北京大学第三医院
耳鼻喉科
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美尼尔氏病是综合征，通常有四大专门的症状，如眩晕、波动性耳鸣、波动性听力减退以及耳朵闷胀感，四大症状均有才会诊断美尼尔氏综合征。
美尼尔氏综合征是临床常见疾病，如果急性发病，可以通过综合治疗，如活血化瘀、营养神经、扩张微循环，适当使用中医中药，部分患者可能需要适当使用激素类药物等对症治疗，治疗效果通常比较好。
部分美尼尔氏综合征患者症状比较重，膜迷路积水较严重或反复发作，每次发作症状特别严重，可能需要进行手术解决，手术通常可能是破坏性治疗，但部分患者效果比较好。
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美尼尔氏综合征的治疗主要采用药物综合治疗或者手术治疗，用于调节自主神经功能，改善内耳微循环，减少或者控制眩晕的发作，保存听力，减轻耳鸣以及耳闷的感觉。对于急性期的治疗，主要是减少或者控制眩晕，对症治疗为主，保存听力，减少耳鸣和耳闷。前庭神经抑制剂主要用地西泮、异丙嗪、苯海拉明，在正常情况下使用时间不超过72小时。急性期可以用糖皮质激素，口服或者静脉点滴。如果恶心、呕吐症状比较严重，建议给予静脉补液。间歇期的治疗主要应该减少或者控制，预防眩晕的发作，同时最大限度的保护患者现存的内耳功能。
王琳│河南省人民医院
2020/07/23收听(32320)
"美尼尔氏病是一个历史非常长的疾病，它的发病率非常高，原因是耳朵里面掌管平衡的迷路水肿引起的，一旦迷路有水肿，会感觉到耳部的闷胀感，另外还有一些听力的减退，最主要的还是一种眩晕的感觉。病人一旦得上了美尼尔氏病，会出现持续性的天旋地转的感觉，大部分病人不敢睁眼，还伴随一些自主神经的症状，比如心慌、出汗、脸色苍白、恶心、呕吐等等。"
董永书│河南省中医药研究院附属医院
2018/01/02收听(32628)
"梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，曾称美尼尔病，该病主要的病理改变为膜迷路积水。临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。本病多发生于30-50岁的中青年人，儿童少见，男女发病无明显差别，双耳患者占10-50%。梅尼埃病的病因目前仍不明确。膜迷路积水典型症状：眩晕，多为突然发作的旋转性眩晕，患者常感周围物体围绕自身沿一定的方向旋转，闭目时症状可减轻，常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。耳聋，早期多为低频下降的感音神经性聋，可为波动性，发作期听力下降，而间歇期可部分或完全恢复。随着病情发展，听力损失可逐渐加重，逐渐出现高频听力下降。耳鸣，耳鸣可能是本病最早的症状，初期可表现为持续性的低调吹风样，晚期可出现多种音调的嘈杂声、耳鸣胀感、眩晕。发作期患儿可出现耳内胀满感、压迫感、沉重感。"
郭丹丹│河南大学淮河医院
2018/05/18收听(17084)
"美尼尔氏病是由膜迷路积水引发的疾病，其主要的症状表现为眩晕、听力障碍、耳鸣以及耳内的胀闷感。其眩晕常常表现为突然发作，毫无先兆的剧烈旋转，常在睡梦中惊醒或在早晨起来的时候发作。患者常感觉自身周围的物体都在旋转，闭上眼睛的时候感觉空间也在旋转，导致患者只能呈强迫体位，不敢稍有动作，稍微活动就会使眩晕的症状加重。在发病的期间神志清楚，但可伴有恶心、呕吐、出冷汗、脸色苍白、血压下降等伴随症状。美尼尔氏病的听力下降是波动性的感音性耳聋，听力可自行恢复，耳鸣一般为高调耳鸣，也可逐渐消失。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/05/22收听(81804)
"美尼尔氏病的症状，典型的有几种：第一，会有一种持续性的眩晕，这种眩晕以视物旋转为主要特征，这个是持续性的，可以持续几小时，甚至几天时间；另外，还可以伴随有耳部的一些症状，比如耳部的闷胀感，或者有一种被水灌到耳朵里面的胀胀的感觉；另外一个很明显的症状就是听力减退。所以三大症状，眩晕、耳闷耳胀、听力减退是美尼尔氏病的主要的症状。"
2018/01/02收听(20220)
美尼尔氏病又称为梅尼埃病，是一组综合症状群，以视物旋转、头晕伴有耳鸣及反复发作后听力呈下降趋势... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/25播放(57718)
