中日友好医院
肛肠科
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环状痔是指内痔或者混合痔累及肛管的环周，是痔疮较重时的表现，多见于肛门肌肉松弛的老年人、女性及体弱多病者，当痔核脱出时，肛门口处可见到环状肿物。环状痔手术创伤比较大，切除组织比较多。环状痔如果不采取及时治疗，有可能形成嵌顿痔，并且会产生比较严重的并发症。
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环状痔就是痔疮的最重的一个阶段，也是最后发展的阶段。也就是肛周这一圈各个点位痔核都已经都长满了，这样的就形成了一圈的痔疮，这个就叫环状痔。环状痔一般指的就是混合痔的环状痔，它外痔是一圈，内痣也基本上是一圈。这样就治疗起来是比较困难的。然后手术的时候切除的组织也是相对比较多的，也容易产生后遗症，并发症，就是这样一个比较严重的疾病了。所以一般到环状痔的时候是必须要治疗的，如果不治疗，随时有可能成为嵌顿痔，嵌顿痔也就是环状痔的里边的血管破溃以后形成血栓，然后卡在肛门口，回不去了，这个就叫嵌顿痔。这个时候是就是痛苦非常大，病人可能都走不了，而且会容易引起坏死、大出血，这些情况就会出现，所以环状痔是非常需要治疗，是痔疮最严重的阶段。一旦出现环状痔的时候，尽量赶紧到正规的医院去就诊，让医生帮你来诊断，诊断完了就赶紧治疗，这样以免贻误病情，使病情发展的更严重。
郑丽华│中日友好医院
2017/07/10收听(49104)
"痔疮它是发生在肛门周围，因为静脉迂曲、扩张形成的柔软静脉团，它常发生于截石位的3、7、11点位，因为这三个位置血管比较多，血运比较丰富，经常是在这三点的母痔区发生痔疮。如果痔疮逐渐严重，肛门周围会长一圈痔疮，痔疮的个数会有很多个，痔疮相互融合到一块就形成环状混合痔。环状混合痔是一种比较严重的痔疮，它经常会表现为外痔的环状水肿，内痔的环状脱出，会很痛苦，患者内痔脱出来不能回纳会很疼痛，外痔水肿一圈也会很疼痛。这种手术做起来也是比较复杂的，需要充分保留外痔皮肤的皮桥，预防肛门狭窄。如果有环状混合痔的话，及时就医，尽快的手术治疗会减少很多痛苦。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/08/09收听(62834)
"环状痔是指内痔、外痔融合在一起，在肛门部形成一个环一样。环状痔通常会引起肛门周围剧烈的疼痛。环状痔发作时，可以尝试通过保守的方案治疗，比如可以使用温开水或者高锰酸钾水坐浴肛门，改善肛门周围的血液循环。疼痛难忍的时候，可以在肛内纳入双氯芬酸钠栓止痛。然后在肛门局部涂抹痔疮类的药膏，比如肛泰软膏、马应龙痔疮膏等。如果同时还伴有便血的症状，可以在肛内纳入痔疮类的栓剂止血。改善饮食结构，避免食用过于辛辣刺激的食物以及煎炸的食物。保持大便通畅，如果还有便秘的症状，需要口服麻仁丸或者槐角丸等药物通便。一般通过以上的保守治疗，3-5天左右症状可以得到一定的改善。如果保守治疗效果不佳，建议尽早上医院进行手术治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/27收听(60140)
"环状痔的治疗首先建议到正规专科医院系统的检查，明确环状痔的诊断，然后再评估环状痔的严重程度。如果是Ⅲ-Ⅳ度的痔疮，建议选择手术治疗。手术的方式有痔上黏膜环形吻合器切除术，以及混合痔的内切外扎术，当然首选的还是微创的痔上黏膜环形吻合器切除术，也就是俗称的PPH术。如果环形混合痔的严重情况是Ⅰ-Ⅱ度，可以考虑单纯硬化剂注射疗法、胶圈套扎疗法。如果发现环形混合痔，建议到正规专科医院找专业的医师进行系统的治疗，在治疗的期间要避免辛辣、刺激的饮食，避免饮酒。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/28收听(44018)
对于环状痔的治疗方式，需要依据痔疮类型而定，包括内痔、外痔、混合痔。对于多数...
张胜威│郑州人民医院
2023/12/05播放(51132)
环状痔为痔疮后期严重阶段，保守治疗效果欠佳，多采用外科手术治疗，恢复时间较慢，伤口愈合要一个月... 曾娟妮│湖南中医药大学第二附属医院 2023/09/25播放(94082)
环状痔为痔疮后期严重阶段，保守治疗效果欠佳，多采用外科手术治疗，恢复时间较慢，伤口愈合要一个月...
