小儿呼吸道感染引起心肌炎怎么办小儿呼吸道感染导致心肌炎的治疗方法_有来医生

佘继林
主任医师

首都医科大学附属北京中医医院

儿科

小儿呼吸道感染引起心肌炎怎么办

2016-11-28 17:52播放 :

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视频内容

小儿呼吸道感染后出现急性心肌炎，病情相对比较严重。如果在呼吸道感染急性期患儿出现胸闷、气短等症状，需要及时到医院做心电图、心肌酶谱等相关检查，一旦确诊后需要严格按照心肌炎治疗流程采取规范治疗。部分患儿心肌炎病情程度和症状不完全相符，如果麻痹大意延误治疗，有可能危及患儿生命。

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小儿呼吸道感染引起心肌炎怎么办?

心肌炎大部分病人是由呼吸道感染以后，病毒进入血液，从血液进入心脏，引起急性心肌炎。急性心肌炎一旦发作以后，从诊断上来讲，如果小孩呼吸道感染的急性期出现胸闷、发憋、气短、出汗、脸色不好，一定要密切注意，除外心肌炎。因为心肌炎有时候不典型，有轻有重，要到医院去，在医生的指导下，做心电图，查心肌酶谱。从诊断上来讲，无论是国内还是国外，它有一系列的诊断标准。够了诊断标准，一定要按照心肌炎去治疗。这个治疗是很严谨的，医生会根据病情，做出一些相应的治疗，家长要配合着医生，一定要积极治疗，因为心肌炎有时候临床和症状不符，比如病情很重，但是小孩还挺好，出现突然的意外，这个病一旦得了，一定要认真的对待、认真的治疗，一直到医生认为好了，基本痊愈了。但这个病程一般时间是很长的，要根据病情的变化，有一些相应的治疗的疗程。

语音时长01:52''

佘继林│首都医科大学附属北京中医医院

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小儿呼吸道感染的特点

"小孩呼吸道感染往往是有以下一些特征：一、发烧，因为感染肯定是病毒、细菌或者支原体感染，大多数都是病毒为主的感染。孩子的首发表现可能是发烧这一特点，还有呼吸道感染往往会有一些像鼻炎的表现，急性鼻炎的表现有鼻塞、流涕或者打喷嚏，这就是上呼吸道的感染。二、有些孩子会咳嗽，当然呼吸道的感染，尤其是急性上呼吸道感染，不一定每个孩子都咳嗽，但是咳嗽也是比较常见的症状，这个是上呼吸道的问题。三、下呼吸道感染，它的特点是咳嗽比较明显，还有一些孩子有气急、紫绀，说明缺氧了。这都是一些孩子的常见症状，除此以外医生如果用听诊器听，下呼吸道感染就会有湿啰音或者有干啰音，这都是呼吸道感染的特点。"

语音时长01:36''

周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

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小儿呼吸道感染特效药有哪些

"小儿呼吸道感染的特效药选择，取决于其病因和症状。目前针对于病毒感染，可给小儿适当的使用利巴韦林、奥司他韦等药物。针对于细菌，可以选择使用青霉素、阿莫西林、头孢他啶、克林霉素、磷霉素等药物。针对于支原体、衣原体的感染，可以选择大环内酯类药物，比如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等药物。针对于咳嗽、鼻塞、流涕等症状，可以选择对症治疗的药物缓解病情，比如小儿氨酚黄那敏颗粒、双扑伪麻分散片等。还可以服用中成药，比如小儿解感颗粒、小儿金翘颗粒等。"

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小儿呼吸道感染的基础知识

小儿呼吸道感染是指儿童呼吸系统的病原体感染，可涉及鼻腔、喉部、气管和支气管等部位。常见的病原体包括病毒、细菌和真菌等，症状通常包括咳嗽、鼻塞、喉咙痛和发热等，小...

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如何预防小儿呼吸道感染？

预防小儿呼吸道感染是个大问题，牵扯到日常对小孩的护理。比如，第一、小孩在高发期，像冬天一定要充足的睡眠，因为睡眠足了以后，全身的抵抗力就比较健全，对外的抵抗力强了，就不容易被细菌、病毒、支原体侵袭或感染。第二、饮食上要注意，从中医来讲，在比较寒燥的天气里面，不要吃一些大鱼大肉，因为按中医来讲，大鱼大肉进入体内以后，会产生滞热，停滞在脾胃，滞热过剩以后，就要对肺脏进行一些不利的影响，使肺热雍盛。在这种情况下，在感染后的一些外携，比如细菌、病毒、支原体，内部处在亚健康，外部的敌人就乘虚而入，造成呼吸道感染。第三、体育锻炼，小孩在冬天不能因为寒冷防护过度，一点不去锻炼。锻炼要适度，要适合年龄、体力，要劳逸结合，适当的锻炼非常重要，增加抗病能力。第四、起居上要注意，比如环境要注意空气的新鲜，冬天虽然很冷，但是定时的还要开开窗户，流通空气。比如在感冒的高峰时候要有些防护措施，戴上口罩，这样注意一点，比如多吃一些水果，多喝一些水，能够防止内热的发生，在防止呼吸道感染方面应该是非常重要的一环。

