡。这时如果出现躁...
段宏伟│河北医科大学第四医院
2023/11/12播放(90786)
脑出血是脑血管病的一种类型,由于损伤部位不同,可合并有不同形式的情绪障碍。如损伤... 吴硕琳│北京天坛医院 2023/05/01播放(68686)
脑出血是脑血管病的一种类型,由于损伤部位不同,可合并有不同形式的情绪障碍。
如损伤...
吴硕琳│北京天坛医院
2023/05/01播放(68686)
"脑出血抽搐考虑是由于出血刺激,导致人体大脑内的神经元放电出现异常同步化,进而出现了癫痫发作。对于脑出血抽搐,一般出血部位多是位于脑叶,临床上以颞叶更为多见,建议患者应用一些抗癫痫的药物,比如丙戊酸钠、卡马西平等药物,同时患者出血量以及水肿压迫的情况要给予脱水降颅压等保守治疗。必要的时候如果出血量比较大,还可以给予钻孔引流术或者是去骨瓣减压术等。对于脑出血癫痫发作的患者,急性期要避免误吸,吸好痰,监测好生命体征,尽可能减少癫痫的抽搐发作。因为每次癫痫抽搐发作刺激病人都会可以出现血压高,严重的时候可以增加脑出血量。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/22收听(82670)
人脑是复杂而精密的结构,支配语言的脑功能区主要位于额叶和颞叶。当颅脑的疾病比如脑出血影响到语言... 吴晔│浙江大学医学院附属第一医院 2023/03/25播放(66326)
人脑是复杂而精密的结构,支配语言的脑功能区主要位于额叶和颞叶。当颅脑的疾病比如脑出血影响到语言...
吴晔│浙江大学医学院附属第一医院
2023/03/25播放(66326)
"脑出血根据出血部位的不同,可以分为脑叶出血、脑室出血、小脑出血、脑干出血。脑叶出血当中基底节出血是最多见的,就是我们常说的大脑半球出血,其次是皮层的脑叶出血,这种情况如果出现瞳孔散大,往往就是提示患者出现了脑疝。我们说病人的意识障碍加深,同侧瞳孔散大,对侧肢体的功能障碍、偏瘫,这种情况其实是脑疝,是一种微象,要积极的手术。其余的情况容易出现瞳孔散大的,包括脑干出血以后破坏动眼神经的负荷,引起瞳孔散大,也是一种比较危重的一种征象。总之,脑出血出现瞳孔散大的是一种紧急的情况,要及时的采取手术或者药物治疗。"
郑慧军│河南省中医院
2017/11/07收听(87140)
"小儿脑出血的病因有许多,血液病、脑血管发育异常及颅内外其他病变,均与小儿的颅内出血发生有关。其病因可以是单一的,也可以是多种病因联合所致。常见于颅脑外伤、新生儿产伤、缺氧、颅内出血、血小板减少性紫癜、再生障碍贫血、血友病、维生素K缺乏症,也常常导致颅内出血。最常见的是脑血管畸形。它是儿童时期小儿颅内出血的常见原因,可以分为先天性、感染性和外伤性。血液病也是小儿脑出血的重要病因。新生儿颅内出血,主要的发病原因是产伤或者是缺氧。其他的有很少一部分的小儿脑出血原因不明确,称为小儿特发性颅内出血。如颅内肿瘤、中毒性脑病、维生素C缺乏、肝病高血压等等引起的小儿脑出血。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2018/05/14收听(58658)
脑出血之后的高烧:首先,考虑是由于脑出血影响了脑部的中线结构,病人出现的中枢性高热,体温严重的时候可以高达40℃,同时发热以躯干部为主,对于药物的反应比较差,可以进行物理降温,而对于脑出血引起的中枢性高热要给予脱水、降颅压的治疗,必要的时候还可以给予手术治疗。其次,临床上还可以见于脑出血之后出现了坠积性肺炎,或者由于误吸等导致肺内感染,体温大多是在39℃左右,还可以伴有咳嗽、咳痰的症状,经过肺部CT的检查就可以确诊,治疗上主要是给予吸氧、抗炎、化痰等对症治疗。最后,临床上还可以见于下肢静脉血栓或者压疮等出现的刺激性高烧,要针对压疮或者深静脉血栓给予相应的治疗。
2020/01/08收听(31168)
脑出血后血压低和病人的整体情况有直接关系。病人脑出血后身体状态发生明显变化,许多病人体质偏弱、... 孙为群│山东省立医院 2023/12/27播放(39293)
脑出血后血压低和病人的整体情况有直接关系。病人脑出血后身体状态发生明显变化,许多病人体质偏弱、...
