首都医科大学附属北京朝阳医院西院
神经内科
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治疗眩晕的药物应根据患者的病情轻重，在医生指导下选择使用。临床上分为：
1.病因不明确时可服用甲磺酸倍他司汀，增加内耳的血液循环，抑制血运的神经冲动；
2.早期眩晕严重时，可口服前庭功能抑制剂，如眩晕停；伴恶心呕吐时，可肌注止晕针，如苯海拉明、异丙嗪等；
3.前庭阵发症：口服抗癫痫药物，如卡马西平；
4.前庭性偏头痛：口服尼莫地平、盐酸氟桂嗪等。
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如果出现了眩晕的症状，具体的需要吃什么药，需要先明确引起眩晕的病因，然后再进行针对性的治疗。出现眩晕有可能是由于颈椎病引起，主要是由于椎基动脉受压导致的脑供血不足，这种情况可以口服颈复康颗粒、西比灵等药物来改善症状，同时还需要进行颈部的理疗、牵引等综合治疗方法。出现眩晕有可能是由于贫血引起，这种情况需要先做检查，明确引起贫血的病因，然后进行针对性的治疗。同时可以加强营养支持，多吃富含蛋白和铁丰富的食物，也可以针对性的补充铁剂。出现眩晕有可能是动脉粥样硬化引起，可以口服阿司匹林抗血小板凝集药物治疗，也可以口服三七片活血通络，如果血脂升高，可以选择瑞舒伐他汀。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/28收听(54592)
眩晕发作的时候，要看伴不伴耳聋或者恶心、呕吐、炎症等。总而言之，眩晕要查明原因，但是一般急性发作期就是要卧床休息。可以用一些前庭神经抑制剂，比如地西泮、苯海拉明、地芬尼多等，还可以用一些抗组胺的药，如异丙嗪，还有抗胆碱能的药，如东莨菪碱，这些对于眩晕、犯恶心、呕吐的效果都比较好。还可以先用一些激素，比如地塞米松、泼尼松。但是要根据不同病因来选择，不是每个眩晕的病人都可以用激素的，还可以用一些血管扩张药，比如贝塔斯丁、银杏叶片等这些药。一些老年人，比如有后循环的缺血，也可以用一些血管扩张剂等疗法。总之，眩晕急性期的治疗，一般就是这几种药物。但是，对于不同的病因，治疗方法是不同的。所以，眩晕一定要去看医生，查明眩晕的原因，对症治疗，这样效果会更好。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/05收听(88234)
眩晕的患者服用什么样的药物，要看什么原因导致的眩晕。如果是脑动脉硬化导致脑缺血而出现眩晕，可以在医生的指导下服用氟桂利嗪胶囊或者地芬尼多片等扩张脑血管的药物，以及其他的药物都是有缓解眩晕的效果。如果是美尼尔氏综合征，或者耳石症导致的眩晕，可以在医生的指导下服用倍他司汀，以及必要时使用脱水剂来缓解内耳的水肿现象。如果属于精神状态不佳引起的，要在适当的情况下使用镇静剂等。如果是脑中风引起的眩晕，应该针对脑中风的系统治疗。所以对于眩晕的患者没有一种特效治疗药物，应该根据具体的病情来使用具体的药物，这样才会收到更好的治疗眩晕的效果。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/21收听(61928)
"眩晕只是一个症状，医生需要通过详细的问诊，结合患者的病史亲自对患者进行查体，进行前庭功能的检查、抽血化验、影像学检查等，也就是头颅CT或者核磁等手段进行病因诊断，才能开始治疗。眩晕的病因非常多，数十种病因，临床上的检测手段主要针对一些严重疾病，比如头部的肿瘤、脑出血、脑血栓等。眩晕反复发作的病人可在家准备一些曾经对自己的治疗有效的药物，当眩晕反复发作不能缓解的时候，还是要及时去医院，在医生的指导下用药。"
司维│中国中医科学院西苑医院
2017/11/22收听(64428)
