儿童癫痫手术什么样小儿癫痫病手术治疗方法有哪些

林久銮
副主任医师

清华大学玉泉医院

神经内科

小儿癫痫手术有哪些种类

2023-09-20 02:59播放 :

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视频内容

小儿癫痫的手术治疗需经核磁共振、脑电图等术前检查，明确癫痫灶位置后进行选择，具体如下：

1、局灶型癫痫灶切除术：即通过开颅手术将癫痫灶部位的脑组织切除；

2、脑叶切除术：适用于癫痫灶范围较大，涉及脑叶或部分脑叶的患者。若同时涉及多个脑叶，则可行多脑叶切除术；

3、大脑半球切除术：适用于病变范围涉及一侧的大脑半球，范围较为广泛的患者。当前衍生出一种创伤性更小的大脑半球切除手术的替代手术，即半球离断术，是将病变的大脑半球与外界的联系切断，出血较少；

4、姑息性手术：又称神经调控治疗，主要为迷走神经刺激及脑深部电刺激治疗，适用于术前检查后不适合做开颅手术的患者。

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小儿癫痫手术有哪些种类？

小儿癫痫的手术方法。首先要做术前评估。通过一些磁共振、脑电图检查，这些检查主要是来确定癫痫灶在什么地方，比如确定癫痫灶起源额叶的话，就可以做局灶性的癫痫灶切除，通过开颅的方式把癫痫起源这一块脑组织切除掉。这是一种手术方式叫局灶性癫痫灶切除术。另外还有一些脑叶切除术，有些癫痫灶范围稍微比较大一些，可能涉及到脑叶或者部分脑叶，就可以做脑叶切除术。一些小儿癫痫，癫痫范围可能更广，不仅涉及到一个脑叶可能同时涉及到额叶或者颞叶，这样涉及到多个脑叶就可以做多脑叶切除。还有一种就是癫痫范围更广，比如婴幼儿或者新生儿出血以后，导致的一侧的大脑半球全部出现问题，病变非常广泛，出血以后导致这一侧大脑半球都坏掉了。有种适合这种病变的手术方式叫大脑半球切除。在大脑半球切除手术的基础上，衍生出一个创伤性的更小的替代大脑半球切除的手术，没有把大脑半球全部切除，但是把整个的大脑半球跟外界的联系都给切断，所以坏的这一个大脑半球没有切除掉，但是它已经不能发挥产生癫痫的功能，而且没有把它进行切除，这个创伤出血更小。目前如果针对这种大脑半球广泛病变的癫痫，一般采用这种叫半球离断的手术。还有一些进行术前评估以后，觉得做不了这种开颅手术或者癫痫灶切除手术或者那几种脑叶的切除手术，包括大脑半球切除手术的话，它又是药物难治性癫痫，可以做一些姑息性的手术也叫神经调控治疗。目前神经调控治疗主要有两大类，一类是叫迷走神经刺激。迷走神经刺激就是在颈部，左侧颈部迷走神经，把电极绑在左侧迷走神经，然后胸前放一个脉冲发生器，通过脉冲发生器产生电刺激，刺激迷走神经。通过迷走神经然后再通过脑干，这种异常放电来改善或者减少癫痫发作。还有一种就是神经调控的治疗手术叫脑深部电刺激治疗，脑深部电刺激治疗也是通过电极，插到深部的一些脑部核团也是通过脉冲发生器，发出脉冲信号，电刺激影响癫痫放电，减少癫痫的发作。

语音时长03:40''

林久銮│清华大学玉泉医院

2017/07/10收听(94298)

小儿癫痫的种类及其特点

小儿癫痫是一种由于大脑神经元突发性异常放电导致的短暂大脑功能障碍的慢性疾病。根据癫痫的发作特点和脑电图改变，小儿癫痫可以分为多种类型，以下是一些常见的小儿癫痫种...

