北京清华长庚医院
神经外科
手机浏览
脑出血即脑部血管破裂出血，若脑部表面血管破裂，则称为蛛网膜下腔出血，为脑出血的一种；若出血范围在脑部的实质部位，即称为脑出血。其中，蛛网膜下腔出血的病因主要为颅内动脉瘤破裂或颅内动静脉畸形，常好发于年轻人群；脑实质出血的病因主要为高血压性脑出血或脑部血管淀粉样改变，常好发于老年人，由于老年人血管脆性较高，若血压控制不理想，则可在秋冬季节发生应激反应，进而出现血管破裂出血。此外，还有脑室出血，可在脑部正中观察到截断面，亦为中老年患者脑出血的一种发生形式。
分享:
"脑出血是指原发性的非外伤性的脑实质内的一个出血，也称自发性的脑出血，约占急性脑血管病的20%到30%，年发病率大概10万人当中的有60到80个人。急性期病死率比较高，能达到30%到40%，是急性脑血管病中病死率最高的。一般这种病人的话可以造成急性的神经功能的损害，可以出现偏瘫、失语或者严重会出现意识障碍。一般做头颅CT可以发现有一个高密度影。在脑出血中，大脑半球的出血约占80%，脑干和小脑的出血约占20%。其中高血压是脑出血的最主要的一个病因。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/07/21收听(82328)
"脑出血又叫脑溢血，是指脑内的动脉破裂引起的脑内的出血，脑出血有很多种原因，最常见的是高血压导致的脑出血，还有一些原因是跟脑内的血管的病变有关系，包括动脉瘤可以导致蛛网膜下腔出血，还有一些病变，比如动静脉畸形，硬脑膜动静脉瘘，还有烟雾病，这些血管病导致的脑出血也是不少见的。而这些有血管病变导致的脑出血是可以通过微创手术进行干预和治疗，从而降低再发生脑出血的风险，避免后续导致出血、致命、致残的比较有效的措施。因此发现或者发生脑出血之后，除了查CT做脑出血病变的评估，在必要的时候或者恢复期也需要做血管的检查，比如头颅磁共振血管造影或者头颅CT血管造影，及时发现常见的血管病，这样才能够及时的给予干预和治疗，杜绝二次出血。"
赵瑞│上海长海医院
2018/05/03收听(28354)
"脑出血需要注意以下内容：1、脑出血一旦发生，一定需要注意呼吸情况。如果脑出血是在院外发生，呼吸急促常常会伴发呕吐，此刻，一定要防止呕吐物呛入气管，引起患者窒息，一定需要将患者置于侧趴位，以保证患者呼吸道通畅。2、意识状态，因为脑出血后很容易发生再出血，如果再出血后，患者意识障碍会进一步加深，因此，需要严密观察意识状态。3、生命体征。因为脑出血后最严重的并发症，就是会发生脑疝，脑疝一旦形成，患者会随时发生死亡。脑疝发生时，生命体征早期主要表现为血压急剧升高、脉搏减慢。此刻，如果出现该类情况，需要立即复查头部CT，并及早进行手术干预。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/17收听(41896)
脑出血是由创伤以及非创伤因素导致的脑实质内的出血，以下将从脑出血的原因、临床表现以及治疗三个方... 迟骋│北京大学人民医院 2023/07/20播放(34136)
脑出血是由创伤以及非创伤因素导致的脑实质内的出血，以下将从脑出血的原因、临床表现以及治疗三个方...
