浙江大学医学院附属第二医院
神经外科
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头部受到外力撞击或外力作用后会产生头痛和头晕，主要原因是受外伤或者外力加持后，蛛网膜血管及脑表面血管会发生细小破裂，造成蛛网膜下腔出血，产生含铁血黄素等炎症因子，软脑膜或硬脑膜结构会对痛觉神经产生刺激，导致明显的头痛，所以头撞后会发生头痛和头晕的反应。另外，头晕的原因更多，如缺血、小脑反应均可导致头晕。
头部损伤非常严重，但是原因也较复杂，如颅底结构不平整可导致不同程度的脑挫伤，严重时甚至导致脑出血，轻者出现头痛、头晕，重者会出现昏迷，危及生命，但是主要症状以头痛、头晕为主。
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"头部被撞了之后出现头晕、头痛这种现象。第一点，一定要明确自身的变化，是否出现了外伤流血的情况，如果有需要及时的去医院进行清创、缝合、止血，过多的失血也可能会造成头晕、头痛的表现。第二点，要进行头部CT扫描，查看是否有颅内病情不稳定的情况，比如脑挫裂伤、硬膜下血肿、硬膜外血肿等等。如果只是对症处理，可以口服相应的药物，比如洛索洛芬、对乙酰氨基酚，这是止疼的药物。倍他司汀、盐酸氟桂利嗪这是止晕类药物。但是，如果确实有脑挫裂伤，或者是相应的其他器质性改变，则需要住院治疗，通过静脉药物进行治疗，而并非口服的药物病史。如果有的时候伴随着昏迷，还需要通过外科手术的方式进行治疗，所以一定要根据具体的病情进行具体对待。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/15收听(39300)
"后脑勺被撞后出现头晕、头痛，要根据具体的表现进行具体的治疗，初期需要保持充分的睡眠，尤其是加强深度睡眠的时间，积极的休息，加强营养，有利于身体整体的恢复，减少头晕、头痛的出现。也可以进行相应的药物处理，比如口服非甾体抗炎药，可以有效的缓解头痛的症状，口服止晕类的药物治疗也可以明显的改善患者头晕的症状。如果头晕、头痛的症状仍未见明显缓解，需要及时进行头部CT检查，明确是否有迟发性颅内出血的可能，如果病情相对稳定，可以应用高压氧的方式进一步治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/09/15收听(98966)
"抽烟后头疼、头晕，最好的办法就是立即停止抽烟，到开阔的地方散散步，呼吸一下新鲜空气，适当的休息症状就会慢慢的缓解。抽烟后头疼、头晕是因为烟草中的主要成分是尼古丁，尼古丁具有一定的兴奋作用和扩张血管的作用。头部血管扩张就可以引起头疼、头晕，兴奋作用会导致血压的升高，血压升高之后也会引起头疼、头晕。另外，长期抽烟可以出现血管内膜的损伤，血管内膜损伤以后血液中的有形成分，比如说红细胞、血小板、脂肪颗粒等等，就会沉积在血管壁上，引起管壁僵硬、管腔狭窄、斑块的形成。长此以往而导致脑供血不足，出现头疼、头晕。抽烟的患者因为兴奋作用常常会有些睡眠障碍，比如说失眠、梦多、睡眠质量不高等等，睡眠障碍就会导致一种疲劳性的头疼、头晕。所以抽烟引起的头疼、头晕是多方面作用的结果，抽烟有百害而无一利，建议病人戒烟。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/14收听(72590)
撞伤头部，要依据受力的大小、受伤部位的不同，伤情而有所不同。受力不大，伤情比较轻，可能会出现头皮肿胀、头皮血肿，这些病人在24小时以内可以进行局部冷敷，48小时以后予以热敷对症处理。如果头疼不是很厉害，也就是说有轻微的头疼，可以注意休息，休息后如果能够缓解，一般都能自愈。但是头疼如果比较厉害，伴有恶心、呕吐的症状，或者是休息以后不见减轻的病人，要及时到医院进行CT检查。如果发现合并有颅骨骨折、颅内出血或者脑挫裂伤，要依据检查结果进行住院治疗，决定是保守还是手术干预治疗。
李文华│东营市人民医院
2019/02/11收听(73878)
撞了头部之后，头疼是比较常见的一种临床症状。如果患者头痛较为轻微，可以暂时予观察。在观察的过程中，如果头疼有加重，特别是出现恶心、呕吐等症状，则需要随时到医院进行就诊，必要时需要完善头颅CT检查，了解是否发生了颅内的损伤。如果患者在撞伤之后，不仅出现较为剧烈的头痛，而且出现了频繁呕吐，甚至伴有意识不清，则应及时到医院尽快就诊，完善头颅CT等检查，了解是否有脑挫裂伤、颅内出血等，必要的时候还需要考虑进行手术治疗。当然，头部撞伤和撞伤的暴力有关。
范存刚│北京大学人民医院
2019/05/08收听(50260)
头部撞伤之后的头痛，治疗方法需要根据情况来定。一般分两种情况：1、比较轻微的头部... 范存刚│北京大学人民医院 2023/10/15播放(71350)
头部撞伤之后的头痛，治疗方法需要根据情况来定。一般分两种情况：
1、比较轻微的头部...