李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院

2023/10/07阅读(2169)

小儿癫痫的种类及其特点

小儿癫痫的种类繁多，不同类型的癫痫具有不同的特点，以下是一些常见的小儿癫痫类型及其特点：1、良性癫痫：这种类型的癫痫通常在儿童时期开始发作，随着年龄的增长，发作...

李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院

2023/10/08阅读(1989)

哪些小儿癫痫需要手术

"小儿癫痫，一般难治性癫痫，没有器质性改变了，主张微创治疗，就是迷走神经刺激术治疗。有一些占位引起来的，或者是明显癫痫灶，这种可以通过占位切除和癫痫灶切除来治疗。一般没有明显占位效应，没有多发癫痫灶，建议药物治疗。效果不好的情况下，做迷走神经刺激术，对30%的患儿还是有效的，70%的患儿有所改善。"

语音时长00:56''

董辉│郑州大学第三附属医院

2018/05/13收听(25974)

01:53

小儿癫痫多大能手术

这几年随着人类对癫痫认识，小儿癫痫的手术时机问题越来越趋向于更早、更及时、更有效方式，从而让患...

沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院

2023/04/27播放(55928)

02:03

喉癌手术的种类

喉癌根据发病部位还有病变大小，喉癌的手术种类大概包括以下几种：

1、在病变比较小的...

刘韦淞│海南省肿瘤医院

2023/04/08播放(89128)

01:40

手术缝合线的种类

手术缝合线种类较多，可分为身体表面或体腔深部

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/11/02播放(75050)

包茎手术的种类有哪些

"包茎是一种先天性疾病，主要指的是包皮过长、包皮外口狭窄，不能够上翻包皮，完全外露龟头，几乎所有包茎患者都需要进行手术治疗，手术的方式主要包括以下两种：第一、使用传统手工缝合的方式进行处理，利用手术剪将狭窄的包皮外口剪开，然后将多余的包皮剪除，利用手术缝线将创面缝合。第二、使用一次性包皮切割缝合器，主要应用于包皮和龟头没有粘连的患者，手术操作相对比较简单，手术之后患者恢复也比较快。"

语音时长01:08''

王世平│济南市人民医院

2020/12/23收听(44718)

近视眼手术的种类

目前对于近视眼进行手术治疗的方法是有很多种的，现在普遍应用的手术是激光治疗，激光治疗又包括全激光治疗、半飞秒激光治疗或者全飞秒激光治疗，可以根据不同的具体病情选择不同的治疗方法。而不同的治疗方法花费的费用也是不同的，相对比较便宜的是全激光手术治疗，而最贵的治疗是全飞秒激光手术治疗。在选择进行激光手术治疗的时候，还需要注意严格把握手术的适应症，因为手术主要是针对于角膜进行处理，如果角膜过薄是不适合手术的，一般要求角膜的厚度要达到至少450μm以上。

语音时长01:13''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/04/09收听(40120)

近视眼手术种类

"近视眼的手术种类，目前主要分为两大类：第一类，激光手术，也叫角膜屈光手术，包括准分子激光手术、飞秒激光手术，其中又分为很多不同的类型。第二种，眼内屈光手术，包括有晶体眼的人工晶体植入术（也就是ICL手术）和晶状体置换术。这些方法都可以用于近视的治疗，手术的原理也是比较简单的，通过改变角膜厚度矫正屈光不正，或者通过眼内植入人工晶体，改变眼睛的屈光状态、矫正屈光不正。不论哪一种方法，都适用于不同类型以及不同度数的近视。所以，如果想要手术治疗，需要到医院完善相关的检查，选择最适合的方法。"

语音时长01:11''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/09收听(56016)

01:44

三叉神经痛手术种类

三叉神经痛主要的手术方式如下：

1、神经阻滞治疗：所谓神经阻滞治疗是通过穿刺方式，...

邹叔骋│湖南省脑科医院

2023/08/12播放(70594)

01:54

双眼皮手术的种类

双眼皮手术的方法分为两类，一类是切开双眼皮，也就是在重睑线上，双眼皮到褶印上做一个切口，从内到...