迟骋│北京大学人民医院
2023/07/20播放(34136)
"对于脑出血最常见的病因就是高血压，小血管的动脉硬化，导致血管的脆性增加，当血压增高的时候血管破裂出血。还可以见于血管的畸形，病人存在动脉瘤或者脑动脉的动静脉的畸形。也有部分脑出血是由于血液系统疾病导致的，比如病人患有血友病、血小板减少等，再有见于部分老年患者存在脑淀粉样的血管病。脑出血的预防如果病人存在高血压，建议积极的控制血压，可以应用对抗动脉粥样硬化的药物。如果病人存在动脉瘤或者动静脉畸形，建议病人就诊神经外科，必要时手术治疗。如果病人存在血液病，比如血友病或者血小板减少性紫癜，建议积极的治疗血液病。如果老年患者存在脑淀粉样血管病，建议病人要规律的口服降压药，同时口服他汀类保护血管内膜的药。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/10收听(79196)
脑出血就是因为非外伤性原因，导致脑实质内的血管破裂、出血。一般在脑血管意外当中占20%-30%... 覃方英│航空工业三六三医院 2023/06/21播放(56556)
脑出血就是因为非外伤性原因，导致脑实质内的血管破裂、出血。一般在脑血管意外当中占20%-30%...
覃方英│航空工业三六三医院
2023/06/21播放(56556)
"脑出血是脑内的血管破裂，导致脑实质出血，有压迫占位的效应。根据出血部位的不同，可以分为基底节区出血、丘脑出血、脑叶出血、脑干出血、小脑出血，还有脑室出血这几大类。大部分的脑出血是因为高血压疾病导致的占到80%以上。患者可能迅速出现肢体功能活动障碍、语言障碍，严重的甚至于出现昏迷，可以迅速的死亡，形成脑疝。当出现脑出血的时候，一定要立即的就诊医院进行头部CT的检查，判断出血的部位、出血的程度、出血量，然后制定是手术治疗还是保守治疗，急性期要给予脱水降颅压，预防出血的再加重，控制好血压，给予生命体征的支持。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/07收听(37838)
脑出血是指原发于脑实质内的非外伤性出血，常形成大小不等的脑内血肿，有时可穿破脑实质成为继发性脑室内或蛛网膜下腔出血。引起脑出血的原因很多，大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变，血压突然升高时破裂所致，通常称为高血压性脑出血。除高血压外多种病因可引起脑出血，包括脑淀粉样变性引起的脑出血，多见于老年人，脑血管畸形如动静脉畸形，脑肿瘤卒中以及烟雾病引起的出血等。
高进保│解放军总医院第七医学中心
2020/03/04收听(69294)
脑出血比较常见的原因，是因为脑血管的特出的解剖结构导致，具体如下：1、脑血管多半浮于脑组织表面，周围没有器官组织包绕。2、脑血管壁比其他地方的血管相对来说薄，所以脑血管容易发生破裂出血。最常见的脑出血的原因是高血压病，颅内脑出血70%以上是源于高血压病，长期的高血压不控制，会导致脑动脉形成动脉瘤。当血压再一次突然升高的时候，小血管的数粒样动脉瘤就很容易破裂导致出血。3、脑血管的畸形、动静脉瘘、淀粉样血管病、颅内静脉血栓形成、真菌性的特异性的动脉炎、烟雾病、血管炎、肿瘤卒中等等，也是引发脑出血的原因。4、还有全身性的系统性的疾病，比如血液系统的疾病，也是容易造成脑出血的原因。比如白血病、血小板减少或血小板增多症。5、使用抗血小板聚集药物，或溶栓治疗的情况下也容易导致脑出血，酒精中毒也是引起脑出血的原因。
国红│北京医院
2020/03/31收听(53950)
"人们为什么会得脑出血？据统计学的资料来分析，大约80%-90%以上的脑出血患者，病前有多年的高血压病及脑动脉粥样硬化的病史。在长期的血压高跟年龄增长的因素下，脑动脉粥样硬化使小血管包括大血管整体产生的缺血、缺氧及坏死。血管弹性明显减弱，当血压因激动、用力等原因突然进一步升高到一定高度，超过了血管的弹性可控范围后，自然就会诱发脑出血。所以高血压和动脉粥样硬化，都是脑出血发病的基础，血压的进一步急剧升高，是脑出血的发病诱因。平时如不注意防范，遇到适当的条件自然就会发生脑出血了。"
王海江│解放军总医院第七医学中心
2019/04/22收听(46612)
对于存在脑出血家族史的患者，需要积极控制高危因素，如高血压、高血脂、高血糖等，同时需要进行积极... 刘坤│湖南省脑科医院 2023/06/08播放(86622)
对于存在脑出血家族史的患者，需要积极控制高危因素，如高血压、高血脂、高血糖等，同时需要进行积极...
