上海交通大学医学院附属新华医院
心胸外科
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心脏早搏一般是指室性早搏，又称室性期前收缩，对于所有的室早并非都要手术治疗才可以治疗。要通过24小时动态心电图明确室早数量，对于数量几千个的患者，可以建议患者口服药物控制室性早搏。如果口服药物效果不佳，甚至室性早搏数量超过一两万个，建议患者可以选择射频消融手术，心脏早搏微创手术，就是室早射频消融手术进行治疗。
手术方式是在X线下，通过射频消融导管来完成。首先通过外周血管的穿刺到达心脏里面，通过导管标测来明确室性早搏发生的位置，然后通过射频消融探头的消融来去除病灶。
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"常见的心脏微创手术有以下类型：1、经胸部微创小切口手术，常用于房、室间隔缺损修补术。在不需要特殊辅助设备的情况下经右侧腋下、胸骨上段、胸骨旁等窗口切一小口，在外科医生眼睛直视下进行手术。此手术恢复较快，出血量少，损伤也不大。2、经胸腔镜下心脏手术，常适用于心脏瓣膜病变、先天性心脏病等病变。指在胸壁上打三个直径1-2cm的小孔，将手术器械经小孔进入进行操作，但心脏不能耐受的患者不宜使用此项手术。3、介入手术，例冠状动脉造影加支架植入术，一般经右手桡动脉穿刺送入导丝至主动脉根部的冠状动脉开口，推入造影剂来显示心脏的血管。若血管发生狭窄则可植入支架在狭窄处，再释放支架。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(86468)
心脏早搏手术，主要通过心脏内科的射频消融手术操作来完成，属于一种微创性手术操作。如果发现病人室... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/12播放(38502)
心脏早搏手术，主要通过心脏内科的射频消融手术操作来完成，属于一种微创性手术操作。如果发现病人室...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/12播放(38502)
"心脏早搏手术，是治疗早搏的一种方法，目前把它称作为射频消融术。射频消融术是一种微创的手术方式，从患者的大腿根部的静脉，或者是动脉作为入路，输送一根消融大头，放置在心脏相应的区域，比如室性早搏起源最多的位置，左室流出道或者右室流出道，右室流出道会通过股静脉，经静脉系统进入右房、右室，再进入肺动脉，也就是右室流出道，标测早搏起源点，也就是早搏最早的异位兴奋点发的出位置。一般来讲，会将术中的心电图，与体表的心电图进行比较，如果术中标记的单型导联心电图提早25ms，甚至30ms以上，就认为这个靶点是早搏起源的有效靶点。通过消融大头可以进行放电，把异位兴奋性的点打掉，从而根治早搏。左室流出道会通过股动脉系统，经过主动脉弓下，到达升主动脉，主动脉瓣上或瓣下区域进行标测，从而标记左室流出道早搏的兴奋点，进行放电消融，其他起源的早搏也是类似处理。心脏射频消融手术，患者有一定的适应症，需要结合患者的症状、心电图，特别是动态心电图早搏数量，以及早搏起源，选择合适的手术方式。"
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/03/22收听(19166)
心脏早搏最多见的是室性早搏，简称室早，又称室性期前收缩，如果室性期前收缩频发，不继续进行干预，... 姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/30播放(39880)
心脏早搏最多见的是室性早搏，简称室早，又称室性期前收缩，如果室性期前收缩频发，不继续进行干预，...
姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/30播放(39880)
"微创的治疗方法有许多种，例如介入治疗、腹腔镜手术、胸腔镜手术等，具体如下：1、介入治疗，一般是在彩超或者是X光引导下，使用较细的针和管道向局部组织内刺入，这时可以往其内注射药物、抽吸液体或者是取少部分组织，以达到治疗的目的。2、腹腔镜手术，腹腔镜微创治疗，一般需要给予患者全麻，然后在腹部取一到数个小切口，然后置入戳卡向腹腔内注入二氧化碳气体，这时可以观察腹腔内是否有病变，同时可以进行手术治疗。3、胸腔镜手术，胸腔镜的微创治疗方法与腹腔境类似。不同类型的微创治疗，方法不一样，可以去医院向相关的医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/31收听(40840)
微创手术目前是由腔镜主导操作，所谓的腔镜操作，比如在进行胆囊切除时常称为腹腔镜胆囊切除手术，即... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/28播放(78096)
微创手术目前是由腔镜主导操作，所谓的腔镜操作，比如在进行胆囊切除时常称为腹腔镜胆囊切除手术，即...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/28播放(78096)
"微创手术是通过腹腔镜或胸腔镜等医疗器材进行的创伤微小的手术形式。目前微创手术中以腹腔镜居多，其操作步骤主要是先对病人进行麻醉处理，在病人的腹部打3-4个小孔，再将微型摄像头放入孔内，通过摄像头能够观察到腹腔内的病变组织。手术中将剪刀或钳子等手术器械，通过其他的几个孔进入腹腔内操作，达到的手术效果能和普通的开腹手术一样，但却能使伤口很小，有出血量更少，以及恢复更快的优势。另外，对于鼻咽癌微创手术，医生只需在病人颈部开一个小孔，然后将导管和内窥镜放入患处，就能将肿物切除，术后颈部伤口几乎不容易发现，完全不影响美观。微创手术代替了很多传统手术，弥补传统手术的不足之处，让手术变得更加简单、安全。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/06收听(35714)
"微创手术的种类很多，常见的是腹腔镜下的微创手术，比如腹腔镜胆囊切除、腹腔镜阑尾切除、腹腔镜胃癌根治、腹腔镜结直肠癌根治等等。在手术之前患者平躺在手术床上，然后将腹部完全暴露，用碘伏消毒以后，一般在肚脐的下方做1cm的切口，穿刺，建立气腹以后插入腹腔镜的器械，仔细探查整个腹腔内部发生的病变。如果是胆囊结石，需要把胆囊切除，然后从腹部的穿刺孔取出来。如果是阑尾有炎症，需要把阑尾切除，再把阑尾从穿刺孔中取出来。如果是胃肠道肿瘤，需要把肿瘤完整切除，并且需要清扫区域内部的淋巴结。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(37282)
"微创手术，顾名思义，是指创伤比较小的手术，在临床上一般是指使用腹腔镜进行的手术。具体的做法首先要在固定的位置，选取一个比较小的切口，进入到腹腔，进行观察，再使用特殊的器械进行腹壁的切口，切口非常小，在切口可以置入特殊的器具，进行特殊的操作。由于这种情况下操作时腹壁的切口都非常小，所以老百姓都称之为微创手术。其实微创手术在腹腔内的操作与正常的开腹是一样的，所以并不会影响手术效果。腹壁的创伤非常小，这是这种手术最明显的优势。"
孙健│威海市中医院
2019/03/26收听(96900)
"微创手术与开放手术的目的都相同，都是为把患者病变部位切除或缝合修补，微创手术与开放手术主要是途径不一样。微创手术在皮肤表面的切口较小，做三个或四个穿刺孔插入操作的器械，在体内进行手术，包括腹腔镜手术、胸腔镜手术、宫腔镜手术等。以腹腔镜手术为例，如患者得胆囊结石合并急性胆囊炎症，可以做手术治疗。传统手术是将腹部做大切口，把胆囊切除。微创手术需在肚脐下做一公分的穿刺孔，插入腹腔镜的器械，在剑突下和右侧肋缘下再做两个穿刺孔，插入腹腔镜操作的器械。在电视的屏幕上能看到腹腔内病变，再把胆囊切除即可。"
2019/07/28收听(70634)
"微创手术是较开腹手术而言的。顾名思义，微创手术具有较小的创伤、切口小、疼痛轻、恢复快等特点。由于诸多优点，逐渐被广大医务人员及患者所接受。临床上的微创手术方式较多，如腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下胃癌根治术等。以腹腔镜下胆囊切除术为例，首先患者平卧于手术台上，碘伏常规消毒术区两遍后铺无菌巾，由肚脐置入气腹针，充进二氧化碳气体，置入戳卡及腹腔镜器械。在显示器监视设备下，游离胆囊三角，解剖出胆囊动脉与胆囊管并结扎，于胆囊床完整剥离胆囊，取出标本送检，依次缝合各切口。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/07/15收听(80828)
微创手术在不同的病变，操作方法不同，比如患者进行胆囊切除、阑尾炎切除，可以使用腹腔镜，通过小镜... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/05播放(81228)
微创手术在不同的病变，操作方法不同，比如患者进行胆囊切除、阑尾炎切除，可以使用腹腔镜，通过小镜...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/05播放(81228)
"随着医疗器械的逐渐开发和利用，微创手术在外科领域得到了广泛的应用，比如微创的胆囊切除、胃切除，甚至是肝脏切除、肺切除等，均可以应用腔镜的办法，进行相应手术操作。微创手术的操作方式，主要是在体腔内置入一个可以观察的镜头，并且配合特制的常感器械，深入到体腔之内，进行局部的切除、止血、结扎、吻合等外科操作。一般来说微创手术，都需要一定的训练时间，临床称之为训练曲线。技术熟练的医生完成一台胃癌的微创手术或者常规的开腹手术，时间上并不会有本质的区别，出血量还会小于常规的开放手术。术后的患者恢复时间和病人的自我感觉，也会明显好于常规开放手术。因此微创手术的采用方式是根据患者、医生，以及疾病本身来综合决定的。"
2020/08/04收听(88174)
心脏微创手术方式有胸腔镜辅助术、封堵术。手术的优势在于痛苦小、恢复快、治疗费用低、手术时间短、... 梁荣鑫│广东省第二人民医院 2018/04/27播放(88200)
心脏微创手术方式有胸腔镜辅助术、封堵术。手术的优势在于痛苦小、恢复快、治疗费用低、手术时间短、...
