首都医科大学附属北京世纪坛医院
消化内科
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肚子即腹部，腹部中间痛的原因包括以下几方面：
1、肠道痉挛：过饱进食后出现脐周疼痛，可能是肠道痉挛导致的肠绞痛；
2、泌尿系统结石：如双肾结石或输尿管结石，表现为腹部中间疼痛，偶尔有背部放射痛；
3、胰腺炎：疼痛部位位于腹部中间，且疼痛较剧烈，难以缓解；
4、腹部肌肉拉伤：练习瑜伽或打球时经常引起腹直肌拉伤，进而引起腹痛；
5、其它原因：既往存在胆囊炎、胆囊结石，一次性大量摄入酒精后出现腹痛，需排查相关原因。
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肚子按下去会痛，这种情况叫压痛，造成的原因有可能是以下几方面：第一、有可能是胃肠道的一些疾病，例如是急性或者慢性的胃肠炎、胃肠道功能紊乱，或者是肠痉挛、肠绞痛、肠梗阻都有可能会出现。另外急性阑尾炎的话会出现右下腹的地方有很明显的压痛以及反跳痛。第二、有可能是一些泌尿系统的疾病，例如是泌尿系结石，或者是泌尿系感染，这种情况一般都是在双侧下腹部或者中腹部会出现有压痛，但是没有反跳痛，通常都会合并有肾区的叩击痛，如果是泌尿系感染，很有可能会出现有尿频、尿急、尿痛等症状。第三、有可能是一些妇科的问题，例如一些常见的妇科疾病，例如是痛经、子宫内膜异位症、卵巢黄体破裂，或者是卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕破裂出血等等。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/20收听(57900)
经常出现腹痛，具体原因不同，导致腹痛的具体部位也是不同的。如果是上腹部疼痛，要考虑是否由于消化不良、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎、胆结石、胰腺炎、肝脏疾病等导致的。如果是下腹部的疼痛，考虑是否由于胃肠炎、结肠炎、阑尾炎、盆腔炎、附件炎、泌尿系结石、尿路感染等因素导致的疼痛。如果经常出现腹痛，建议根据疼痛具体部位选择性进行胃镜检查，肝、胆、脾、胰B超检查，肝、肾功能检查、泌尿系B超检查、子宫附件B超检查、血常规检查，明确具体原因，再针对性治疗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/04收听(30032)
"当患者肚子一直疼的时候，一般考虑以下原因：1、内科疾病：比如消化性溃疡胃炎、十二指肠球炎、胰腺炎、不完全性的肠梗阻、肠系膜淋巴结炎等，这些内科疾病可以导致孩子或者成人患者出现持续的腹痛。2、外科疾病：比如急性肠梗阻、肠套叠、阑尾炎、腹膜炎或者泌尿系结石，这些外科疾病有可能会导致孩子出现持续的腹痛。所以，患者出现持续腹痛的时候，就需要及时地到医院完善相关的检查，了解导致肚子持续疼痛的具体疾病。并针对性地采取合理的治疗手段和治疗药物，进行治疗解决问题。"
张继要│郑州大学第一附属医院
2023/03/22收听(21762)
肚子按下去会疼专业术语叫按压痛，按压痛最常见腹膜炎，具体如下；1、胃肠道穿孔；急... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/07/27播放(49776)
肚子按下去会疼专业术语叫按压痛，按压痛最常见腹膜炎，具体如下；
1、胃肠道穿孔；急...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/07/27播放(49776)
"如果经常出现腹胀、腹痛，多是有慢性胃炎的表现。慢性胃炎分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎，胃黏膜长期受到不正常刺激，产生充血、水肿、炎性病变、糜烂、溃疡、穿孔、出血等症状。可以服用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林联合用药治疗，杀灭胃中的幽门螺杆菌。注意调节饮食结构，清淡饮食，规律饮食，温热饮食。也可服用吗丁啉、健胃消食片，促进胃动力，帮助消化，缓解腹胀的症状。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/16收听(30468)
患者腹部左上方疼痛常见原因如下：
1、脾脏病变：脾位于人体左上腹...
