说话说不清的原因较多，具体如下：

1、脑卒中：如果在正常情况下突然说话不清楚，有时伴有肢体活动不好，一定要到医院就诊，可能是脑中风的前兆，早期脑卒中应在三小时内溶栓；

2、额颞叶痴呆：早期会出现言语不能；

3、重症肌无力：表现为神经肌肉接头处病变；

4、电解质紊乱、运动神经元病。

如果说话不清楚要及时到急诊治疗，可以早期预防脑血管病，也可以对脑血管病起到一定的治疗作用。