北京大学人民医院
儿科
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婴幼儿出现呕吐，首先应明确引起呕吐的原因，根据病因进行适合的治疗。比如因感染导致，需做抗感染处理。针对呕吐本身多数不需做特殊处理，可以自愈。出现明显呕吐时，建议让患儿趴着或者侧睡，避免出现误吸。呕吐后24小时之内，尽量进食流食，或者电解质液等，应防止出现脱水。
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"宝宝呕吐最有效的办法，首先要积极的寻找引起呕吐的原因。如果是因为喂奶不当，吞咽过多的气体造成呕奶、呕吐、吐奶，要进行正确的喂养，还有少吃多餐，拍背打嗝。如果是因为腹部受凉，吃的过多或积食致胃功能紊乱。注意腹部保暖，合理喂养，给宝宝少吃多餐，吃点益生菌调节肠道菌群，改善肠道功能，也还可以给孩子吃胃蛋白酶以及健脾胃助消化的药物，来调节孩子胃肠道的功能。如果因为急性胃肠炎感染，细菌或者病毒感染，要及时的治疗原发病感染。如果是食物过敏引起，要规避过敏的食物。如果是腹部外科情况造成，比如说阑尾炎、肠套叠、肠梗阻，需要及时到医院去看外科医生。如果是中枢神经系统感染导致喷射性的呕吐，更要及时的到医院去看医生，进行中枢神经系统的疾病治疗，要脱水降颅压，因为颅内压增高可导致喷射性呕吐，必须及时的到医院去看医生。呕吐的治疗首先要针对病因的治疗，也可以给予对症的治疗，预防和纠正呕吐引起的不适、脱水、电解质紊乱，可以口服补液盐预防脱水。也可以口服益生菌调节肠道菌群，改善肠道功能。可以口服胃黏膜的保护药物，比如说像磷酸铝凝胶等。这只是对症的处理，频繁的呕吐或者孩子精神不好的情况下，一定要到医院去看医生寻找病因，因为呕吐可以见于消化系统疾病，也可以见于消化系统的外科疾病，外科性疾病必须及时的干预治疗，否则容易发生危险。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/16收听(87084)
"宝宝如果出现呕吐情况，是由于急性胃炎导致的，可以使用治疗胃炎的药物，可以选择盖胃平片口服，对于保护胃黏膜有很好的帮助，能够消除胃部炎症。也可以使用胃肠动力药，建议选择多潘立酮混悬液，能够促进胃肠动力，减少呕吐症状的发生。如果消化能力比较弱，也可以同时使用助消化的药物，例如小儿复方鸡内金散、多酶片，可以酌情选择使用。当胃部消化能力增强以后，呕吐症状也能够得到缓解。平时要注意从饮食方面进行改善，不要让宝宝一次吃奶或者吃食物太多，否则可能会导致呕吐症状加重，需要控制宝宝的饮食量。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/03/24收听(50452)
"对宝宝呕吐的处理如下：1、给儿童应用口服补液盐，如果儿童呕吐的程度不是太重，可以通过口服补液盐来纠正脱水以及电解质的紊乱，因为孩子呕吐的时候会有胃内容物以及水分和电解质的丢失。2、针对病因来治疗，如果是由于急性胃肠炎造成的症状，可以给儿童服用头孢克肟等头孢菌素；如果是由于中枢神经系统感染引起，可以给儿童用甘露醇降颅内压并配合头孢来抗感染治疗，等儿童的原发性疾病消除以后，呕吐自然就会慢慢停止。"
司振阳│南京市中医院
2020/09/27收听(53570)
"对于儿科来说，呕吐其实是一个非常常见的症状，孩子从出生到长大的过程当中，几乎每个孩子都会经历呕吐。呕吐的时候孩子看起来很痛苦，家长也常常因为担心而紧张。导致呕吐的原因有很多，不同的年龄阶段的原因也有很大的差异。原因不同，处理的方法也不一样。例如对新生儿来说，呕吐的原因虽然多，但是大部分都是生理性的。所谓生理性的呕吐就是非疾病的状态，通常与喂养恰当与否、体位的原因等等因素有关。对于这种吐奶可以通过改进喂养方式，也可以在喂奶后竖起来拍拍背，让孩子把胃里的气体排出等等办法减少呕吐的机会。如果出现下面一些状况，最好应该去医院让医生看看。第一、出生当天或者是生后的几天内频繁的呕吐，而且呕吐物为黄色或绿色，表示孩子有可能有先天的肠道发育畸形，或者是先天的肠旋转不良、肠闭锁等等问题；第二、呕吐的东西是血性或者是咖啡色的，表示孩子可能有消化道出血；第三、呕吐的同时伴有肚子胀，这种情况也要警惕肠梗阻；第四、呕吐的同时伴有血便、腹泻，有可能是肠道的感染，但也要警惕肠套叠、坏死性肠炎等等危险的疾病；第五、如果孩子吐奶持续很长时间不缓解，也需要及时的到医院去就诊。对于大一点的孩子来说，导致呕吐最常见的还是胃肠道的感染。"