梁荣鑫│广东省第二人民医院
2018/04/27播放(88200)
痔的手术方式也分有很多种，在北美的主要治疗方式是以套扎为主。在国内因为咱们国家的医疗有一些特色就是中医治疗、西医治疗、中医结合治疗，所以说在Ⅰ、Ⅱ度痔中医主要的方法，是在黏膜下注射一些硬化剂这样的方法，效果还是蛮不错的，到Ⅳ度痔这些治疗方法，可以应用套扎利用铜离子电化学治疗，包括现在基本上应该的就是应用吻合器治疗这种痔的这种方式，这种方式是相对来说比较主流而且是一个标准化的治疗。手术操作很简单，术后的病人恢复的也非常快，痛苦也小。刚才咱们谈过了治疗方法都是不一样的，但是目前有很多很多的病人，他在很多的医院的治疗方法，还是比较传统的切除，痔切除完了之后这个创面、裸露，大便的时候是很痛苦的，有一篇报导说这种术后排便的感觉是一种排碎玻璃渣子一样的感觉。所谓的微创手术主要就是说解除病人的痛苦，而且也是从心理上让病人能够接受这种手术。
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(11972)
"肾结石在临床上十分常见，对于较大的肾结石，一般直径在2cm以上的结石，需要采用微创手术来进行取石和碎石手术，这种手术方法被称作经皮肾镜肾结石碎石取石手术。该手术的方法是在腰部皮肤穿刺，经过皮下组织、肾实质进入肾盂内，然后用扩张鞘将通道扩张，当扩张到一定程度时，置入镜鞘，在镜鞘的帮助下把肾镜通过镜鞘送入到肾盂内，然后在镜子的直视下用激光或者用超声将结石打碎取出。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/20收听(59608)
脑垂体瘤非开颅经鼻蝶的具体手术方式：多数病人是通过右侧鼻孔，也有部分病人可能鼻中隔偏曲非常明显... 任铭│首都医科大学三博脑科医院 2018/11/01播放(79874)
脑垂体瘤非开颅经鼻蝶的具体手术方式：多数病人是通过右侧鼻孔，也有部分病人可能鼻中隔偏曲非常明显...
任铭│首都医科大学三博脑科医院
2018/11/01播放(79874)
"前列腺肥大微创手术的步骤：1、患者需要住院，通常采用半身麻醉就可以。如果患者存在半身麻醉禁忌，则选择全身麻醉进行手术。2、进入手术室后，患者需要采取截石位，例如妇女生孩子的体位，充分暴露生殖器和会阴区。3、将前列腺手术的设备，称为前列腺电切镜，由尿道置入前列腺部位，身体无需任何创口，无需开刀。4、电切镜到达前列腺部位后，外接显示器，在显示器的监视下进行内剜除，由尿道内切除增生的腺体，直至外科包膜。5、镜下切除前列腺后，仔细止血。检查前列腺增生腺体切除、尿道通畅性恢复、没有活动性出血，即可完成手术。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/01/07收听(99646)
"卵巢囊肿的微创手术一般通过腹腔镜的方法进行处理，通过在女性腹部切口引导腔镜到达女性的卵巢部位，针对囊肿进行手术剥离或穿刺，可以有效改善卵巢囊肿的症状，因为本身是微创手术，在腹部伤口相对较小，直径一厘米左右的开口就可以让腹腔镜到达卵巢，在一周左右伤口就可以愈合。手术之后需要注意伤口的护理，伤口虽小，但是如果在手术之后短时间内还没有完全愈合的情况下频繁沾水，不能保持干燥，还是存在感染风险的，并且在进行了手术之后需要通过使用抗炎药进行预防治疗，避免卵巢和伤口出现感染，容易造成二次伤害。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/08/20收听(37240)
"微创阑尾切除术，简单的说就是在腹腔镜下进行的阑尾。与传统手术相比，微创手术需要患者在全身麻醉的情况下进行，需要给患者建立气腹，同时在腹壁选择三个小的穿刺孔以观察孔，主手术孔和辅助手术孔，在操作过程中，可以详细的探查腹腔，并且可以吸尽冲洗腹腔的脓液，操作范围广，更便于观察，也可以有效的避免其他情况引起的误诊。这种手术具有创伤小、痛苦小、病人恢复快、住院时间短等优点，但是费用比较贵。此外，手术应系统的抗感染治疗和早期下床活动。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/17收听(13532)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
播放次数：2.34万
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