曾娟妮│湖南中医药大学第二附属医院
2023/09/25播放(94082)
"痔是常见的肛肠类疾病，它是由于直肠下段或肛管周围的黏膜曲张静脉造成，属于血管类病变。痔的本身其实是一团正常的血管，只是血管成团。由于大便的刺激会导致血管的破裂，而产生出血和疼痛等相关表现。痔，一般情况都是通过保守和相关的药物治疗来控制症状。在饮食上应注意清淡饮食，保持大便的通畅，减少辣椒、吸烟等对肠道刺激较为严重的事情。在治疗过程中，尤其要注意观察是否有出血或痔核的突出，如果出现这些问题，大多数需要外科手术才能解决。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/21收听(12954)
痔主要指直肠黏膜下端和肛管皮肤下静脉丛扩大曲张所形成的静脉团，在医学上称作痔、痔病或痔核，但老... 盖娟娟│广东省中医院 2023/07/02播放(93638)
痔主要指直肠黏膜下端和肛管皮肤下静脉丛扩大曲张所形成的静脉团，在医学上称作痔、痔病或痔核，但老...
盖娟娟│广东省中医院
2023/07/02播放(93638)
环状混合痔是指内痔或外痔累及肛管的环周，是痔疮发展到最严重的阶段。临床上如果病人有3个以上的痔... 金黑鹰│江苏省第二中医院 2023/01/28播放(97334)
环状混合痔是指内痔或外痔累及肛管的环周，是痔疮发展到最严重的阶段。临床上如果病人有3个以上的痔...
金黑鹰│江苏省第二中医院
2023/01/28播放(97334)
环状混合痔是临床上非常常见的一种疾病。所谓的环状混合痔就是指肛门周围的痔核,大概要围绕肛门一圈。在临床上，一人有3个以上的痔核，往往都连成一片，这就叫环状混合痔。环状混合痔临床表现是脱出，在检查的时候发现肛门的一圈会有内痔，同时有外痔的脱出。环状混合痔常见的症状就是出血，往往表现的是在解大便的时候滴血，或者血呲在马桶上。另外，表现为脱垂，根据脱垂的情况，把它分为1度、2度、3度。1度脱垂不明显，2度脱垂以后还能够还回去，3度脱垂了以后不能还回去，需要用手还纳。另外，国内有一些分类，还有4度，4度的时候就是除了脱垂以后不能还回去以外，还会表现的有炎症，有血栓等。
2017/07/10收听(24428)
"痔又称痔疮，是临床上一种最常见的肛门疾病，俗话说“十男九痔”、“十女十痔”，可见痔疮发病患者之广。在中国传统医学中，就有大量的文献记载。痔是直肠下端的肛垫出现了病理性肥大，根据发生部位的不同，痔可分为内痔、外痔和混合痔，目前认为内痔是肛垫的支撑结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变或者移位。外痔是齿状线远侧皮下血管丛的病理性扩张和血栓形成。混合痔是内痔和外痔的混合体。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/10/15收听(62800)
"痔是常见的肛肠疾病，是由于直肠下段或肛管周围的黏膜静脉曲张造成的，属于血管类疾病，痔疮是正常的血管团，只是血管团容易在大便的刺激下出现出血或者疼痛等相关表现。痔疮如果有较大的痔核，并且痔核通过饮食控制以及药物治疗不能完全恢复时，大多是需要手术切除的。手术大致分为传统的外剥离内结扎手术，也就是将痔核进行外科的缝线切除以及结扎。现在对痔疮的认识由于是基于血管内病变，直肠黏膜环切手术是在理论基础上而开发的，因此，对于痔疮到底怎么做，要根据痔疮本身的位置、原因，进行不同的手术选择。"
2020/05/26收听(60384)
"痔疮是肛门部常见病、多发病。得了痔疮，需要根据具体的个人情况、症状、查体相应治疗。无症状的痔不需治疗，有症状的痔无需根治，以非手术治疗为主。根据痔疮的症状，判断痔疮的程度，选择最合适的治疗。非手术治疗方法有：1、注意饮食，忌酒和辛辣刺激性食物，增加纤维性食物，多吃蔬菜、水果，多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便柔软通畅。2、局部用药治疗，药物包括栓剂、膏剂和洗剂。3、口服药物治疗，一般采用治疗静脉曲张的药物。手术治疗方法，手术指征是保守治疗无效、内痔脱出严重、较大的纤维化外痔等。手术的主要方式有：1、血栓性外痔剥离术，适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。2、传统痔切除术，即混合痔外剥内扎术。3、PPH手术，即吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术，主要适用于脱垂3-4度混合痔、内痔，以及部分出血严重的2度内痔。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/08收听(43514)
