露神经的牙疼怎么办

谢春
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

口腔科

露神经的牙疼怎么办

2023-11-21 11:13播放 :

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视频内容

如果牙齿的神经暴露而出现牙齿的疼痛，应该及时到正规医院的口腔科或者是口腔医院的牙体牙髓病科，找专业的牙体牙髓科的医生进行仔细的检查。

首先要进行专业的口腔检查，将牙齿进行相应的视诊，并且谨慎的决定是否进行探诊。如果看上去有非常明显的穿髓，不要轻易的探诊，还需要进行温度的测试以及冷热刺激疼痛的测试等。

除此之外，可能需要进行牙片的检查，甚至全口曲面体层片的检查以及CBCT的检查。综合了这些所有的口腔检查和辅助检查，然后再进行相关的分析，看牙疼到底是否可以通过其相应的安抚治疗进行治疗。

例如进行直接盖髓术，看是否能够将牙疼进行相应的妥善解决。另外还可以通过局部麻醉下的活髓切断术进行相应的治疗。对于神经实在无法保留的情况，可能需要通过根管治疗才能彻底的解决这个牙疼。

槽牙露神经了怎么办

如果磨牙已经露了神经，应该尽早到正规医院的口腔科或者是大型医院的牙体牙髓科就诊，由医生进行详细的临床检查，看看暴露的牙髓组织是部分发炎了，还是整个牙髓组织都发炎了，尽量不要拖延。如果刚刚发现有露神经的症状，也就是炎症处于局部的牙髓，可以进行盖髓术，这样可能保留活髓。如果没有及时就医而拖延，使炎症达到整个牙髓，就需要将牙髓组织拔除并进行根管治疗，这时牙齿就不是活髓牙，而是死髓牙了，所以应该尽早到正规医院的口腔科，或者是大型医院的牙体牙髓科就诊。如果是可复性的牙髓炎，也就是极少一部分牙髓组织发炎，可以在穿髓孔上盖上氢氧化钙或者是MTA，这样就可以试保活髓。如果牙髓整体都已经发生了坏死或者是坏疽，就需要拔除牙髓，炎症控制后再进行根管治疗。

语音时长01:28''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/06/28收听(62796)

牙露神经了怎么办

"牙齿露神经了就需要进行根管治疗，根管治疗就是杀神经治疗。因为牙齿露神经以后，牙髓会出现感染、发炎的状态，只有把感染、发炎的牙神经清理干净以后，才能彻底缓解患者的疼痛。根管治疗就是开髓，清理牙齿根管内的牙髓进行根管预备，之后进行封药消毒，感染控制住以后再进行根管充填，最后再根据牙体缺损面积大小，进行必要的充填治疗以及桩核冠修复。牙齿露神经以后，牙体由于缺损牙神经的营养支持很容易变脆，所以需要再进行一个冠的保护，可以有效的降低牙齿劈裂的风险。"

语音时长01:14''

韩萱│中国医学科学院肿瘤医院

2019/09/25收听(66004)

牙龈露神经了怎么办

"如果牙龈旁边有龋洞，已经深达了牙髓腔，出现了牙髓暴露，应该尽早到正规医院的口腔科进行检查，进行相应的治疗。如果医生经过详细的临床检查，发现有神经暴露，出现了牙髓炎症，但是炎症只局限于穿髓孔附近，可以进行盖髓术，也就是局部进行处理，然后用氢氧化钙或者MTA覆盖穿髓孔，再用氧化锌进行暂时封闭，观察1-2周，如果不再出现疼痛，就可以去除氧化锌，进行永久充填。如果经过检查，发现炎症已经达到了整个牙髓腔和根管，也就是无法保留全牙髓，就需要进行根管治疗，也就是扩大穿髓孔，可以将牙髓完整取出，或者用失活剂进行失活以后再拔除牙髓，进行根管治疗。"

语音时长01:32''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/22收听(73338)