李欣│北京大学第三医院
2023/07/10播放(76442)
肚子右面出现疼痛，需要考虑疼痛的部位，并结合相应的器官，进行具体问题、具体分析，原因具体如下：... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2023/10/29播放(80478)
肚子右面出现疼痛，需要考虑疼痛的部位，并结合相应的器官，进行具体问题、具体分析，原因具体如下：...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2023/10/29播放(80478)
一侧腹部出现疼痛，要根据不同的部位考虑不同的疾病。如果左侧腹部出现疼痛，并且性质非常剧烈的时候，考虑可能是泌尿系结石引起的，常见的是左侧肾结石或者输尿管结石，患者会出现恶心、呕吐、小便带血，可以行泌尿系超声检查，能够明确诊断，诊断之后需要碎石治疗。如果患者出现右下腹疼痛并且伴有恶心、呕吐，出现右下腹固定压痛、反跳痛的时候，考虑急性阑尾炎，原因是阑尾受到细菌感染之后出现炎症，周围渗液增多之后，可以导致腹壁受到刺激而形成急性腹膜炎，需要行腹腔镜阑尾切除手术。如果患者出现右侧腹部的隐痛，并且病史时间比较长，体重下降，出现大便次数增多，有时伴有黑便的时候，要考虑可能是结肠肿瘤、盲肠肿瘤，需要行肠镜检查以及联合腹部CT检查来诊断，诊断之后需要行肿瘤根治手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/26收听(73280)
"肚子胀痛的原因很多，肚子发胀是由于胃肠道内有积气，比如肠梗阻或者肠蠕动增加，能够导致胃肠道内发胀。疼痛的原因有可能是炎症引起的，比如阑尾炎、胃炎、胆囊炎；还有可能是肿瘤引起的，比如胃癌、结肠癌、胰腺癌等等，都可以引起疼痛。如果腹部出现胀痛，有可能是消化性溃疡，比如胃溃疡或者十二指肠溃疡，在疼痛发作的时候可以表现为腹腔内胀痛，必要的时候行胃镜检查来进一步明确。有可能是阑尾炎引起的腹部胀痛，阑尾炎症渗出比较多的时候，会引起局部小肠水肿，而表现为炎症性的肠梗阻，患者肚子会发胀，并且会出现右下腹的固定压痛，可以行阑尾超声检查来进一步明确，明确之后建议行手术切除。"
2019/07/19收听(62380)
肚子一会痛一会不痛的情况，大多数患者为肠痉挛导致的症状。肠痉挛的原因有很多，有的患者是因为着凉... 张昊│河南省人民医院 2023/03/16播放(34709)
肚子一会痛一会不痛的情况，大多数患者为肠痉挛导致的症状。肠痉挛的原因有很多，有的患者是因为着凉...
张昊│河南省人民医院
2023/03/16播放(34709)
肚子微微痛往往是一种生理现象，很多正常人也可以出现肚子微微痛，可能是腹腔里面的肠道蠕动加剧所引起的，一般来讲问题不大。如果是经常出现，那么我们就要查一下原因，是不是有肠道的结核或者是肠道的蛔虫，或者是肠道的感染等等这些方面的一些原因。需要进一步的检查，可以做一些大便的检查，是不是里面有蛔虫卵，还有就是查一些结核试验，看看是不是有结核的存在等等这些检查，避免误诊。
胡立强│长沙市第一医院
2020/07/09收听(12058)
肚子一痛就要排便的原因主要有以下几种：1、肠道的糜烂、肠道的溃疡以及非特异性肠炎，如溃疡性结肠炎、克隆氏病；2、肠道的息肉、肠道的憩室以及肠道的肿瘤，也可导致肠道的刺激症状；3、肠道的植物神经功能紊乱，即肠易激综合征，也可导致肠道蠕动过快，导致阵发性的绞痛，伴有腹泻的症状。对于以上三种疾病的诊断，主要依靠病史、体检以及肠镜、血常规等相关的检查进行鉴别诊断。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/16收听(38188)
左下腹部疼痛的可能原因，具体如下：1、输尿管结石：可以引发牵扯到后背部、会阴部的... 伍波│上海市第六人民医院 2023/02/15播放(64190)
左下腹部疼痛的可能原因，具体如下：
1、输尿管结石：可以引发牵扯到后背部、会阴部的...