美尼尔氏病又称为梅尼埃病，是一组综合症状群，以视物旋转、头晕伴有耳鸣及反复发作后听力呈下降趋势...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/25播放(57718)
"美尼尔氏综合征称为梅尼埃病，主要病理表现是内耳的膜迷路积水，最根本的致病因素和发病机理，目前还不是特别明确，主要的症状是以反复发性性眩晕、波动性耳鸣和听力下降为主。治疗方面考虑药物保守治疗，对症控制眩晕，可以用前庭神经抑制剂，例如安定片。扩张血管治疗，可以用利尿脱水剂或者糖皮质激素类药物，大部分患者通过药物治疗后，可以有效的控制和缓解病情，期间注意休息，避免情绪波动，饮食方面也需要注意，避免辛辣、刺激食物，不能吸烟、喝酒，不要喝咖啡、浓茶。如果通过药物保守治疗效果不好，可以考虑做手术，例如内淋巴囊减压术或者分流术，病情严重的、听力损失极大的病人可以做前庭神经切断、迷路切除等手术，具体采取哪些方法，建议耳鼻喉科就诊后决定。"
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/21收听(53402)
"美尼尔氏综合征患者主要的症状是突然发生眩晕、天旋地转、不敢睁眼睛，同时伴有恶心、呕吐、面色苍白，有的患者会出现听力下降，同时伴有耳朵闷胀感、耳鸣。在治疗上，患者最好卧床休息，不要随意的活动，避免摔伤，尽量低盐、低脂的饮食。同时可以口服地西泮、地芬尼多，减轻患者眩晕的症状，也可以口服盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片，改善循环治疗。正常来说，积极治疗一周左右，患者的病情应该就会有明显的好转，如果不见好转，最好到医院的耳鼻喉科详细的检查，完善头颅的CT或者是核磁，排除相关系统的疾病，避免耽误患者的病情。"
刘滢│北部战区总医院
2019/06/25收听(59320)
美尼尔氏综合征又称为梅尼埃病，治疗方面主要是根据症状的严重程度，可以选择不同的治疗方案，具体如... 韩军│中日友好医院 2023/02/02播放(90650)
美尼尔氏综合征又称为梅尼埃病，治疗方面主要是根据症状的严重程度，可以选择不同的治疗方案，具体如...
韩军│中日友好医院
2023/02/02播放(90650)
"美尼尔综合症是由于患者膜迷路积水所导致，患者出现前庭功能紊乱，天旋地转、头晕，伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等疾病。在治疗方面建议患者清淡饮食，而且需要积极调理自己的生活、起居，不能过度的疲劳，一定要保证充足的睡眠。建议患者可以使用改善循环、营养神经的药物，同时可以进行前庭功能锻炼，建议口服贝前列腺素钠、甲钴胺分散片、胞磷胆碱钠胶囊进行治疗。积极的处理后，患者的病情应该会有一定的改善，必要的时候还可以考虑手术治疗，手术主要包括内淋巴囊减压术、球囊造瘘术等，但是手术创伤很大。"
2019/10/16收听(82396)
"美尼尔氏综合征现在统称为梅尼埃病，它是一种内耳疾病，主要引起眩晕、耳鸣、耳闷胀感和波动性听力下降。它的发病原理或者原因还是没有完全明了，我们认为主要有内分泌的障碍，内耳免疫性因素，一些其他内耳的血液循环障碍的因素，有时还认为内耳的病毒感染有关。但是所有的这些可能的因素都造成一个共同的病理结果，内淋巴液的生成和排泄之间的发生的失衡，造成膜迷路积水，引起相关的症状。它的治疗主要是采取规范化的激素治疗，同时用一些活血化瘀的中成药。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/23收听(52754)
"美尼尔氏综合症目前无特效疗法，发作期按急诊处理，尽快缓解眩晕、恶心、呕吐，选用脱水剂、抗组胺药、镇静剂或自主神经调整药物。间歇期可试用以下几类药物或疗法：一、血管扩张剂；二、抗组胺药；三、中效或弱效利尿药；四、钙离子拮抗剂；五、庆大霉素等鼓室内注射；六、维生素类；七、中成药制剂。手术治疗适用于发作频繁、症状较重、病程较长，并对工作、生活有明显影响者，可根据情况选择以下几种术式：一、内淋巴囊手术；二、前庭神经切断术；三、鼓索神经切断术；四、颈交感神经切断术；五、经前庭窗减压术；六、迷路切除术。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/09/28收听(29078)