周常青│北京大学第一医院

2023/01/26播放(50522)

02:38

癫痫手术有哪些种类

癫痫手术大体分为四类：

1、切除性手术，即根治性手术，绝大多数癫痫手术都属于此类；...

郭强│广东三九脑科医院

2023/07/03播放(52372)

癫痫手术有哪些种类？

"小儿癫痫外科手术和成人癫痫外科手术差别不大，基本上成人可以做的癫痫外科手术术式在小儿也都适应，比如切除性手术（包括致痫区切除，病变切除）和成人癫痫外科手术是一样的。小儿有一个特殊点，就是因为小儿体重比较低，血容量少，所以在小儿做手术就特别要关注出血和血容量的问题。再一点，就是小孩由于脑组织发育并不完全，特别是小于5岁的儿童，脑的可塑性是比较好的，所以小孩可以做更多的大脑半球离断术或者多脑叶离断术，即使手术以后出现了肢体功能障碍，那么多数也会在日后的发育过程中逐渐的代偿过来。"

语音时长01:15''

窦万臣│北京协和医院

2018/01/22收听(84938)

手术缝合线的种类

"手术缝合线，最常见的是丝线。由于价格比较便宜，使用非常广泛。但是丝线不可以吸收，在体内会留有线结。如果伤口出现感染，丝线内部会藏匿细菌，导致伤口经久不愈。所以在伤口处理的时候，要把丝线的线头尽量清除干净，再进行伤口换药。各种可吸收的缝线，根据材质的不同，吸收的时间也不一样。血管缝合线，属于不可吸收的缝线。由于是单股的，张力比较高，血管缝合之后，一般不会留有瘢痕。缝肝脏的缝线，由于肝针比较大，缝线比较粗，一般用在肝脏手术之后创面的缝合止血等。"

语音时长01:22''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/31收听(51568)

01:46

什么是小儿癫痫

小儿癫痫是一种发作性疾病，是由于大脑神经元的异常过度放电所造成的症状和体征，该病病因较复杂，包...

都修波│河南中医药大学第一附属医院

2023/05/29播放(64356)

01:33

小儿癫痫是怎么引起的

人体是一个带电的生物体，脑神经细胞和脑电流在正常有序的传导下支配者人体的正常活动。因为某种刺激...

周忠蜀│中日友好医院

2023/06/29播放(90256)

近视手术的种类

"用于近视的手术治疗方法有很多种，根据手术方式的不同，目前一般分为两大类；第一类为激光手术治疗，也叫角膜屈光手术，包括准分子激光手术、飞秒激光手术；第二类为眼内屈光手术，包括有晶体眼的人工晶体植入术、晶状体置换术，不同的手术方式适用于不同的人群以及不同的近视度数。所以，如果眼睛存在近视，首先需要到医院完善相关的检查，明确自己的病情，才能选择最适合的治疗方法。一般认为角膜屈光手术主要用于治疗1500度以内的近视，眼内屈光手术可以用于2000度以内的近视治疗，如果存在近视，可以考虑用手术的方法来矫正。"

语音时长01:10''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/27收听(69916)

先天性心脏病手术的种类

"先天性心脏病的手术，分为内科介入下的封堵治疗以及外科开胸的修补治疗。内科介入治疗适合于不是特别严重的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，这种手术创伤较低，手术风险小，患者预后较好，恢复也比较快，是微创的手术治疗。对于比较大的房缺，比较大的室缺，还有其他复杂先天性心脏病，需要行外科手术治疗，往往需要在体外循环下打开心脏，对相应的房间隔、室间隔进行补片的修补。对于复杂的先天性心脏病，手术则更为复杂，比如法洛四联症等。"

语音时长01:13''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2018/12/27收听(22544)

02:15

双眼皮手术的种类

双眼皮分开扇形、平行形和新月形，双眼皮手术方式包括切开法、埋线法以及三点法，具体如下：

...

任冲│中日友好医院

2023/04/16播放(88348)

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