李冀│北京协和医院
2017/08/31收听(83698)
如果孩子出现呕吐，我们首先还是要先明确引起呕吐的原因是什么。对于小月龄孩子来说，比较常见的包括消化道畸形、胃食管反流，或者是一些过敏等等，都容易引起孩子呕吐。对于大孩子来说，比较常见的引起孩子呕吐的原因，主要包括消化道感染、呼吸道感染、神经系统感染，甚至一些腹内脏器的感染，都容易引起孩子呕吐。我们明确诱因之后，针对原因要做对因的治疗，比如孩子有各个系统的感染，我们就需要做抗感染的处理。如果孩子是有些外科情况，比如消化道畸形等等，需要外科的介入。针对呕吐本身，绝大多数呕吐不需要做特别的处理，基本上是可以自愈的。在孩子出现比较明显的呕吐的时候，建议让孩子趴着睡，或者侧着睡，这样可以避免孩子呕吐之后，出现误吸，呕吐物如果误吸到气道里是比较危险的。除此之外，孩子如果出现比较明显的呕吐，建议在最初的24小时之内不要给孩子提供固体的食物，尽量提供流食，或者是一些电解质液等等。这样可以减少对孩子的刺激，避免孩子再出现呕吐，同时又可以防止孩子出现脱水。脱水对呕吐的孩子来说，也是相对比较危险的，如果孩子出现脱水表现，比如尿少、无尿，或者是哭的时候没有眼泪，都需要尽早的就医，做一些口服或者是必要的时候静脉的补液处理。对于止吐药来说，绝大部分使用上建议慎重，尤其是一岁以内的孩子，很多药物对孩子可能副作用相对比较大，建议咨询医生之后，再考虑是否需要使用止吐药。
张晓蕊│北京大学人民医院
2017/07/10收听(36342)
"如果宝宝呕吐，首先要考虑是什么原因引起，最常见的原因就是喂养不当，比如吃奶时吃进去空气，吃完奶又没有及时拍背，促进打嗝，这些情况都会导致宝宝容易出现呕吐的症状。针对这种情况，要调整喂养方式，吃奶的时候要注意不要让孩子吃进去空气，吃完奶让孩子趴在大人的肩膀上，用空心掌轻轻的拍孩子的后背，促进打嗝。也不能排除是器质性病变引起的呕吐，要警惕胃食管反流和幽门肥厚等两种最常见的引起呕吐的原因，必要时做上消化道造影或者幽门彩超进行协助诊断，根据不同的原因采取相应的治疗。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2019/11/25收听(16146)
宝宝呕吐由多种原因引起，因为宝宝年龄小，食道、咽部的肌肉没有发育好，吃奶的时候不能吃得过急、不能过快、量不能过多，也不能在哭闹的情况下吃奶，都会引起呕吐。呕吐发生以后要观察，进行综合评估，具体要观察宝宝的情况。如果呕吐，可以把宝宝竖起来，竖到大人的肩膀上，然后用手掌在背部轻轻地拍，打个嗝就会缓解。如果呕吐厉害，且伴有哭闹不安或者有腹泻，甚至有发烧、口唇发绀、小便少，要到医院去就诊。
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/04/24收听(26572)
"喂奶后要多给宝宝拍嗝，每次喂的量要少一点。在宝宝进食后半小时内不要让他剧烈的活动，帮助他保持身体竖直，以帮助消化。宝宝大量呕吐的情况下，会失去水分，一定要及时的给宝宝补充液体，以防止脱水。脱水，可能会给婴儿造成很严重的问题。宝宝停止呕吐2-3个小时以后，可以开始0.5-1小时，给宝宝喝适当的电解质溶液。睡觉也可能帮助缓解宝宝的呕吐情况，因为胃里的食物经常会在宝宝睡眠时腾空进入肠道，可以减轻宝宝想呕吐的感觉。如果宝宝能在小床上翻身或通常喜欢趴着睡觉，宝宝可能会觉得趴着比仰卧更舒服。如果宝宝还不会翻身，那么应该让宝宝仰卧睡，因为这样能降低婴儿猝死的风险。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/07/15收听(57384)
宝宝呕吐首先要看一下呕吐物，是比较清稀、没有味道还是比较臭秽、味道很重，判断是受寒，还是积食。... 李霁│中国中医科学院广安门医院 2023/05/31播放(58258)
宝宝呕吐首先要看一下呕吐物，是比较清稀、没有味道还是比较臭秽、味道很重，判断是受寒，还是积食。...