"美尼尔氏综合征的发病机制和病因尚不明确，发病期的主要方法是药物控制，即调节自主神经功能，改善内耳微循环，缓解膜迷路积水，如金纳多、盐酸氟桂氯嗪、倍他司汀、甘露醇等；也可将药物注射入鼓膜和鼓室，使药物直接渗入内耳进行治疗。发作期间应该注意平躺休息，避免烦躁，吃清淡、低盐的食物，限制饮水量，避免吸烟、饮酒和喝茶。休息期间应鼓励病人锻炼，增强体质，并注意工作和休息时间安排。如果眩晕发作特别频繁和严重，药物治疗长期无效，耳聋、耳鸣相对严重，可采用手术方法。由于这种手术具有破坏性，手术后听力的恢复基本不可能，并且会导致并发症，应该谨慎选择，手术后配合合理的前庭康复训练才能有效康复。"
2019/08/07收听(74574)
"梅尼埃病的治疗采用梯度递进的方式，分为保守治疗和手术治疗两大类：一、保守治疗分为一般治疗和药物治疗。一般治疗包括作息规律、清淡饮食、控制情绪等。如通过一般治疗仍有发作，可应用药物治疗。药物治疗包括利尿药、激素类药物、钙离子拮抗剂、H2受体拮抗剂。二、梅尼埃病经药物疗法失败后，可考虑外科手术治疗。手术方式包括内淋巴囊减压分流手术、三个瓣膜管的填塞术、前庭神经切断术和迷路切断术。"
2018/08/06收听(20226)
美尼尔氏眩晕症可分为药物和手术治疗：1、药物治疗：西医以对症治疗为主，可使用镇静... 韩为│广州市脑科医院 2023/08/04播放(78458)
美尼尔氏眩晕症可分为药物和手术治疗：
1、药物治疗：西医以对症治疗为主，可使用镇静...
韩为│广州市脑科医院
2023/08/04播放(78458)
美尼尔氏综合征表现为眩晕、耳鸣、渐进性听力减退，合并眼震，阳性，治疗方法如下：1... 刘奕蕾│安徽中医药大学第二附属医院 2023/05/14播放(91442)
美尼尔氏综合征表现为眩晕、耳鸣、渐进性听力减退，合并眼震，阳性，治疗方法如下：
1...
刘奕蕾│安徽中医药大学第二附属医院
2023/05/14播放(91442)
"梅尼埃病主要是因为膜迷路水肿引起的，发作期可以对症处理，可选用脱水剂或者抗组胺药、自主神经调节剂，如50%的葡萄糖注射液或者甘露醇、维生素B6注射液，可以口服谷维素或者乘晕宁。镇静药比如地西泮或者盐酸氯丙嗪。间歇期用药主要是应用血管扩张剂，比如尼莫地平，还可以应用抗组胺药，比如非那根。可以应用脱水剂或者利尿剂，比如氢氯噻嗪、乙酰唑胺，应用利尿剂时注意补钾，可以应用钙通道阻滞剂，比如西比灵。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/12/22收听(79328)
"如果患者得了美尼尔氏综合征，主要表现为眩晕、耳鸣或者伴有波动性的听力下降。在治疗方面，常常采用的是抗眩晕的药物，还有改善循环、营养神经的药物，比如尼麦角林片、甲钴胺分散片，患者也可以用盐酸氟桂利嗪胶囊抗眩晕。如果患者的症状特别严重，可以考虑输液治疗，常用的是盐酸异丙嗪注射液、巴曲酶注射液、前列地尔注射液，或者血栓通注射液，积极的对症治疗之后患者的眩晕、耳鸣、听力下降的情况应该会有一定的改善。建议患者合理的作息，避免熬夜，同时可以拍中耳的CT，排除中耳腔内有没有其它的病变。"
2020/01/04收听(85404)
"首先需要确定美尼尔氏综合征的原因，主要是因为患者内耳迷路出现水肿，导致患者出现视物旋转、恶心、呕吐、不敢睁眼等一系列的症状。该病好发于30-40岁的人群，女性居多，而且有反复发作的征象，发病两次以上才能够确定诊断。根据疾病的严重程度，还会伴随耳鸣和听力下降的症状。在治疗方面，主要是使用脱水的药物，比如双氢克尿噻，可以配合使用活血、营养神经、改善循环的药物，比如可以使用血塞通、金纳多，配合口服甲钴胺片，还要注意休息，低盐、低脂饮食。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/02收听(21126)
"美尼尔氏病的服药应该和发病机制密切相关，发病机制是迷路水肿引起的，所以可以用一些脱水剂进行治疗。另外，病变部位在前庭蜗神经，所以改善前庭功能，包括前庭抑制剂都可以进行治疗。临床上更多的是针对症状进行用药，比如呕吐比较严重，可以给一些胃复安，止吐药，另外还可以给一些倍他司汀静脉或者口服应用，能有效的改善美尼尔氏病的症状。"
2018/01/02收听(44084)
湖北省中西医结合医院 温暖
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