2023/10/15播放(71350)
如果头部受到撞击后有头晕的感觉，需明确头晕的程度， 杨冬│中日友好医院 2023/10/30播放(53346)
杨冬│中日友好医院
2023/10/30播放(53346)
"头撞了一下头疼，这种情况下可以口服药物进行缓解，比如最常应用的有洛索洛芬钠片、酮咯酸氨丁三醇胶囊等等，但是也需要卧床休息，保持情绪的平稳状态，保持充分的睡眠时间，也可以有效的缓解疼痛。如果有头皮血肿的情况，可以适当的采取冷敷方式处理，这样也可以缓解一部分疼痛，当然一定要注意，如果疼痛持续性发生，甚至伴随着恶心、呕吐、癫痫发作、肢体麻木无力、言语功能障碍等等任何一个症状，那么都需要及时去医院进行相关检查，因为像这种时候很有可能是有脑出血、脑挫裂伤等改变，有时甚至还可能会造成大量的出血，这样的还需要进行外科手术治疗，所以一定要结合实际才能更好评判。"
2021/05/24收听(33124)
"如果头部被撞了一下，出现有点晕的情况，最好去医院进行检查，做头颅CT的检查，明确是否有脑出血、脑挫裂伤等情况。如果没有明显的脑出血，可以先暂时观察，注意观察患者的瞳孔、意识的变化，以及肢体的感觉、运动情况，必要时复查头颅CT。在治疗方面，首先要养成良好的生活习惯，需卧床休息，避免劳累，保持愉悦的心情和充足的睡眠。可以采取头高脚低位，使用一些健脑、营养神经、改善循环的药物。如果患者症状比较明显，比如出现头痛、恶心、呕吐等情况，可以使用脱水、降颅压、止吐、止疼的药物来对症处理。"
杨锋│山西医科大学第二医院
2021/06/10收听(22316)
"游泳后头有点晕，是因为游泳以后血液循环往四肢转移，出现大脑的缺血、缺氧，而出现头晕的症状。游泳以后会出现交感神经兴奋，肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺分泌增加，引起血液循环加快、心跳加快，也会引起血管收缩，导致大脑的缺血而出现头晕的症状。游泳会导致大脑兴奋性改变，而出现大脑的缺血、缺氧，因为需要的氧耗增加，而造成大脑缺血、缺氧一过性出现，导致头晕的症状。还有神经递质本身改变，也会刺激引起兴奋抑制功能紊乱，而表现为头晕的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(36394)
"性生活后出现头晕的症状，引起的原因主要有以下几种：1、脑动脉暂时性供血不足，性生活时生殖器的血流量增加，脑血流量相对减少，就会导致脑动脉暂时性缺血、缺氧的症状，出现头晕等不适，休息后可缓解不用治疗。2、性生活时交感神经兴奋、心率增快，会引起血压升高，如果平时患者血压偏高，患者因血压升高而出现头晕、头疼等症状，可量一下血压先排除高血压病。3、低血糖，性生活时没有进餐，运动量较大，体力消耗较多，可引起低血糖反应，出现头晕、出汗较多等症状。出现头晕最好到医院进一步检查确诊，查清原因后对症治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/04/30收听(47378)
脑梗死后如果总是头晕，说明患者脑梗死的部位可能在脑干、小脑或者桥小脑角等区域。脑梗死伴有头晕，仅是头部昏沉感，发病时比较明显，休息1-2天后症状都可以缓解。如果头晕持续存在，大多是后循环缺血导致的脑梗死，其中最典型的就是小脑梗死，包括小脑半球以及小脑蚓部的梗死。患者往往有持续性头晕，常伴有视物旋转，活动时头晕会阵发性加重，严重时还伴有恶心、呕吐、出汗、心慌等自主神经反应，可以口服止晕药物对症处理，常用倍他司汀、地芬尼多，患者头晕持续时间短则2周，长则2-3个月。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/06收听(16928)
"在吸烟过后出现头晕症状，多是由于脑部缺氧以及烟里面的有害物质造成。因为烟里面含有尼古丁、烟碱等物质，会对中枢神经系统造成一定影响，部分人就会表现为吸烟过后出现头晕。如果长时间吸烟会导致身体比较虚弱，也有可能会出现头晕。而且长期吸烟会导致患者大脑动脉硬化、脑血管被损伤，也容易引起脑供血不足，吸烟以后可能会引起患者脑血管痉挛，所以也会有头晕症状的加重。还有就是吸烟时烟雾里面含有的一氧化碳比较多，会引起红细胞携带氧的能力下降而导致患者头晕。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/08收听(63322)
