首都医科大学附属北京友谊医院
普外科
手机浏览
乳腺癌手术方式包括：1.乳腺癌根治术：手术切除乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝淋巴结，创伤比较大，影响上肢活动，术后局部塌陷比较严重；2.乳腺癌扩大根治术：在乳腺癌根治术基础上切除内乳淋巴结，创伤更大，并发症更多，临床已基本不用；3.乳腺癌改良根治术：手术切除乳房、局部皮肤以及腋窝淋巴结，保留胸大肌、胸小肌，创伤相对较小，治疗效果和乳腺癌根治术无差别。
分享:
"乳腺癌常见的手术方式主要根据病人的年龄、肿瘤的大小、腋窝淋巴结转移，我们给它采取几种可以选择术式。一般采用乳腺癌改良根治术，还有一种就是保乳式改良根治术，而且现在还有保乳、保腋窝的乳腺癌的根治术，标准的还有就是乳腺癌根治术。乳腺癌术式的不同是根据人们对乳腺癌的认识以及乳腺的治疗方法不断的改进，以及乳腺癌治疗方案的不断改进，乳腺癌的手术也是不断的在更新完善。在乳腺癌的手术史大约有100多年，在100多年以前我们做乳腺癌手术，一般只把乳房的肿瘤局部切除，这样治疗的乳腺手手术以后，病人通常出现复发转移，乳腺癌治愈率很低。以后随着人们对乳腺癌的认识，知道了乳腺癌不是局部肿瘤的膨胀性生长，而是它可以顺着腋窝或者内乳淋巴结出现转移，除了把乳房肿瘤切除以外，还要清扫相应的淋巴结。1894年有一个叫哈斯德的医生创立了乳腺癌根治术。所谓乳腺癌根治术包括切除整个乳房、胸大小肌以及腋窝淋巴结，还有肿瘤上面的相应的皮肤。乳腺癌手术可以把乳腺癌的治愈率从10%几提高到40%，但是乳腺癌根治术手术创伤比较大，局部塌陷比较严重。另外，造成上肢的水肿，上肢活动障碍也比较重。所以乳腺癌根治术一直到了上世纪50年代一直在应用。但是到了乳腺癌手术治愈率40%以后，乳腺癌手术治愈率没有进一步的提高。后来人们发现乳癌根治术，还可以造成进一步的转移，分析是不是由于内乳淋巴结没有切除造成的进一步的远处转移。所谓内乳淋巴结是在胸骨的内侧，肋骨的后面一组淋巴结。然后上世纪30年代到50年代，人们逐渐又开展了乳癌扩大根治术。所谓乳癌扩大根治术，就在乳癌根治术的基础上切除内乳淋巴结。但是切除内乳淋巴结以后造成的创伤更大，并发症更多，死亡率也相当增加。但是它的5年、10年生存率并没有改善，所以这种术式经过10余年就基本上就已经淘汰了，基本不做。随着人们对乳腺癌生物学的认识，发现乳腺癌不是一个局部的手术，局部的手术做得再大，做的淋巴结清扫的再彻底，乳腺癌的5年、10年生存率也没有提高。有一个理论说乳腺癌，它不是一个局部性的疾病，它可能在乳腺肿瘤比较早的时候，就发生远处转移，所以人们就认识到这个手术是不是可以进行缩小，有学者观察到胸大肌筋膜，这点没有淋巴组织。所以考虑，乳腺癌的肿瘤可能不会转移到胸肌，这个创立的是叫乳腺癌改良根治术，所以乳腺癌改良根治术就在乳癌根治术的基础上，保留了胸大、小肌，只切除了局部的皮肤，整个乳房清扫相应的腋窝淋巴结。乳腺癌改良根治术相比于根治术的话，它的创伤就小一些，局部塌陷就不是那么严重，5年生存率和10年生存率跟乳腺癌根治术是一样。"
滕长胜│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/01/16收听(16840)
乳腺癌手术方式包括乳腺癌根治术，扩大乳腺癌根治术，改良乳腺癌根治术，全乳房切除术和保乳手术。<... 沈义军│银川市第二人民医院 2023/05/17播放(80880)
乳腺癌手术方式包括乳腺癌根治术，扩大乳腺癌根治术，改良乳腺癌根治术，全乳房切除术和保乳手术。<...
沈义军│银川市第二人民医院
2023/05/17播放(80880)
乳腺癌的手术方式包括：1、保乳术：优点是切除范围小、创伤较小、术后恢复快，术后乳房外形保存较好... 张慧明│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/13播放(81560)
乳腺癌的手术方式包括：1、保乳术：优点是切除范围小、创伤较小、术后恢复快，术后乳房外形保存较好...
