游离前列腺特异抗原偏高是什么原因

高宛生
副主任医师

郑州大学第一附属医院

泌尿外科

游离前列腺特异抗原偏高是什么原因

2023-11-27 10:16播放 :

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视频内容

临床上检测前列腺的PSA时，同时会检测总PSA、游离PSA及游离比总PSA，有时有些化验单可能还会有结合PSA。临床上最常用是总PSA及游离比总PSA，在鉴别诊断前列腺肿瘤时，有非常重要的鉴别诊断意义和价值。

单纯游离PSA或游离的前列腺特异抗原偏高没有意义，临床上也不单独或基本不去看单独的游离PSA指标，也不予考虑，只有游离比总PSA才有意义，临床更重要看总PSA。

关于游离高的原因，临床上也没有给出明确游离PSA偏高的原因。总PSA偏高主要是由于说前列腺肿瘤，或者前列腺炎症等，但是游离前列腺特异偏高，和肿瘤增生还有炎症之间并没有一定的相互关系，而且临床上游离前列腺特异抗原偏高也没有意义，不单独观察这个指标。

游离前列腺特异抗原偏高是怎么回事

通常排除前列腺癌体检的时候，会常规检查前列腺特异抗原，但前列腺特异抗原的指标有两种指标，一种是...

钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/04/08播放(26604)

游离前列腺特异抗原是什么意思

"游离前列腺特异性抗原，是指PSA在血清中可以游离态和结合态形式存在。游离PSA是指游离在血浆中不被结合的那部分PSA，表示为FPSA，总的PSA和FPSA有相关性，当FPSA和总的PSA比值较低时常常见于前列腺癌的病人。所以通过FPSA和TPSA比值来辅助鉴别前列腺癌和良性前列腺增生，参考值为0.16，当比值小于0.16时则患前列腺癌的可能性较高，如FPSA和总的PSA比值大于0.18时，常提示为前列腺增生。"

语音时长01:20''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/07/28收听(59892)

游离前列腺特异抗原是什么

游离前列腺特异抗原是前列腺腺泡分泌的一种蛋白，主要以结合的形式存在于体内，也可有少量的游离体存在于体内。主要存在于前列腺的腺管之内，如果不发生前列腺包膜的破坏，不会在血液中检测到。发生前列腺恶性肿瘤时，造成前列腺腺泡、腺管破坏，前列腺特异抗原会进入血液被检测到，间接提示可能患有前列腺癌。需要根据游离前列腺抗原的值和总前列腺抗原的值来进一步评估，需要结合患者经肛门前列腺指诊的硬度及其前列腺的核磁共振检查等，来进行综合的评估是否患有恶性肿瘤。游离前列腺特异性抗原升高或总前列腺特异抗原升高，超过正常值，都需要进行经肛门前列腺指诊和前列腺的核磁共振检查。游离前列腺值和总前列腺特异性抗原值明显升高，必要时需要进行前列腺穿刺活检来确诊有无前列腺癌。

语音时长01:28''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/08收听(67954)

00:54

游离前列腺特异抗原是什么

游离前列腺特异抗原，由前列腺上皮细胞分泌产生，其属于激肽酶家族的一种蛋白，存在于前列腺组织和精...

王声政│郑州大学第一附属医院

2023/11/03播放(28939)

游离前列腺特异抗原高怎么办

语音时长01:28''

杨炜│上海东方肝胆外科医院

2018/10/29收听(75328)

01:58

血小板偏高是什么原因

血小板数量是血细胞分析中重要的指标之一，在血液中血小板是最小的细胞，它的主要功能是凝血、止血、...

王玉丰│海南省第三人民医院

2023/11/11播放(77882)

红细胞偏高是什么原因造成的

"红细胞偏高，有相对性的偏高和绝对性的偏高两种情况。相对性的偏高是因为血浆容量减少，使红细胞容量相对增加，可见于严重的呕吐、腹泻、大量的出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进危象、糖尿病酮症酸中毒等等。绝对性的增高，常见的原因由血氧饱和度降低引起的，如胎儿新生儿、高原地区的居民，还有严重的慢性心肺疾病患者，如慢性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病等等。另外，某些肿瘤如肾癌、卵巢癌也会出现红细胞数量的偏高。还有骨髓增殖性的疾病，也会出现红细胞数量偏高，如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等等。"

语音时长01:18''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/08收听(35652)

01:44

胆红素偏高是什么原因

化验肝功能生化检查时，若发现胆红素偏高，有以下常见可能：

1、肝脏损伤：此种情况不...

孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/08/22播放(31335)

单核细胞偏高是什么原因引起的

"单核细胞是白细胞的一种，婴幼儿及儿童单核细胞可略多，属于生理性增多，无需处理。单核细胞病理性增多见于以下情况：一、某些感染，如感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、急性感染的恢复期、活动性肺结核等，单核细胞明显增多。二、某些血液病，如单核细胞白血病、粒细胞缺乏症的恢复期、骨髓增生异常综合征、慢性粒单核细胞白血病，均可见单核细胞增多。单核细胞是血液中最大的血细胞，也是体积最大的白细胞，是机体防御系统的一个重要组成部分，与其他血细胞比较，单核细胞内含有更多的非特异性的酯酶，并且具有更强的吞噬作用。当机体发生炎症或其它疾病，都可引起单核细胞总数百分比发生变化，因此检查单核细胞计数成为辅助诊断的一种重要方法。"

语音时长01:13''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/02收听(89958)

ca199偏高是什么原因

"CA199肿瘤标志物偏高，有可能是胰腺炎、胰腺癌、胆管炎，因此要重点查这些项目。其他肿瘤也会引起这个指标增高，也会有炎症或结核引起这个指标增高。因此，要让病人查一查肺的CT，肝、胆、胰、脾的增强磁共振，胃、肠道的肠胃镜。因为CA199这个肿瘤标志物增高，有可能提醒病人身上有问题，但具体是什么问题，只能怀疑，不能确定，只能全身检查一下，尤其重点查肝、胆、胰、脾，尤其是胰腺或胆管。如果有问题，就做磁共振检查，然后病理确诊。"

语音时长01:21''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/11/18收听(46500)

尿红细胞偏高是什么原因

"尿红细胞属于尿常规检查中的项目，该数值偏高说明人体存在尿血的情况，引起这种症状的原因主要有以下几方面：1、人体免疫力低下，泌尿系统出现细菌感染，如人体患有前列腺炎、尿道炎、膀胱炎等疾病，细菌刺激尿道黏膜从而导致毛细血管破裂，血液进入尿液中。2、人体患有泌尿系肿瘤时，如肾癌、膀胱癌、输尿管癌等，癌细胞侵袭人体正常组织，导致机体损伤出血，从而尿液中红细胞升高。3、人体患有血液系统疾病时，如再生障碍性贫血、血小板减少症、血友病等，此时人体凝血功能出现异常，人体缺少凝血因子，从而血液进入尿液中，导致尿红细胞升高。"

语音时长01:18''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2021/03/12收听(40550)

肌酸磷酸激酶偏高是什么原因造成的

"肌酸磷酸激酶常称为肌酸激酶，主要存在于细胞质和线粒体中，是一个与细胞内能量运转、肌肉收缩、ATP再生有直接关系的重要激酶。肌酸激酶在骨骼肌、心肌、平滑肌中含量最多，其次是脑组织、胃肠道。当骨骼肌、心肌、平滑肌，或脑组织等细胞受损时，肌酸激酶会升高，比如心肌梗死、病毒性心肌炎、皮肌炎、肌营养不良、心包炎、脑血管意外等情况，患者都会出现肌酸激酶升高。在一些外伤后，或者剧烈运动以后，也会出现肌酸激酶的升高。肌酸激酶升高也见于一些生理性情况，比如肌肉注射某些药物、口服某些药物，或者心脏按压、心导管检查之后、运动后，也会出现肌酸激酶升高。因此，需要与临床的其他情况进行分析判断。"

语音时长01:47''

李慧│北京中医药大学东方医院

2020/06/25收听(40452)

前列腺特异抗原偏高是什么原因

前列腺特异性抗原，又叫PSA，是前列腺的肿瘤标志物。如果这一个指标偏高，形成的原因是比较多的。常见的原因有前列腺相关疾病，比如前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤，进行前列腺的刺激也会引起前列腺特异性抗原增高，比如性活动、射精、排尿、尿道扩张、留置导尿管、经直肠的前列腺指诊等等。但一般情况下，除了肿瘤之外，前列腺特异性抗原增高的幅度往往不大，而肿瘤组织即使体积比较小，也会产生大量的前列腺特异性抗原。所以，如果这个指标非常高的时候，要高度怀疑前列腺癌的可能，需要结合其它的临床检查结果，来综合性的判断病情。