孙为群│山东省立医院
2023/12/27播放(39293)
脑出血婴儿往往是由于产道的损伤,小孩子在通过母亲产道的时候头部受到外力挤压很容易导致脑出血,或者使用产钳或者接生的时候用力不当会导致脑出血。另外有些婴儿可能是因为脑血管有问题,先天性的脑血管畸形或者新生儿凝血功能有问题也会导致脑出血。出血量不多的时候患者可能症状不明显,有时候会有呕吐、反应变差。出血量很大的时候小孩子往往会出现昏迷,这种情况下治疗起来可能效果不好,有些短期内就会死亡,有些有幸活了下来可能会留下脑瘫后遗症。
张进朝│鹰潭市人民医院
2020/04/03收听(22972)
脑出血患者血压低,可能是血压应用不当而导致,严重血压降低可能会引起脑梗死的发生。主要是由于低灌注导致的脑供血不足,从而引起脑部缺血性坏死和软化。患者如果发生脑出血急性期,比如发病24小时之内如果收缩压<180mmHg,舒张压<110mmHg时,一般不建议降压治疗,应给甘露醇降颅压治疗,部分患者颅内压降低后血压可能会得以缓解。如果患者发病超过24小时仍出现血压升高时,应谨慎给予降血压治疗,降压治疗的过程中应密切观察患者血压的变化,防止血压过低引起低灌注而导致患者脑梗死的发生等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/01/10收听(38352)
"老年人脑出血的原因比较多,具体如下:第一、最常见的是高血压脑出血,就是有高血压或者同时合并糖尿病、高血脂症,这些情况会导致动脉粥样硬化,在运动的时候、剧烈咳嗽的时候,或者在上厕所的时候,压力突然改变,会引起血管破裂。第二、一个动脉瘤或者动静脉畸形,或者动静脉瘘这些出血性脑血管疾病。动脉瘤就像汽车的轮胎一样,随着年龄的增长有些区域薄弱,或者在血管分叉的地方形成动脉瘤,万一破裂就会引起蛛网膜下腔出血,或者引起脑内的血肿。第三、与高龄有关,年龄大的血管脆性增加,这种情况下血管弹性丧失,或者弹性降低,一些小动脉出血也会引起脑出血。脑出血及时地发现、规范的治疗非常重要,如果出血少于30毫升可以保守治疗,如果出血超过30毫升,可以考虑微创通道下的血肿清除。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/27收听(61154)
脑出血之后,很多的患者面临不能说话的情况,主要是因为脑出血影响到语言中枢。在人体内,语言中枢分为两块:第一块是运动性的语言中枢;第二块是感觉性的语言中枢。运动性的语言中枢位于额下回的后部,叫做布若卡氏区,功能是主管发音,比如我是医生,能够完整地发出我是医生这句话。而感觉性语言中枢即韦尼克区,位于颞上回的后部,这个地方受损则造成感觉性语言中枢的受损,比如我是医生,他听不懂这句话,但是能够发出咿呀的音,也能够说出一些话,但是没有逻辑性或者只能说我、我生等等这些话。因此,对于这方面讲,损坏了这两个地区的任何一个都会造成说话功能障碍的情况。
2018/12/13收听(75224)
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