刘坤│湖南省脑科医院
2023/06/08播放(86622)
"脑出血是由于脑里面的动脉血管破裂后血液流入到脑组织里面，对脑组织产生了一种压迫症状。还有一个原因是原发性高血压，患者可能比较年轻，不知道自己的血压很高，很多年轻人血压非常高，180mmHg甚至200mmHg，不感觉到自己血压高，反而有一部分老年人稍微血压高一点，到150mmHg、160mmHg、170mmHg以后，感觉到头晕目眩。部分年轻人不知道自己患有高血压，也没有特别的临床症状，这部分人发生脑血管意外，特别是发生脑出血情况比较多见，而且出血量会比较大、比较猛，对生命的危害也很大。还有一部分是先天性血管瘤病人，这部分人常因血管本身功能不好，基层比较薄弱，而形成血管瘤，在血管里面压力增大的情况下，薄弱的血管破裂出血，出血量是比较大的，临床上也很常见。脑出血的病人如果出血量不是特别大，临床上积极治疗干预，病人的预后是很不错的。"
蔡圣朝│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/27收听(85002)
"脑出血是多种病因导致脑部血管里的血液进入脑实质里的一种疾病状态。针对脑出血出现的部位，有小脑的出血、脑干的出血、半球的出血、脑室的出血等等。它是比较严重的、来势比较急骤的一种脑血管疾病。由于累及的中枢神经系统，造成多种神经功能障碍并导致后遗症。它是我们国家近二三十年来，乃至以后一二十年，全民所要面临比较大的健康负担的疾病，所以对脑出血的知识的了解以及预防是极其重要的。"
钟强│四川省中西医结合医院
2018/02/01收听(20770)
"引起脑出血的原因很多，就我们中国人而言，最常见的原因是高血压所致的脑出血，这个比例可能占到60-80%。除此之外，脑动脉瘤和脑血管畸形、破裂也可以引起脑出血。还有一部分患者的脑出血是因为颅脑损伤造成的创伤性的出血。除此之外，还有一些相对比较少见的原因，比如脑梗塞基础上继发的出血，我们把它叫做出血性脑梗死。还有因为脑内原发性的肿瘤，像胶质母细胞瘤、原发性中枢神经系统淋巴瘤等引起的出血，以及黑色素瘤、绒毛膜癌和肺癌等全身其他部分的肿瘤转移到脑实质内，形成的脑转移瘤引发的出血。除此之外，全身凝血机制障碍以及坏死性动脉炎，还有真菌性或单纯疱疹性脑炎等疾病，也可以引起脑出血。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/26收听(13448)
"脑出血的病因有很多种，中国人最常见于高血压、脑动脉淀粉样变性、动静脉畸形等，具体如下：1、高血压可引起脑出血，多见于中老年人，患者常常有比较明确的高血压病史。在血压控制不理想，特别是情绪激动、大便干燥且过度用力的情况下会诱发脑出血；2、高龄患者的脑动脉淀粉样变性，以及较年轻患者的脑动静脉畸形、颅脑肿瘤等原因也可引起脑出血。不同类型的脑出血有不同的临床表现、好发人群和临床特征，富有经验的神经内科医生、神经外科医生多能作出病因判断，并给予针对性治疗。"
2018/11/21收听(12912)
脑出血是大脑中的血管破裂之后，血液在破口处流出来形成的血肿，脑出血与多种心脑血管因素都是有关系的。在临床上看到的大部分脑出血病人都伴有高血压，因为高血压可以引起小动脉和细动脉的硬化，在此基础上血管破裂就引起出血。其它病因还包括有动静脉畸形、动脉瘤，还有脑淀粉样血管病变，还有烟雾病、脑动脉炎等。另外，其它一些全身的病，比如血液病引起的凝血功能障碍也会引起脑出血，还有肿瘤转移叫瘤卒中，也是引起脑出血的原因。医学上的一些治疗，比如抗凝治疗或者溶栓治疗也会容易出现继发性脑出血。形成脑出血还有一些诱发的因素，很多因素都有增加脑出血的潜在风险，比如生活中可以看到有超重或者肥胖的病人、酗酒的病人、经常抽烟的病人等等，这些都是诱发脑出血的风险因子。在医学上有些血压控制不好，或者是胆固醇太高、糖尿病病人，还有一些心衰、心脏感染或者心律失常等等，都有可能引起脑出血，这都是些引起脑出血的风险因子。