牙齿露神经怎么办

"牙齿露神经就会出现牙齿的疼痛，有自发性疼痛或者刺激性疼痛，有的患者还会有明显的夜间疼痛。这时候就要控制牙髓炎的疼痛，主要是通过局麻下拔除牙神经或者局部封失活剂，来将牙髓失活。控制疼痛之后，再进行下一步完善的根管治疗，包括根管预备、根管消毒，然后根管充填。经过完善的根管治疗之后，牙齿的露神经疼痛的症状已经解除。但是这时候牙齿已经变成死髓牙，没有牙髓活活性之后，牙齿可能会变脆，而且可能还会变色，就需要再进行下一步的全冠的修复。因此出现了牙齿露神经，患者自行的保守治疗处理都很难解决症状，需要前往医院来进行治疗。"

语音时长01:27''

苗俊峰│济南市人民医院

2019/06/18收听(99632)

01:47

牙露神经了怎么办

牙齿露神经后，常见有以下几种治疗方法：

1、拔牙：若此牙齿为智齿、多生牙、错位牙齿...

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/03/16播放(25827)

神经牙疼怎么办

"牙神经疼通常是夜间疼痛加重，并且会有一跳一跳的间歇性疼痛感，持续时间很长或者间歇较短，疼痛频繁，这都是牙神经疼的典型症状。可以口服一些消炎药，如抗生素等等，疼痛剧烈也可以配合使用止痛药来缓解症状，但这些都是暂时缓解神经痛的症状，想要彻底解决问题，就必须到正规医院的口腔科，请医生来进行杀神经治疗。这个过程是在局部麻醉下进行的，所以患者不必过于担心，瞬间就可以解决疼痛的问题，并且杀神经之后会使疼痛感迅速降低，不会影响正常的工作和生活。"

语音时长01:31''

展俊岩│中国人民解放军第463医院

2019/08/05收听(66886)

01:46

神经牙疼怎么办

患者出现牙神经疼痛，需尽早至正规医院口腔科或口腔医院牙体牙髓病科，找专业牙齿科医生进行检查。如...

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/12/15播放(88456)

牙齿露神经了怎么处理

牙齿露神经了临床上常见于两种原因，而这两种原因处理的方法略有不同。如果是临床上常见的龋齿引起的龋病，使牙齿神经已经暴露，说明神经肯定已经有了明确的感染症状，这时没有别的办法，只有抽出神经后进行系统的根管治疗和牙齿充填。临床上牙齿的外伤造成牙齿一部分脱落而引起牙齿神经的暴露，需要具体查看暴露神经的大小，如果暴露神经的范围非常小，如针尖一样大，可以考虑应用一种特殊的材料盖住牙髓，盖住神经，进行一段时间的观察。如果神经没有特殊的症状，可以考虑不做根管治疗，直接予牙齿进行充填治疗。

语音时长01:16''

石光│邯郸市中心医院

2019/12/20收听(79482)

漏神经了牙疼怎么办

"漏神经出现牙疼，就已经发生了不可复性的牙髓炎，就必须进行牙髓炎的临床的治疗，主要就是根管治疗。完善根管治疗，包括根管的预备、根管消毒、根管充填。进行了整个根管治疗之后，再进行牙齿的充填修复治疗。如果是牙体本身有比较大的缺损，还需要做全冠的修复来保护牙齿，因为经过根管治疗的牙齿脆性会变大，而且时间长，还可能会出现变色的情况，所以建议经过根管治疗之后的牙齿要做全冠的修复。一旦出现漏神经导致的牙疼，要尽快的前往医院来进行完善的治疗。"

语音时长01:14''

苗俊峰│济南市人民医院

2019/06/18收听(83164)

神经导致牙疼怎么办

神经导致牙疼，应该到正规医院的口腔科进行检查，看看是什么原因的神经导致牙疼。如果是急性牙髓炎，由于牙髓当中液体渗出比较多，体积增大，受到周围牙齿硬组织压迫，也压迫了神经造成剧烈的疼痛。应该尽早进行开髓引流术，钻开牙齿并建立通畅的引流，让牙髓腔内的炎性渗出物引流到口腔当中，牙髓体积就会明显减小，不受周围牙齿硬组织的压迫，也就不会压迫到神经，疼痛会明显缓解或者是消失。如果是由三叉神经痛引起的牙疼，不应该对牙齿进行治疗，而应该治疗三叉神经痛。应该进行确诊，可以进行三叉神经封闭，来确诊是否是三叉神经疼痛而引起的牙痛，如果确实是三叉神经痛，可以口服卡马西平，控制神经放电和神经疼痛，牙疼也就被控制了。

