清华大学玉泉医院
神经内科
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迷走神经刺激术是通过刺激颈部迷走神经，治疗癫痫的一种方法，仅能改善病情，减少癫痫发作频率，无法根除疾病，适用于难治型癫痫，且无法行根治性切除的患者。迷走神经刺激方法最早见于1937年，于1997年正式被美国FDA批准用于治疗癫痫。当前，世界范围内越有10万例患者采取迷走神经刺激术治疗癫痫，并去的较好疗效。相对而言，我国迷走神经刺激术的应用则相对较少。
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迷走神经刺激就是通过刺激颈部的迷走神经来治疗癫痫的一种方法。最早是1937年的时候，国外有两个专家就发现，当刺激猫跟狗迷走神经的时候，癫痫会得到一定程度的控制。然后1997年的时候，美国FDA就批准了迷走神经刺激用来治疗癫痫的治疗方法。到目前为止，这个治疗方法在全世界范围内大概进行了10万例左右的病人，取得挺好的效果，中国迷走神经刺激器，目前做的比较少，总共就开展了几百例不到上千例的水平。迷走神经刺激治疗癫痫的方法是改善癫痫，减少癫痫发作的一种方法。不是说就是做完之后就能彻底的根治癫痫。如果效果比较好也可以达到癫痫不发作，但主要就是对于特别难治的癫痫又不能做切除性根治的手术病人，这个方法可以作为挺好的选择。
林久銮│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(59010)
大脑有12对颅神经，迷走神经是大脑12对颅神经里面走行最长、涉及范围最广的一根，迷走神经从颅内... 刘长青│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/15播放(99306)
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刘长青│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/15播放(99306)
自1998年国际上将迷走神经刺激术开始应用于临床以来，欧美国家已经开展10万例以上的手术治疗。... 李天富│首都医科大学三博脑科医院 2023/07/05播放(96692)
自1998年国际上将迷走神经刺激术开始应用于临床以来，欧美国家已经开展10万例以上的手术治疗。...
李天富│首都医科大学三博脑科医院
2023/07/05播放(96692)
迷走神经刺激术是安全、有效的手术方式，用于治疗药物难治性癫痫。常见临床副作用为声音嘶哑，迷走神... 李天富│首都医科大学三博脑科医院 2023/01/23播放(85224)
迷走神经刺激术是安全、有效的手术方式，用于治疗药物难治性癫痫。常见临床副作用为声音嘶哑，迷走神...
2023/01/23播放(85224)
迷走神经刺激术手术过程相对简单，手术费用并不贵，手术费用主要是来自于刺激器，以及电极等医用高值耗材的费用，加上手术费、麻醉费以及手术之后的后续治疗费用，总体大约在80000-100000元左右。迷走神经刺激术适用于药物难治性癫痫，它并不能根治癫痫，只能减少癫痫药物的用量以及减少癫痫的发作频率。手术过程简单大体如下，在颈部切一小口而分离颈部肌肉。暴露迷走神经，在迷走神经上缠上电极，外接刺激器，将刺激器放置于锁骨下、皮下，使刺激器持续释放脉冲电流刺激迷走神经，达到减少癫痫发作的目的。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/25收听(95982)
"迷走神经刺激术的治疗费用还是非常高的，在国外应该是接近20万元左右的价格，国内成人的话也应该在16万元左右，儿童相对的会费用少一些，儿童治疗费用应该在12-13万左右。因为迷走神经刺激术的相关器械还没有被纳入医保，所以手术费用是个人负担的，显得就更加高一些。但是对于迷走神经的治疗效果还是非常肯定的，针对患者的神经疾病来进行的迷走神经刺激术，有非常好的效果。随着迷走神经刺激术的逐渐推广，费用也会逐渐的减少，如果被纳入医保，费用会大大的降低。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/04收听(13100)
自1998年国际上迷走神经刺激术开始应用于临床以来，欧美国家已经开展10万例以上的手术。迷走神... 李天富│首都医科大学三博脑科医院 2023/07/29播放(76582)
自1998年国际上迷走神经刺激术开始应用于临床以来，欧美国家已经开展10万例以上的手术。迷走神...