语音时长02:11''

佘继林│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/10收听(38180)

小儿呼吸道感染特效药

"小儿呼吸道感染的特效药，就是根据孩子呼吸道感染的种类，来进行针对性的抗感染治疗。一般情况下，小儿呼吸道的感染在初期的3-5天，都是病毒性的感染。这时可以使用利巴韦林或者蒲地蓝消炎口服液来进行抗病毒治疗。如果是细菌感染引起的呼吸道炎症，这时血常规中会有白细胞的升高，需要给孩子使用抗生素来进行治疗。对于孩子来说，常用的是三代头孢，副作用比较小，这时可以使用头孢克肟进行消炎。如果是支原体或者衣原体造成的小儿呼吸道的感染，这时需要给孩子使用阿奇霉素来进行治疗，但是阿奇霉素有一定的胃肠道刺激作用，最好在饭后1个小时或者是饭前2个小时进行服用。"

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王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

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为什么小儿易患呼吸道感染

"引起儿童容易患呼吸道感染的原因，主要包括以下几种情况：首先，由于儿童的免疫功能不完善引起的症状。因为儿童的年龄比较小，体内的免疫球蛋白水平不够成熟，从而会造成抵抗力虚弱，在稍有感染以后就会引起感染的扩散，导致呼吸道的感染。随着儿童年龄的增大，免疫功能逐渐会有所完善，呼吸道感染的次数就会减少。其次，由于儿童不能自主调节衣服引起。因为儿童年龄比较小，不会自主调整衣服的厚度，会造成受凉或穿衣服过多，导致出汗比较多，都会引起儿童容易出现上呼吸道感染。"

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司振阳│南京市中医院

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小儿呼吸道感染的治疗原则主要是对症支持治疗及预防并发症，轻症患儿通常仅需要口服抗感冒的药物，如...

王运初│浏阳市人民医院

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呼吸道感染怎么办

"呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，上呼吸道感染是指鼻腔到喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。下呼吸道感染是指喉部以下的支气管、主支气管、肺炎感染的总称，下呼吸道感染也是很常见的感染性疾病。针对不同的呼吸道感染，需要不同的治疗。上呼吸道的感染90%是由病毒引起的，通常细菌感染继发于病毒感染之后，单纯的病毒感染通常有自限性，一般5-7天就可以痊愈。下呼吸道感染也就是支气管炎、肺炎，需要进行规范的抗菌药物治疗，绝大部分都是细菌感染所导致的。"

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熊洪海│吉安市中心人民医院

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呼吸道感染怎么办

"有呼吸道感染的情况下会引起发烧、咳嗽、咳痰、咽喉肿痛、全身肌肉酸痛等症状，大多数都是由于病毒性感染或者细菌性感染引起的，如果是由于细菌性感染引起的，可以用抗生素来治疗，在临床上常用的是青霉素、头孢类的抗菌药物。如果对这一类的药物过敏，可以用红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等大环内酯类的药物。18岁以上的患者也可以用左氧氟沙星、环丙沙星，还需要用清热去火、止咳化痰的药物来对症治疗。需要注意饮食和休息，尽量不要吃辛辣刺激性的食物，要有良好的睡眠，对疾病的恢复是有帮助的。"

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"因为小儿的免疫力比较低，他在心肌炎的病发之前，都会有呼吸道或者是肠道感染的症状。而在感染之后，小儿由于接触病毒，产生免疫反应，从而发生心肌炎，导致心尖细胞的浸润。在中医看来，小儿脏腑娇嫩，形气未充，腠理疏松，卫表不固，抗病能力很弱。如果先天禀赋不足，或者后天失于调养，或者是大便之后，出现气阴两虚、心脉不足的一些表现，一旦感受外邪，就很容易侵及血脉，入到心体里面，继而损伤心用，从而导致出现心肌炎的一系列症状。"

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呼吸道感染怎么办

"呼吸道感染分两大类型，一种可能是病毒感染，另一种是细菌，包括一些非典型致病菌或者真菌。为什么这么分类？如果病毒感染的话，相对来说，抗病毒的药物选择性相对比较少，还是主要依靠人体的免疫力产生抗体来抗击病毒。当然，也有一些抗病毒药可以选择，比如甲流、乙流阳性的话，建议可以用奥司他韦、达菲，效果可能会好一些。像细菌性感染，一般选用抗生素，只要是对症的话，患者基础疾病要是不是特别重的话，多数效果还是比较好的，不论是细菌、真菌，还是一些非典型致病菌，相对来说有一些覆盖的药物，这是针对于病原体的治疗。同时，也建议根据症状做一些对症的治疗，痰多的下点排痰药，还有一些咳嗽比较厉害的，可以加点扩管解痉药物。"

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