"这个问题要具体病而言。不是说吃什么药好，对于眩晕的病人，我们说一般对于耳石症，肯定复位就好了，就不需要吃药，梅尼埃氏病就用激素，用脱水改善微循环就可以了，如果对于一个突聋的病人也是选用激素，那么可以先改善微循环，降纤维治疗就可以了。或者选用手术的治疗，然后就可以了。其他的如果眩晕在急性在后期，病人比如说经过康复训练，经过治疗以后，仍然遗留一些头晕、不稳感这些表现，那么对于这些表现的病人，可以给他吃一点敏使朗、甲磺酸倍他司汀片，或者可以给他吃点西比灵。病人可能有焦虑，他整天精神比较紧张，那么可以给他一点黛力新，或者阿普唑仑，睡眠不好的可以镇静治疗，那么可以改善他的预后。眩晕的用药，你不能随便用药，不能在药店见到眩晕的药就随便口服，这是不对的，必须对具体病而言，必须找大夫诊断，对症下药。"
徐志平│洪洞县医疗集团中医医院
2018/06/04收听(67094)
眩晕属于临床常见症状，应积极就诊，需先排除器质性病变，明确病因后，进一步治疗。药物治疗方法如下... 刘奕蕾│安徽中医药大学第二附属医院 2018/02/05播放(89456)
眩晕属于临床常见症状，应积极就诊，需先排除器质性病变，明确病因后，进一步治疗。药物治疗方法如下...
刘奕蕾│安徽中医药大学第二附属医院
2018/02/05播放(89456)
"眩晕发生的时候要吃什么药？一般来说，根据病因来吃药，当病因不太明确的时候，可以先吃一些比较通用的药物，比如甲磺酸倍他司汀，商品名叫敏使朗，这个药比较安全，正常量成人是一次两片，一天3次，作用主要是增加内耳的血液循环、抑制血运的神经冲动。如果早期晕的特别厉害，还可以吃一些前庭功能的抑制剂，就是抑制症状的，比如像眩晕停，还有一些严重的眩晕，出现恶心、呕吐的要打针，打一些眩晕的针，像苯海拉明、异丙嗪。这个医生会根据病人的具体情况进行选择，不是每个人都可以用的。除此之外，还有一些特殊的头晕，比如像前庭阵发症，这种头晕的特点是头晕发作特别频繁，一天能晕很多次，但是晕的时间特别短，也就几秒钟，晕的时候伴有耳鸣，多见于老年人长期高血压。因为高血压动脉硬化以后，血管发生了变形，变形的血管刺激听觉神经，叫前庭阵发症。治疗主要是吃抗癫痫的药物卡马西平，这是比较有代表的药物。还有一种晕叫前庭性偏头痛，偏头痛主要是头痛，但有的人偏头疼发作的时候没有头痛，表现为眩晕。如果大夫确诊以后，要吃一些尼莫地平之类的药物，年轻人可以吃盐酸氟桂嗪，要根据情况来选择。"
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2017/07/10收听(67100)
"眩晕本身要分病因来吃药。在西医来说，眩晕可分的病因有很多，一般眩晕主要是分美尼尔氏症，还有前庭神经炎，还有包括一些脑血管疾病，也都会发生眩晕。这样的话它的主要具体用药还是根据本身的具体病型来进行分析，所以说不能一概而论眩晕吃一种什么药。"
王中鹏│北京中医药大学第三附属医院
2017/11/24收听(71808)
"要想尽快治疗眩晕，应该分析眩晕的原因，给予对症治疗。老年人的眩晕比较常见的原因是脑动脉硬化、供血不足。多数老年人伴有高血压、糖尿病、高脂血症。这些疾病都可以引起动脉硬化，脑血管斑块形成，血管狭窄，出现脑动脉供血不足的症状，头晕、恶心、呕吐。应该给予银杏叶提取物静点或者给予西比灵口服。西比灵也叫盐酸氟桂利嗪，可以1次1-2片，1天1次睡前口服。如果是年轻人，头晕多见于良性位置性眩晕，可以给予复位治疗。如果是梅尼埃病，可以给予敏使朗治疗，能够迅速缓解头晕的症状。还可以见于前庭神经元炎，可以给予地塞米松等激素治疗。因此，要想治好眩晕，并且快速的减轻症状，就应该分清眩晕的原因，给予积极的治疗。"
张艳│锦州市中心医院
2018/11/08收听(51672)