李霁│中国中医科学院广安门医院
2023/05/31播放(58258)
"宝宝突然呕吐，要根据不同病因采取不同的治疗方法，常见以下几种情况：1、生理性呕吐。宝宝因为过度哭闹吸入过多的空气，或者在咳嗽时导致刺激性呕吐，宝宝一般情况良好，体格发育正常，经过拍背等处理后，呕吐现象马上消失。2、急性胃肠炎或急性肠梗阻等消化道疾病，多数会伴有腹痛，大便性状改变、次数增多或者无大便，宝宝精神状态较差，要及时到医院就诊。3、中枢神经系统疾病，当存在颅内肿瘤、脑膜炎或颅内出血时，会出现呕吐，呈喷射状，宝宝精神萎靡或烦躁不安，要及时到医院就诊。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/06/19收听(23530)
"宝宝呕吐最有效的办法就是让宝宝暂时禁食，让孩子的胃肠道得到充分休息，建议两个小时之内尽量不要吃任何的食物，水也是尽量不要喝或者是少喝，喝的时候不建议喝白水，建议喝糖盐水，一定要控制好喝水的速度，一次喝1-2mL，观察10-20分钟不吐之后，再喝1-2mL，少量多次的给予孩子进行补液，待口服补液1-2个小时之后，仍然没有吐，再少量进食米汤，米汤吃完也不呕吐，然后再说进食带粒的米粥。宝宝呕吐的治疗要寻找导致呕吐的原因，如果单纯是胃肠功能紊乱引起的，经过饮食和口服补液，都能很快的纠正。如果是由于肠梗阻或者肠套叠引起的，孩子会有不排气、不排便，就需要急诊到医院去查腹部超声和立位腹平片，如果确诊是肠梗阻和肠套叠，需要外科手法复位或者手术治疗。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/10收听(77586)
"宝宝受凉之后出现呼吸道感染的概率是非常高的，特别是胃肠道病毒感染之后，出现胃肠道的症状是非常多的，需要看孩子呕吐的程度。如果呕吐的程度不是特别严重，需要给孩子多喝水的，可以选择口服补液盐，以免出现脱水的情况。如果呕吐的症状比较严重，就应该暂停饮食4-6个小时，让胃肠道充分的休息。4-6个小时之后，如果孩子呕吐的症状仍然比较严重，精神状态比较差，需要考虑到医院输液治疗。如果4-6个小时之后孩子的精神状态比较好，可以适当的喝一些水，则问题不大，可以在家中给孩子观察。除了多喝水以外，可以口服肠道微生态制剂，改善肠道微生态环境，比如双歧杆菌或者布拉氏酵母菌。另外，需要外用药物，比如丁桂儿脐贴或者是肠胃散贴片，进而可以改善胃肠功能。关注孩子的体温变化，超过了38.5℃，给孩子使用退烧药物等。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/23收听(96410)
孩子受凉后出现呕吐，有些是单纯的受凉后引起胃肠功能紊乱而出现呕吐情况。一定要注意保暖，减少较凉... 王志新│中日友好医院 2023/02/05播放(81552)
孩子受凉后出现呕吐，有些是单纯的受凉后引起胃肠功能紊乱而出现呕吐情况。一定要注意保暖，减少较凉...
