肺部衰竭治疗方法

王增智
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

呼吸内科

肺部衰竭治疗方法

2023-02-16 10:09播放 :

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视频内容

肺部衰竭即呼吸衰竭。确诊呼吸衰竭的患者，首先要给予充分氧疗，如吸氧、鼻导管吸氧或面罩吸氧，即第一步为无创呼吸机或有创呼吸机支持治疗。同时要积极寻找呼吸衰竭病因，而后对病因进行针对性治疗。

呼吸衰竭指各种原因导致的肺通气或换气功能障碍，到达一定严重程度所致。呼吸衰竭医学定义指海平面吸入大气压情况下氧分压低于60mmHg，可以伴或不伴二氧化碳分压升高。

医学上将呼吸衰竭分为两类，Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭指氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压低于50mmHg。Ⅱ型呼吸衰竭指氧分压低于60mmHg，但二氧化碳分压高于50mmHg。

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肺部衰竭的症状

"肺部衰竭又称为呼吸衰竭，它的症状主要会表现为有严重的疲劳感，而且会有喘息不止，严重的呼吸困难，甚至有的患者出现大汗淋漓、呼吸表浅等一系列的相关症状。对于肺部衰竭应该尽早用药治疗，病情非常的危重，很容易在短期内使患者持续生命，应用的药物多见于呼吸兴奋剂，像尼可刹米、洛贝林合理应用，以及吸氧来辅助呼吸。特别是呼吸机的应用，对于改善患者的肺部衰竭有一定的帮助。有的患者需要手术来进行气管插管治疗，肺部衰竭临床中还应该在ICU进行重点监测、重点治疗。"

语音时长01:20''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/01/20收听(70004)

肾功能衰竭治疗方法

"肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭常见的病因，有急性间质性肾炎、梗阻性肾病，需解除原发病，如解除梗阻，应用激素等。急性肾功能衰竭患者50%是完全可以治愈的，50%的患者可以转成慢性肾功能衰竭。慢性肾功能衰竭的治疗方法有三种：一、药物治疗。二、灌肠治疗。三、肾脏替代治疗。常用的药物包括中成药物药用炭、金水宝、肾复康、百令胶囊、碳酸氢钠、琥珀酸亚铁、复方α-酮酸等。中药治疗，包括口服中药和中药灌肠，均是为了清除肠道内的毒素。肾脏替代治疗包括腹膜透析、血液滤过、血液透析、血液透析滤过和肾脏移植治疗。"

语音时长01:18''

李伟│泰安市中心医院

2019/01/04收听(88386)

心脏衰竭的治疗方法

心脏衰竭的治疗方法，先要找到心衰的原因，针对原因进行治疗。心衰的原因有以下几方面：首先，是心肌缺血，严重的心肌缺血会导致心脏功能下降，出现心力衰竭，处理好心肌缺血才能使心脏的功能不再恶化。在临床上可以选择冠状动脉支架植入术，严重病变可以考虑冠状动脉搭桥手术。其次，瓣膜病变也可以导致心力衰竭，可以根据瓣膜病变的程度，选择瓣膜置换术或者瓣膜修复术，修复好瓣膜使心脏的容量负荷改善，心衰将不再进展。然后，原发性心肌病变也可以导致心力衰竭的发生，目前β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂，有一定的治疗效果。

语音时长01:17''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/16收听(45688)

治疗肾功能衰竭的方法

"肾功能衰竭，需要根据肾小球滤过率、各种并发症的严重程度确定治疗方案，主要方法有药物保守治疗、肾脏替代治疗两种。肾脏替代治疗，主要包括血液透析、腹膜透析、肾脏移植等。如果有合适的肾源，随时可以进行肾脏移植。除此之外，需要进行血液透析、腹膜透析治疗。以下的情况，患者需要立即进行透析，否则需要药物保守治疗：一、肾小球滤过率小于10ml\/min。二、即使肾小球滤过率大于10ml\/min，但是，患者有药物难以控制的高血压、高度水肿。三、反复出现的严重高钾血症。四、严重的急性左心力衰竭，药物治疗效果较差。"

语音时长01:13''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2018/12/10收听(88870)

01:31

治疗肾功能衰竭的方法

治疗慢性肾功能衰竭，要坚持长期合理的治疗原发病，避免和消除肾功能急剧恶化的危险因素，同时应该阻...

刘文军│中国中医科学院广安门医院

2023/09/13播放(50512)

肺衰竭治疗方法

肺衰竭是一种通俗的说法，在医学上叫做呼吸衰竭，是指由于各种原因引起的通气功能和换气功能严重的障碍，导致氧气不能满足机体的需要，从而出现一系列器官功能障碍的临床综合征。轻度的呼吸衰竭只需要给予普通的吸氧治疗，就可以得到纠正和缓解。Ⅰ型呼吸衰竭只有氧分压偏低，一般可给予高浓度吸氧。而Ⅱ型呼吸衰竭还合并二氧化碳分压升高，所以需要低流量吸氧。对于重度的呼吸衰竭，在吸氧不能有效缓解的情况下往往需要行呼吸机治疗，包括无创呼吸机辅助通气治疗和有创呼吸机辅助通气治疗。重度呼吸衰竭的患者往往还伴有其它系统、器官功能的障碍，比如出现心功能衰竭、肾功能衰竭等，需要进行多学科的综合治疗。

语音时长01:32''

吴晓昇│南昌市第三医院

2020/04/24收听(14168)

01:47

心脏衰竭治疗方法

心衰的治疗，经过多年的发展，已经有一个非常完善的治疗体系，大致分为手术和非手术治疗。手术治疗手...

黄汉超│广东省第二中医院

2023/01/06播放(54598)

肾功能衰竭的治疗方法

"慢性肾衰是比较难治愈的，所以现在采取方法就是延缓慢性肾衰的进展，让病人保持在药物维持阶段，避免进入血液净化和肾移植阶段，所以保守治疗。第一个是饮食疗法，低盐、低脂、低嘌呤饮食。第二方面是要纠正酸中毒，慢性肾衰由于酸排泄障碍，所以可滴定酸在体内积聚，用碳酸氢钠或者其他药物把它中和。第三方面是要控制高血压，高血压是慢性肾衰进展的非常重要的原因，所以要把血压控制在130/80mmHg左右。第四方面是要控制贫血，所以在血红蛋白比较低的时候，应该适量的用促红素。第五方面是防止钙磷代谢紊乱，所以病人在血钙比较低的时候，补充钙质，当钙储留出现的时候，应该改换其他的磷结合剂，比如出现高磷血症，可以用碳酸镧、碳酸司维拉姆、磷结合剂。对有其他心血管合并症，比如高凝状态要做适当的治疗。随着肾衰的进展，病人通过药物治疗肾功能就不能维持，会出现全身症状，就要考虑是否选择血液净化治疗，血液净化治疗包括腹膜透析、血液透析、血液滤过等。如果病人对血液透析不太满意，还可以考虑做肾移植治疗，这是肾病治疗的最终疗法。"

语音时长02:39''

杨剑辉│浙江省人民医院

2018/05/17收听(62888)