曾湘豫│北京医院
2020/04/25收听(16462)
"脑出血最常见的原因是高血压合并小动脉硬化，微血管动脉瘤或者微血管瘤，其它原因包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病变、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎、烟雾病和动脉解剖变异、血管炎、瘤卒中等。此外血液因素有抗凝、血小板，或溶栓治疗、嗜血杆菌感染、白血病、血栓性血小板减少以及颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋等。还有用力过猛、气候变化、不良嗜好，如吸烟、酗酒，食盐过多、体重过重也可以引起脑出血，另外血压波动、情绪激动、过度劳累也可能是脑出血的诱发因素。"
万继峰│北京中医药大学东直门医院
2017/08/22收听(75372)
脑出血是指脑实质血管破裂引起出血。脑出血、脑梗塞统称为脑卒中，两者存在一定区别。脑梗塞为血管堵... 吴宏│广东省第二人民医院 2023/04/10播放(88032)
脑出血是指脑实质血管破裂引起出血。脑出血、脑梗塞统称为脑卒中，两者存在一定区别。脑梗塞为血管堵...
吴宏│广东省第二人民医院
2023/04/10播放(88032)
"脑出血的发生主要原因和脑血管本身的病变、硬化是有密切关系。血管病变与高血压、高血脂、高血糖、血管老化、长期吸烟等密不可分。所以脑出血是自发性、原发性的脑出血。脑出血的病人往往是由于情绪波动，突然间费劲、用力导致的脑出血发生。脑出血早期的死亡率很高，约有半数的病人与发病当日死亡，幸存者也有不同程度的后遗症。脑出血最根本的原因还是本身有基础疾病所导致的，比如高血压、高血脂、脑动脉硬化。所以脑部的疾病要进行早期预防和检查，才能预防脑出血的发生。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2018/05/29收听(86708)
"脑出血是神经科比较常见的一类脑血管病，发病率仅次于脑梗死，它可以引起不同程度的神经功能缺损。它主要的病因是，各种原因导致脑动脉破裂引起的颅内出血。不同类型的脑出血，它的病因不完全相同：一、最常见的一类叫高血压性脑出血，是因为长期高血压导致的脑动脉壁损伤，引起动脉玻璃样变，最终导致微小动脉瘤形成，由于血压的上下波动导致小动脉瘤破裂，引起颅内出血。二、脑动静脉畸形，由于发育异常导致颅内动脉与静脉直接相连，由于动脉和静脉的压力差急剧变化，导致颅内出血。三、原发性动脉瘤，由于血管壁的损伤引起动脉瘤形成，血压增高时，动脉瘤最终破裂引起颅内出血，可以导致蛛网膜下腔出血，死亡率非常高。四、脑梗死继发出血，当发生比较大面积的梗死时，中心坏死区可以出现大量的渗血，也可以引起脑出血。五、脑动脉血管样变性，主要见于老年人，由于代谢异常导致血管脆性增加，导致颅内出血。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/12/13收听(43812)
滨医烟台附院 刘庆利
播放次数：2.44万
宜春市人民医院 袁飞宇
播放次数：4.66万
河南省省立医院 王文德
播放次数：2.15万
北京医院 母艳蕾
播放次数：5.03万