"头昏、眩晕可以分为中枢性疾病，也可以分为周围性疾病。中枢性疾病又称为中枢性眩晕，一般主要是由于脑干、小脑后循环缺血，病人出现眩晕的发作，可以伴有恶心、呕吐以及肢体的麻木、无力，或者是语笨等症状。对于中枢性眩晕，可以给予患者改善循环的治疗，比如银杏叶制剂，以及抗血小板聚集的治疗，如阿司匹林等。对于周围性眩晕，是指前庭神经的颅外段出现问题，临床上最常见的是梅尼埃病，是由前庭迷路水肿导致病人出现头晕、眩晕，严重的时候可以伴有视物旋转、恶心、呕吐、耳鸣、耳闷、听力下降。对于这一类患者，可以给予治疗周围性眩晕的甲磺酸倍他司汀。急性期如果病人症状较重，也可以给予镇静治疗，比如异丙嗪25mg临时肌肉注射。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/22收听(50962)
对于耳石症所引起的眩晕，患者需要通过手法复位或机器复位进行治疗。但如果部分患者伴有恶心、呕吐或... 宋海涛│北京医院 2021/08/13播放(86264)
对于耳石症所引起的眩晕，患者需要通过手法复位或机器复位进行治疗。但如果部分患者伴有恶心、呕吐或...
宋海涛│北京医院
2021/08/13播放(86264)
出现眩晕，可以口服甲磺酸倍他司汀、眩晕停、乘晕宁、西比灵等，但不是所有眩晕药药效都可立竿见影，... 张滟│西安交通大学第二附属医院 2021/09/07播放(60602)
出现眩晕，可以口服甲磺酸倍他司汀、眩晕停、乘晕宁、西比灵等，但不是所有眩晕药药效都可立竿见影，...
张滟│西安交通大学第二附属医院
2021/09/07播放(60602)
"眩晕、呕吐当时没有办法吃药，因为吃药会刺激胃部，加重呕吐的症状，只能等到眩晕的症状逐渐缓解之后，分析、评估引起眩晕呕吐的原因，针对原因进行治疗，眩晕分为两大类：一、中枢性的眩晕，这种情况多见于年龄偏大的人，特别是有高血压、脑动脉硬化、脑血管狭窄的病人。眩晕主要是由于后循环缺血引起的，需要吃一些控制动脉硬化以及改善脑循环的药物，比如抗血压药、他汀类的降脂药，如阿司匹林或者是氯吡格雷、倍他司汀、尼麦角林等；二、眩晕是周围性眩晕，其中最常见的是耳石症引起的，治疗方法就是耳石复位治疗，不需要服药。还有梅尼埃病或者是前庭神经元炎引起的眩晕，可以用眩晕宁片、乘晕宁等药物对症治疗，必要的时候还可以用少量的激素，如果是植物神经紊乱引起的眩晕，就需要给予调节神经的药物以及抗眩晕的药物对症治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/11/20收听(33894)
"眩晕、恶心，首先要针对病因进行治疗，如下：第一、如果是病毒感染引起的前庭神经元炎，给予抗病毒的治疗或者消炎的治疗，同时针对止晕、止吐的药物，可以改善症状。第二、如果是因为膜迷路积液造成的眩晕、恶心症状，考虑美尼尔氏综合征，可以用脱水剂甘露醇或者是高渗糖进行治疗，可以改善水肿、积液症状。第三、如果眩晕、恶心是因为大脑供血不足引起的中枢性原因，要纠正供血不足，可以用阿司匹林、阿托伐他汀改善缺血的症状。第四、基础疾病，高血压、糖尿病的治疗，给予降压药物以及降糖药物，控制好血糖、血压，也可以改善眩晕、恶心的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/21收听(40890)
在眩晕急性发作期，起效较快的是抗眩晕药物，如口服的乘晕宁(茶苯海明片)，或者肌肉注射用的非那根... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/10播放(46775)
在眩晕急性发作期，起效较快的是抗眩晕药物，如口服的乘晕宁(茶苯海明片)，或者肌肉注射用的非那根...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/10播放(46775)
部分眩晕综合征是由于屈光不正、眼肌麻痹或视力减退等引起的眼源性眩晕，这类眩晕综合征，建议去眼科... 刘建峰│山西省中医院 2019/12/11播放(71416)
部分眩晕综合征是由于屈光不正、眼肌麻痹或视力减退等引起的眼源性眩晕，这类眩晕综合征，建议去眼科...