2023/07/29播放(76582)
"迷走神经刺激手术需要植入迷走神经刺激器，一般首先在左侧迷走神经局部开口，然后通过电极缠绕，一般是三个电极，缠绕在迷走神经上，通过连线把信号传到迷走神经刺激器。刺激器一般装在腋下，然后连接以后通过参数频率的调整来刺激迷走神经，产生大脑的兴奋性改变。治疗一些因为大脑兴奋性异常而出现的疾病，有帕金森病，还有可以治疗抑郁症，也可以用来治疗癫痫，通过迷走神经刺激来平衡大脑神经递质的异常来改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/20收听(16604)
迷走神经刺激术属于简单的手术方式。首先分离左侧迷走神经、缠线圈，刺激器埋于左侧胸前皮下，女性可... 李天富│首都医科大学三博脑科医院 2023/09/19播放(54098)
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迷走神经刺激术属于微创手术，其手术风险及并发症均较小。每个人的迷走神经均为左右分布，其中右侧的... 林久銮│清华大学玉泉医院 2023/10/01播放(55312)
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2023/10/01播放(55312)
迷走神经刺激手术相对来说比较简单，也是比较微创的。因为它不是开颅手术，所以说风险相对来说要小一些，并发症也比较小。现在目前为止，每个人迷走神经有左侧跟右侧，右侧的迷走神经可能对心率影响比较大一些，一般现在选择迷走神经刺激，主要选择左侧颈部迷走神经。所以手术的时候一般是有两个切口，一个是在颈部，颈部这个切口就是把迷走神经电极正极、负极，然后固定在颈部迷走神经上面。还有个电子脉冲发生器，跟电池是在连在一块的，这个装置一般就是安装在左侧的胸前，锁骨下面或者有些人放在腋前线位置。然后电子脉冲发生器跟刺激电极中间有导线连接，通过皮下隧道连接，整个装置安装完之后，一般是等手术后1周或者2周左右，就可以通过遥控的设备，对其进行开机，开机以后就可以让迷走神经刺激器开始正常的工作。
2017/07/10收听(94510)
迷走神经刺激术的相关器械未纳入医保，手术费用较高。进口迷走神经刺激器大概费用在16万元左右，加... 李天富│首都医科大学三博脑科医院 2023/09/10播放(67648)
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2023/09/10播放(67648)
迷走神经刺激术的优点有以下几个方面，迷走神经刺激术是一个不开颅的手术，一般切除癫痫灶都要开颅，... 刘长青│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/09播放(98472)
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2023/06/09播放(98472)
迷走神经刺激术逐渐被越来越多的神经外科医生及患者所接纳，但是此种手术形成和成熟的时间不是很久。... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/19播放(39591)
迷走神经刺激术逐渐被越来越多的神经外科医生及患者所接纳，但是此种手术形成和成熟的时间不是很久。...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/19播放(39591)
迷走神经刺激术手术相对比较简单，但是在术后调控的过程当中比较复杂，手术是全身麻醉之后，一般选择在左侧颈部进行切口，然后寻找迷走神经，分离出迷走神经，将带有刺激装置的一个小线圈埋在迷走神经之上，与之相互联系，而且还有一个刺激器埋在胸前，一般是在锁骨上窝或者锁骨下窝，缝合手术基本结束。但是在术后调控相对比较复杂，通过特殊的仪器调节刺激的参数和模式，就可以控制癫痫症的发作以及其他功能性疾病发作形式，但也有一定的优点和缺点，毕竟手术也是有风险的事情，有的时候可能没有特殊的作用，因此需要因人而异。
高亦深│威海市中心医院
2019/05/16收听(90922)
迷走神经刺激术简称为VNS，实际是迷走神经刺激术的英文缩写，是神经调控手术的一种手段。迷走神经... 隋立森│广东省中医院 2023/08/29播放(84452)
迷走神经刺激术简称为VNS，实际是迷走神经刺激术的英文缩写，是神经调控手术的一种手段。迷走神经...
隋立森│广东省中医院
2023/08/29播放(84452)
迷走神经刺激术目前主要用于治疗药物难治性癫痫，其作用机制包括如下几个方面：1、释... 李天富│首都医科大学三博脑科医院 2023/11/19播放(58126)
迷走神经刺激术目前主要用于治疗药物难治性癫痫，其作用机制包括如下几个方面：
1、释...
2023/11/19播放(58126)
"国内迷走神经刺激术经过批准的适应症，主要用于药物难治性癫痫。这是指各种抗癫痫药物的治疗，一般来说是两种以上的抗癫痫药物的规范治疗，仍然不能够控制癫痫发作。经过手术前的评估，不能够找到明确的导致癫痫的病灶，或者有多发的导致癫痫病灶存在，和导致癫痫的病灶在功能区，这些患者可以通过迷走神经刺激的治疗来改善难治性癫痫的症状。总体的有效率是50%左右，可以改善癫痫发作的频率和症状。"
2021/01/05收听(91270)
迷走神经刺激术对于癫痫的作用机制，主要为以下两方面：1、神经调控：即通过刺激颈部... 林久銮│清华大学玉泉医院 2023/05/24播放(72882)
迷走神经刺激术对于癫痫的作用机制，主要为以下两方面：
1、神经调控：即通过刺激颈部...
2023/05/24播放(72882)
迷走神经是一个微创的手术，它不用开颅，只有两个比较小的皮肤切口，一个在颈部一个在胸部腋前线位置，创伤来说相对比较小，手术后恢复的也比较快，一般7天，5-7的话就可以拆线，伤口也会长的比较理想。它的主要并发症，因为迷走神经颈部的迷走神经有一些，比如支配喉部这些地方的神经，有些人做完之后就会声音嘶哑，控制声带的神经有可能受一些影响。特别是开机以后，有些人会感觉喉部发紧，声音嘶哑或者喝水的时候可能会有一些呛咳。但是从目前观察的这些术后病人来看，这些症状都是一过性的，也就是说，开机以后很快这些症状出来以后，过一会儿它可能就消失了，不会一直持续的有这些症状，病人就会耐受这些，不会感觉这些不适或者这些症状不会长时间的存在。所以总的来说，它没有很明显的并发症或者副作用。当然有些病人可能会反应比较特殊一些有感觉，感觉这个胃部或者某些地方可能有点不舒服，但是这些症状可能逐渐的一般都会很快的适应。一般来说也不会引起很严重的后果，总的来说还是比较安全的手术方式。
2017/07/10收听(93164)
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