语音时长01:33''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/06收听(65862)

牙疼神经疼怎么办

"一般牙疼有两大病因，一个是牙体组织病，另一个是牙周组织病。牙体病是龋齿、牙髓炎、根尖炎等，龋齿，如果龋洞深到一定程度离神经比较近，就会有冷热刺激疼，食物嵌塞到龋洞里也会引起疼痛。牙髓炎会有自发疼，没有外界的刺激也会疼，有外界刺激会更疼。根尖炎会出现咬合疼，因为炎症部位在牙根位置，在根尖咬合会传导压力，往下传导会产生疼痛。还有就是牙周组织病，牙周组织病一个是牙龈脓肿，可以引起疼痛，牙筋膜炎可以引起脓肿，再就是牙周脓肿。治疗牙疼要区分不同的原因，如果是牙体组织病，像龋齿，就要补牙，把腐质去净。如果能一次补就一次补，如果牙洞很深，去腐的时候比较敏感，可以放药缓解疼痛，大概过1-2周再补也可以。如果是牙髓炎，就要杀神经做根管治疗。根尖炎也是这样，根尖炎就是牙神经已经坏死，炎症已经发展到根尖，此时不用杀神经，可以直接做根管治疗。如果是牙龈有脓肿，牙周脓肿，可以做切开，然后口服消炎药、漱口水。"

语音时长03:01''

李凌│北京积水潭医院

2020/04/23收听(76750)

牙疼神经疼怎么办

牙疼、神经痛，一般有两种可能：1、牙齿本身的疾病，比如牙髓炎、根尖炎引起的疼痛。这时患者可以自行含服冷水，可以控制牙髓炎引起的疼痛，然后到正规医院口腔科进行开髓引流。引流通畅、消除炎症以后，再进行正规的根管治疗。2、三叉神经痛引起的疼痛，有的时候和牙髓炎很难鉴别，更需要到正规医院口腔科进行检查，通过医生的经验和局部的封闭，来判断是否是神经痛。如果是三叉神经痛，需要进行口服药物治疗、射频治疗或者手术治疗。有的人牙齿周围的疼痛，可能是牙龈乳头炎，往往是由于食物挤压牙龈乳头引起炎症。如果自己去除了嵌塞的食物，就可以消除牙龈乳头的炎症，控制疼痛。

语音时长01:42''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/11/06收听(62760)

龋齿疼痛是不是已经露神经了

"龋齿疼痛是不是已经露神经，可以拍摄X光片，进行牙髓活力测试后确定，具体情况如下：1、没有露神经：龋洞位于牙本质深层时，小管末端开放，冷、热、酸、甜等刺激会引发明显疼痛。龋洞底部接近髓角时，外界刺激容易透过牙本质激惹牙髓，引起剧烈疼痛，及时修补龋洞可以减轻疼痛。2、已经露神经：X片显示龋洞内暴露牙髓，用探针可以探查到敏感点，冷热刺激激发剧烈疼痛且不能缓解时，可以判断牙齿发生牙髓炎或根尖周炎。牙髓活力测试显示，患牙的牙髓状态与同名牙及邻牙存在显著差异时，也可以判断牙髓暴露，发生炎症。"

语音时长01:14''

王惠│济南市中医医院

2021/07/07收听(20620)

牙露神经应该怎么止痛

"牙齿露神经也就是出现牙髓炎，急性的牙髓炎要想止疼，需要前往口腔科进行治疗，进行局麻下着开髓，然后引流，消除局部的牙髓腔内的高压之后，就会减轻疼痛。而如果是已经形成了慢性的牙髓炎，只有刺激性疼痛，而自发性的疼痛并不是非常剧烈的情况，也可以考虑进行局麻下的拔髓，直接将牙神经去除。或者在磨开牙齿的时候，如果还是比较疼，也可以进行先封失活剂，将牙髓杀死之后，再进行下一步的根管治疗。因此出现露神经牙疼的情况，都是要将牙齿打开，或者去除牙神经，或者封药来杀死牙神经来进行止疼。"

语音时长01:27''

苗俊峰│济南市人民医院

2019/06/17收听(65312)

02:19

牙齿露神经如何治疗

牙齿露神经在口腔医学中称为牙齿露髓，可以采取多种方法进行相应的治疗，具体如下：

1...