"对于吸烟后造成头晕，主要由于以下三个方面得作用。吸烟的烟雾造成肺里氧浓度下降，二氧化碳浓度、一氧化碳浓度升高，患者出现缺氧而造成头晕。烟碱和尼古丁会直接作用于血管壁，造成血管收缩而造成大脑的缺血、缺氧，患者会出现头晕症状。尼古丁还会造成大脑的兴奋性改变，使得兴奋和抑制的神经递质功能出现紊乱，患者表现为头晕症状，通过这三个方面在吸烟过后会头晕。"
2021/01/04收听(56152)
"当患者出现头疼并且出现了头晕的症状，考虑患者可能是存在脑供血不足的现象。建议患者要到医院做血常规以及血脂、血糖检查，并且还要做经颅多普勒超声检查，必要的时候可以做头部CT或者头部磁共振。患者可能是由于动脉粥样硬化或者高脂血症，这样造成了单位时间内流经脑内的血流速度减慢，造成脑部供血不足的现象，患者出现头疼以及头晕的症状。也有的患者是脑梗死的先兆，因此建议患者不能够耽误治疗，必须要到医院的神经内科进行就诊，在医生的指导下系统的治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/08/20收听(61774)
"头一晕一晕的症状在临床上非常常见，发生的原因有很多，可能是生理性的原因导致，比如很多人都会有这样的经历，在通宵熬夜不睡的情况下会出现发作性头晕。还有就是患者因为工作劳累、空气流通不好也会出现头一晕一晕的症状。而疾病状态下导致患者头一晕一晕的原因有很多的方面，如果患者是在猛然起身的过程中出现头晕，考虑是体位性低血压。如果是在头位置变化的过程中出现短暂头晕，伴有视物旋转，考虑是良性阵发性位置性眩晕。还有就是一些老年人头一晕一晕的要考虑到是因为脑动脉硬化、脑供血不足引起，还有就是高血压疾病如果不规律的服用降压药物导致血压波动，也会引起患者出现头一晕一晕的症状。"
2020/03/07收听(23918)
"头晕原因有很多，需要进行完善的检查才能确定病因。比如可以通过血常规的检查，看是否存在红细胞、血红蛋白的偏低，如果存在的话，主要考虑是贫血导致的头晕。也可以给患者测血压，低血压或者高血压的情况下也会导致头晕的发生。除了全身性疾病，脑血管疾病也会导致头晕的发生，因此可以通过颅脑CT或者颅脑磁共振的检查，看患者是否存在脑梗或者通过颅脑TCD，看是否存在脑供血不足，脑供血不足或者小脑梗死或者后循环缺血的患者也会表现为头晕。如果是年轻女性，有可能会出现功能性头晕、耳石症或者美尼尔氏综合症，根据患者的检查结果，选择相应的治疗方案进行治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/27收听(78046)
"总是头晕多见于急性脑血管病、脑动脉硬化、高血压，急性脑血管病多见于中老年人，分为脑出血和脑梗死，患者既往有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，起病比较急，常伴有肢体无力、感觉障碍、头疼、口眼歪斜、饮水呛咳、言语不清等症状，头颅CT和头颅磁共振检查可提示脑出血和脑梗死病变。脑动脉硬化的患者也常有高血压、糖尿病、高脂血症等病史，进而动脉硬化，动脉管腔变窄，脑供血不足出现头晕的症状，高血压患者既往有高血压病史，血压高于140mmHg、90mmHg，头晕常由于血压控制不佳或突然停用降压药物引起，此外头晕还见于贫血、失眠、精神紧张、过度劳累的，总之头晕病因繁多，出现头晕建议医院就诊。"
2019/08/30收听(11074)
头老是晕晕的是较常见的感觉。这种病多见于老人，青少年也有。老人需注意有无心脑血管疾病，如高血压... 潘玲│重庆市肿瘤医院 2023/07/06播放(80492)
头老是晕晕的是较常见的感觉。这种病多见于老人，青少年也有。老人需注意有无心脑血管疾病，如高血压...
潘玲│重庆市肿瘤医院
2023/07/06播放(80492)
"患者感觉头总是晕晕的症状，可能是以下几方面的因素引起：1、考虑患者存在脑动脉硬化、脑供血不足，血液处于高脂、高黏的状态，引起患者大脑处于慢性乏氧的状态。2、患者头脑晕晕的可能与睡眠不足、大脑疲劳、脑神经功能紊乱有关系。3、与患者精神心理因素有关，如果患者存在情绪焦虑、抑郁、紧张等情况，会出现胃感觉身体不适，头脑晕晕的躯体化症状。4、考虑是系统性疾病引起的，要注意患者是否存在贫血、低血压或血压高控制不平稳而引起头脑晕晕的。"
2020/01/14收听(87306)
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