环状混合痔的治疗，在临床上相对比较难，因为环状混合痔治疗的话，处理不当就会造成肛门狭窄。一般来讲，环状混合痔治疗分为传统的外剥内扎手术，就是分段把痔疮进行结扎。另外，把多余的皮桥进行剥离、重建。手术的好处就是不容易狭窄，而且术后并发症相对比较少，但是缺点是病人疼痛厉害。另外，手术以后恢复时间也比较长，手术做完以后一般都要6-8个星期才能恢复。现在用的比较多的就是PPH手术，也就是痔上黏膜环切手术。手术好处就是手术以后疼痛比较轻。但是缺点是有一部分人做完以后有持续的肛门痛，因为外痔没有处理，为了达到满意的效果，有的人做PPH以后，可能还要再行外痔切除手术。最近发展起来的环状混合痔治疗里边有像套扎手术，做了以后不能把所有的痔核都结扎，但是并发症相对比较少，而且病人恢复比较快，有的人手术完1-2天就可以自由地的行走，但是外痔没有处理，可能需要再切除一部分外痔。
2017/07/10收听(25532)
临床上痔疮分为4度，而4度内痔是指脱出来后不能自行还纳，需要用手还纳。环状混合痔是最严重的一种... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/11/30播放(29290)
临床上痔疮分为4度，而4度内痔是指脱出来后不能自行还纳，需要用手还纳。环状混合痔是最严重的一种...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/11/30播放(29290)
环状混合痔需要做手术治疗，环状混合痔是比较严重的一种痔疮，混合痔指的是在齿状线以上以及在齿状线以下都有痔核脱出，同时伴有局部疼痛。如果形成环状混合痔，表明肛门一圈都有痔核突出，通常是三个痔核或者大于三个痔核，需要手术治疗。一般建议患者做微创手术，也就是PPH手术，是在齿状线以上环形切除痔核的一部分，通过高锰酸钾溶液坐浴或者温盐水坐浴，一段时间以后脱出在患者肛门外面的痔核就会逐渐回缩，这样痔核突出症状就可以缓解。同时也可以做痔核切除手术，但是创伤比较大，不建议一次手术，可以考虑分次手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(59840)
"环状混合痔通常是混合痔围绕直肠肛管一周，表面同时为直肠黏膜和肛管皮肤所覆盖的痔疮类型，一般与不良生活习惯及饮食不节制，肛门及直肠感染或肛门括约肌松弛等相关。临床主要表现为大便出血、痔核脱出、肛门异物脱出、瘙痒不适、肛门渗液，长期则继发贫血、大便困难、小便不易排空等。本病是痔疮发展最后阶段，建议早发现早治疗，一般需要手术处理治疗，防止反复发作及相关并发症出现。日常生活中注意饮食，少吃辛辣刺激食物，不熬夜、少喝酒，多注意局部卫生清洗，防止出现感染等，另外可以适当活动锻炼。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/19收听(46392)
"痔是直肠下段黏膜和肛管皮肤下的静脉丛淤血扩张、屈曲形成的静脉团块，也就是老百姓说的痔疮。形成痔的原因有很多，比较常见的是不良的大便习惯，比如长时间便秘、患者排便时间过长、慢性腹泻、长期饮酒、爱吃辛辣刺激性食物，以及低纤维饮食，均可诱发痔疮。痔形成后患者需通过改善生活习惯及饮食结构缓解症状，多吃蔬菜，多吃富含维生素的食物，少吃辛辣刺激性食物，养成良好的排便习惯，这些可以减轻痔疮的症状，也可以用外用栓剂、温水坐浴等方法进行治疗。如果痔疮疼痛较重，出现嵌顿或者出血较多，这样的情况需要手术治疗。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/11/02收听(14956)
"痔又叫痔疮是比较常见的肛门部位疾病，可能是肛垫下移或静脉曲张造成。如有痔疮会出现排便时有鲜血流出，一旦发生嵌顿，会出现疼痛，平时可有肛门坠胀、腰骶部酸痛或泌尿生殖系统紊乱。长时间大便带血可造成贫血，可采取非手术治疗如肛门内用药，用活血化瘀的中药坐浴，保守治疗效果不好采取手术治疗。不要吃辛辣激性食物，多吃纤维素高的食物，如各种水果、韭菜、芹菜、地瓜。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/10收听(72646)
痔疮是肛肠科的常见病、多发病，痔疮包括内痔、外痔和混合痔。混合痔是指内痔、外痔跨越齿线相互融合... 葛志明│银川市中医医院 2023/11/08播放(74230)
痔疮是肛肠科的常见病、多发病，痔疮包括内痔、外痔和混合痔。混合痔是指内痔、外痔跨越齿线相互融合...
葛志明│银川市中医医院
2023/11/08播放(74230)
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