语音时长01:16''

王世平│济南市人民医院

2020/09/10收听(81588)

促甲状腺素偏高是什么原因

"促甲状腺激素偏高的原因主要有以下几种情况，促甲状腺激素偏高还要看甲状腺的功能，具体如下：第一种情况，促甲状腺激素偏高，甲状腺激素T3和T4也偏高，通常考虑是中枢性甲亢，病变的部位在下丘脑垂体。第二种情况，促甲状腺激素偏高，甲状腺激素T3和T4是偏低的，这种情况又称之为原发性的甲减，病变的部位主要是在甲状腺。第三种情况，促甲状腺激素偏高，甲状腺激素T3和T4是正常的。这种情况又称之为亚临床甲减，亚临床甲减是原发性甲减的一种，只是疾病的程度要轻于临床甲减，病变的部位也是在甲状腺。"

语音时长01:14''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/10/20收听(48784)

尿胆红素偏高是什么原因

"尿液中的胆红素偏高往往见于胆红素代谢异常，也就是人体存在有黄疸性的疾病，比如存在有肝细胞性的黄疸或者存在有梗阻性的黄疸，都可以导致有血清胆红素水平升高，过多的胆红素通过肾脏代谢滤过以后，就会由尿液排出一部分胆红素。这时就可以在尿常规检查时发现有胆红素水平升高，一般都会伴有尿色发黄或者金黄色、棕黄色的改变，患者没有尿频、尿急或者排尿疼痛的症状，严重的患者可以出现有皮肤黏膜发黄或者眼巩膜发黄的现象，需要到医院进一步的进行肝功能的检查，了解体内的胆红素水平是否升高。同时，需要进行上腹部的B超检查，了解肝脏或者胆道是否存在有相关的疾病，并且必要时需要做出一些病毒性肝炎的检测指标，来进一步明确有无相关的疾病。"

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/07/22收听(97044)

糖类抗原724偏高是什么原因

糖类抗原72-4偏高，多是由以下原因引起，胃肠道出现炎症、溃疡、肿瘤，会引起糖类抗原72-4高。糖类抗原72-4高只是表象，并不代表一定是肿瘤，它受炎症因素、良性溃疡因素、良性肿瘤因素、恶性肿瘤因素的影响都很大。糖类抗原72-4只是细胞表面上的标志，是肿瘤标志物的一种，只代表可能会出现肿瘤、炎症和良性疾病。因此，糖类抗原72-4高不是绝对的癌症，也不一定就是炎症。相对来讲，糖类抗原72-4高只是肿瘤标志物偏高，要追查什么原因引起的升高。

语音时长01:42''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/04/24收听(71684)

中性粒细胞计数偏高是什么原因

外周血涂片经染色后，在形态上白细胞可分为五种类型，即中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。生理情况下外周血白细胞及中性粒细胞一天内存在着波动，下午较早晨为高，妊娠后期、分娩、剧烈运动、劳累、饱餐、淋浴、高温、严寒等因素，均可使其暂时性升高。病理性升高多见于急性感染，特别是化脓性球菌感染、严重组织损伤、大量血细胞破坏、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增殖性肿瘤、恶性实体瘤等。

语音时长01:14''

王西凤│首都医科大学宣武医院

2020/08/13收听(77446)

尿白细胞偏高是什么原因造成的

"尿常规中白细胞偏高最常见的原因是泌尿系感染。当然单凭白细胞升高是不可靠的，还要结合症状以及细菌，如果细菌增高，症状上又有尿频、尿急、尿痛等感染症状，才可以诊断是泌尿系感染，仅仅白细胞偏高，临床上只能诊断为脓尿。脓尿的原因比较多，除了刚才所说的泌尿系感染，留置尿路导管也是最常见的原因。有些患者因为各种原因需要留置导尿管、输尿管支架管或者是肾造瘘管、膀胱造瘘管。这类患者一年四季化验尿白细胞都是偏高的，有时还会有红细胞。但是如果没有明显的感染症状，这种白细胞升高可以不予处理，注意多饮水，注意尿色。患有结石的患者如果结石没有处理掉，也时常会出现尿白细胞升高或者尿中有潜血的情况，这种情况只有等结石处理干净了可能才会彻底消失。白细胞偏高并且有症状，这种尿路感染还是应该积极治疗。"

语音时长01:47''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

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