张慧明│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/13播放(81560)
乳腺癌在很早的时期是西方女性的高发性癌症，现在改革开放以后，我们的乳腺癌逐渐逐年增高，在我们的... 姜鸿南│中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 2023/12/24播放(76620)
乳腺癌在很早的时期是西方女性的高发性癌症，现在改革开放以后，我们的乳腺癌逐渐逐年增高，在我们的...
姜鸿南│中国医学科学院肿瘤医院深圳医院
2023/12/24播放(76620)
乳腺癌的手术随着社会的发展进步，一步步在改变，主要包括以下术式：1、乳腺癌根治术... 何艳霞│浏阳市人民医院 2023/03/03播放(97908)
乳腺癌的手术随着社会的发展进步，一步步在改变，主要包括以下术式：
1、乳腺癌根治术...
何艳霞│浏阳市人民医院
2023/03/03播放(97908)
屈光不正常见的手术方式有3种：角膜手术、眼内手术和巩膜手术。目前来讲，主流手术是角膜手术，角膜... 闫玲│临汾市妇幼保健院 2023/07/08播放(87416)
屈光不正常见的手术方式有3种：角膜手术、眼内手术和巩膜手术。目前来讲，主流手术是角膜手术，角膜...
闫玲│临汾市妇幼保健院
2023/07/08播放(87416)
目前比较常见的丰胸方式是假体植入和自体脂肪的填充移植，均可使胸部得到很好的增大效果。无论选择哪... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/03/08播放(89158)
目前比较常见的丰胸方式是假体植入和自体脂肪的填充移植，均可使胸部得到很好的增大效果。无论选择哪...
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/03/08播放(89158)
"隐睾症的常见手术方式有两种：一种就是隐睾切除手术；另一种就是隐睾下降固定手术。具体采取什么样的手术，需要做充分的评估，如果怀疑隐睾有癌变，这种情况应该行隐睾切除手术。如果隐睾没有癌变，发现比较早，特别是12岁以前，应该行隐睾下降固定手术。具体的操作手术，也有两种选择：一种方式是腹腔镜隐睾探查加隐睾下降固定；另一种方式就是腹股沟切口找到隐睾，并进行下降固定，必须充分的游离精索，睾丸才可以固定在阴囊的肉膜层。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/30收听(97206)
"以往乳腺癌的手术方式有很多，包括乳腺癌根治手术、乳腺癌扩大根治手术，以及乳腺癌改良根治手术。现在由于乳腺癌手术之后辅助治疗的手段非常多，而且效果非常好。所以乳腺癌的手术范围局部缩小化，一般以乳腺癌改良根治手术为主，也就是将整个乳腺切除，需要做腋窝淋巴结清扫，不需要切除胸大肌，也不需要切除胸小肌。也可以用前哨淋巴结检查的方法，也就是在乳房切除以后，把前哨淋巴结切除送病理检查。如果前哨淋巴结没有转移，可以不需要做腋窝淋巴结清扫，密切随诊就可以，如果前哨淋巴结有转移，需要做腋窝淋巴结清扫。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/12收听(74022)
乳腺癌没有转移考虑保乳手术、乳房区段切除或乳癌改良根治手术等。乳腺癌最经典的手术是乳腺癌改良根治手术，是把单侧乳腺切除，同时把腋窝淋巴结完整清扫干净，包括正常淋巴结和可能肿瘤转移的淋巴结，同时清除淋巴结周围脂肪组织。乳腺癌没有转移在检查时没有发现肿大淋巴结，不代表没有癌细胞扩散到乳腺周边或淋巴结内部有癌细胞，手术可以采用保乳手术，保乳手术前需要做前哨淋巴结检查。如果前哨淋巴结是阳性，需要保乳要将前哨淋巴结清除干净。采用乳房区段切除是将肿块周围乳腺组织切除，从而保留患者乳房。
2020/04/30收听(32144)
乳腺癌微创治疗方法主要有以下几种：1、经皮直接穿刺做消融治疗，射频、微波、氩氦刀... 韩新巍│郑州大学第一附属医院 2023/01/26播放(82108)
乳腺癌微创治疗方法主要有以下几种：
1、经皮直接穿刺做消融治疗，射频、微波、氩氦刀...