刘建峰│山西省中医院
2019/12/11播放(71416)
颈椎眩晕可以口服盐酸氟桂利嗪以及乙哌立松，盐酸氟桂利嗪可以扩张椎动脉，恢复椎动脉供血，改善眩晕症状。乙哌立松主要作用于中枢神经系统而松弛骨骼肌，并能直接松弛血管平滑肌，对脊髓反射产生作用，能有效抑制脊髓反射，同时增加血液循环和抑制疼痛反射，增加肢体的随意运动而不降低肌力。因此可明显减轻肌强直和痉挛，有助于肌肉的活动，改善颈椎病肌张力过高症状，可有效缓解与脑血管和颈肌痉挛有关的头晕或耳鸣症状。单独使用乙哌立松就可获得很高的有效率，与其他药物联合服用，可使其有效率进一步提高。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/08收听(33898)
"头晕、眩晕，服药情况需要根据病因来处理。如果是由缺铁性贫血引起的头晕，需要口服铁剂，直到血红蛋白连续正常3个月以后才可以停药；如果是由脑供血不足引起的头晕，需要口服抗血小板聚集、降脂、稳定斑块的药物来治疗；如果是由高血压病引起的，则需要根据血压的水平，口服降压药物；若是发烧导致的，则需要物理降温或者口服退烧药；低血糖者需要通过进食纠正低血糖；某些特殊类型的癫痫，则需要口服抗癫痫药物来治疗。"
周照丽│烟台市蓬莱中医医院
2019/07/27收听(81846)
"针对耳石症引起的眩晕，首先建议注意休息。第二、可以积极的对症用药治疗，可以口服盐酸氟桂利嗪胶囊、甲磺酸倍他司汀片、甲钴胺片。第三、耳石症症引起的眩晕，根本的治疗方法还是建议手法复位或者机器复位耳石，因为这种复位效果大部分都是良好。如果反复发作，也可以反复的复位。对于急性发作期，建议患者转头、旋转动作要轻柔，不要过快，可以避免眩晕发作。第四、对于有些耳石症引起的眩晕，患者心理因素也很重要，正确的认识这种疾病，不要过于恐慌，一般注意休息，用药后或者手法复位后大部分都可以缓解或者治愈，不必太担心。"
李新平│鲁南眼科医院
2019/05/13收听(92490)
"脑梗死后引起的眩晕，一般和小脑或者脑干梗死有关，也有的患者是因为卧床时间过长，导致良性阵发性位置性眩晕。除了针对脑梗死进行治疗外，还要使用止晕对症的药物。止晕药物常用倍他司汀，一次6mg或者12mg，1天3次，也可以使用地芬尼多，一次12.5mg或者25mg，1天3次。地芬尼多相对副作用较大，有中枢性的镇静作用，虽然可以止住眩晕，但有可能会使病人出现头昏、四肢乏力、全身发软等症状，老年患者更加明显，使用时需要注意。中成药也可以帮助止晕，比如强力定眩片、晕复静片、眩晕宁片等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/26收听(69014)
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