王志新│中日友好医院
2023/02/05播放(81552)
宝宝拉肚子、呕吐，多数是由于喂养不当引起的急性胃肠炎，可以给宝宝服用妈咪爱和益生菌，调节肠道菌群失调，必要时应用蒙脱石散收涩、止泻治疗。完善血常规、大便常规、电解质检查等，明确是否存在脱水及电解质紊乱。同时明确拉肚子的原因，排除痢疾。如果宝宝能够进食，要多喝水，以易消化、流质为主，少食多餐。如果宝宝呕吐比较明显，无法进食，需要输液补充能量及营养，可以用热水袋和热毛巾敷宝宝的小肚子，避免腹部受凉、加重腹泻。
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/07/10收听(30252)
"宝宝拉肚子、呕吐，这种情况应该是急性胃肠炎的表现，有细菌或病毒感染所导致的。病毒可经粪-口传播，也可经消化道传播，可以结合抗生素治疗，抗生素可选用头孢克洛颗粒、阿奇霉素、庆大霉素。注意要及时止泻，选用蒙脱石散、妈咪爱，尽量减少脱水现象产生。因为宝宝腹泻，身体水分大量流失，再加上呕吐，极易出现脱水现象，可以给孩子多吃热汤类的食物。平时可以加用益生菌，提高宝宝的免疫力，以及胃肠道功能，可以选用妈咪爱、多酶片、乳酶生。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/09收听(83938)
"宝宝呕吐、发烧可以见于消化系统、呼吸系统或者是小儿外科疾病，常见的有胃肠型感冒、急性胃肠炎、肠炎或者是急性阑尾炎等疾病，当然也可以见于泌尿系统感染。此时如果孩子呕吐比较频繁，需要禁食4-6个小时，可以少量多次饮水，水里建议加上口服补液盐，需要控制饮食，清淡饮食为主。如果体温不超过38℃，呕吐轻微，没有其他表现，可以排气，没有腹泻时可以观察，可以给孩子适当吃助消化的药或者是健脾药，常用的有胃肠安丸，配合物理降温、饮食调节即可。如果孩子呕吐比较频繁，体温反复超过38.5℃，同时精神状态不好或者不排气等，建议去小儿内科面诊，需要化验血常规，做一个腹部彩超排除外科疾病。此时如果白细胞超过1万以上，建议输液治疗好一些。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/11/20收听(56712)
宝宝出现呕吐没有其他的症状，可以采取以下方法帮助宝宝：1、拍嗝：有可能由于胃胀气... 肖娟│北京协和医院 2023/11/29播放(66398)
宝宝出现呕吐没有其他的症状，可以采取以下方法帮助宝宝：
1、拍嗝：有可能由于胃胀气...
肖娟│北京协和医院
2023/11/29播放(66398)
"宝宝呕吐、拉肚子，考虑为是脾胃虚弱、胃炎、消化不良引起的症状。建议此时给孩子多喝开水，补充水分，以免造成孩子脱水太多造成的虚脱。也可以结合中药调理肠胃，改善肠胃的消化功能，饮食上也要清淡、有营养，同时也可以通过药物去改善肠道菌群，可以使用益生菌等药物去改善，一般都会有很好的效果表现。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/07/13收听(20720)
"宝宝着凉呕吐和消化不良有关系，如果伴有发烧，体温超过38度，而且呕吐比较频繁，孩子精神状态不好，喝水以后马上呕吐，不能进食，不能喝水。这种情况必须去儿科输液，补液治疗好一些，如果孩子精神状态很好，比如晚上着凉，今天早晨起来呕吐了以后，但是不耽误吃，也不耽误喝，也不耽误玩，精神状态很好，也不发烧，没有其他症状，这种情况可以在家里先观察看，清淡饮食，可以适当吃稀点的米粥、面条，适当多喝水，里面加点口服补液盐或者是放点糖、醋，醋有止吐的作用，给他吃助消化药观察，如果孩子频繁的呕吐、不放屁，建议去儿科面诊，做腹部彩超看看，排除外科疾病。"
2018/07/17收听(72000)
"宝宝呕吐、腹泻需要停止食物摄入、少量的喂水，同时使用蒙脱石散、益生菌进行治疗。宝宝出现呕吐、腹泻与肠炎发作、积食、消化不良等因素都有一定的关系，在急性发作的时候需要停止食物的摄入，以避免增加肠胃的负担，加重病情。由于呕吐、腹泻的时候，会导致身体中的水分大量丢失，这样可以补充水分，避免身体上出现脱水现象。首先蒙脱石散是属于止泻药物，这种药物不会进入到血液循环之中，不会对宝宝的身体发育造成影响，服用后还能够保护肠胃黏膜，抑制肠胃中细菌病毒的致病性，可以达到良好的止泻作用。其次补充益生菌可以增加肠道中的有益菌，提高肠道的功能，因此能够帮助改善腹泻症状。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/24收听(98176)
北大一院 张欣
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乐东黎族自治县人民医院 杨积宝
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济南中心医院 王莹
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