伍波│上海市第六人民医院
2023/02/15播放(64190)
"肚子两边出现疼痛，有可能是以下的原因引起的：第一、最常见的就是胃肠道的一些疾病，例如是急性或者慢性的肠炎，肠道的一些肿瘤，或者是肠痉挛、胃肠功能紊乱、肠梗阻等等，都有可能会出现肚子两边的地方疼痛。第二、如果是女性，有可能是妇科方面的一些问题，例如是急性或者慢性的盆腔炎，这种情况通常疼痛的部位都是在双下腹部为主，另外也有可能是痛经或者子宫内膜异位症都会出现双下腹的疼痛。第三、能是泌尿系的一些疾病，例如是泌尿系感染或者输尿管结石，如果是泌尿系感染，通常会在双下腹部以及中间膀胱的地方都会出现疼痛，而且还会伴随有尿频、尿急、尿痛的情况。如果是双侧的输尿管中下段的结石，也会出现双腹部疼痛，这种情况如果发作起来会非常的疼痛，而且是以绞痛为主，通常还会伴随脸色苍白、呕吐等症状，同时也有双侧肾区的叩击痛。"
2019/07/02收听(66068)
"脐周痛可能的原因有很多，肠炎、肠道息肉、肠道溃疡、肠道结核、肠道肿物等都可能引起。需要完善腹部超声、胃肠镜等进一步明确，必要时做个腹部CT，可以看看肠道外面有没有肿物或炎症粘连，以及疼痛有无向其他部位转移，如阑尾炎等。需要明确有无伴随症状，如腹泻、黏液便、血便、恶心、呕吐等症状，既往有无结核病史、有无慢性肠炎病史、有无大便习惯及性状改变等，还要结合年龄来考虑。明确病因后可以对症治疗，如果是肠道功能紊乱、肠炎的话，建议口服抗生素及肠道益生菌制剂，如果是肠道息肉，体积大的话需要手术切除。饮食上要忌食生冷、刺激食物，必要时可以口服抗胆碱药解除平滑肌痉挛，起到止痛的作用。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/31收听(80530)
肚子即腹部，持续抽痛的原因主要包括以下几种：1、肠管病变：包括机械性肠梗阻所导致... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/11/25播放(86994)
肚子即腹部，持续抽痛的原因主要包括以下几种：
1、肠管病变：包括机械性肠梗阻所导致...
2023/11/25播放(86994)
肚子表皮出现疼痛，即腹部表皮出现疼痛。首... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2024/01/08播放(47842)
肚子表皮出现疼痛，即腹部表皮出现疼痛。首...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2024/01/08播放(47842)
"上腹部的灼烧痛常见于胃、十二指肠、胆囊、胰腺的病变，其中又以胃十二指肠的病变最多见。典型的烧心的表现，是指胃十二指肠溃疡引起的，还可少见于胃食道反流病，或者反流性的食管炎、食管糜烂，都会有肚子烧得痛的症状。可以到消化科就诊查电子胃镜，观察食管以及胃肠道的整体病变，通常胃癌的早期也会有上腹部的隐痛不适，电子胃镜查的很全面，可以直观地观察胃、食道黏膜是否有病变还是慢性的炎症，然后再采取综合性的治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/26收听(78258)
"肚子左上方的脏器是胃、脾、横结肠以及部分的小肠，所以肚子左上方疼痛，应当首先考虑是胃部出现疾病，比如胃炎或者是胃溃疡。疼痛的性质比较剧烈，并且伴有消化道的症状，比如恶心、呕吐、腹胀等。呕吐的内容物一般是胃内的内容物，不含有胆汁。如果是溃疡引起的疼痛，有时可能呕吐出来的东西会含有血液。也有可能是小肠痉挛引起的疼痛，因为小肠在人体腹腔内是游离状态，在任何部位都可以出现疼痛。小肠痉挛出现的疼痛是阵发性的疼痛，也就是一阵一阵的疼痛，在疼痛的间隙可以缓解。如果是脾梗死的时候，也可以出现左上腹的疼痛，行腹部CT能够发现脾脏的梗死。脾梗死以后可以行保守治疗，也可以行手术将脾脏切除。"
2019/06/16收听(67058)
肚子右下角出现疼痛，考虑是急性阑尾炎所导致。正常人的阑尾是位于右下腹髂窝内，相当于脐和髂前上棘连线中外1/3交点的部位，为阑尾体表投影。如果暴饮暴食、粪石梗阻会导致阑尾排空异常，出现疼痛及发热，甚至伴有恶心呕吐，表现为腹泻，查体在右下腹麦氏点部位，有明显压痛点。如果阑尾出现化脓，会表现为反跳痛及肌紧张，化验血象则会增高。阑尾炎早期诊断明确，最有效治疗办法是选择手术，将阑尾进行切除。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/07收听(55296)
湖北省中西医结合医院 温暖
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