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/09/06播放(40154)

牙齿露神经怎么治疗

"牙齿露神经，其实是由于龋齿导致牙齿龋洞坏到了牙髓。牙齿露神经即患有牙髓炎，牙髓炎分为两种，包括急性牙髓炎和慢性牙髓炎。如果是急性牙髓炎，患者会出现牙齿剧烈的疼痛，患者需要到正规医院口腔科进行开髓引流术。通过开髓引流，使牙髓组织的渗出液从开髓孔引流到口腔中，以减轻组织水肿，从而减轻牙齿硬组织对牙神经的压迫，明显缓解患者的疼痛。待疼痛明显缓解后可以在局麻下拔除神经，再进行根管治疗。对于有条件的患者，也可以在局麻下拔除神经进行根管治疗。慢性牙髓炎患者因为疼痛感并不强烈，可以直接进行根管治疗。无论患有哪种牙髓炎，进行根管治疗后患者都要做牙冠以保护治疗后的牙齿。"

语音时长01:20''

毛兰萍│郑州市中医院

2020/07/29收听(21474)

牙疼漏神经了怎么处理

"牙疼漏神经快速止痛的方法就是尽快的进行开髓引流术，如果出现了剧烈的牙痛，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查。医生会先看一看龋洞的部位，以及龋洞的深度，还要拍摄这个牙的根尖片，看看龋洞是否和牙髓腔相通。如果已经和牙髓相通，就可以直接用器械挖除龋洞内的腐败、坏死组织，直到底部露出了穿髓孔，可以用一个比较锐利的器械直接扩大穿髓孔，使牙髓腔当中的炎性渗出物迅速引流到口腔当中。这样牙髓体积就明显减小，疼痛会立即缓解。如果拍摄曲面断层片或者是根尖片看不到明显的穿髓孔，或者是去掉了腐质以后没看到比较大的穿髓孔，这时可以用牙钻直接在髓角部直接开髓。因为在髓角部离牙齿表面比较近，很容易开髓，一旦开髓引流，疼痛会立即缓解。"

语音时长01:36''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/04/27收听(25490)

01:48

神经牙疼怎么治

神经牙疼即神经牙痛，原因较多，可能是是面神经、三叉神经导致的牙痛，也可能是牙神经疼痛而导致口腔...

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/07/17播放(49298)

牙露神经多久自愈

"牙齿露神经了，也就是牙齿神经暴露于口腔内，不会自愈，只会越来越严重，局部的空腔和龋坏会越来越大，症状也会越来越明显。牙神经发炎以后，症状表现为遇冷、热刺激痛、食物嵌塞痛，疼痛比较剧烈且持久。疼痛可以向半侧的头面部、耳部、颞部放散，随着时间的延长，牙神经发炎的发作时间也会越来越短，疼痛也越剧烈。当牙齿出现露神经以后，应早期进行治疗，神经和牙齿发生病变以后都不会自愈，必须经过口腔医生的处置，取出发炎的牙神经，并进行严密的根管充填进行治疗，牙神经发炎才能够好转。"

语音时长01:13''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/01/18收听(17270)

牙露神经了怎么缓解疼痛

"牙漏神经疼痛比较明显，缓解疼痛应当到口腔科门诊或口腔科进行治疗，可以进行局部麻醉，然后将牙髓打开，取出牙神经，就能够缓解疼痛。有的患者在牙髓炎时，对于局麻的效果比较差，时进行开髓会有明显的疼痛，可以进行局部封失活剂，失活剂能够缓慢、温和的将牙神经杀死，在这个期间不会有明显的疼痛，然后再进行下一步的治疗，对于这种露神经的牙齿，都要进行完善的根管治疗，然后再做修复治疗。因此，患者出现了牙齿漏神经，就要尽早到医院就诊，如果不能及时前往医院就诊，可以考虑暂时的口服止疼药缓解疼痛，但有时候止疼药的效果并不理想，需要立即到医院进行治疗。"

语音时长01:26''

苗俊峰│济南市人民医院

2019/07/04收听(43670)

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