韩新巍│郑州大学第一附属医院
2023/01/26播放(82108)
"乳腺癌病人的手术方式主要取决于是否伴随着腋窝淋巴结的转移，如果在术前的超声检查中没有发现有腋窝淋巴结的转移，并且在手术当中前哨淋巴结的活检是阴性的，这个时候有一部分病人可以做保留乳腺的手术。还有一部分病人可以进行乳房的单独切除手术，这种情况下可以不进行腋窝淋巴结的清扫。如果在手术之前超声检查中就发现有腋窝淋巴结转移的现象，或者在手术中前哨淋巴结呈阳性的话，就需要做改良根治的乳腺癌手术，将乳腺和腋窝淋巴结都进行清扫。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/08收听(25630)
市面上常见的丰胸方式有几种，常见比如自体脂肪填充以及硅胶假体的植入。自体脂肪填充的优点在于是自... 吴希晞│武汉市第三医院 2023/04/24播放(86374)
市面上常见的丰胸方式有几种，常见比如自体脂肪填充以及硅胶假体的植入。自体脂肪填充的优点在于是自...
吴希晞│武汉市第三医院
2023/04/24播放(86374)
常见的麻醉方式可以分为全身麻醉和非全身麻醉两大类：1、全身麻醉按照使用的药物不同... 刘亮│浏阳市人民医院 2023/01/09播放(56344)
常见的麻醉方式可以分为全身麻醉和非全身麻醉两大类：
1、全身麻醉按照使用的药物不同...
刘亮│浏阳市人民医院
2023/01/09播放(56344)
常见镶牙方式有活动牙、固定牙和种植牙等，均是临床上常见的口腔科治疗方式，如果出现口腔不适症状，建议积极到医院的口腔科就诊，完善牙片检查等明确诊断。1、活动牙：患...
董豫│广州医科大学附属口腔医院
2021/03/09阅读(3029)
乳腺癌自查的范围，主要包括双侧乳腺和双侧腋窝，视诊患者要面对镜子双手叉腰，以观察乳房外形，再将... 刘青│河北医科大学第四医院 2023/01/07播放(80328)
乳腺癌自查的范围，主要包括双侧乳腺和双侧腋窝，视诊患者要面对镜子双手叉腰，以观察乳房外形，再将...
刘青│河北医科大学第四医院
2023/01/07播放(80328)
可手术乳腺癌患者在确诊乳腺癌后，需要在短时间内选择手术方式，以尽早接受手术治疗。大部分患者在听了手术医生对手术方式的讲解后，能合理选择手术方式，但也有不少患者...
刘鹏│中山大学附属肿瘤医院
2022/02/24阅读(3387)
"乳腺癌最常见的类型是浸润性非特殊癌，此种类型乳腺癌分化程度较低，预后较差，占乳腺癌总数的80%左右，通常包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌、单纯癌、腺癌等，此类乳腺癌转移速度较快，很容易经过淋巴循环、血液循环发生远处淋巴结转移，以及远处器官转移，最常见的远处转移器官为肺脏、骨骼，以及肝脏。早期会表现为乳房内无痛性单发肿块，而晚期时会侵入胸肌筋膜，胸肌使肿块固定于胸壁不易推动。早期阶段手术切除效果较好，可以延长病人的生存时间。对于晚期阶段，患者手术治疗通常并无明显的效果，放化疗可以改善病人的临床症状。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/03/16收听(34876)
乳腺癌的常见症状如下：1、乳腺癌主要表现为乳房肿块，乳房局部有轻度疼痛，适龄女性... 钟秋子│北京医院 2023/02/21播放(77442)
乳腺癌的常见症状如下：
1、乳腺癌主要表现为乳房肿块，乳房局部有轻度疼痛，适龄女性...
钟秋子│北京医院
2023/02/21播放(77442)
最常见的乳腺癌在中国60%-70%左右的是激素受体阳性的乳腺癌，也就是乳腺癌的发病与雌激素水平增高有一定的关系，因此针对激素受体阳性的乳腺癌，术后辅助治疗可以是内分泌治疗维持，也就是用他莫昔芬或者来曲唑、阿那曲唑等拮抗雌激素，从而减少术后的复发。雌激素受体阳性的乳腺癌治疗手段主要还是看乳腺癌的大小、分期，做根治性手术切除以及术后的辅助放疗等等，术后的辅助化疗如果有淋巴结转移，还是需要4-6个周期的辅助化疗。辅助化疗、放疗结束以后需要做内分泌治疗维持，维持的药物就是他莫昔芬或者阿那曲唑、来曲唑，但来曲唑、阿那曲唑只能用于激素受体阳性绝经后的乳腺癌。
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/12收听(78720)
浙江医院 马波
播放次数：3.2万
湘潭市中心医院 王建国
播放次数：4.1万
播放次数：4.38万
西安交大一附院 任予
播放次数：3.9万
